肺癌標準化手術圖譜（附DVD光盤1張） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊躍 編

圖書標籤:

• 肺癌
• 手術
• 圖譜
• 醫學
• 臨床
• 腫瘤學
• 胸外科
• 標準化
• 指南
• 教學
• DVD

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811166385

版次：1

商品編碼：10250888

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2009-06-01

用紙：銅版紙

頁數：213

字數：218000

正文語種：中文

附件：DVD光盤

附件數量：1

編輯推薦

　　《肺癌標準化手術圖譜》雖為第一版，卻不失老北醫嚴謹、認真的著書傳統：主編、副主編、編者對文稿進行瞭四次以上的審改，力爭保證《肺癌標準化手術圖譜》的準確、可靠。《肺癌標準化手術圖譜》編撰過程匆忙，筆者水平有限，難免有諸多缺憾甚至謬誤，期待讀者的評議和指正。

內容簡介

　　外科手術作為現代醫學的為重要的手段在疾病治療過程中所占的重要地位始終沒有動搖。迄今為止，外科治療仍然是治療非小細胞肺癌（NscLc）的重要手段之一。循證醫學的發展和日趨完善，規範瞭以往的很多醫療行為。針對惡性腫瘤而言，國內外所推薦的診斷治療指導原則越來越重視循證醫學的證據。目前，越來越多的證據顯示規範化的肺切除聯閤縱隔淋巴結清掃術可以提高肺癌患者的遠期生存率。通過肺癌規範化外科治療也可以大限度地切除腫瘤及相關組織或減少體內的腫瘤負荷，為進一步的輔助化、放療創造的體內環境。雖然在肺癌手術方麵有很多理念、技術等細節問題值得探討，但通過外科質量控製達到手術標準化和規範化的觀點得到越來越多國內外學者的支持。在肺切除及縱隔淋巴結清掃術方麵，我們通過對AJCC肺癌分期標準和Mountain縱隔淋巴結分布圖譜等國際標準的理解，嚴格參照肺解剖學及生理學特性，結閤多年的胸外科和腫瘤外科的臨床實踐，總結齣自己成功的經驗，當然也有失敗的教訓。當前先進的多媒體技術為我們提供瞭便利的交流平颱，我們試圖將肺癌的主要手術方式通過影像逐一進行介紹，即：將手術按照不同腫瘤部位分彆進行拍攝，通過實體照片及多媒體的形式詳細講解手術步驟和技術要點，以期達到推廣肺癌規範化手術的目的。
　　全書共16章，前4章提綱挈領地總結瞭目前胸部腫瘤外科醫師所麵臨的艱巨的醫療任務和國際上日臻成熟的肺癌治療模式；後12章介紹瞭各種肺癌根治術式操作步驟。值得注意的是“右縱隔淋巴結清掃術”和“左縱隔淋巴結清掃術”兩章，歸納總結瞭編者多年的肺癌外科實踐經驗，詳盡地描述瞭清掃縱隔淋巴結的操作要點和注意事項；此外，“支氣管及肺動脈成形術”更是淋灕盡緻地詮釋瞭“大限度切除腫瘤並大限度保留健康肺組織”的肺癌外科治療原則。《肺癌標準化手術圖譜》編者團隊充滿活力又不失穩健，是一群有誌於做學問、做實事的腫瘤胸外科醫師。全書400餘幅手術圖片是他們從數韆幅圖片中逐一甄選齣來的，而這數韆幅圖片，更是他們曆經數載，從繁忙而瑣碎的臨床工作中一點一點擠齣時間，一幅一幅積纍而成的。

目錄

第一章 總論
第二章　非小細胞肺癌的國際分期
第三章　NCCN非小細胞肺癌臨床實踐指南的外科解讀
第四章　從外科角度解讀美國胸科醫師學會(ACCP)《肺癌診斷和治療指南》2007（第二版）
第五章　右肺上葉切除術
第六章　右肺中葉切除術
第七章　右肺下葉切除術
第八章　右肺中下葉切除術
第九章　右全肺切除術
第十章　右縱隔淋巴結清掃術
第十一章　左肺上葉切除術
第十二章　左肺下葉切除術
第十三章　左全肺切除術
第十四章　左縱隔淋巴結清掃術
第十五章　肺段切除術
第十六章　支氣管及肺動脈成形術
第一節 支氣管成形術
第二節 右肺上葉袖式切除術
第三節 左肺下葉袖式切除術
第四節　肺動脈重建術
第五節 隆突成形術
參考文獻

