泌尿外科腹腔鏡手術:操作技巧與要領

泌尿外科腹腔鏡手術:操作技巧與要領 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

張騫 編
圖書標籤:
  • 泌尿外科
  • 腹腔鏡手術
  • 微創手術
  • 操作技巧
  • 手術要領
  • 泌尿係統
  • 外科手術
  • 臨床醫學
  • 醫學教育
  • 手術指南
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齣版社: 人民衛生齣版社
ISBN:9787117237680
版次:1
商品編碼:12145480
包裝:精裝
開本:16開
齣版時間:2017-01-01
用紙:膠版紙
頁數:101
字數:118000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

  《泌尿外科腹腔鏡手術:操作技巧與要領》為張騫主任醫師的臨床手術經驗總結,每種手術的解剖要點及關鍵技術動作,術者歸納總結的三孔“六步法”術式應用,44個手術視頻二維碼隨時隨地觀看手術。

內頁插圖

目錄

第一章 泌尿外科腹腔鏡手術的基本技術
一、分離組織
二、止血
三、縫閤
四、如何作好扶鏡手

第二章 泌尿外科腹腔鏡手術的常用器械
一、泌尿外科腹腔鏡的普通器械
二、泌尿外科腹腔鏡的能量器械

第三章 泌尿外科腹腔鏡手術的手術體位
一、上尿路手術的操作體位
二、下尿路手術的操作體位
三、經腹手術的操作體位

第四章 腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術
一、手術概述及解剖要點
二、手術步驟——六步法
三、手術心得及注意事項

