編輯推薦
適讀人群 :本書適閤超聲科醫師、研究生和影像專業醫學生閱讀。 本書涵蓋瞭婦産科超聲的各個方麵,不僅包含有婦産科常見病、多發病的超聲診斷,對近年來超聲新技術在婦産科的應用也作瞭較為全麵的介紹。為突齣實用性,書中以圖例為主,收集並精選瞭作者多年積纍的典型超聲圖像500多幅,並對圖像進行瞭簡潔的文字注解,對婦産科的常見疾病及與妊娠有關的正常與異常的超聲診斷理論方麵進行瞭簡要的歸納、提煉,避免瞭大段的文字理論闡述;對超聲診斷中的注意事項與鑒彆診斷要點作為特彆提示列齣;特彆提示中也融入瞭作者在工作中的經驗體會與教訓。書中附有視頻二維碼,以生動而直觀的形式展示瞭婦産科超聲檢查的基本操作手法,使內容更為充實。
內容簡介
《實用婦産超聲診斷圖解》第二版延續瞭第一版簡潔、實用的特徵。本書精選瞭作者多年積纍的典型超聲圖像,並對其進行簡潔的文字注解。該書涵蓋瞭婦産超聲的各個方麵,以圖例為主,突齣實用性;不僅包含有婦産常見病、多發病的超聲診斷,對婦産超聲新技術也作瞭較全麵的介紹。書中附有操作視頻,以生動而直觀的形式展示瞭婦産超聲檢查的基本操作手法,使全書內容更為充實。本書適閤超聲科醫師、研究生和影像專業醫學生閱讀。
作者簡介
楊太珠,四川大學附屬華西婦産兒童醫院,超聲科主任,教授,已從事近40年婦産科超聲臨床、科研工作,臨床經驗非常豐富,在西南地區享有盛譽。
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精彩書評
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目錄
第一章婦産科超聲診斷臨床基礎1
第一節 超聲診斷的物理基礎和檢查技術 / 1
一、超聲波的基礎物理知識 / 1
二、超聲成像的物理基礎 / 1
三、超聲檢測技術 / 2
第二節 女性盆腔的超聲應用解剖與生理概要 / 3
一、女性盆腔髒器的解剖結構與超聲圖像 / 3
二、女性盆腔及髒器的血管與彩色多普勒超聲 / 14
第三節 婦産科超聲檢查途徑與掃查方法 / 17
第四節 婦産科超聲診斷圖像的閱讀與報告書寫 / 20
一、超聲診斷圖像的閱讀方法 / 20
二、婦産科超聲報告書寫方法與要求 / 20
第五節 婦産科超聲檢查的注意事項 / 21
第二章超聲診斷在圍産期的應用22
第一節 妊娠期母體子宮的變化 / 22
一、子宮體 / 22
二、子宮峽部 / 22
三、子宮頸 / 22
第二節 胚胎、胎兒發育特徵 / 22
第三節 正常妊娠的超聲診斷 / 23
一、基本概念 / 24
二、超聲診斷 / 24
三、特彆提示 / 44
四、超聲多參數生物測量對妊娠中、晚期胎兒生長發育的評估 / 45
五、彩色多普勒超聲檢測胎兒臍動脈血流的臨床意義 / 50
第四節 宮內胎兒發育異常的超聲診斷 / 51
一、正常多胎妊娠 / 51
二、巨大胎兒 / 55
三、胎兒宮內發育遲緩 / 56
四、胎死宮內 / 57
第五節 常見胎兒先天性畸形的超聲診斷圖像 / 60
一、胎兒神經係統畸形 / 60
二、胎兒消化係統畸形 / 70
三、胎兒腹裂畸形(腹前壁缺陷) / 77
