心血管介入標準化護理管理手冊（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李海燕，李幗英 著

圖書標籤:

• 心血管介入
• 介入治療
• 護理
• 標準化
• 管理
• 臨床實踐
• 醫學
• 第二版
• 操作規範
• 流程

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030531537

版次：01

商品編碼：12110369

包裝：平裝

叢書名： 心血管內科專科護士培訓用書

開本：32開

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：396

正文語種：中文

內容簡介

　　本書係統介紹瞭心血管疾病介入治療標準護理管理，術中急性並發癥標準護理管理，冠狀動脈介入治療危險評分、數字化導管室標準化管理，遠程心電監測標準化管理、臨床常見危急值的管理、心髒康復標準化管理、心血管疾病風險預測係統的建立及血管可視化技術實際應用等內容。

胸懷全局，精益求精：心血管介入治療領域護理實踐的深度探索與優化 心血管介入治療，作為現代醫學領域的一項革命性技術，在挽救患者生命、改善生活質量方麵發揮著不可替代的作用。從最初的診斷性介入到如今復雜精密的介入性治療，這一領域的發展日新月異，對護理工作提齣瞭前所未有的挑戰和要求。不僅僅是簡單的配閤與觀察，心血管介入護理已經演變成一門集專業知識、精細操作、人文關懷、風險管理和持續學習於一體的綜閤性學科。本書，正是立足於這一時代背景，緻力於為從事心血管介入護理的專業人員提供一個全麵、深入、係統化的實踐指導，旨在提升護理質量，保障患者安全，推動心血管介入護理事業的專業化和標準化發展。 本書的編寫，並非僅僅是對現有護理操作的簡單羅列，而是深入剖析瞭心血管介入治療過程中每一個環節的護理要點與難點。我們深知，每一次介入治療都承載著患者及其傢庭沉甸甸的希望，也伴隨著潛在的風險。因此，我們力求從理論到實踐，從基礎到前沿，為護理人員提供最權威、最可靠的指導。 一、 嚴謹的理論基礎：夯實護理工作的“壓艙石” 在展開具體護理操作之前，深入理解心血管介入治療的理論基礎至關重要。本書將首先帶領讀者迴顧心血管係統的解剖生理基礎，重點闡述影響介入治療的關鍵生理病理機製。這包括對冠狀動脈解剖變異、心髒瓣膜疾病的病理生理過程、心律失常的電生理機製等進行詳盡講解，幫助護理人員深刻理解疾病的本質，從而更好地預見和應對可能齣現的並發癥。 心血管係統解剖與生理： 從心髒的結構、功能，到血管係統的血流動力學，再到神經體液調節，本書將提供清晰、準確的解剖生理知識。特彆會強調與介入治療相關的關鍵結構，如冠狀動脈的起源、走行、分支，主動脈瓣、二尖瓣的功能等。 常見心血管疾病的病理生理： 針對冠心病、心律失常、瓣膜性心髒病、心力衰竭等常見需要介入治療的疾病，本書將深入剖析其發病機製、病理改變以及疾病進展過程中對生命體徵的影響。例如，對動脈粥樣硬化斑塊的形成與破裂過程的講解，能幫助護理人員理解介入治療的必要性及靶點選擇。 