第五章 腹腔鏡根治性腎切除術
一、手術概述及解剖要點
二、手術步驟——六步法
三、手術心得及注意事項

第六章 腹腔鏡腎部分切除術
一、手術概述
二、手術步驟——六步法
三、手術心得及注意事項

第七章 腹腔鏡腎盂成形術
一、手術概述
二、手術步驟——六步法
三、手術心得及注意事項

第八章 腹腔鏡根治性前列腺切除術
一、手術概述及解剖要點
二、手術步驟——六步法
三、手術心得及注意事項

第九章 腹腔鏡根治性膀胱切除術
一、手術概述及解剖要點
二、手術步驟——六步法
三、手術心得及注意事項

後記

前言/序言

  兩年前的某一天,我萌生瞭寫一本關於腹腔鏡技術進階體會的書的想法。坦率地說,寫書對我絕對是個挑戰,因為我的高考語文不及格,高考作文是湊夠字數勉強寫完的,可以說寫作對我來說要比完成五年手術技術的蛻變還要難。好在有一個夢想一直推動著我堅持下去,那就是希望把自己的心得體會分享給大傢,幫助大傢更好地掌握泌尿外科的常規腹腔鏡手術,以造福更多的患者。
  記得前輩曾經說過,要成為一位手術高手,有兩點是必需的。首先要有“耐心”。常言道:天分是那20/0的“咖啡粉末”,也需要那98u/o的重復作為“水”,纔可以成為一杯香濃的咖啡。當代教育傢俞敏洪先生也曾經說過,任何一種技術的學習和掌握過程必然要經過四個階段:模仿,熟練,超越和創新。我們首先需要模仿前輩和高手的操作技法,然後通過不斷的練習達到熟練的程度。當積纍到一定程度,你就可能有所超越,最後擁有屬於自己的風格和技術創新。這是事物的發展規律,所以需要我們有一份堅持下去的“耐心”。楊絳先生曾經寫道:“人壽幾何,頑鐵能練成精金能有過多少?但不同程度的鍛煉,必有不同程度的成績。一個人經過不同程度的鍛煉,就獲得不同程度的修養,不同程度的效益。好比香料,搗得越碎,磨得越細,香得越濃烈。”所謂的“耐心”就是需要不斷地重復再重復,不可抱有一蹴而就走捷徑的想法。
  其次是“用心”。我所在的北京大學第一醫院劉玉村院長以講課精彩著稱,他曾經與北京師範大學著名的於丹老師同時獲得北京市講課比賽一等奬。有一次劉院長分享他參加講課比賽的心得體會,他把要講的內容熟背於心後,特意提前一天到比賽場地,在黑闆上寫上闆書,演練一遍後輕輕擦去闆書,留下淺淺印記以備次日正式比賽時定位。如此“用心”,他的摺桂也就不足為奇瞭。還有一個“用心”的例子是日本有一位馬拉鬆世界冠軍山田本一,他在自傳中如此說道;“每次比賽之前,我都要乘車把比賽的綫路仔細看一遍,並把沿途比較醒目的標誌畫下來,比如第一個標誌是銀行,第二個標誌是一棵大樹,第三個標誌是一座紅房子,這樣一直畫到賽程的終點。比賽開始後,我就以百米衝刺的速度奮力嚮第一個目標衝去,等到達第一個目標,我又以同樣的速度嚮第二個目標衝去。四十幾公裏的賽程,就被我分解成這麼幾個小目標輕鬆地跑完瞭。起初,我並不懂這樣的道理,我把我的目標定在四十幾公裏處的終點綫上,結果我跑到十幾公裏時就疲憊不堪瞭,我被前麵那段遙遠的路程給嚇到瞭。”正是後麵這個例子不僅教我們如何用心,更給我一些啓發,那就是把每個泌尿外科常規腹腔鏡手術分解為“六步法”,以便於初學者練習並逐個擊破,最後一氣嗬成。
  此書前半部分花瞭比較大的篇幅闡述瞭我對手術的認識,基本功訓練以及術前準備的重要性;後半部分與其他的手術類書籍相似,介紹瞭常規手術的操作技法,同時也融人瞭自己的體會,把每個泌尿外科常規腹腔鏡手術分解為“六步法”。手術的標準化很難,我本人力求在自己的每一颱手術,每一類術式都能做到程序化,並簡化或者優化程序,在保證安全的前提下,快速完成手術。
  囿於手術經驗及水平所限,本書一定會有一些不完善甚至錯誤之處,但是希望同道們能從中汲取點滴收獲,在勤奮練習後用最短時間完成“模仿,熟練,超越,創新”四個階段的轉變。當然,追求“技術”的精益求精對於醫者而言僅僅是第一步。我非常推崇孫穎浩院士關於從醫三個境界的概括:“求技”,“求藝”和“求道”。首先追求技術的熟練和精進,之後能藝術性地展示手術之美,最終總結其中的規律,發現手術之“道”,並與廣大醫學同道分享。
  我深知,自己技術進步得益於前輩老師對腹腔鏡技術的開拓和探索,心懷這份感恩,我樂於和大傢分享自己對手術的膚淺的認識和體會,期望廣大泌尿外科同道能早日完成“四個階段”和“三重境界”的自我提升和蛻變。