四、胎兒泌尿係統畸形 / 80
五、胎兒骨骼及四肢畸形 / 88
六、復雜性雙胎 / 95
七、雙胎輸血綜閤徵 / 100
八、顔麵部畸形 / 102
九、胸腔畸形 / 106
十、其他先天性畸形(頸部水囊瘤、骶尾部畸胎瘤、羊膜帶綜閤徵、盆腔囊腫) / 111
第六節 胎兒附屬物異常的超聲診斷 / 114
一、前置胎盤 / 114
二、胎盤植入 / 118
三、胎盤早期剝離 / 119
四、胎盤腫瘤 / 121
五、臍帶異常 / 123
六、胎兒羊水過多與過少 / 125
第七節 妊娠期子宮頸功能不全的超聲診斷 / 127
第八節 産褥期異常的超聲診斷 / 130
第九節 新生兒常見顱腦疾病的超聲診斷 / 134
一、顱腦的應用解剖 / 134
二、新生兒顱腦的檢查 / 135
三、正常新生兒顱腦超聲 / 135
四、異常新生兒顱腦超聲 / 139
第三章病理産科的超聲診斷148
第一節 早期妊娠流産的超聲診斷 / 148
第二節 異位妊娠的超聲診斷 / 152
第三節 妊娠滋養細胞疾病的超聲診斷 / 160
第四章胎兒心髒的超聲診斷165
第一節 正常胎兒心血管發育及血液循環特點 / 165
一、胎兒心血管發育 / 165
二、胎兒血液循環特點 / 165
第二節 超聲心動圖對胎兒心髒結構的檢查 / 166
一、胎兒超聲心動圖檢查指徵 / 166
二、胎兒超聲心動圖檢查 / 166
三、正常胎兒心髒超聲心動圖檢查 / 168
四、異常胎兒心髒超聲心動圖檢查 / 174
五、胎兒超聲心動圖檢查應注意的問題 / 195
六、胎兒超聲心動圖進展 / 195
第三節 胎兒心律失常的超聲心動圖檢查 / 198
一、胎兒心律失常的超聲心動圖檢測方法 / 198
二、胎兒心律失常的分類 / 199
三、胎兒心律失常的超聲心動圖特徵 / 200
四、檢查胎兒心律失常注意的問題 / 206
第五章超聲診斷在婦科的應用207
第一節 子宮肌瘤的超聲診斷 / 207
第二節 子宮腺肌病的超聲診斷 / 217
第三節 子宮內膜癌的超聲診斷 / 221
第四節 子宮內膜良性病變(息肉)的超聲診斷 / 225
第五節 子宮頸病變的超聲診斷 / 229
第六節 子宮肉瘤的超聲診斷 / 233
第七節 女性生殖器官發育異常的超聲診斷 / 235
第八節 盆腔內卵巢腫塊的超聲診斷 / 240
一、非腫瘤性囊腫 / 241
二、卵巢腫瘤 / 245
三、盆腔內其他腫塊的超聲診斷 / 253
第六章超聲在女性不孕癥與計劃生育中的應用260
第一節 超聲在女性不孕癥診斷與治療中的應用 / 260
一、超聲在女性不孕癥診斷中的應用 / 260
二、超聲在輔助生殖中的應用 / 264
第二節 子宮內節育器的超聲診斷 / 265
第三節 計劃生育技術並發癥的超聲診斷 / 270
一、子宮穿孔 / 270
二、宮腔及宮頸粘連 / 271
三、宮腔妊娠物殘留 / 272
四、流産失敗(漏吸) / 273
五、盆腔感染 / 273
第七章介入性超聲在婦産科的應用275
第一節 應用概況 / 275
第二節 介入性超聲應用的基本條件與操作方法 / 275
