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全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会 编

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• 2017年
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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117231398

版次：1

商品编码：12072774

包装：平装

开本：16开

出版时间：2016-11-01

用纸：胶版纸

页数：618

内容简介

　　全国卫生专业技术资格考试用书编写专家委员会编写的《2017全国卫生专业技术资格考试指导：外科学》根据新考试大纲中的具体要求，参考国内外著作，将考试大纲中的各知识点与学科的系统性结合起来，以便于考生理解、记忆。本书分九篇，分别为外科学基础知识、普通外科学、骨外科学、胸心外科学、神经外科学、泌尿外科学、小儿外科学、烧伤外科学、整形外科学。

目录

第一篇 外科学基础知识第一章 水、电解质代谢和酸碱平衡第二章 外科输血第三章 外科休克第四章 麻醉第五章 多器官功能障碍综合征第六章 围术期处理第七章 外科患者的营养支持第八章 外科感染第九章 创伤和战伤第十章 肿瘤第十一章 复苏与重症监测第十二章 器官移植第十三章 常见体表肿物第十四章 现代外科诊疗技术第二篇 普通外科学第一章 颈部疾病第二章 甲状腺及甲状旁腺疾病第三章 乳房疾病第四章 周围血管疾病第五章 腹外疝第六章 外科急腹症第七章 腹部损伤第八章 腹膜、网膜和腹膜后间隙疾病第九章 胃、十二指肠疾病第十章 阑尾疾病第十一章 小肠结肠疾病第十二章 肛管直肠疾病第十三章 肝脏疾病第十四章 门静脉高压症第十五章 胆系疾病第十六章 胰腺疾病第十七章 脾脏外科第十八章 上消化道大出血第十九章 腹腔镜外科第三篇 骨外科学第一章 运动系统理学检查法第二章 骨折概论第三章 上肢骨关节损伤第四章 手外伤及断肢再植第五章 下肢骨关节损伤第六章 脊柱及骨盆骨折第七章 周围神经损伤第八章 人工关节第九章 运动系统慢性损伤第十章 腰腿痛与颈肩痛第十一章 骨与关节化脓性感染第十二章 骨与关节结核第十三章 非化脓性关节炎第十四章 运动系统畸形第十五章 骨肿瘤第四篇 胸心外科学第一章 胸部损伤第二章 胸壁和胸膜疾病第三章 肺部疾病第四章 食管疾病第五章 纵隔、膈疾病第六章 电视胸腔镜手术第七章 心脏手术基础第八章 先天性心脏病的外科治疗第九章 后天性心脏病的外科治疗第五篇 神经外科学第一章 颅脑局部显微解剖第二章 神经系统病理生理学基础第三章 神经系统查体第四章 神经系统疾病定位诊断第五章 神经外科治疗基础第六章 原发性颅脑损伤第七章 继发性颅脑损伤第八章 颅脑损伤并发症和后遗症第九章 颅内肿瘤第十章 颅骨肿瘤第十一章 颅骨先天性疾病第十二章 颅内感染性疾病第十三章 脑血管疾病第十四章 脊柱和脊髓疾病第十五章 功能性疾病第六篇 泌尿外科学第一章 泌尿男生殖系的主要症状与检查诊断方法第二章 尿路梗阻第三章 泌尿男生殖系畸形第四章 泌尿系损伤第五章 泌尿男生殖系感染第六章 泌尿男生殖系结核第七章 尿石症第八章 泌尿男生殖系肿瘤第九章 泌尿男生殖系其他疾病第十章 肾上腺外科疾病第十一章 肾移植第七篇 小儿外科学第一章 小儿外科基础第二章 新生儿外科第三章 小儿普通外科第四章 小儿神经外科第五章 小儿泌尿外科第六章 小儿骨科第七章 小儿胸心外科第八篇 烧伤外科学第一章 概论第二章 烧伤休克第三章 烧伤创面处理与修复第四章 烧伤吸入性损伤第五章 烧伤感染第六章 烧伤免疫第七章 烧伤代谢与营养第八章 特殊原因烧伤第九章 特殊部位烧伤第十章 大面积烧伤后常见并发症第十一章 烧伤复合伤第十二章 创面修复材料第九篇 整形外科学第一章 伤口愈合第二章 整形外科基本技术第三章 移植第四章 皮肤移植术第五章 皮肤之外的自体组织移植术第六章 瘢痕总论第七章 组织代用品第八章 显微外科在整形外科中的应用第九章 皮肤软组织扩张术第十章 皮肤的良性病变第十一章 皮肤的恶性病变第十二章 头皮疾患与颅骨缺损第十三章 眼部疾患第十四章 耳畸形第十五章 鼻畸形第十六章 先天性唇腭裂第十七章 手第十八章 瘢痕挛缩畸形第十九章 男性外生殖器畸形第二十章 女性外生殖器畸形第二十一章 皮肤的慢性溃疡第二十二章 淋巴水肿第二十三章 颅面外科第二十四章 美容外科第二十五章 颜面部病损外科学考试大纲