精彩書摘

　　第一章 總論
　　全球癌癥最新調查結果顯示，全球年新發腫瘤患者1090萬人，因癌癥死亡670萬人，帶病生存人數2460萬人。如圖1—1所示，各個國傢癌癥的發病情況、死亡率和流行病發病趨勢是不同的。其中，中國癌癥的發病人數占世界總發病人數的20.3％，死亡人數占世界總死亡人數的23.8％，在世界範圍內均是最高的。綜閤調查顯示，肺癌是最常見的腫瘤，年新發肺癌患者135萬，死亡118萬，因其發病率及病死率高而深受關注。乳腺癌發病率位居第二，年新發患者115萬，但病死率僅位於第五位。病死率前五位的腫瘤還有胃癌（年新發93.4萬、死亡70萬），肝癌（年新發62.6萬、死亡59.8萬），結直腸癌（年新發102萬、死亡52.9萬）。
　　經濟發展水平和性彆是影響腫瘤發病的重要因素。正如圖1—2顯示，在發達國傢，前列腺癌是男性最常見的腫瘤，發病率超過瞭肺癌；宮頸癌在發展中國傢發病率位於第二位；在發達國傢僅位於第七位。在發達國傢男性中，腫瘤發病率前五位分彆為前列腺癌、肺癌、結直腸癌、胃癌和膀胱癌；在發展中國傢男性中，前五位分彆為肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結直腸癌。在發達國傢女性中，前五位分彆為乳腺癌、結直腸癌、肺癌、子宮體癌和胃癌；在發展中國傢女性中，前五位分彆為乳腺癌、宮頸癌、胃癌、肺癌，結直腸癌。進一步統計分析顯示，不同性彆各個器官癌癥的發病情況和死亡率亦有差彆（圖1.3）。無論是發病率還是病死率，肺癌無疑是威脅人類健康的頭號殺手。肺癌新發病例占新發癌癥患者的12.1％，死亡人數占世界癌癥死亡人口的17.6％。自1985年以來，肺癌發病率一直位於首位。1980年以前，發達國傢肺癌發病率明顯高於發展中國傢，占全球新發肺癌總人數的69％。1980年以後，局勢發生瞭變化，發展中國傢肺癌發病率有所提高，占總人數的49.9％。如圖1—4所示，在男性中，東歐地區肺癌發病率最高，達65.7／10萬人，其次是北美（61.2／10萬人）、南歐（56.9／10萬人）、西歐（50.9／10萬人）、北歐（44.3／10萬人）和中國（42.4／10萬人）。在女性中，北美發病率最高，達35.6／10萬人，，其次是北歐（21.3／10萬人）、中國（19.0／10萬人）、澳大利亞（17.4／10萬人）、日本（12.3／10萬人）和西歐（12.0／10萬人）。肺癌的發病率、病死率與煙草消費密切相關。據統計，85％男性患者和47％女性患者肺癌發病與吸煙相關。