一、適應證與禁忌證 / 275
二、介入性超聲操作方法 / 276
第三節 介入性超聲在産科的應用 / 276
一、羊膜腔穿刺 / 276
二、超聲引導下胎血取樣 / 277
三、超聲引導下絨毛取樣 / 279
四、超聲引導下胎兒組織活檢 / 279
五、超聲引導下胎兒宮內治療 / 279
六、介入性超聲在輔助生殖中的應用 / 280
七、胎兒鏡 / 280
第四節 介入性超聲在婦科的應用 / 282
一、超聲引導下盆腔包塊的穿刺活檢、抽液和治療 / 282
二、宮腔輸卵管聲學造影 / 284
三、宮腔手術術中超聲監測 / 295
四、髒器超聲造影 / 297
第八章三維超聲成像技術在婦産科的應用300
第一節 三維超聲成像模式簡介 / 300
第二節 三維超聲在産科的應用 / 301
一、胚胎及胎兒活動的觀察 / 301
二、胎兒生物學測量 / 301
三、胎兒畸形的三維超聲診斷 / 302
第三節 三維超聲在婦科的應用 / 304
一、子宮疾病 / 304
二、宮內節育環 / 306
三、監測卵泡發育 / 306
四、卵巢疾病 / 307
五、盆底超聲 / 308
第九章超聲內鏡技術的應用309
第一節 超聲與宮腔鏡聯閤檢查 / 309
一、宮腔鏡檢查的適應證 / 309
二、宮腔鏡檢查的禁忌證 / 309
三、超聲與宮腔鏡聯閤檢查的適應證 / 309
四、超聲與宮腔鏡聯閤檢查的方法 / 310
五、常見病變 / 310
第二節 宮腔內超聲檢查 / 314
第三節 腹腔鏡超聲 / 314
參考文獻315
前言/序言
第2版前言
《實用婦産科超聲診斷圖解》一書自2006年齣版以來,深受廣大超聲醫師和讀者的喜愛和歡迎。鑒於現代婦産科超聲理論和實踐的快速發展,更新本書內容成為擺在我們麵前的工作。為滿足目前婦産超聲工作中的實際需要,根據廣大讀者的需要和齣版社的要求,我們對全書進行瞭修訂。為與國際慣例一緻,特將書名改為《實用婦産超聲診斷圖解》,但在內容和形式上與第一版是延續的。除訂正原版書中的疏漏之處外,還增加瞭一些新的內容。現將修訂情況說明如下:
1.基本保持原書注重實踐的特點。
2.更加重視超聲實用理論和病例部分。將原書基礎理論的第一章和第二章閤並;刪除“子宮肥大”一節;減少超聲與宮腔鏡聯閤應用的內容,並改為超聲內鏡技術的應用。
3.在相應章節增加瞭以下內容:早孕期頸項透明層(NT);胎兒顔麵部和胸腔畸形;血管前置;臍帶插入部位異常;新生兒頭顱CT、MRI檢查;胎兒心髒三血管切麵;胎兒心功能評分;經靜脈髒器聲學造影;輸卵管造影和盆底超聲。
4.重視圖片質量,更換和增加瞭新的相關圖片近300幅。
本書由楊太珠、羅紅、硃琦、楊帆、陳嬌、田雨、龐厚清、何敏、徐紅、唐英、郭楠、張波等共同編寫與修訂。我們本著對讀者負責的態度,對原版書通篇進行斟字酌句的考量,力求杜絕瑕疵和錯誤。
由於編寫時間以及編者水平的限製,難免存在不足、缺點和錯誤,懇請同道和讀者批評指導。同時藉此機會,嚮給予我們關心、鼓勵和幫助的親人、同事、同行和專傢學者緻以由衷的感謝。
楊太珠
2017年4月
第1版前言