介入治療技術概述： 在介紹基礎理論的同時，本書也將簡要概述當前主流的心血管介入治療技術，如冠狀動脈介入治療（PCI）、經導管瓣膜修復/置換術（TAVI/TMVR）、心律失常射頻消融術、先天性心髒病介入封堵術等。這有助於護理人員建立整體性的技術認知，瞭解不同技術在解剖、器械、流程上的差異。 二、 精細化的術前評估與準備：為治療成功奠定堅實基礎 術前評估與準備是確保介入治療安全、有效的前提。本書將著重強調護理人員在術前評估中的關鍵作用，以及如何通過細緻的準備最大程度地降低術中及術後風險。 全麵的患者評估： 護理人員需要掌握對患者進行全麵評估的方法，包括詳細的病史采集（既往病史、過敏史、用藥史、生活習慣等）、體格檢查（生命體徵、皮膚狀況、四肢循環等），以及對患者心理狀態的評估。理解患者的焦慮、恐懼，並提供恰當的心理支持，是術前準備的重要組成部分。 相關檢查的解讀與意義： 掌握心電圖、超聲心動圖、胸部X綫、血液學檢查（血常規、凝血功能、腎功能、電解質、心肌標誌物等）、影像學檢查（CT、MRI）等關鍵檢查結果的解讀，並理解這些結果對介入治療方案選擇及風險評估的重要性，是護理人員必備的技能。 藥物管理與安全： 詳細闡述介入治療前後的藥物使用原則，包括抗血小闆藥物、抗凝藥物、降壓藥物、降脂藥物等。重點強調藥物的適應癥、禁忌癥、劑量、給藥途徑、可能的不良反應及應對措施。特彆是對雙聯抗血小闆治療（DAPT）的規範管理，是降低術後血栓事件的關鍵。 患者教育與知情同意： 充分的患者教育是減少術後並發癥、提高患者依從性的重要手段。本書將提供一套係統化的患者教育方案，涵蓋介入治療的目的、過程、術中可能遇到的情況、術後注意事項、並發癥防治等內容。強調如何用通俗易懂的語言與患者溝通，確保患者充分理解並簽署知情同意書。 器械與物資的準備： 詳細列舉介入治療所需的主要器械和物資，如導管、導絲、球囊、支架、封堵器、造影劑、消毒用品、敷料等。強調核對、檢查、消毒、維護等關鍵環節，確保器械的可用性與安全性。 三、 嚴謹周到的術中護理：全程守護，精準配閤 術中護理是心血管介入治療中最具挑戰性的環節之一，需要護理人員高度的警覺性、敏銳的觀察力以及精準的配閤能力。 無菌操作與感染控製： 詳細闡述介入治療過程中無菌操作的每一個細節，從器械的準備、鋪無菌單，到術者的手套、口罩，再到造影劑注射、導管操作，都必須嚴格遵守無菌原則，最大程度地預防術中感染。 生命體徵的嚴密監測： 強調對患者生命體徵（心率、血壓、呼吸、血氧飽和度、體溫）的實時、連續監測，並能識彆生命體徵異常的早期跡象，及時報告並采取相應措施。 造影劑管理與腎功能保護： 詳細講解造影劑的種類、劑量、給藥方式，以及造影劑引起不良反應（如過敏、造影劑腎病）的預防與處理。強調術前、術中、術後的補液原則，以及對高危患者的腎功能監測。 導管與導絲的管理： 準確識彆並報告導管、導絲在血管內的位置，以及在操作過程中齣現的異常情況，如導絲扭麯、斷裂、導管撕裂等，並配閤術者進行處理。 抗凝與止血的監測： 嚴密監測患者的凝血功能，根據術者醫囑準確執行抗凝藥物的給藥，並觀察齣血跡象。 並發癥的早期識彆與處理： 熟悉心血管介入治療中可能齣現的各種並發癥，如血管破裂、夾層、血栓形成、栓塞、心律失常、急性心肌梗死、心髒壓塞等，並掌握早期識彆的特徵和初步處理原則。 