聶莉芳腎病驗案精選 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

聶莉芳 著

圖書標籤:

• 中醫
• 腎病
• 驗案
• 聶莉芳
• 臨床經驗
• 中醫藥
• 病例分析
• 傳統醫學
• 醫學
• 養生

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506788335

版次：1

商品編碼：12086750

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2016-11-01

用紙：膠版紙

頁數：215

字數：232000

正文語種：中文

內容簡介

　　《聶莉芳腎病驗案精選》由國內中醫腎病專傢，國傢名老中醫，中國中醫科學院西苑醫院腎病科學術帶頭人，博士生導師，博士後導師聶莉芳主任醫師編著。
　　《聶莉芳腎病驗案精選》精選瞭作者近年來單純運用中藥治療。腎髒病的驗案253例，病種涉及IgA腎病、慢性腎衰竭、原發性腎病綜閤徵、紫癜性腎炎、糖尿病腎病、慢性腎炎、尿路感染、乙肝腎等，並對醫案逐一進行瞭點評。點評內容簡潔精練，重點突齣，既體現瞭作者臨證40多年的辨證治療思路及選方用藥經驗，又展示瞭中醫藥治療慢性腎髒病的優勢與特色，對臨床醫生臨證參考具有較強的藉鑒作用。
　　《聶莉芳腎病驗案精選》內容豐富，實用性強，可供中醫及中西醫結閤臨床醫生參考，也可供廣大患者及傢屬參閱。

作者簡介

　　聶莉芳，教授，1947年10月齣生。國傢名老中醫，享受國務院特殊津貼專傢，中國中醫科學院西苑醫院主任醫師、博士研究生導師、博士後導師、腎髒病學科帶頭人，國內中醫腎髒病專傢。現任中華中醫藥學會腎病分會副主任委員、中國中西醫結閤學會腎病專業委員會副主任委員。2004—2014年曾任北京中醫藥學會腎病專業委員會主任委員。齣版著作十餘部，發錶論文百餘篇。多次應邀赴日本、韓國、挪威、德國、加拿大、美國進行學術交流。
　　擅長中醫藥治療難治性。腎病綜閤徵、IgA腎病、慢性腎衰竭、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等。曾承擔國傢“七五”攻關腎衰竭課題，獲1991年國傢中醫藥管理局科技成果三等奬。曾主持國傢“十五”攻關IgA腎病課題，獲2006年度中華中醫藥學會科技成果二等奬。“IgA腎病益氣滋腎治法研究”獲2011年度北京市科技成果二等奬。

目錄

第一篇 IgA腎病驗案
一、概述
二、驗案
（一）急性發作期驗案．
肺胃風熱證
（二）慢性遷延期驗案
1．脾腎氣陰兩虛證
2．脾肺氣虛證
3．陰虛內熱證
4．濕熱證

第二篇 慢性腎衰竭驗案
一、概述
二、驗案
（一）虛損期驗案
1．氣陰兩虛證
2．脾腎陽虛證
3．肝腎陰虛證
4．氣虛血瘀證
5．氣虛陽虛，兼夾瘀血證
（二）關格期驗案
1．濕熱中阻證
2．寒濕中阻證
3．水淩心肺證
4．水濕內停證
5．肝膽濕熱證

第三篇 原發性腎病綜閤徵驗案
一、概述
二、驗案
（一）水腫突齣階段驗案
1．水濕中阻，胃失和降證
2．脾虛水停證
3．濕熱內蘊證
4．血瘀水停證
5．氣陰兩虛水停證
6．陰虛水停證
7．陽虛水停證
8．肺失宣降水停證
（二）蛋白尿持續階段驗案
1．氣陰兩虛證
2．脾胃不和證
3．血瘀證
4．濕熱內蘊證
（三）撤減激素階段驗案
1．氣陰兩虛證
2．胃虛氣滯證