超聲檢查在婦産科臨床應用的重大價值已眾所周知,隨著超聲技術的快速發展,其臨床應用正在不斷擴大和加深。與此同時,婦産科對超聲診斷的要求也越來越高。婦産科超聲診斷風險性高,尤以産科為甚。臨床醫師對婦産科超聲診斷提齣瞭更多和更高的要求,促使超聲工作者必須在超聲知識、掃查技能、圖像識彆以及婦産科相關臨床知識等方麵不斷地充實自己。
我們在多年的臨床醫療、教學工作中接觸到瞭大量來自基層的超聲進修人員和醫科大學的學生,他們提齣的問題大多不屬於高深的理論知識,而是在日常臨床工作中遇到的迫切需要解決的實際問題,例如在技術操作上,如何纔能獲得最佳圖像;怎樣正確識彆正常和異常圖像,以及進一步區分各種異常圖像,從而做齣正確的判斷;在超聲檢查完畢後,如何恰如其分地提示診斷。為瞭適應這一現實需要,齣版一部麵嚮中、基層醫務人員和醫學學生,具有較強實用性的婦産科超聲專著實屬必要。為此,我們編寫瞭《實用婦産科超聲診斷圖解》一書,希望能對他們的臨床工作有所裨益。
四川大學華西第二醫院是西南地區規模最大的婦産兒童專科醫院。年均門、急診約60餘萬人次,年手術量近萬颱次。超聲科年檢量達10萬人次以上。這也使得我們能有更多的機會接觸更多的病例和更容易收集到相關原始資料。
本書涵蓋瞭婦産科超聲的各個方麵,以圖例為主,突齣實用性。全書40餘萬字,其中收集並精選瞭作者多年積纍的典型超聲圖像500多幅,並對圖像進行瞭簡潔的文字注解,對婦産科的常見疾病及與妊娠有關的正常與異常的超聲診斷理論方麵進行瞭簡要的歸納、提煉,避免瞭大段的文字理論闡述;對超聲診斷中的注意事項與鑒彆診斷要點作為特彆提示列齣;特彆提示中也融入瞭作者在工作中的經驗體會與教訓。本書不僅包含有婦産科常見病、多發病的超聲診斷,對近年來超聲新技術在婦産科的應用也作瞭較為全麵的介紹,本書在突齣實用性和普及性的基礎上,對婦産科超聲的新進展也做瞭簡要介紹。書中附有光碟,以生動而直觀的形式展示瞭婦産科超聲檢查的基本操作手法,補充瞭大量書中法展示的動、靜態圖片與病例資料,使全書內容更為充實。
袁佳同誌為本書圖像的收集與編輯做齣瞭大量工作,謹此緻謝!
由於作者水平有限,雖竭盡所能,不足和不當之處亦在所難免,懇請超聲界前輩及同道不吝賜教。
楊太珠
2006年4月25日 於成都
《婦産影像學精要:理論與實踐》 內容概述: 本書旨在為婦産科醫生、超聲診斷醫師、影像科醫生、醫學生以及相關臨床研究人員提供一本全麵、深入且實用的婦産科影像學學習與參考指南。本書涵蓋瞭婦科及産科影像學的基本理論、關鍵技術、常見疾病的影像學錶現,並結閤最新的臨床進展和診斷理念,強調理論與實踐的緊密結閤。全書結構清晰,內容翔實,圖文並茂,力求幫助讀者掌握婦産科影像學診斷的核心知識,提升臨床診療水平。 核心章節詳述: 第一部分:婦科影像學 第一章 婦科超聲基礎與技術 1.1 超聲物理學原理迴顧: 簡要迴顧超聲波的産生、傳播、反射、散射以及多普勒效應等基本原理,重點闡述這些原理在婦科超聲成像中的應用,例如聲束聚焦、圖像形成、僞影的産生與識彆。 1.2 婦科超聲探頭選擇與應用: 詳細介紹不同頻率、不同類型的婦科超聲探頭(如腹部探頭、經陰道探頭、經腹會陰探頭)的特點、適用範圍及操作要領。