《现代外科学精要与临床实践》 本书旨在为广大临床医生，特别是初入外科领域或有志于提升外科理论与实践水平的住院医师、主治医师等，提供一本系统、全面且极具临床指导意义的参考著作。我们力求在内容编排上突出实用性，在理论阐述上强调前沿性，在临床技能培养上注重操作性，旨在帮助读者构建扎实的外科知识体系，掌握现代外科的诊疗理念与关键技术，从而更好地应对日益复杂化的临床挑战。 第一部分：外科基础理论与诊断思维 本部分作为外科学习的基石，深入浅出地梳理了外科疾病发生发展的基本规律、病理生理机制以及诊断的核心原则。 外科感染与抗生素合理应用： 详细阐述了外科感染的分类、病原学特点、感染灶的判断与清除原则，重点讲解了各种常见外科感染（如腹腔感染、软组织感染、骨髓炎等）的病原体、致病机制以及影像学表现。在此基础上，系统介绍了目前临床常用的各类抗菌药物的药代动力学、药效学特点、抗菌谱、适应症、禁忌症及不良反应，并结合具体病例，指导读者如何根据感染部位、病原体、患者个体情况及药敏结果，制定个体化、精准化的抗生素治疗方案，强调了抗生素的规范化使用，以期有效控制感染，降低耐药风险。 休克与液体复苏： 对各种类型休克（如感染性休克、出血性休克、心源性休克、低血容量性休克等）的病因、发病机制、血流动力学改变、临床表现及鉴别诊断进行了详尽的阐述。着重介绍了现代液体复苏的理念与技术，包括容量选择、复苏指标（如中心静脉压、动脉血压、尿量、乳酸水平、组织氧饱和度等）的监测与评估，以及血管活性药物在休克治疗中的应用时机与剂量调整。通过案例分析，引导读者掌握早期、快速、有效的液体复苏策略，以改善组织灌注，挽救生命。 创伤的评估与处理： 涵盖了创伤的分类、评估标准（如AS(I)A评分、Revised Trauma Score等）以及多系统损伤的诊断与急救原则。重点讲解了创伤患者的生命体征监测、气道管理、循环支持、止血、固定等早期处理要点。在创伤后疼痛管理方面，介绍了多模式镇痛方案，包括药物镇痛、神经阻滞等，力求在有效控制疼痛的同时，减少不良反应。 外周血管疾病的诊断与治疗： 详细介绍了外周动脉疾病（PAD）和外周静脉疾病（PVD）的常见类型，如下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、静脉曲张、深静脉血栓形成（DVT）等。深入分析了其危险因素、病理生理、临床表现、诊断方法（包括多普勒超声、CTA、MRA等）以及非手术和手术治疗策略。对于DVT的抗凝治疗、溶栓治疗及长期管理，以及静脉曲张的微创治疗，均有细致的阐述。 腹腔与腹壁疾病的诊断： 重点在于腹部常见急腹症的鉴别诊断，如急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻、腹主动脉瘤破裂等。结合经典的体格检查体征（如墨菲氏征、麦氏点压痛等），详细讲解了影像学检查（如腹部B超、CT、X线平片）在诊断中的作用，强调了结合病史、体征与影像学证据进行综合分析的重要性，以避免误诊漏诊。 第二部分：常见外科系统疾病的诊疗 本部分是本书的核心内容，按外科系统进行划分，逐一深入探讨各类常见外科疾病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、手术方法、围手术期管理及并发症防治。 普通外科： 胃肠道疾病： 涵盖了胃十二指肠溃疡及并发症（出血、穿孔、梗阻）、胃癌、结直肠癌、肠梗阻、阑尾炎、憩室炎、疝（腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝）等。重点介绍胃癌、结直肠癌的早期诊断、分期、淋巴结清扫原则、术式选择（如D2根治术、结肠癌切除术等）及新辅助/辅助治疗。对肠梗阻的保守治疗、手术指征及术式选择，疝的修补原则及不同术式的优劣，都有详尽阐述。 肝胆胰脾疾病： 详细讲解了肝脏良恶性肿瘤、肝脓肿、肝囊肿、胆石症（胆囊结石、胆管结石）、急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎（急性与慢性）、胰腺癌、脾亢、脾破裂等。强调了肝脏肿瘤的影像学诊断（如增强CT、MRI）、分期及手术适应症，胆石症的手术治疗（腹腔镜胆囊切除术、保胆取石术、胆总管探查取石术等）及ERCP的应用。对急性胰腺炎的保守治疗、并发症处理及重症胰腺炎的管理，胰腺癌的手术（Whipple手术等）及综合治疗，有深入探讨。 乳腺疾病： 涵盖了乳腺增生、乳腺炎、乳腺良性肿瘤（如纤维腺瘤）、乳腺癌的诊断（钼靶、超声、MRI）、分期、治疗（手术、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗）及保乳手术的适应症。 胸外科： 肺部疾病： 聚焦于肺结核、肺脓肿、肺炎、肺癌、气胸、胸腔积液等。对肺癌的诊断（胸部CT、PET-CT、病理活检）、分期、手术（肺叶/肺段切除、全肺切除、淋巴结清扫）及微创治疗（VATS），进行了详细介绍。 