第四篇 過敏性紫癜性腎炎驗案
一、概述
二、驗案
慢性遷延期驗案
1．氣陰兩虛證
2．肺脾腎氣虛證-
3．氣虛血瘀證

第五篇 慢性腎小球腎炎驗案
一、概述
二、驗案
1．氣陰兩虛證
2．氣虛血瘀證
3．陽虛證

第六篇 糖尿病腎病驗案
一、概述
二、驗案
1．氣陰兩虛，瘀血內阻證
2．氣滯水停證
3．陽虛水停證
4．胸陽不振，血瘀水停證
5．氣虛血瘀水停證

第七篇 乙型肝炎病毒相關性腎炎驗案
一、概述
二、驗案
1．氣陰兩虛證
2．氣虛血瘀證

第八篇 尿路感染驗案
一、概述
二、驗案
1．心肝火旺，濕熱下注證
2．心脾氣虛，肝氣鬱結證
3．氣陰兩虛，濕熱下注證

第九篇 尿道綜閤徵驗案
一、概述
二、驗案
心肝火旺，濕熱下注證

第十篇 其他驗案
一、特發性水腫驗案
（一）概述
（二）驗案
二、更年期綜閤徵驗案
三、腰痛驗案
四、陽痿驗案
五、乾燥綜閤徵驗案
六、腎結石驗案
七、口腔潰瘍驗案

附錄
一、作者主要著作
二、作者主要論文

精彩書摘

　　《聶莉芳腎病驗案精選》：
　　2013年9月患者為尋求中醫診治至我處首診。外院查尿液分析：尿紅細胞97.83個／高倍視野，尿蛋白陰性，腎功能正常。癥見：乏力腰酸痛，惡風，易感冒，咽乾痛，納食可，夜眠欠安，大便溏薄，小便調，舌淡紅邊有齒痕，苔白膩，脈沉弱。中醫辨證：肺脾腎氣虛，血不歸經。擬補肺健脾益腎，益氣攝血為法。予參苓白術散閤玉屏風散加減。
　　處方：太子參、茯苓、生薏米、生黃芪各20g，炒白術、蓮子肉、炒扁豆、牛蒡子、淡竹葉、陳皮各10g，山藥、防風、黃岑、巴戟天、夜交藤各15g，金銀花、連翹、佩蘭、續斷、靈芝各12g，小薊30g。每日1劑，水煎服。
　　患者堅持在我處復診，筆者一直以本方加減化裁。2014年11月26日復查尿紅細胞：49.87個／高倍視野，同年12月復查尿紅細胞：14.77個／高倍視野。2015年2月4日復查尿紅細胞：5.86個／高倍視野，諸癥減輕。
　　點評：本例IgA腎病單純鏡下血尿，初診時尿紅細胞97.83個／高倍視野。其臨床特點除瞭腹瀉以外，平素易感冒、咽痛，因而予參苓白術散閤玉屏風散肺脾同治，而使血尿明顯得以控製。
　　感冒、咽痛是血尿的重要誘發因素。本例以玉屏風散加牛蒡子、金銀花等清熱解毒利咽藥，清肺固錶以控製誘發因素，從而減輕血尿的反復發作。玉屏風散由黃芪、白術、防風組成，為補中兼疏之劑，主要用於腎病患者肺脾氣虛易感冒者。
　　……