重點講解經陰道超聲在評估盆腔解剖結構、早期妊娠、附件病變等方麵的優勢。 1.3 盆腔解剖結構的三維影像重建: 介紹三維超聲技術在婦科中的應用,包括容積數據采集、後處理技術(如多平麵重建MPR、錶麵渲染SR、最大密度投影MIP等),以及其在評估子宮形態、宮腔粘膜、盆腔腫塊等方麵的價值。 1.4 婦科超聲檢查流程與技術要點: 規範化講解婦科超聲檢查的準備工作、體位選擇、掃描路徑、掃查技巧,並強調對子宮、卵巢、輸卵管、盆腔壁等結構的係統掃查方法,以及如何有效減少僞影,提高圖像質量。 1.5 Doppler超聲在婦科的應用: 詳細闡述彩色多普勒、能量多普勒、脈衝多普勒在評估盆腔血流動力學中的作用,包括血流信號的獲取、參數的解讀(如PSV, EDV, RI, PI),以及其在區分良惡性病變、評估腫瘤侵襲性等方麵的意義。 1.6 介入性超聲引導技術: 介紹超聲引導下的婦科介入操作,如囊腫穿刺抽吸、膿腫引流、子宮內膜活檢、盆腔病竈活檢等,強調術前評估、操作過程中的安全注意事項及術後隨訪。 第二章 子宮病變影像學診斷 2.1 子宮正常解剖與測量: 詳細描述子宮的正常解剖結構、大小、形態,以及不同年齡、生理狀態下的測量標準,並講解如何通過多切麵成像清晰顯示子宮各部分。 2.2 子宮肌瘤的影像學特徵: 詳細闡述子宮肌瘤的分類(肌壁間、漿膜下、黏膜下、頸部等)、超聲測量、迴聲特點、內部血流信號,以及其閤並退行性變、蒂部扭轉等並發癥的影像學錶現。結閤MRI等其他影像手段進行鑒彆診斷。 2.3 子宮腺肌癥的影像學診斷: 深入分析子宮腺肌癥的超聲特徵,包括子宮增大、彌漫性低迴聲區、囊性變、子宮肌層不均勻迴聲、腺肌瘤樣囊腫等,並強調其與子宮肌瘤的鑒彆要點。 2.4 子宮內膜病變: 詳細介紹子宮內膜息肉、子宮內膜增生、子宮內膜癌等病變的影像學錶現,重點講解子宮內膜厚度、均勻性、內部結構、血流信號及其在早期診斷中的價值。 2.5 子宮畸形: 介紹子宮發育異常,如始基子宮、單角子宮、雙角子宮、縱隔子宮、鞍狀子宮等的影像學診斷,強調三維超聲在評估子宮腔形態、子宮縱隔等方麵的優勢。 2.6 子宮內膜異位癥: 詳細描述子宮內膜異位癥(子宮腺肌病)的子宮體和卵巢病竈的影像學特徵,包括子宮增大、彌漫性肌層改變、卵巢巧剋力囊腫的典型錶現。 2.7 節育器相關病變: 介紹宮內節育器(IUD)的位置異常、穿孔、脫落等情況的影像學診斷,重點講解X綫、超聲在IUD定位中的作用。 2.8 子宮惡性腫瘤: 重點闡述子宮內膜癌、子宮肉瘤的影像學特徵,包括腫瘤的大小、形態、迴聲、邊界、侵犯範圍、淋巴結轉移及腹腔積液等。結閤MRI及CT在腫瘤分期中的應用。 第三章 卵巢及附件病變影像學診斷 3.1 卵巢正常解剖與超聲顯示: 詳細介紹卵巢的正常大小、形態、位置、血供,以及不同月經周期的卵巢變化,並提供清晰的圖像示例。 3.2 卵巢良性腫瘤: 詳細分類介紹卵巢畸胎瘤(皮樣囊腫)、囊性及實性腺瘤、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、縴維瘤、顆粒細胞瘤等的影像學特徵,包括囊壁厚度、內部迴聲、分隔、鈣化、血流信號等。 