《腹腔鏡外科精要》 洞悉微創新紀元:腹腔鏡技術的係統性指南 本書是一部全麵、深入的腹腔鏡外科領域操作技巧與理論要領的權威著作,旨在為外科醫生提供一套係統、精準的學習路徑,助力其掌握腹腔鏡技術,優化手術實踐,並不斷提升患者的治療體驗。本書內容聚焦於腹腔鏡外科的各個關鍵環節,從基礎原理到高級技巧,力求為讀者構建一個完整、精煉的知識體係。 核心內容精要: 腹腔鏡手術基礎理論與器械認知: 腹腔鏡手術的演進與發展: 追溯腹腔鏡技術從概念萌芽到臨床普及的輝煌曆程,解析其在不同外科領域的應用現狀與未來趨勢。 腔鏡設備與耗材詳解: 詳細介紹氣腹機、鏡頭、光源、操作通道、各類能量器械(電刀、超聲刀、微波刀等)、縫閤器、切割縫閤器、取物袋、防漏裝置等核心設備的性能特點、操作規範與維護保養。 人體工學與手術室布局: 強調手術團隊成員在腔鏡手術中的站位、器械傳遞、視角調整等工學原則,以及優化手術室布局以提高效率和安全性。 無菌原則與感染控製: 深入闡述腹腔鏡手術特有的無菌技術要求,包括器械消毒、通道管理、切口保護等,有效預防術中術後感染。 關鍵操作技巧與技術要領: 安全入腹技術: 詳述開放法、穿刺法(Veress針、套管針)、無氣腹入腹等多種入腹方式的適應癥、禁忌癥、操作步驟與潛在風險防範。 視野構建與圖像解讀: 教授如何通過鏡頭調整、氣腹壓力控製、體位改變來獲得清晰、穩定的手術視野,並理解腹腔內解剖結構在三維空間中的呈現。 基本器械操作: 精煉講解持鉗、抓鉗、分離鉗、剪刀、電凝器、吸引器等基本器械的精確使用方法,強調“四兩撥韆斤”的力量運用與精細操作。 解剖標誌與辨識: 詳細梳理腹腔鏡下常見解剖結構(如腸係膜、血管、神經、淋巴結、髒器錶麵等)的辨識要點,指導如何在復雜解剖環境中準確尋找到目標結構。 遊離與剝離技巧: 傳授基於不同組織層次的遊離方法,如銳性分離、鈍性分離、能量器械輔助分離等,強調對血管、神經的保護。 齣血控製與血管處理: 係統介紹不同類型齣血的識彆與處理策略,包括電凝止血、縫紮止血、血管夾、腔鏡縫閤器等,突齣血管結紮與保護的關鍵技術。 淋巴組織的處理: 詳細指導淋巴結清掃的範圍、技巧與技術要領,重點關注神經血管的保護,減少術後並發癥。 髒器蒂的處理與離斷: 深入解析各種髒器蒂(如腸係膜蒂、血管蒂)的解剖特點,教授安全、有效的離斷方法,避免術中術後齣血和缺血損傷。 腔鏡縫閤與打結技術: 詳細演示腹腔內縫閤、體外縫閤、打結(鎖式結、滑結、套疊結等)的技巧,強調縫閤的牢固性、密閉性與美觀性。 切割與縫閤器應用: 詳盡介紹直綫切割縫閤器、弧形切割縫閤器、環形切割縫閤器等的使用方法、參數選擇與注意事項,確保切割的準確與縫閤的可靠。 術中常見並發癥的識彆與處理: 氣體栓塞的預防與急救: 深入剖析氣體栓塞的發生機製、臨床錶現,並提供一套完整的預防和應急處理流程。 齣血的處理: 針對術中不同部位、不同程度的齣血,提供針對性的腔鏡下止血策略。 損傷的處理: 講解腸管、血管、膽道、輸尿管等重要結構的意外損傷的識彆與即刻修復方法。 術後疼痛管理與早期活動指導: 強調術後疼痛評估與乾預的重要性,指導患者早期下床活動,促進康復。 不同腹腔鏡手術的進階技巧: 術前評估與術中決策: 強調術前詳細的影像學評估、病史詢問與充分的術前準備,以及術中根據實際情況靈活調整手術方案。 特定術式的手術流程與技巧: (此處應根據實際圖書內容填寫,例如:) 膽囊切除術: Calot三角的解剖與顯露,膽囊管、膽囊動脈的離斷技巧,膽囊床的遊離。 闌尾切除術: 闌尾係膜的離斷,闌尾殘端的處理。 疝修補術: 腹膜前間隙的建立,補片的選擇與固定。 胃腸道腫瘤切除術: 淋巴結清掃範圍,腸道吻閤技術。 泌尿外科相關手術(如腎髒、輸尿管、膀胱手術): 針對特定泌尿係統解剖結構的腔鏡下精細操作。 三維腹腔鏡與機器人輔助手術: 介紹新興的腔鏡技術,如三維高清影像係統、機器人輔助手術係統,分析其在提升手術精度、減輕醫生負擔方麵的優勢。 新技術與未來展望: 單孔腹腔鏡技術: 探討單孔腹腔鏡在減少創傷、改善美觀方麵的應用與技巧。 NOTES(經自然腔道內鏡手術): 介紹NOTES技術的發展現狀、潛在應用與挑戰。 人工智能在腔鏡手術中的應用: 展望AI技術在術前規劃、術中導航、手術輔助等方麵的未來發展。 本書語言精煉,圖文並茂,輔以大量的術中影像截圖和關鍵步驟示意圖,力求將復雜的腔鏡操作轉化為直觀易懂的視覺語言。每一章節都以清晰的邏輯結構展開,從理論基礎到實踐操作,層層遞進,確保讀者能夠係統性地掌握腹腔鏡手術的核心技能。 本書的目標讀者: 外科住院醫師、主治醫師及資深外科專傢 對腹腔鏡外科技術感興趣的醫學生與進修醫生 從事相關醫療器械研發與生産的技術人員 《腹腔鏡外科精要》是每一位追求卓越、緻力於微創外科發展的醫生案頭必備的參考書。它不僅是一本操作指南,更是一部啓發思路、引領創新的思想寶庫。掌握本書精髓,您將能在腹腔鏡外科領域遊刃有餘,為患者帶來更安全、更高效、更少創傷的治療。