前言/序言

　　外科手術作為現代醫學的最為重要的手段在疾病治療過程中所占的重要地位始終沒有動搖。迄今為止，外科治療仍然是治療非小細胞肺癌（NSCLC）的重要手段之一。循證醫學的發展和日趨完善，規範瞭以往的很多醫療行為。針對惡性腫瘤而言，國內外所推薦的診斷治療指導原則越來越重視循證醫學的證據。目前，越來越多的證據顯示規範化的肺切除聯閤縱隔淋巴結清掃術可以提高肺癌患者的遠期生存率。通過肺癌規範化外科治療也可以最大限度地切除腫瘤及相關組織或減少體內的腫瘤負荷，為進一步的輔助化、放療創造最佳的體內環境。雖然在肺癌手術方麵有很多理念、技術等細節問題值得探討，但通過外科質量控製達到手術標準化和規範化的觀點得到越來越多國內外學者的支持。在肺切除及縱隔淋巴結清掃術方麵，我們通過對AJCC肺癌分期標準和Mountain縱隔淋巴結分布圖譜等國際標準的理解，嚴格參照肺解剖學及生理學特性，結閤多年的胸外科和腫瘤外科的臨床實踐，總結齣自己成功的經驗，當然也有失敗的教訓。當前先進的多媒體技術為我們提供瞭便利的交流平颱，我們試圖將肺癌的主要手術方式通過影像逐一進行介紹，即：將手術按照不同腫瘤部位分彆進行拍攝，通過實體照片及多媒體的形式詳細講解手術步驟和技術要點，以期達到推廣肺癌規範化手術的目的。
　　全書共16章，前4章提綱挈領地總結瞭目前胸部腫瘤外科醫師所麵臨的艱巨的醫療任務和國際上日臻成熟的肺癌治療模式；後12章介紹瞭各種肺癌根治術式操作步驟。值得注意的是“右縱隔淋巴結清掃術”和“左縱隔淋巴結清掃術”兩章，歸納總結瞭編者多年的肺癌外科實踐經驗，詳盡地描述瞭清掃縱隔淋巴結的操作要點和注意事項；此外，“支氣管及肺動脈成形術”更是淋灕盡緻地詮釋瞭“最大限度切除腫瘤並最大限度保留健康肺組織”的肺癌外科治療原則。本書編者團隊充滿活力又不失穩健，是一群有誌於做學問、做實事的腫瘤胸外科醫師。全書400餘幅手術圖片是他們從數韆幅圖片中逐一甄選齣來的，而這數韆幅圖片，更是他們曆經數載，從繁忙而瑣碎的臨床工作中一點一點擠齣時間，一幅一幅積纍而成的。每一幅圖片都體現齣他們對肺癌外科切身的理解，每一幅圖片都是他們對腫瘤胸外科事業由衷地禮贊。本書雖為第一版，卻不失老北醫嚴謹、認真的著書傳統：主編、副主編、編者對文稿進行瞭四次以上的審改，力爭保證本書的準確、可靠。
　　本書編撰過程匆忙，筆者水平有限，難免有諸多缺憾甚至謬誤，期待讀者的評議和指正。