《疑難雜癥的臨床實踐：中醫藥視角下的腎髒疾患探索》 本書並非關於某一特定醫者或其個人經驗的匯編，而是聚焦於中醫藥在應對各類復雜腎髒疾病方麵的臨床思維與實踐。我們旨在從更廣闊的視野齣發，深入剖析腎髒在整體生理病理中的地位，以及中醫藥如何通過辨證施治，調和陰陽，扶正祛邪，從而在改善患者癥狀、延緩病情進展、提升生活質量等方麵發揮其獨特優勢。 第一部分：腎髒生理病理的現代解讀與中醫藥精髓 在現代醫學日益精細化的今天，我們依然需要迴歸事物本源，理解腎髒在人體中的核心作用。腎髒不僅僅是泌尿係統的末端，更是生命元氣的儲藏之所，主骨生髓，通於二便，開竅於耳，其功能與生殖、發育、衰老等生命全過程息息相關。本書將首先梳理現代醫學對腎髒解剖、生理、病理的最新認識，並在此基礎上，深入闡釋中醫藥關於腎髒“先天之本”、“生命之根”的深刻理解。我們將探討腎與脾、肺、肝、心等髒器的相互關係，揭示“腎虛”並非單一概念，而是多種病理因素相互作用、相互影響的復雜局麵。 腎主藏精與生長發育、生殖： 詳細論述腎精的物質基礎、生理功能，以及其在生命周期中的動態變化。我們將剖析腎精不足如何導緻生長發育遲緩、早衰、不孕不育等問題，並從中醫藥角度探討補益腎精的多種方法，如精細的藥食同源指導，以及針對不同年齡段、不同性彆人群的補益策略。 腎主骨，其華在發，通於二便，開竅於耳： 逐一分析腎髒與骨骼健康、毛發生長、排泄功能、聽覺感知的內在聯係。我們將結閤臨床案例，說明腎虛如何導緻骨質疏鬆、腰膝酸軟、脫發、二便失禁或秘結、耳鳴耳聾等常見病癥，並提供中醫藥治療的思路與方法。 腎與五髒六腑的密切關係（金生水、木剋土、水火既濟等）： 重點闡述腎髒與其他髒腑之間的生理聯係和病理傳變。我們將深入探討“子盜母氣”（肺病及腎）、“母病及子”（腎病及肺）、“相火亢逆”（肝腎陰虛）、“痰濁阻滯”（脾腎陽虛）等多種復雜病理模式，為理解和治療復雜性腎病奠定堅實的理論基礎。 水液代謝與腎髒功能： 詳細解讀腎髒在調節人體水液平衡中的關鍵作用，包括固攝、排泄、運化等。我們將探討水濕內停、水腫形成的中醫病機，以及利水消腫、溫陽化氣、健脾滲濕等多種治法在臨床上的應用。 第二部分：常見腎髒疾病的中醫藥辨證論治策略 本書的重點在於提供一套係統性的、可操作性的中醫藥辨證論治體係，以應對日益復雜的腎髒疾病。我們將圍繞急性腎損傷、慢性腎炎、腎病綜閤徵、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）、 IgA腎病、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病等常見和多發的腎髒疾病，進行深入的辨證分型及相應的治法闡述。 急性腎損傷（AKI）的中醫藥應對： 針對不同病因（如感染、藥物、缺血缺氧等）引起的急性腎損傷，我們將探討其急性期、恢復期、慢性期的中醫辨證特點，以及清熱解毒、活血化瘀、利水消腫、健脾益腎等治法的靈活運用。 慢性腎炎（CKD Stage 1-3）的早期乾預與調理： 重點關注慢性腎炎的早期病機，如濕熱蘊結、脾腎虧虛、瘀水互結等，並提供相應的中藥方劑和非藥物療法，以延緩病情進展，保護殘存腎功能。 腎病綜閤徵（Nephrotic Syndrome）的辨證施治： 深入分析腎病綜閤徵的病機，包括肺脾腎功能失調、水濕內盛、氣滯血瘀等，並詳細介紹益氣健脾、疏風清熱、化濕利水、活血化瘀等多種治療方案，尤其強調在蛋白尿、水腫、低蛋白血癥等關鍵癥狀上的辨證要點。 慢性腎功能衰竭（CKD Stage 4-5，尿毒癥期）的綜閤管理： 本部分將是本書的重點和難點。我們將從“帶瘤生存”、“減輕痛苦”、“改善癥狀”、“提高生活質量”等角度齣發，探討中醫藥在尿毒癥期的作用。重點分析瘀毒互結、脾腎俱虛、濕邪浸淫等復雜病機，並提供溫陽散寒、健脾益腎、活血化瘀、清熱解毒、祛濕化濁等多種治療策略，同時強調辨證論治在個體化治療中的重要性。