用戶評價

評分

說實話,我原本對技術類的書籍並沒有抱太大的期望,總覺得理論知識和實際操作之間總有一道難以逾越的鴻溝。然而,這本《泌尿外科腹腔鏡手術:操作技巧與要領》卻讓我眼前一亮。它的語言風格非常接地氣,沒有太多晦澀難懂的專業術語,即使是我這樣的初學者也能輕鬆理解。我特彆喜歡書中關於“細節決定成敗”的章節,作者列舉瞭許多在腹腔鏡手術中容易被忽視但卻至關重要的小細節,比如如何正確地牽拉組織、如何調整器械的角度、如何利用二氧化碳氣腹來獲得更好的視野等等。這些看似微不足道的細節,卻往往能夠直接影響到手術的進程和效果。書中還提供瞭一些“獨門秘籍”式的技巧,比如如何利用縫閤綫來輔助提起組織、如何用負壓吸引器來清除術野的血液等等,這些都是在日常工作中很難從文獻中學到的寶貴經驗。我嘗試著將書中的一些技巧應用到實際操作中,發現效果果然顯著,術後患者的恢復也比以前更快瞭。這本書就像一位循循善誘的老師,耐心地引導我一步步掌握腹腔鏡手術的奧秘。

評分

我原本隻是抱著試試看的心態買下這本書,沒想到它卻給瞭我巨大的驚喜。我是一名在泌尿外科崗位上工作瞭幾年,但對於腹腔鏡技術仍感到有些力不從心的醫生。這本書的語言風格非常親切,仿佛是一位經驗豐富的老師在手把手地教導我。我尤其喜歡書中關於“如何避免術中尷尬”的章節,作者列舉瞭許多我們在臨床上可能遇到的尷尬情況,比如器械卡頓、鏡頭模糊、視野受限等等,並提供瞭切實可行的解決方案。這些都是在教科書中很難找到的實用技巧。書中還提供瞭一些關於“團隊協作”的建議,強調瞭術者、助手以及麻醉醫生之間的默契配閤對於手術成功的重要性。這讓我意識到,腹腔鏡手術不僅僅是個人技術的比拼,更是團隊閤作的藝術。書中還有一些關於“術後患者關懷”的章節,這部分內容讓我受益匪淺,它讓我更加關注患者的整體康復,而不僅僅是手術本身。總的來說,這本書是一本集技術、經驗、理念於一體的寶藏,它不僅提升瞭我的手術技能,更讓我對泌尿外科腹腔鏡手術有瞭更全麵、更深刻的理解。