食管疾病： 重点讲解食管癌的诊断、分期、手术（胸腹联合进路、腹腔镜/胸腔镜辅助）及术后并发症防治。 胸部创伤： 涵盖了肋骨骨折、血气胸、胸部大血管损伤等的急救与处理。 泌尿外科： 肾脏及输尿管疾病： 详细阐述了肾结石、输尿管结石、肾囊肿、肾肿瘤（良恶性）、肾盂积水、肾盂癌等。重点介绍了泌尿系结石的体外冲击波碎石（ESWL）、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石（PCNL）等微创治疗技术，以及肾肿瘤的手术（肾部分切除、肾根治性切除）适应症与原则。 膀胱疾病： 涵盖了膀胱结石、膀胱憩室、膀胱炎、膀胱癌等。对膀胱癌的诊断（膀胱镜、活检）、分期、治疗（经尿道切除、根治性膀胱切除、放化疗），有详尽的论述。 前列腺疾病： 重点讲解前列腺增生（BPH）的保守与手术治疗（经尿道前列腺切除术 TURP、激光剜除术等），以及前列腺癌的筛查、诊断与治疗。 男性生殖系统疾病： 涵盖了睾丸鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸肿瘤、阴茎异常勃起等。 骨科： 骨折与创伤： 深入讲解了四肢、脊柱、骨盆等常见骨折的分类、诊断（X线、CT、MRI）、治疗原则（保守治疗、手术治疗），以及骨折愈合的生物力学原理。详细介绍了内固定技术（钢板、髓内钉、螺钉、外固定架等）的应用，及关节置换（髋关节、膝关节）的适应症与技术要点。 骨关节病： 涵盖了骨关节炎、类风湿关节炎等，重点在于关节功能重建与疼痛管理。 脊柱外科： 阐述了颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱骨折脱位等疾病的诊断与治疗，包括微创手术技术。 神经外科： 颅脑损伤： 详细讲解了颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、弥漫性轴索损伤等的诊断（CT、MRI）与手术适应症，包括去骨瓣减压术、血肿清除术等。 脑血管疾病： 涵盖了脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑动脉瘤、脑动静脉畸形等。重点介绍了介入治疗（动脉瘤栓塞、血管成形术）与显微外科手术的配合。 脑肿瘤： 介绍了各类脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、听神经瘤等）的影像学特点、诊断、手术切除原则及术后辅助治疗。 心胸外科（部分内容，侧重于外科处理）： 冠心病介入治疗的适应症与术后管理： （此部分侧重于内科管理，此处可略提及外科手术视角，如搭桥手术的适应症）。 瓣膜性心脏病的外科治疗： 介绍瓣膜置换术与瓣膜修复术的适应症与技术要点。 第三部分：现代外科技术与发展趋势 本部分关注现代外科领域的新技术、新理念和发展方向，为读者描绘外科发展的未来图景。 微创外科技术： 全面介绍腹腔镜、胸腔镜、关节镜、内镜技术在各个外科领域的应用，包括其优势（创伤小、恢复快、并发症少）、适应症、禁忌症、关键操作技巧及并发症防治。重点解析了机器人辅助手术的特点与优势。 加速康复外科（ERAS）： 详细阐述ERAS理念的核心要素，包括术前肠道准备、术中保温、术后早期活动、早期进食、多模式镇痛等，旨在通过多学科协作，缩短患者住院时间，提高生活质量。 精准外科与个体化治疗： 探讨如何利用基因检测、分子标志物、影像学技术等，实现对手术适应症、术式选择、预后判断的精准评估，以及针对不同患者的个体化治疗方案制定。 器官移植外科： 概述了肝移植、肾移植、心脏移植、肺移植等主要器官移植的技术进展、适应症、供受体匹配原则、免疫抑制治疗及术后管理。 外科技能培训与模拟教学： 介绍了现代外科技能培训的方法与工具，如技能训练模型、虚拟现实（VR）模拟器等，强调了循序渐进、精益求精的训练理念。 本书特色： 理论与实践相结合： 在系统阐述外科基本理论的同时，大量引用临床实际病例，分析疑难病例的诊疗思路，力求将理论知识与临床实践紧密结合。 强调循证医学： 内容编排基于最新的临床指南、共识及高质量的临床研究证据，确保信息的权威性与前沿性。 图文并茂： 大量高质量的插图、照片、流程图和表格，直观展示解剖结构、病理变化、手术步骤及影像学特征，帮助读者更清晰地理解复杂概念。 聚焦临床痛点： 针对临床工作中常见的问题和易出错环节，进行深入剖析，并提供切实可行的解决方案。 语言风格严谨而通俗： 采用严谨的医学术语，同时注重语言的通俗易懂，避免过于晦涩的表述，方便不同层次的读者理解。 本书的编写团队由经验丰富的临床外科专家组成，他们将多年的临床实践经验、科研成果和教学心得倾注于本书的创作中。我们相信，《现代外科学精要与临床实践》将成为您外科学习与临床工作道路上不可或缺的良师益友，助您在外科领域不断进步，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