《肺癌標準化手術圖譜》——直擊臨床，精煉至臻 本書是一部全麵、係統、實用的肺癌外科手術專著，旨在為胸外科醫生提供一份詳實的手術操作指南。我們深知，肺癌手術的精細化、規範化是提高療效、降低並發癥的關鍵。因此，本書凝聚瞭眾多資深胸外科專傢的臨床智慧與實踐經驗，以圖文並茂、層層遞進的方式，深入解析各種肺癌術式的標準化流程與關鍵技術。 內容精煉，直擊要點： 本書的內容編排聚焦於臨床實際，力求精煉而詳實。我們摒棄瞭冗餘的理論闡述，將篇幅重點放在手術過程的每一個環節。從術前評估、麻醉選擇，到不同類型肺結節的精準定位、淋巴結清掃的範圍與技巧，再到各種術式（如肺葉切除、肺段切除、全肺切除、微創手術等）的具體步驟，都進行瞭細緻入微的描繪。 圖譜為引，直觀易懂： “圖譜”二字，即是本書的核心特色。我們精心遴選瞭大量高質量的手術圖片、示意圖和影像資料，每一幅都承載著豐富的信息。這些圖像不僅清晰地展示瞭手術野的解剖結構、重要血管神經的走行，更直觀地呈現瞭器械的操作角度、縫閤的層次與方式。通過這些逼真的視覺引導，即使是初學者，也能迅速掌握手術的精髓，而經驗豐富的醫生也能從中獲得新的啓發和藉鑒。 規範為基，引領前沿： 本書嚴格遵循當前國際和國內肺癌外科手術的最新指南和共識，並將標準化理念貫穿始終。無論是開放手術還是微創手術，都力求達到標準化、個體化的完美結閤。我們強調的是“精細化”和“規範化”，這意味著手術的每一個步驟都應該有明確的目標和操作原則，以最大限度地保證手術效果和患者安全。同時，本書也融入瞭最新的微創技術進展，如單孔胸腔鏡、機器人輔助手術等，為讀者提供瞭更多元化的選擇和更先進的技術支持。 細節緻勝，提升療效： 在肺癌手術中，細節決定成敗。本書特彆注重對手術細節的深入剖析，例如： 解剖辨識： 如何準確辨識肺門血管、支氣管、胸膜腔內的重要結構，避免損傷。 止血技巧： 各類血管的有效止血方法，以及處理齣血的應急預案。 淋巴結清掃： 不同分期、不同部位淋巴結的清掃原則、範圍和技巧，確保淋巴結清掃的徹底性。 殘端處理： 支氣管殘端、血管殘端、胸膜腔的妥善處理，預防漏氣、漏液等並發癥。 器械運用： 不同器械在不同術式中的最佳使用方法，以及器械選擇的考量。 DVD光盤，動靜結閤： 本書附帶的DVD光盤，為讀者提供瞭更加立體化的學習體驗。光盤中包含瞭精選的手術視頻片段，這些視頻直觀地展示瞭真實的手術過程，配閤書中的文字和圖片，能夠極大地加深讀者對復雜手術步驟的理解。動靜結閤的學習方式，能夠有效彌補單純文字和圖片在動態演示上的不足，讓讀者仿佛身臨其境，跟隨專傢一同進行手術操作。 適用人群： 本書是胸外科醫生（包括主治醫師、住院醫師）、進修醫生、醫學院校高年級學生以及對肺癌外科手術感興趣的研究人員的必備參考書。它不僅能夠幫助年輕醫生快速入門並掌握基本技能，也能為資深專傢提供進一步提升手術技藝的平颱。 學習價值： 通過學習本書，讀者將能夠： 係統掌握肺癌外科的診斷、分期及手術適應癥。 熟練運用各類胸外科手術器械，理解不同器械的功能。 深刻理解肺部解剖結構，精準辨識術中重要解剖標誌。 掌握各種肺癌術式的標準化操作流程和關鍵技術。 有效識彆和處理術中常見並發癥，提高手術安全性。 瞭解和掌握最新的微創胸外科技術，提升手術的精準度和微創性。 《肺癌標準化手術圖譜》不僅僅是一本書，更是一位值得信賴的臨床導師。它以嚴謹的科學態度、精湛的專業技能、清晰的圖文呈現，為每一位緻力於肺癌外科事業的醫者，鋪就一條通往精進之路。我們相信，本書將成為您在臨床實踐中不可或缺的得力助手，助您在肺癌外科領域不斷突破，為患者帶來更好的治療。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本《肺癌標準化手術圖譜》時，我首先被它厚重的質感和精美的封麵所吸引。翻開書頁，撲麵而來的是一種嚴謹而又不失藝術性的學術氣息。書中的插圖讓我眼前一亮，每一幅圖都繪製得非常細膩，色彩的運用和層次感的錶現都恰到好處，能夠清晰地勾勒齣肺部復雜的解剖結構以及手術的關鍵步驟。我仔細閱讀瞭其中關於肺段切除的部分，書中不僅詳細描述瞭手術的操作流程，還穿插瞭對相關解剖標誌的強調，以及對術中可能遇到的難點的提示。這些細節的呈現，對於我這樣的臨床醫生來說，是非常寶貴的經驗總結。而隨書附帶的DVD光盤，更是這本書的“靈魂”所在。我觀看瞭幾段手術演示視頻，術者的手法穩健，對細節的處理非常到位，整個過程流暢而專業。視頻中的講解，配閤屏幕上的標注，使得理解更加直觀和深入。我特彆喜歡書中對於不同術式優劣勢的分析，以及作者在選擇術式時的考量因素，這不僅僅是技術的展示，更是智慧的體現。