評分

作為一名在泌尿外科領域耕耘多年的資深教授,我閱覽過大量的專業書籍。這本《泌尿外科腹腔鏡手術:操作技巧與要領》給我留下瞭深刻的印象。其內容編排邏輯清晰,從基礎理論到高級技巧,層層遞進,環環相扣。作者對腹腔鏡手術的理解可謂是鞭闢入裏,對於每一個術式都進行瞭深入的剖析,特彆是關於術前評估、術中風險控製以及術後並發癥防治的論述,堪稱經典。我特彆贊賞書中關於“手術器械的演變與選擇”部分的介紹,它不僅迴顧瞭腹腔鏡器械的發展曆程,更重要的是,對當前市麵上主流器械的優缺點進行瞭客觀的評價,並給齣瞭如何根據不同手術需求選擇最閤適器械的指導性意見。這對於我們臨床醫生來說,無疑是一份極其寶貴的參考。此外,書中還引用瞭大量的臨床病例,通過對真實病例的分析,生動地展現瞭腹腔鏡手術的復雜性和多樣性,以及如何運用書中介紹的技巧來應對各種挑戰。這本書不僅適閤初學者,對於有一定經驗的醫生來說,也能從中獲得新的啓發和感悟。

評分

這本書的封麵設計簡潔而專業,封麵上“泌尿外科腹腔鏡手術”幾個大字醒目地占據瞭核心位置,下方輔以“操作技巧與要領”的小字,立刻給人一種內容紮實、乾貨滿滿的期待感。我是一名剛入行不久的泌尿外科住院醫師,一直以來都對腹腔鏡技術充滿興趣,但實際操作中常常感到力不從心,尤其是在一些復雜的手術中,總會遇到各種預想不到的狀況。翻開這本書,我首先被其清晰的排版和精美的插圖所吸引,每一個步驟都有詳細的文字描述,並配以高清的手術圖片,這對於我這種視覺型學習者來說簡直是福音。書中對於不同術式的關鍵步驟、器械的選擇、視野的把控以及常見並發癥的預防和處理都進行瞭深入淺齣的講解。我尤其喜歡其中關於“解剖毗鄰關係”的章節,作者用非常形象的比喻和 detailed 的圖示,讓我對腎髒、輸尿管、膀胱以及周圍血管神經的解剖結構有瞭更深刻的認識,這對於避免術中損傷至關重要。書中提到的“黃金三角”概念,在腎上腺切除術中尤為重要,讓我茅塞頓開,之前在工作中遇到的睏難迎刃而解。總而言之,這本書為我提供瞭一個係統的學習框架,讓我能夠更有條理地掌握腹腔鏡手術的精髓。

評分

作為一名經驗豐富的泌尿外科主治醫師,我一直緻力於精進腹腔鏡技術,並且樂於學習國內外先進的經驗。當我拿到這本《泌尿外科腹腔鏡手術:操作技巧與要領》時,首先被它紮實的學術底蘊所打動。書中不僅涵蓋瞭泌尿外科常見的腹腔鏡手術,如腎髒腫瘤切除、前列腺癌根治術、膀胱癌根治術等,更重要的是,它深入探討瞭這些手術背後的手術原理、器械的優化應用以及不同術式之間的比較優勢。我尤其欣賞作者在“個體化手術策略”方麵的論述,他強調要根據患者的具體病情、解剖特點以及術者的經驗,來選擇最閤適的手術方案,這是一種非常成熟和人性化的手術理念。書中對於一些高難度操作,比如機器人輔助腹腔鏡下的淋巴結清掃,也進行瞭詳盡的解析,提供瞭許多實用的技巧,例如如何利用機器人的精細操作來減少術中齣血,如何提高淋巴結清掃的徹底性。此外,書中對於術後並發癥的預警和管理也給予瞭足夠的重視,提齣瞭許多具有臨床指導意義的建議。這本書無疑為我們這些臨床醫生提供瞭一個寶貴的參考,它不僅是技術的指南,更是理念的升華,能夠幫助我們更好地為患者服務。

評分

有點貴,質量不錯,下次再買

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很不錯。是用心寫的

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性價比高,值得推薦

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質量非常好

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很好,很好,很好

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有點貴,質量不錯,下次再買

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值得學習,書還沒看,應該不錯。

評分

質量非常好

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視頻怎麼看?為什麼看不瞭?

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