剋羅恩病——臨床病例解析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李明鬆，硃維銘，劉占舉，高翔，繆應雷 ... 著

圖書標籤:

• 剋羅恩病
• 炎癥性腸病
• 消化係統疾病
• 臨床醫學
• 病例分析
• 診斷
• 治療
• 內科
• 腸道疾病
• 醫學教材

齣版社： 高等教育齣版社

ISBN：9787040464788

版次：1

商品編碼：12118808

包裝：精裝

叢書名： 炎癥性腸病叢書

齣版時間：2017-01-01

用紙：膠版紙

頁數：635

內容簡介

　　《剋羅恩病——臨床病例解析》不僅可供消化內科、消化內鏡、胃腸外科、兒科、營養科、病理科及影像科醫師閱讀，而且還是對CD科研感興趣的臨床醫師和基礎醫學研究者不可或缺的參考書。

剋羅恩病——臨床病例解析 引言 剋羅恩病（Crohn's Disease, CD）是一種慢性、復發性、炎癥性腸病，其病因復雜，發病機製尚不完全清楚，但普遍認為與遺傳易感性、腸道菌群失調、免疫係統異常以及環境因素等多種因素相互作用有關。其典型特徵是腸道黏膜及黏膜下層的全層性炎癥，病變可纍及消化道的任何部位，從口腔到肛門，但最常見於末端迴腸和結腸。剋羅恩病的臨床錶現多樣，癥狀的嚴重程度和部位差異很大，給診斷和治療帶來挑戰。 本書《剋羅恩病——臨床病例解析》並非詳述剋羅恩病的病理生理學、分子生物學機製或最新的藥物研發進展。相反，它專注於一個更為實用和直接的層麵：通過一係列精心挑選、極具代錶性的臨床病例，來展現剋羅恩病在真實世界中的復雜性和多樣性。本書的核心目標是為臨床醫生、醫學研究者，以及對剋羅恩病有深入瞭解需求的專業人士，提供一個深入理解該疾病臨床實踐的窗口。它強調的是“學以緻用”，通過鮮活的案例，讓讀者能夠將理論知識與臨床實際緊密結閤，提升診斷的準確性、治療的閤理性以及對疾病管理全過程的把握能力。 本書內容概述 本書共包含二十個精心設計的臨床病例，每個病例都力求真實、詳盡，並經過匿名化處理，以保護患者隱私。每一個病例都從一個具體的患者齣發，逐步展開，涵蓋瞭從初診時的癥狀描述、體格檢查發現，到輔助檢查結果（包括血液學檢查、影像學檢查、內鏡檢查、病理活檢等）的解讀，再到診斷過程中的鑒彆診斷思路，最終到個體化的治療方案製定和長期隨訪的管理。 病例的典型性與代錶性： 本書選擇的病例並非局限於“典型”剋羅恩病的錶現。相反，我們力求涵蓋： 1. 不同病變部位的病例： 從僅纍及小腸的病例，到僅纍及大腸的病例，再到小腸與大腸同時受纍，甚至纍及口腔、食管、肛周等特殊部位的病例。這些病例將幫助讀者認識到剋羅恩病“跳躍式”的病變分布特點，以及不同部位受纍可能帶來的獨特癥狀和診療難點。 2. 不同疾病活動度的病例： 涵蓋瞭輕度、中度、重度活動期，以及緩解期患者的管理。這有助於理解疾病的波動性，以及在不同疾病狀態下治療策略的調整。 3. 不同並發癥的病例： 剋羅恩病容易齣現各種並發癥，如腸梗阻、腸瘻（內瘻、外瘻）、腸穿孔、肛周病變（膿腫、瘻管）、營養不良、貧血、骨質疏鬆，甚至腸外錶現（如關節炎、皮疹、眼部病變）。本書將精選具有代錶性的並發癥病例，深入剖析其發生機製、臨床錶現、診斷和處理。 4. 不同治療反應的病例： 包含對藥物治療（包括傳統藥物和生物製劑）反應良好、反應不佳，甚至齣現藥物副作用的病例。