阅读过程中，我深刻体会到一种“时代的局限性”。虽然书名标注了2017年的年份，但在外科这个发展日新月异的领域，五年的时间足以让一些诊疗规范发生微妙的变化。我尤其关注了肿瘤外科的部分，书中关于某些新辅助化疗方案的推荐和特定手术指征的描述，在近两年的国内外指南更新中，已经出现了一些更迭。这并不是说书中的内容是错误的，而是它们可能代表了那个时间点上的“标准答案”，而非现今临床实践中的“最优解”。对于一个准备应考的医生来说，考试内容往往会紧跟最新的指南，如果这本指导书不能及时反映出这些前沿动态，那么它的指导价值就会大打折扣。我不得不花大量精力去对照最新的专业学会发布的指南，来验证和修正书中的某些细节。这种“双重学习”的模式，极大地增加了我的学习负担，让我感觉这本“指导”书更像是一个参考底本，而不是一个完全可靠的最新导航仪。如果能更明确地标注出知识点的时效性，或者在修订版中更新这些前沿信息，它的竞争力会强很多。

评分☆☆☆☆☆

这套书给我的感觉，就像是走进了迷宫，一开始还挺兴奋，想着终于能找到通往职称的捷径了。封面设计得挺严肃的，一看就知道是那种“硬货”，翻开目录，密密麻麻的章节标题，什么“胃肠道疾病的诊断与治疗”、“血管外科的最新进展”等等，专业名词堆砌得让人眼花缭乱。我记得我当时拿到手，立刻就找了我最薄弱的那个部分——腹腔镜技术，想看看它到底能给我什么惊喜。结果呢，内容写得非常详实，从理论基础到手术步骤，几乎是手把手地教你。但是，问题也随之而来，它太“百科全书”了，很多基础概念的铺陈占据了大量的篇幅，对于一个已经掌握了基本知识的进阶学习者来说，会觉得有些拖沓。我更希望看到的是针对考试热点和高频难点的提炼和深入解析，而不是面面俱到。比如，对于一些罕见病的鉴别诊断，书中给的篇幅和重点分配，和实际考试中可能出现的侧重点似乎不太一致，让人不禁怀疑，我是应该按照这本书的体系来复习，还是应该更偏向于近几年的真题趋势去把握重点。整体阅读下来，感觉像是在爬一座很高的山，每一步都很扎实，但登顶的路似乎比预想的要漫长得多，尤其是在时间紧迫的考前冲刺阶段，这种详尽可能会成为一种负担。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本书在内容覆盖面上做到了尽可能的广博，但这种广博也带来了一些定位上的模糊。作为一本“指导”用书，它似乎更倾向于成为一本微缩版的专业教材，而非专门针对职称考试的应试宝典。我记得有一次我为了理解一个关于甲状腺手术并发症处理的细微差别，翻阅了书中相关章节，内容描述得相当专业和规范，完全符合大型三甲医院的标准操作流程。然而，职称考试的出题思路往往会更侧重于临床上最常见、最容易出错的陷阱，或者说，是那些“考点公式化”的问题。这本书没有过多地使用那种“考试必考，请重点记忆”之类的强调手段，它只是平铺直叙地陈述知识。这让我感到有些困惑，我的时间非常宝贵，我需要知道哪些知识点是“锦上添花”，哪些是“雪中送炭”。对于那些基础扎实、追求完美通过的同行来说，这本书无疑是份绝佳的补充材料，但对于那些时间有限、只想精准打击考试分数的“应试派”来说，这本书的“含金量”可能需要读者自己去挖掘和筛选，这种“自助餐”式的学习体验，对部分考生来说，可能不是最优解。