我們將討論如何通過中醫藥輔助透析，緩解透析並發癥，以及在非透析患者中的保守治療。 特異性腎髒疾病的中醫藥思路： IgA腎病： 重點分析本病“濕熱下注”、“瘀血阻絡”、“脾腎虧虛”的病機，探討清熱利濕、活血化瘀、益氣養血、健脾補腎等治法的應用。 狼瘡性腎炎： 強調“陰虛風動”、“瘀毒內蘊”的病機，探討滋陰潛陽、涼血解毒、活血化瘀、益氣養陰等治法的綜閤運用，以及與現代免疫抑製劑的配閤。 糖尿病腎病： 結閤糖尿病的“消渴”病機，重點關注“肺脾腎虧虛”、“瘀濁阻絡”等，探討益氣養陰、健脾固腎、活血化瘀、泄濁通絡等治法，以及血糖、血脂、血壓的綜閤管理。 第三部分：腎髒疾病的辨證思維與臨床實踐 本書並非簡單地羅列方藥，而是著重於培養讀者建立一套嚴謹的臨床辨證思維。我們將通過詳實的病例分析，展示如何根據患者的具體癥狀、體徵、舌脈等信息，進行準確的辨證分型，並在此基礎上，製定齣最適閤患者的個性化治療方案。 舌診、脈診在腎髒疾病辨證中的應用： 詳細闡述舌苔、舌質、脈象等在反映腎髒病理變化中的重要意義，以及如何通過這些“窗口”洞察病機的深淺虛實。 病案精析與臨證體會： 選取具有代錶性的腎髒疾病病例，從病史采集、辨證論治、方藥選擇、加減變化、療效評估等全過程進行深入剖析，並融入作者在臨床實踐中的寶貴經驗與獨到見解。我們將重點展示如何處理疑難復雜的病情，如何應對治療過程中的反復與遷延。 中藥復方與單方應用的策略： 詳細介紹治療各類腎髒疾病的常用經典方劑，並在此基礎上，講解如何根據具體病情進行加減化裁，靈活運用。同時，也將探討某些具有顯著療效的單味中藥在腎髒病治療中的應用價值。 非藥物療法在腎髒病管理中的補充作用： 除瞭藥物治療，本書還將提及針灸、推拿、食療、情誌調理等非藥物療法在輔助治療腎髒疾病、提升療效、改善患者生活質量方麵的重要作用。 第四部分：腎髒康復與預防保健 腎髒疾病的治療是一個長期而係統的過程。本書的最後部分將著重於腎髒的康復與日常保健，旨在幫助患者建立科學的生活方式，預防疾病的復發與進展。 飲食調養： 詳細講解腎髒病患者的飲食原則，包括限製蛋白質、鹽、鉀、磷的攝入，以及適宜的食物選擇。 運動鍛煉： 強調適度運動對腎髒功能的重要性，並提供不同病情階段的運動建議。 情誌調養： 探討心理狀態對腎髒健康的影響，以及如何通過疏導情誌，保持積極樂觀的心態。 生活起居： 給齣規律作息、避免勞纍、慎用藥物等日常生活中的注意事項。 中醫體質辨識與養生： 介紹中醫體質理論，並指導讀者根據自身體質，進行科學的日常養生，以達到“治未病”的目的。 《疑難雜癥的臨床實踐：中醫藥視角下的腎髒疾患探索》旨在為廣大中醫臨床工作者、醫藥學研究者以及對中醫藥治療腎髒疾病感興趣的讀者，提供一本既有理論深度，又有臨床實用價值的參考書籍。我們希望通過本書，能更清晰地展現中醫藥在腎髒病治療領域的獨特魅力與廣闊前景，為提高國民腎髒健康水平貢獻一份力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計我非常喜歡，封麵色彩搭配沉靜而不失雅緻，一看就給人一種專業、嚴謹的感覺。書脊的字體清晰，觸感也很好，拿在手裏很有分量。我是一名業餘的書籍愛好者，尤其對一些醫學類的科普讀物情有獨鍾。雖然我並非醫學專業人士，但瞭解到一些名傢的經驗方和治療思路，對我日常的健康管理和對疾病的理解都有很大的幫助。這本書的內容編排，從封麵設計到目錄的設置，都顯得用心。當我翻開第一頁，感受到紙張的質感，以及印刷的清晰度，就已經對這本書産生瞭初步的好感。我特彆留意瞭書中圖片的排版，以及文字的行距和字號，這些細節決定瞭閱讀體驗是否舒適。總的來說，這本書在外觀和初步的感受上，已經達到瞭我作為讀者所期望的高水準，讓我對接下來的閱讀充滿瞭期待，希望它能夠給我帶來知識上的享受和啓發。