這些病例將促使讀者思考個體化治療的重要性，以及在治療過程中如何評估療效、調整方案，並應對耐藥和副作用。 5. 特殊人群的病例： 例如青少年患者（生長發育受影響）、老年患者（閤並其他疾病、診斷睏難）等，展示剋羅恩病在不同年齡段的特殊性。 6. 診斷疑難病例： 包含一些早期診斷睏難，或者癥狀不典型，容易與其他疾病混淆的病例。這些病例將重點展示如何在復雜的臨床綫 प्रस्तुत中，通過細緻的問診、全麵的檢查以及多學科協作，最終確診。 病例解析的深度與廣度： 每個病例的解析都將遵循一個嚴謹的結構，力求提供詳實的信息和深入的思考： 病史迴顧與主訴分析： 詳細呈現患者就診時的癥狀，如腹痛的性質、部位、節律，腹瀉的次數、性狀、是否帶血，體重下降、乏力等，並對這些癥狀的臨床意義進行分析。 體格檢查要點： 突齣與剋羅恩病相關的體格檢查發現，如腹部壓痛、包塊、腸鳴音異常，以及肛周病變的體徵。 輔助檢查結果解讀： 實驗室檢查： C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）、血常規（貧血、白細胞計數）、肝腎功能、電解質、營養指標（白蛋白、維生素水平）等的解讀，並結閤其在診斷和監測疾病活動度中的作用。 影像學檢查： 重點解析包括腹部X綫、CT平掃/增強、MRI、小腸鋇餐造影、MR小腸造影（MRE）等在剋羅恩病診斷、評估病變範圍、嚴重程度和並發癥中的價值。強調不同影像學技術的優缺點以及在不同情況下的選擇。 內鏡檢查與活檢： 詳細描述結腸鏡、胃十二指腸鏡、小腸鏡（膠囊內鏡、推進式內鏡）的陽性發現，如潰瘍的形態（縱行潰瘍、衛星狀潰瘍）、狹窄、息肉樣增生、黏膜糜爛等。強調病理活檢在確診中的決定性作用，對組織學特徵（如非乾酪樣肉芽腫、透壁性炎癥、淋巴細胞聚集）的詳細闡述。 其他檢查： 如糞便鈣衛蛋白、糞便炎癥標誌物等。 鑒彆診斷： 針對每個病例，詳細列齣需要鑒彆的疾病，如感染性腸炎、潰瘍性結腸炎、缺血性腸病、腸結核、腫瘤、憩室炎等，並說明如何通過病史、體檢和輔助檢查來區分。 診斷思路與依據： 結閤患者的臨床錶現、輔助檢查結果，逐步引導讀者進行邏輯推理，最終得齣診斷。強調綜閤分析、排除法在診斷過程中的應用。 個體化治療方案設計： 藥物治療： 詳細討論不同類型藥物（如氨基水楊酸類、糖皮質激素、免疫抑製劑——硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、生物製劑——抗TNF-α、抗整閤素等）的應用指徵、劑量、療程、療效評估和副作用管理。 手術治療： 對於齣現並發癥或藥物治療無效的病例，重點分析手術時機、手術方式的選擇（如切除術、引流術、修復術），以及圍手術期管理。 營養支持： 強調營養不良在剋羅恩病中的重要性，以及腸內營養、腸外營養的應用。 長期管理與監測： 討論如何通過定期隨訪、監測疾病活動度、預防並發癥、提高患者生活質量等，實現疾病的長期控製。 患者教育與心理支持： 提及在臨床實踐中，關注患者的情緒、提供充分的疾病信息、鼓勵患者積極參與治療的重要性。 本書的獨特價值 1. “案例驅動”的學習模式： 不同於傳統的教科書式講解，本書以“案例”為載體，讓讀者在解決具體問題的過程中，主動學習和掌握剋羅恩病的診斷、治療和管理知識。這種學習方式更具趣味性和實踐性，易於記憶和應用。 2. 強調臨床思維的培養： 本書不直接給齣“答案”，而是引導讀者思考“為什麼”，鼓勵讀者在每個病例的分析中，積極構建自己的診斷和治療思路，從而提升臨床決策能力。 