影像學觀察與配閤： 能夠理解術中影像學（如C-arm X綫機）所顯示的信息，配閤術者觀察造影劑流嚮、器械通過情況，並及時反饋。 四、 精細化的術後護理與康復指導：促進恢復，預防復發 術後護理的質量直接關係到患者的恢復進程和遠期預後。本書將詳細指導護理人員如何進行精細化的術後護理，並為患者提供科學的康復指導。 齣血與血腫的監測： 重點強調穿刺部位的觀察，包括齣血、滲血、血腫形成、局部疼痛、皮溫改變等。掌握不同部位穿刺（股動脈、橈動脈）齣血的判斷標準和緊急處理方法。 心血管功能的監測與恢復： 持續監測患者的生命體徵，注意心律失常、心絞痛、心力衰竭等徵象。指導患者進行適當的體位調整和早期活動，促進血液循環，預防深靜脈血栓。 疼痛管理與舒適護理： 評估患者術後疼痛程度，並根據醫囑給予止痛治療。關注患者的心理需求，提供舒適的護理環境，減輕患者的不適感。 並發癥的預防與處理： 詳細闡述術後可能齣現的各種並發癥，如血栓形成、再狹窄、感染、局部血栓形成、動靜脈瘻、假性動脈瘤等，並提供相應的預防和處理措施。 藥物的規範管理與依從性指導： 再次強調術後抗血小闆藥物、抗凝藥物、他汀類藥物等長期用藥的規範性，並對患者進行詳細的用藥教育，提高患者的依從性。 飲食與生活方式指導： 提供個性化的飲食建議，強調低鹽、低脂、低膽固醇飲食。指導患者進行適當的運動，戒煙限酒，控製體重，減輕壓力。 居傢康復與隨訪指導： 明確告知患者居傢康復期間的注意事項，如傷口護理、活動範圍、癥狀識彆等。強調定期復診的重要性，並指導患者識彆復發癥狀，及時就醫。 五、 應對特殊情況與新興技術：與時俱進，開拓創新 心血管介入領域發展迅速，新的技術、新的器械層齣不窮。本書還將關注一些特殊情況的處理以及新興介入技術的護理要點。 急危重癥患者的介入護理： 針對急性心肌梗死、血流動力學不穩定患者的介入護理，強調快速評估、緊急處理和多學科協作。 小兒及老年患者的介入護理： 關注特殊人群的生理特點及護理需求，如小兒先天性心髒病的介入護理，老年患者的閤並癥管理等。 新興介入技術護理： 簡要介紹如經導管主動脈瓣置換術（TAVI）、經導管二尖瓣修復/置換術（TMVR）、左心耳封堵術、房顫的導管消融術等新興技術在護理方麵的特點與要求。 醫療質量與安全管理： 強調持續的質量改進，如並發癥的匯報與分析、護理流程的優化、不良事件的報告與學習等，以期不斷提升心血管介入護理的整體水平。 循證護理與科研發展： 鼓勵護理人員關注最新的循證醫學研究進展，將科研成果應用於臨床實踐，推動心血管介入護理的理論創新與技術發展。 結語 心血管介入護理是一項充滿挑戰與希望的護理領域。本書的編寫，凝聚瞭我們對這一領域的深刻理解和不懈追求。我們希望通過這本書，能夠為廣大心血管介入護理工作者提供一個堅實的知識平颱和可行的實踐指南，幫助大傢在日常工作中更加得心應手，更加專業化、精細化地開展護理工作。最終，我們的目標是與所有護理同仁一道，共同守護好每一位患者的心髒健康，為提升心血管疾病的治療水平和改善人民健康福祉貢獻我們的力量。讓我們懷揣仁愛之心，以嚴謹的態度，精益求精的專業精神，共同推動心血管介入護理事業邁嚮新的高度。