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《外科学》指导用书时，说实话，我期待的是一种“点拨”，一种能让我茅塞顿开的“武功秘籍”，毕竟是冲着全国职称考试去的。这本书给我的初印象是——扎实，但缺乏“灵气”。它的文字风格非常学术化，句式严谨，力求精确，这无疑保证了知识的准确性，但在阅读体验上就显得有些枯燥了。我尝试着去快速浏览一些章节，比如骨科的部分，它把各种骨折的分类、复位原则写得如同教科书的精简版，没有太多鲜活的病例分析或者临床思维导图的辅助。对于我们这些需要将书本知识快速转化为应试技巧的考生来说，图文并茂、逻辑清晰的思维导图价值往往高于大段的纯文字描述。我个人的学习习惯偏向于先建立整体框架，再填充细节，这本书的结构更像是自下而上地堆砌知识点。当我试图在其中寻找历年考点高频词汇的标注或者重点提示时，发现这方面做得比较隐晦，更多的是要求读者自己去辨别哪些是核心内容。这使得我在复习时不得不花费额外的时间去“翻译”和“提炼”这本书的内涵，而不是直接吸收它提供的知识养分，这对于效率的提升是相当不利的，感觉像是手里拿着一块上好的璞玉，却需要自己花费大力气去雕琢，而不是成品就光彩夺目。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和细节处理，也给我留下了一些需要改进的印象。比如，有些重要的手术流程图，印制得不够清晰，尤其是涉及精细解剖层次的示意图，线条模糊，对比度不高，这对于外科学习者来说是致命的。外科学习，很大程度上依赖于视觉记忆和空间想象能力，清晰的图谱是建立这些认知的基石。此外，书中的参考文献列表虽然详尽，但很多引用的文献都比较老旧，这进一步印证了我之前提到的，内容更新的滞后性问题。我希望一本针对“全国职称考试”的指导用书，能够在提供核心知识点的同时，也注重学习工具的易用性。比如，在章节末尾设置一个针对性的自我测验模块，或者提供一些关键知识点的速记口诀，这些能有效提升学习效率和记忆巩固的“小工具”，在这本书里几乎是缺失的。它更像是一个严肃的学者写给另一个严肃的学者看的参考手册，而非一个充满教学智慧的应试“向导”，这使得学习过程缺乏了一种互动的乐趣和及时的反馈机制。

评分☆☆☆☆☆

拿回来好大本。感觉还不错。物流也很快。就是没来得及看

评分☆☆☆☆☆

纸质不错，内容新颖，方便学习、考试，点赞?。再考高一级的职称，还来买。

评分☆☆☆☆☆

质量好，正版，送货快！

评分☆☆☆☆☆

总体感觉还可以吧！看着吧还不错，快递也挺给力的。但愿会带给我好运吧！里面的字迹也挺清楚的，应该是正品吧！京东自营的应该不会让顾客失望吧！

评分☆☆☆☆☆

质量很好，希望这次一次考过！！！

评分☆☆☆☆☆

还没翻开，过年完年来题海战术

评分☆☆☆☆☆

书还可以 看了一部分了 还会光临

评分☆☆☆☆☆

三、在不违反第一、第二项法则的前提下，机器人必须保护自身生存

评分☆☆☆☆☆

很有帮助的书籍，推荐大家选购