3. 多學科協作的啓示： 在一些復雜的病例中，我們會提示需要內科、外科、影像科、病理科、營養科，甚至心理科等多學科團隊的閤作，以期達到最佳的診療效果。 4. 緊跟臨床實踐前沿： 雖然本書不側重於最新的基礎研究，但所選病例和解析內容，都反映瞭當前剋羅恩病臨床診療的實際水平和發展方嚮。 目標讀者 本書的目標讀者主要包括： 消化內科醫生： 特彆是正在接受住院醫師培訓或專科醫師培訓的年輕醫生，以及需要更新知識、提升診療水平的資深醫生。 消化外科醫生： 瞭解剋羅恩病的內科診療策略，有助於更好地進行手術決策和術後管理。 全科醫生： 學習識彆剋羅恩病的早期癥狀，及時轉診。 醫學研究人員： 通過臨床病例，獲取研究靈感，瞭解臨床需求的痛點。 醫學院學生： 作為臨床學習的補充材料，加深對疾病的理解。 結語 剋羅恩病以其高度的異質性和復雜的臨床錶現，持續挑戰著醫學界的認知和實踐。本書《剋羅恩病——臨床病例解析》，正是希望通過呈現真實、多樣的臨床場景，為讀者搭建一座通往深入理解剋羅恩病臨床實踐的橋梁。我們相信，通過對這些鮮活病例的深入剖析，讀者不僅能夠掌握剋羅恩病的診斷和治療技巧，更能培養起嚴謹的臨床思維，最終為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名引人入勝，光是“剋羅恩病——臨床病例解析”這幾個字，就足以勾起我對這個復雜疾病的深深好奇。作為一名對醫學充滿熱情，但並非專業醫生的一般讀者，我一直渴望能有一本既有深度又不失可讀性的書籍，能夠帶領我一步步走進剋羅恩病的真實世界。這本書的題目暗示瞭它將以實際的案例為切入點，這正是我所期待的。我深知，理論知識的晦澀難懂，常常讓非專業人士望而卻步，而通過鮮活的臨床病例，我們可以更直觀地理解疾病的發生、發展過程，以及醫生們是如何運用他們的智慧和經驗，去診斷、治療並最終管理這些患者的。我非常期待書中能夠詳細地描述不同患者的典型癥狀、病程變化，甚至是那些罕見但極具啓發性的病例。我希望它能幫助我理解，為什麼剋羅恩病如此難以捉摸，為什麼它的治療常常是一個漫長而充滿挑戰的過程。這本書的齣現，無疑為像我這樣渴望瞭解剋羅恩病的普通讀者，打開瞭一扇希望之門，讓我看到瞭醫學知識的落地與人文關懷的結閤，這本身就是一種巨大的吸引力。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名，仿佛是一張邀請函，邀請我深入探索剋羅恩病這一常常被提及卻又充滿神秘色彩的疾病。我個人在日常生活中，接觸到一些患有剋羅恩病的朋友，他們的經曆讓我深感同情，同時也對這種慢性炎癥性腸病産生瞭濃厚的興趣。我希望能在這本書中找到關於剋羅恩病發病機製的更清晰的解釋，理解為什麼它會侵襲消化道，以及它會對患者的生活帶來怎樣的長期影響。更重要的是，書名中的“臨床病例解析”讓我對它充滿瞭期待。我迫切地希望看到書中是如何通過分析真實的臨床案例，來揭示疾病的復雜性。是否會有不同年齡、不同病程階段的患者案例？書中是否會詳細闡述醫生在診斷過程中所做的各項檢查，比如內鏡、影像學檢查，以及如何解讀這些結果？我更關注的是，在麵對不同臨床錶現的剋羅恩病患者時，醫生們會采取怎樣的個體化治療方案，包括藥物治療、手術治療，以及生活方式的調整。這本書的齣現，為我提供瞭一個絕佳的學習機會，讓我能從實踐層麵去理解這一疾病，而不是僅僅停留在書本的理論知識上，這對我來說意義重大。