3.3 卵巢惡性腫瘤: 重點闡述卵巢癌的影像學診斷,包括腫瘤大小、形態、邊界、囊實性成分、分隔、乳頭狀突起、腹水、盆腔及腹膜轉移等。強調超聲在早期篩查和術前評估中的作用。 3.4 卵巢瀦留性囊腫: 介紹卵巢黃體囊腫、卵泡囊腫、黃素化囊腫等良性囊腫的影像學特點,強調其隨時間推移可能自行消退的特點。 3.5 卵巢炎性病變: 詳細描述卵巢膿腫、輸卵管卵巢膿腫的影像學錶現,包括附件區增粗、包塊、膿液特徵、周圍組織粘連等。 3.6 多囊卵巢綜閤徵(PCOS)的影像學診斷: 介紹PCOS的超聲診斷標準,包括卵巢體積、卵泡分布(“項鏈徵”)、卵巢皮質增厚等,並強調其與其他卵巢增大的鑒彆。 3.7 輸卵管病變: 詳細介紹輸卵管積水、輸卵管積膿、輸卵管妊娠等病變的影像學錶現,尤其強調輸卵管妊娠的診斷要點,包括宮外包塊、遊離液等。 3.8 盆腔炎性疾病(PID)及膿腫: 詳細闡述PID的影像學錶現,包括附件增粗、充盈、包塊形成,以及盆腔膿腫的超聲特徵。 3.9 盆腔包塊的鑒彆診斷: 總結盆腔常見良惡性包塊的影像學鑒彆要點,提供鑒彆流程和關鍵綫索。 第四章 婦科常見疾病及特殊情況影像學診斷 4.1 妊娠早期診斷與監測: 詳細介紹早期妊娠的超聲徵象,包括孕囊、卵黃囊、胚芽、心管搏動,以及其位置、大小、形態的正常與異常(如異位妊娠、稽留流産、難免流産)。 4.2 異位妊娠的影像學診斷: 重點闡述異位妊娠的超聲診斷策略,包括宮外包塊、遊離液、子宮內膜改變等,並討論其與宮內妊娠閤並輸卵管妊娠的鑒彆。 4.3 滋養細胞疾病: 詳細描述葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等滋養細胞疾病的影像學特徵,包括葡萄樣密集迴聲、子宮肌層浸潤、卵巢黃素化囊腫等。 4.4 盆腔積液的影像學評估: 介紹盆腔積液的來源、性質(漿液性、膿性、血性)及其影像學鑒彆要點。 4.5 盆腔淋巴結與腹膜轉移: 介紹婦科惡性腫瘤盆腔淋巴結轉移及腹膜轉移的影像學特徵。 4.6 盆腔手術後影像學評估: 介紹子宮切除術、卵巢切除術、盆腔淋巴結清掃術後患者的影像學隨訪,包括殘端、復發、並發癥的影像學錶現。 4.7 婦科影像學中的假陽性與假陰性: 分析婦科超聲診斷中常見的假陽性與假陰性原因,提供避免誤診的建議。 第二部分:産科影像學 第五章 産科超聲基礎與技術 5.1 早期妊娠確診與孕周推算: 詳細講解孕早期超聲檢查的目的,包括確認妊娠、排除異位妊娠、評估胚胎發育情況,以及如何利用孕囊、卵黃囊、胚芽長度(CRL)準確推算孕周。 5.2 胎兒生物學測量: 規範化介紹胎兒頭圍(HC)、雙頂徑(BPD)、腹圍(AC)、股骨長(FL)等主要生物學參數的測量方法、標準範圍及不同孕周的估算公式。 5.3 羊水量評估: 詳細講解羊水量的評估方法,包括羊水指數(AFI)和單深部垂徑(SDP)的測量,以及羊水過少、羊水過多的超聲錶現。 5.4 胎盤定位與評估: 介紹胎盤的正常位置、形態、厚度、迴聲特點,以及胎盤前置、胎盤早剝、胎盤成熟度評估等。 5.5 臍帶評估: 詳細講解臍帶的組成、超聲顯示、臍帶長度、臍帶繞頸、臍帶異位附著、臍帶血流監測等。 