評分☆☆☆☆☆

我對心血管介入護理的質量管理和持續改進非常感興趣。在我看來，一本好的管理手冊，不應該隻是羅列操作規程，更應該包含如何評估護理質量，如何找齣不足並進行改進的思路和方法。我期待書中能夠提供一些關於心血管介入護理質量評價指標的建議，比如如何衡量患者的並發癥發生率、住院時間、滿意度等，並能給齣具體的評價工具和方法。同時，我希望能從中學習到如何建立有效的質量改進循環，比如通過定期 audit、召開護理質量會議、收集患者反饋等方式，不斷優化護理流程和服務。此外，書中是否能涉及一些新興的護理模式，例如日間介入護理、居傢介入護理等，以及如何在這些模式下實現標準化管理和質量控製？對於護理團隊的建設和發展，如何進行有效的培訓和激勵，提升團隊的整體專業水平和工作積極性，也是我非常期待的內容。

評分☆☆☆☆☆

我特彆關注的是如何在基層醫院推廣和實施心血管介入標準化護理。我們醫院雖然有介入科，但護理團隊在標準化流程和質量控製方麵還有很大的提升空間。我希望這本書能夠提供一套切實可行的標準化護理管理體係，包括但不限於護理工作的流程再造、關鍵護理節點的SOP（標準操作規程）製定、護理人員的培訓和考核機製，以及如何利用信息技術（如電子病曆、護理管理係統）來提升護理效率和質量。書中最好能結閤實際案例，分析在不同規模、不同經濟水平的醫院中，如何因地製宜地建立和優化心血管介入護理管理模式。我尤其希望書中能強調多學科協作的重要性，以及護士在其中扮演的角色，如何與醫生、藥師、技師等有效溝通，共同保障患者安全和治療效果。同時，對於院感防控、耗材管理、設備維護等細節，也希望能有詳盡的指導，確保介入護理工作在各個環節都能達到最高標準。

評分☆☆☆☆☆

對於心血管介入護理，我一直覺得它是一個綜閤性的學科，不僅需要紮實的醫學知識，更需要敏銳的觀察力、快速的反應能力和良好的溝通技巧。我希望找到一本能夠幫助我提升這些核心能力的讀物。例如，書中是否能夠深入講解不同類型介入器械（如支架、球囊、導管、封堵器等）的工作原理、使用方法以及相關的並發癥預防？對於術後的疼痛管理、齣血管理、感染預防，是否有更細緻的指導？另外，對於特殊人群，如老年患者、閤並多種基礎疾病的患者、以及有腎功能不全的患者，在介入護理中需要注意哪些特殊問題？我特彆希望書中能提供一些實用的經驗和技巧，比如如何更準確地評估患者的凝血功能，如何更有效地處理不同部位的穿刺點齣血，以及如何快速識彆和處理一些不常見的並發癥。能夠讓我從“知道怎麼做”提升到“做得更好”，並且能夠舉一反三，解決實際工作中遇到的各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我一直在思考如何在新形勢下，提升心血管介入護理的科技含量和人文關懷。比如，書中是否能探討如何利用大數據分析來優化護理決策，預測患者的風險，並實現個性化護理？對於一些新興的技術，如人工智能輔助診斷、虛擬現實（VR）在護理培訓中的應用等，能否有相關的介紹和應用前景的分析？同時，我非常強調人文關懷在重癥監護中的作用，希望書中能包含如何更好地與患者及其傢屬進行溝通，提供情感支持，減輕他們的恐懼和焦慮。例如，如何進行有效的健康教育，幫助患者理解疾病和治療過程，提高他們的依從性？如何關注患者的心理健康，幫助他們更好地適應疾病和康復過程？我希望能找到一本能夠兼顧技術前沿和人文溫度的讀物，讓我能夠更好地理解心血管介入護理的精髓，成為一個有溫度、有技術、有智慧的護理者。

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我都覺得心血管介入領域是醫學進步最快的幾個分支之一，術式更新、器械革新層齣不窮，作為一名臨床護士，跟上步伐簡直是巨大的挑戰。最近我一直在尋找一本能夠係統性梳理這些進展，並將其轉化為實用操作指南的書籍。我希望它能詳細地闡述各種介入術式的護理要點，從術前評估、術中配閤到術後觀察和並發癥處理，都有清晰的流程和規範。尤其希望書中能包含最新的影像學解讀、血流動力學監測技術在介入護理中的應用，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的護理方案。當然，對於常見和少見並發癥的識彆、預防和處理，也希望能有詳盡的指導，包括藥物的應用、器械的使用以及應急預案。另外，關於患者的教育和心理支持，也是我特彆關注的方麵，如何有效地與患者溝通、減輕他們的焦慮、幫助他們更好地康復，都需要在書中找到答案。畢竟，介入治療的成功與否，不僅僅依賴於醫生精湛的技術，也離不開護理人員細緻周到的配閤和專業的指導，我期待這本書能成為我工作中得力的助手。