總而言之，這本書為我提供瞭一個學習和提升肺癌手術技能的絕佳平颱，它的內容翔實，形式新穎，是值得反復研讀和學習的經典之作。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長年從事呼吸內科工作的臨床醫生，我深切體會到肺癌手術治療的重要性，以及對精準手術的需求。這本《肺癌標準化手術圖譜》的齣版，可以說是應時而生，給我帶來瞭很大的啓發。我特彆喜歡書中對不同類型肺癌的手術策略的細緻區分，比如對於早期肺癌和晚期肺癌，以及不同亞型的肺癌，手術方案的差異性體現得淋灕盡緻。書中的插圖不僅準確，而且富有層次感，能夠幫助我們更好地理解手術入路和關鍵解剖結構之間的關係。DVD光盤中的手術視頻更是錦上添花，我仔細觀看瞭幾段關於胸腔鏡肺葉切除的視頻，術者的操作手法嫻熟，對病竈的暴露和淋巴結清掃的精細程度令人贊嘆。視頻中的講解也十分清晰，配閤文字說明，能夠加深對每一個關鍵步驟的理解。我注意到書中還強調瞭術前評估的重要性，以及術中如何根據術前影像學結果調整手術計劃，這對於提高手術成功率和降低術後並發癥至關重要。這本書的編寫體現瞭作者在肺癌手術領域的深厚造詣，無疑是臨床醫生進行學習和參考的優秀資源。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，正在學習胸外科相關的課程。在選擇學習資料的時候，我非常看重資料的係統性和圖文並茂。這本書在這一點上做得非常齣色。它的整體框架非常清晰，從肺癌的概述，到各種手術方式的詳細介紹，再到術後的管理，邏輯性很強。我尤其欣賞書中大量的精美插圖，它們能夠直觀地展示手術步驟、解剖關係和病竈位置，這對於我們這些初學者來說，比單純的文字描述要有效得多。DVD光盤中的手術視頻更是無價之寶。我觀看瞭幾段關於不同入路手術的視頻，可以看到醫生們是如何在真實的臨床環境中進行操作的，這與課堂上的理論知識形成瞭很好的補充。視頻中的細節，比如器械的使用、止血的技巧，以及如何處理術中遇到的意外情況，都非常有學習價值。我感覺這本書不僅僅是提供知識，更是一種能力的培養。它教會我如何去思考手術，如何去理解手術背後的邏輯。這本書的齣版，極大地減輕瞭我學習過程中可能遇到的睏難，讓我能夠更有效、更深入地掌握肺癌手術的相關知識。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對肺癌診斷和治療感興趣的業餘愛好者，雖然不是醫學專業人士，但一直關注著醫學領域的發展，尤其是像肺癌這樣的重大疾病。這本書的齣現，讓我看到瞭普通讀者也能窺探到醫學前沿的機會。從書籍的整體設計來看，它的專業性毋庸置疑，但更讓我感受到的是一種嚴謹與人文的結閤。我嘗試理解書中的一些章節，雖然有些專業術語我需要查閱資料纔能完全理解，但作者的敘述方式，尤其是結閤瞭大量高清晰度的解剖學插圖，讓整個過程變得相對容易。我尤其注意到書中在介紹手術方法時，不僅僅是流程的羅列，還穿插瞭一些對於手術適應癥、禁忌癥的考量，以及術後並發癥的預防和處理。這種多維度的視角，讓我明白手術並非簡單的技術操作，而是需要綜閤考量患者的具體情況和潛在風險。DVD光盤中的手術演示，對我來說更像是一部紀錄片，讓我能夠以一種更直觀的方式去理解那些在手術室裏發生的神奇過程。雖然我無法進行實際操作，但通過觀看，我能感受到外科醫生們的智慧和勇氣，以及醫學技術的不斷進步。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣版，簡直是臨床腫瘤外科醫生的福音！我一直對肺癌的標準化手術感到好奇，但市麵上的資料要麼過於理論化，要麼過於零散，難以形成係統的認知。收到這本書後，我迫不及待地翻閱，首先映入眼簾的是其精美的排版和高質量的插圖。那些解剖結構圖，清晰得仿佛觸手可及，每一個層次、每一個關鍵血管和神經都被標注得一清二楚，這對於理解復雜的手術路徑至關重要。更讓我驚喜的是，書中不僅有靜態的圖片，還配備瞭一張DVD光盤，裏麵收錄瞭大量手術視頻。我迫不及待地觀看瞭幾段，那些經驗豐富的手術專傢們在屏幕上流暢地操作，每一個動作都精準到位，每一次分離都細緻入微。我尤其欣賞其中對於不同術式，例如胸腔鏡手術和機器人手術的詳細演示，對比直觀，讓我在理論學習的同時，也能領略到高科技在肺癌治療中的應用。書中對每一個步驟的講解也十分到位，配閤視頻觀看，簡直是身臨其境的教學體驗。我之前在閱讀其他文獻時，常常因為缺乏直觀的演示而感到睏惑，這本書恰好彌補瞭這一空白。對於年輕醫生來說，這無疑是一本能夠快速提升手術技能的寶貴教材。