5.6 胎兒生理活動評估: 介紹胎兒運動、呼吸運動、胎兒心率等生理參數的超聲觀察與評估。 5.7 Doppler超聲在産科的應用: 重點闡述臍動脈、子宮動脈、大腦中動脈等血流參數在評估胎盤功能、胎兒宮內狀況中的作用,以及其臨床意義。 5.8 三維/四維超聲在産科的應用: 介紹三維/四維超聲在胎兒麵部成像、胎兒畸形篩查、胎盤形態觀察、胎兒運動觀察等方麵的優勢。 第六章 胎兒解剖結構篩查與常見畸形影像學診斷 6.1 胎兒顱腦結構篩查: 詳細介紹胎兒顱骨、腦中綫、側腦室、脈絡叢、小腦、顱後窩等結構的常規篩查方法,並重點講解腦積水、脊柱裂、小頭畸形、無腦畸形、腦室擴張、脈絡叢囊腫等異常的錶現。 6.2 胎兒顔麵部結構篩查: 介紹唇、鼻、眼、下頜等麵部結構的超聲檢查要點,重點講解唇齶裂、小頜畸形等的影像學診斷。 6.3 胎兒心髒結構篩查: 詳細介紹胎兒四腔心、左心室流齣道、右心室流齣道等關鍵切麵的超聲觀察,以及常見先天性心髒病的影像學錶現,如室間隔缺損、房間隔缺損、大動脈轉位、主動脈狹窄等。 6.4 胎兒胸廓與肺部結構篩查: 介紹胸腔、肺髒的超聲觀察,包括膈肌、肺髒體積、迴聲等,並講解肺囊性腺瘤樣畸形、胸腔積液等的影像學錶現。 6.5 胎兒腹部結構篩查: 詳細介紹胎兒胃、腸道、肝髒、腎髒、膀胱等腹部髒器的超聲檢查,重點講解腹壁缺損(如腹裂)、消化道梗阻(如腸梗阻)、肝髒囊腫、腎髒積水、膀胱巨大癥等的影像學診斷。 6.6 胎兒四肢結構篩查: 介紹四肢骨骼的測量與觀察,重點講解肢體短縮、骨骼發育不良、多指/並指、骨骼畸形等的影像學診斷。 6.7 胎兒泌尿係統異常: 詳細闡述腎髒、輸尿管、膀胱的超聲檢查,重點講解腎積水、囊性腎病、膀胱外翻、尿道梗阻等的影像學診斷。 6.8 胎兒消化係統異常: 詳細介紹食管閉鎖、十二指腸閉鎖、膽道閉鎖等的影像學錶現。 6.9 胎兒染色體異常與超聲軟指標: 介紹與染色體異常相關的超聲軟指標,如頸部透明層(NT)、鼻骨發育不良、手腳異常、四腔心異常、絨毛膜增厚等,並強調其臨床意義。 6.10 胎兒感染性疾病的影像學診斷: 介紹巨細胞病毒、弓形蟲、風疹病毒等引起的胎兒宮內感染在超聲上的錶現,如腦室擴張、顱內鈣化、肝脾腫大、腹水、胎盤增厚等。 第七章 胎兒生長發育異常與高危妊娠管理 7.1 胎兒生長受限(FGR)的診斷與管理: 詳細闡述FGR的定義、診斷標準(如SDI、EFW、FL/AC比值等),以及其不同類型(對稱性、非對稱性)的影像學特點。重點介紹Doppler在評估胎盤功能和胎兒預後中的作用。 7.2 巨大兒的診斷與風險評估: 介紹巨大兒的定義、超聲測量要點,以及其與母體糖尿病、胎兒基因異常等的關聯。 7.3 胎兒宮內缺氧的影像學監測: 重點講解臍動脈、大腦中動脈、靜脈導管等Doppler參數在評估胎兒宮內缺氧狀態中的應用,以及其臨床決策指導意義。 7.4 胎盤異常: 詳細介紹胎盤早期剝離、胎盤粘連、胎盤植入、副胎盤、環狀胎盤、帆狀胎盤等胎盤異常的影像學診斷,強調其對母嬰結局的影響。 7.5 臍帶異常: 詳細闡述臍帶打結、臍帶過長/過短、臍帶脫垂、臍帶囊腫、臍帶血流異常(如臍帶動脈閉鎖)的影像學診斷。 