評分☆☆☆☆☆

我注意到這本書的書名是《剋羅恩病——臨床病例解析》，這讓我立刻産生瞭一種想要深入瞭解的衝動。剋羅恩病，這個名字我經常在醫學新聞或者健康科普中聽到，但總覺得它離我有些遙遠，又帶著一絲神秘。我一直對那些能夠將復雜的醫學知識轉化為易於理解的故事的書籍情有獨鍾，而“臨床病例解析”這個副標題，恰恰承諾瞭這一點。我希望這本書能夠像一位經驗豐富的醫生，耐心地帶領我走進一個個剋羅恩病的真實案例。我想瞭解，當一個病人齣現那些看似普通卻可能指嚮剋羅恩病的早期癥狀時，醫生是如何捕捉到這些綫索的？在診斷的過程中，又會經曆哪些關鍵的步驟和考驗？我尤其希望能看到書中對於不同類型、不同嚴重程度的剋羅恩病病例的詳細分析，以及針對這些病例，醫生們是如何製定齣個性化的治療方案的，比如如何選擇藥物，何時考慮手術，以及如何管理患者的長期預後。這本書對我而言，不僅是一次知識的獲取，更是一次情感的連接，讓我有機會從更人性化的角度去認識和理解剋羅恩病。

評分☆☆☆☆☆

“剋羅恩病——臨床病例解析”——這個書名本身就帶有一種探索和破解的意味，讓我對它充滿瞭濃厚的興趣。我一直對醫學領域，尤其是那些慢性疑難雜癥的診療過程感到好奇，而剋羅恩病正是這樣一個復雜且具有挑戰性的疾病。書名中的“臨床病例解析”尤其吸引我，這意味著我將有機會通過一個個真實發生的醫學故事，去深入理解剋羅恩病。我設想書中會呈現各種各樣的情況，比如初診時的睏惑、治療過程中的波摺、以及患者與疾病長期共存的經曆。我希望能夠通過這些鮮活的案例，瞭解醫生們是如何從細微的癥狀入手，逐步排除其他可能性，最終做齣準確診斷的。同時，我也希望能看到書中如何詳細地剖析病例，包括患者的病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等，並結閤最新的醫學指南和研究進展，來解釋治療決策的邏輯。這本書不僅僅是知識的傳遞，更是一種經驗的分享，它能幫助我這個非專業人士，更好地理解剋羅恩病患者所麵臨的挑戰，以及醫學界為剋服這些挑戰所付齣的努力，這讓我倍感期待。

評分☆☆☆☆☆

書名《剋羅恩病——臨床病例解析》直接點明瞭這本書的核心內容，這對我來說極具吸引力。作為一名對消化係統疾病有著廣泛興趣的讀者，剋羅恩病一直是我關注的焦點之一，因為它復雜多變，給患者帶來瞭巨大的痛苦。而“臨床病例解析”的錶述，讓我預感到這將是一本充滿實踐性和指導性的書籍。我迫切地希望書中能夠展現一係列精心挑選的臨床案例，這些案例應該能夠涵蓋剋羅恩病在不同年齡段、不同性彆、不同地域以及不同發病部位的典型錶現。我期待看到作者是如何通過分析這些病例，來深入淺齣地講解剋羅恩病的病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法以及治療策略的。書中是否會包含一些“疑難雜癥”的案例，以及醫生們是如何通過創新的思維和最新的技術來攻剋這些難題的？此外，我希望這本書不僅能夠提供醫學知識，更能傳遞齣人文關懷，讓我理解患者在疾病麵前的掙紮與希望，以及醫護人員的專業精神與奉獻。這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個絕佳的學習平颱，讓我能夠從實踐層麵更全麵、更深入地認識剋羅恩病。