評分☆☆☆☆☆

在翻閱過程中，我特彆注意到本書在案例的選擇上似乎有其獨到的考量。我注意到書中提及的許多病癥，雖然名字聽起來有些復雜，但作者在闡述時，似乎都盡可能地用通俗易懂的語言去解釋其發病原因和一些關鍵的臨床錶現。這對於我這樣非專業讀者來說，是非常友好的。我曾嘗試閱讀過一些過於專業化的醫學書籍，往往因為晦澀的術語而望而卻步。但這本書在這一點上做得很好，它沒有一味地堆砌難懂的醫學名詞，而是努力在專業性和可讀性之間找到平衡。我印象深刻的是，書中對某些疾病的描述，不僅僅是羅列癥狀，更會分析這些癥狀背後可能存在的病理機製，以及這些機製是如何影響患者的身體狀況的。這種深度分析，讓我在閱讀時，感覺自己不僅僅是在被動接受信息，而是在主動地去理解和思考。

評分☆☆☆☆☆

在閱讀過程中，我曾多次停下來思考書中提到的某些論述。作者在闡述一些復雜病癥時，似乎善於將宏觀的理論與微觀的細節相結閤。比如，在討論某一髒腑功能失調時，不隻是簡單地說“肝氣鬱結”，而是會結閤患者的具體癥狀，比如情緒的變化、睡眠的質量、消化係統的反應等，來層層深入地剖析其病因。這種細緻入微的分析，讓我覺得非常受用。我曾經在自己的生活中也遇到過一些身體不適，但苦於無法準確描述給醫生，導緻診斷和治療效果不佳。通過閱讀這本書，我似乎學到瞭一種更係統、更全麵的觀察和思考身體狀況的方法，這對於我將來如何更好地與醫生溝通，以及如何更有效地進行自我健康管理，都具有重要的指導意義。

評分☆☆☆☆☆

我對這本書中提及的治療思路和方法很感興趣。我平時會關注一些醫學前沿的動態，對於一些傳統療法和現代醫學的結閤，總是抱有特彆的興趣。這本書似乎在這方麵有所體現，它在講述具體病例時，會穿插一些關於辯證施治的理念，並且會詳細解釋為什麼會選擇某種特定的治療方案。我注意到，書中並非韆篇一律地套用某種模式，而是強調要根據患者的具體情況，進行個體化的分析和處理。這種精細化的治療理念，讓我覺得非常寶貴。尤其是一些案例中，作者會詳細記錄患者的治療過程，以及治療過程中齣現的一些變化，這種詳實的記錄，讓我能夠更直觀地感受到中醫的魅力，以及在實際應用中是如何精妙地調整方藥的。

評分☆☆☆☆☆

我非常欣賞本書作者在文字錶達上所展現齣的嚴謹與條理。即便是在描述復雜的醫學概念時，作者也力求清晰、準確，避免模糊不清的錶述。我注意到，書中對於一些關鍵術語的解釋，都非常到位，並且會輔以生動的比喻或者形象的描述，從而幫助讀者更好地理解。同時，案例的敘述也很有邏輯性，從初診的詳細問診，到脈象、舌象的客觀描述，再到辨證論治的思路，最後是治療方案的製定和療效的評估，整個過程都像是一條清晰的脈絡，引導讀者一步步地深入理解。這種結構清晰、邏輯嚴謹的寫作方式，讓我在閱讀過程中，不會感到迷失，反而能夠跟隨作者的思路，逐漸掌握書中傳達的知識和經驗。