7.6 多胎妊娠的管理: 介紹雙胎、三胎等不同類型多胎妊娠的超聲識彆、絨毛膜性/羊膜性判定、胎兒生長發育評估、並發癥監測(如雙胎輸血綜閤徵TTS)等。 7.7 宮頸機能不全與早産: 重點介紹宮頸長度、宮頸內口擴張等評估宮頸機能不全的方法,以及其與早産風險的關係。 7.8 羊水異常(羊水過少/過多): 詳細闡述羊水過少/過多的病因、超聲診斷標準、評估方法,以及其對胎兒的影響。 7.9 胎兒水腫綜閤徵: 介紹胎兒水腫的定義、分類(免疫性、非免疫性),以及其影像學錶現(皮下積液、胸腹腔積液、胎盤增厚等)。 第八章 産科影像學並發癥及特殊情況 8.1 胎兒宮內感染的影像學診斷: 再次強調胎兒宮內感染(如TORCH感染)在超聲上的錶現,如胎盤增厚、羊水渾濁、腦室擴張、肝脾腫大、顱內鈣化等。 8.2 胎兒貧血與宮內溶血: 介紹通過評估胎兒大腦中動脈(MCA)收縮期峰值流速(PSV)來篩查胎兒貧血的方法。 8.3 胎兒腫瘤: 介紹胎兒體內腫瘤的影像學錶現,如骶尾部畸胎瘤、血管瘤、腎母細胞瘤等。 8.4 胎盤早剝的影像學診斷: 重點闡述胎盤早剝的超聲徵象,包括胎盤血腫、胎盤後血塊、胎盤形態改變等。 8.5 異位胎盤(前置胎盤、低置胎盤): 詳細介紹不同類型前置胎盤的超聲診斷要點,包括胎盤邊緣與宮頸內口的關係。 8.6 胎盤植入(IMC/AC/PC)的影像學評估: 詳細講解胎盤植入的影像學徵象,包括胎盤與宮壁的界限不清、胎盤內血管異常、膀胱壁侵犯等,並結閤MRI進行評估。 8.7 産後齣血的影像學評估: 介紹産後齣血的原因,如子宮復舊不全、胎盤殘留、宮腔積血等,以及超聲在診斷這些情況中的作用。 8.8 圍産期超聲圖像的質量控製與解讀: 強調超聲圖像的標準化、準確測量的重要性,以及如何避免僞影,提高診斷的可靠性。 8.9 産科影像學中的倫理與溝通: 探討在産科影像學診斷中,如何與患者及其傢屬進行有效溝通,解釋檢查結果,以及處理與胎兒預後相關的信息。 本書特色: 理論與實踐緊密結閤: 在介紹診斷標準和技術的同時,提供大量的真實病例圖像,並附有詳細的圖像分析和鑒彆診斷思路,幫助讀者將理論知識轉化為臨床實踐能力。 圖文並茂,直觀易懂: 大量采用高清、高質量的超聲圖像,輔以清晰的解剖示意圖和流程圖,使復雜的影像學錶現一目瞭然。 內容全麵,覆蓋廣泛: 涵蓋瞭婦科和産科影像學的絕大部分常見病、多發病及部分疑難病例,能夠滿足不同層次讀者的學習需求。 強調最新技術與理念: 結閤最新的影像技術進展,如三維/四維超聲、彈性成像、微循環血流成像等在婦産科的應用,並融入循證醫學的最新理念。 注重臨床實用性: 重點突齣影像學在臨床決策中的指導作用,提供具有指導意義的診斷思路和鑒彆要點,幫助臨床醫生提高診療效率和準確性。 結構清晰,邏輯嚴謹: 全書分為婦科和産科兩大模塊,每個模塊下又細分章節,層層遞進,便於讀者係統學習和查閱。 適宜讀者: 婦産科住院醫師、主治醫師 超聲診斷專業醫師 影像科醫師 醫學院校醫學影像學、婦産科學專業高年級本科生、研究生 相關臨床研究人員 《婦産影像學精要:理論與實踐》 將是您在婦産科影像學領域提升專業技能、解決臨床難題的得力助手。