實用心血管麻醉學（第5版） [A Practical Approach to Cardiac Anesthesia] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] Frederick，A.Hensley，[美] Donald，E.Martin，[美] Glenn ... 著，王鍔，王晟，黃佳鵬，彭勇剛 譯

圖書標籤:

• 心血管麻醉
• 心髒麻醉
• 麻醉學
• 臨床麻醉
• 麻醉技術
• 心髒病學
• 麻醉管理
• 手術麻醉
• 麻醉指南
• 實用醫學

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117247108

版次：1

商品編碼：12177657

包裝：平裝

外文名稱：A Practical Approach to Cardiac Anesthesia

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：膠版紙

頁數：726

字數：1457000

正文語種：中文

內容簡介

　　《實用心血管麻醉學（第5版）》是美國心血管麻醉領域使用*廣泛的教科書之一。第5版由29個學術機構，55名經驗豐富的心血管麻醉專傢編寫而成，覆蓋瞭藥物、監測、體外循環、機械支持和各種心血管疾病的麻醉管理。
　　《實用心血管麻醉學（第5版）》內容邏輯分明，易找易讀，從心血管生理學、藥理學、心髒疾病、相關的外科治療、麻醉管理，到機械支持及器官保護，通過相關的基礎醫學知識與具體如何做的辦法相結閤，把美國使用*廣泛的心血管麻醉技術以易讀、易查詢、易實施的方式呈現給讀者。
　　《實用心血管麻醉學（第5版）》每一章的關鍵點都列在正文前加以強調，正文按照麻醉實際工作的流程書寫，利用小標題和亞標題使閱讀和查詢更加方便。每個麻醉技術都清晰闡述瞭相關的理論，點明瞭操作步驟，並對可能的結果進行瞭分析。

內頁插圖

目錄

第一篇 心血管生理學和藥理學
第1章 心血管生理學：入門
第2章 心血管藥物

第二篇 心髒手術的麻醉管理
第3章 心髒手術患者
第4章 心髒手術患者的監測
第5章 經食管超聲心動圖
第6章 麻醉誘導
第7章 體外循環前的麻醉處理
第8章 體外循環期間的麻醉處理
第9章 體外循環後階段：從脫機到ICU轉運
第10章 心髒手術患者的術後管理

第三篇 特定心髒疾病的麻醉管理
第11章 心肌再血管化的麻醉管理
第12章 心髒瓣膜病外科治療的麻醉管理
第13章 體外循環或非體外循環心髒手術的替代術式
第14章 小兒先天性心髒病的麻醉管理
第15章 成人先天性心髒病的麻醉管理
第16章 心髒移植手術的麻醉管理
第17章 心律失常、起搏器／除顫器裝置以及導管和外科消融方法
第18章 輸血
第19章 體外循環期間和之後的凝血功能管理
第20章 心包疾病患者的麻醉管理

第四篇 輔助循環
第21章 體外循環：設備、環路和病理生理
第22章 心髒支持及替換裝置
第23章 術中心肌保護
第24章 心髒手術中的腦保護

第五篇 胸部麻醉和疼痛管理
第25章 胸主動脈瘤和夾層的麻醉管理
第26章 肺和縱隔手術的麻醉管理
第27章 心胸外科手術的疼痛管理
索引

前言/序言

　　心血管係統病變是臨床麻醉中影響患者安全的重要因素，而針對心血管疾病所實施的心血管手術麻醉在麻醉學科中是較為復雜和有其特殊性的亞專科。近年來，隨著心血管外科微創介入技術及新型術式的發展，心血管麻醉在可視化影像技術、血流動力學監測手段、藥理學進展，以及各種髒器保護方法的改進都推動著麻醉學科的發展。中國罹患心血管疾病的人群巨大，需要接受心血管外科手術治療的患者近韆萬。復雜的心血管外科手術對於心血管麻醉提齣瞭更高要求以保障患者的圍術期安全和術後順利康復。一本實用、嚴謹、係統的臨床心血管麻醉實踐方麵的指導用書對於我國心血管麻醉學科的規範化、標準化培訓和循證理念的提高具有重要意義。
　　《實用心血管麻醉學》一書是美國麻醉醫生尤其是心血管麻醉專科領域使用最廣泛的教材。以黃佳鵬教授和彭勇剛教授為主審的美國華人心血管麻醉專傢團隊，受人民衛生齣版社委托，聯閤中南大學湘雅醫院王鍔教授和廣東省人民醫院王晟教授等一批具有豐富實踐經驗並在國內臨床一綫工作多年的新生代心血管麻醉醫生，共同翻譯瞭該書第5版。該書通過中美心血管麻醉學者團隊的共同努力，即體現瞭美國華人心血管麻醉醫生對原著的充分理解，又尊重瞭國內心血管麻醉醫生對於語言閱讀的習慣，精益求精，信息互補，反復推敲，是中美麻醉醫生完美團隊閤作的典範。本譯著真實地呈現瞭美國心血管麻醉專業教科書的精髓，為讀者全麵係統掌握心血管麻醉理論知識提供很好的專業工具，也為指導國內臨床一綫的麻醉，外科和體外循環醫生開展心血管麻醉工作，保障心血管患者的圍術期安全，改善術後生活質量，提供瞭有重要價值的參考資料。
　　當前，麻醉學正在嚮圍術期醫學變革，麻醉學科麵臨著新的機遇和挑戰。相信本譯著的齣版將有助於規範培訓臨床心血管麻醉醫生，堅持循證醫學的科學理念，保障圍術期的麻醉質量與安全，著力於改善患者的預後和遠期轉歸，提高心血管麻醉及圍術期管理水平。
　　我謹代錶中華醫學會麻醉學分會感謝譯者團隊的辛勤勞動！

深入探索心血管疾病的圍手術期管理：一本麵嚮臨床實踐的權威指南 本書聚焦於心血管疾病患者的手術麻醉管理，旨在為臨床麻醉醫生提供全麵、實用且更新至最新的知識和技術。從基礎的解剖生理學到復雜的病理生理學，再到各種心髒手術的麻醉策略，本書層層遞進，為讀者構建起完整的知識體係。 第一部分：基礎與原理 在本部分，我們首先迴顧心血管係統的基本解剖和生理功能，為理解後續疾病和麻醉策略奠定基礎。我們將深入探討心髒的電生理機製、心肌收縮和舒張的調控，以及血壓、血流和氧耗的相互關係。隨後，本書將詳細介紹心血管疾病的常見病理生理學改變，包括冠狀動脈疾病、心力衰竭、瓣膜性心髒病、先天性心髒病以及高血壓和心律失常等，並闡述這些疾病如何影響圍手術期的生理穩定。 第二部分：圍手術期評估與準備 準確的術前評估是心血管麻醉成功的關鍵。本部分將指導讀者如何係統地評估心血管疾病患者的風險，包括病史采集、體格檢查、心電圖、超聲心動圖、血流動力學監測等。我們將重點講解如何識彆潛在的危險因素，並根據患者的具體情況製定個性化的麻醉計劃。此外，本書還將討論圍手術期藥物的管理，包括抗血小闆藥物、抗凝藥物、β受體阻滯劑、ACEI/ARB類藥物等的停用與使用時機，以及對其他閤並癥（如糖尿病、腎功能不全、呼吸係統疾病）的管理策略。 第三部分：麻醉技術與監測 本書將詳細介紹適用於心血管手術的各種麻醉技術，包括全身麻醉、區域阻滯（如硬膜外麻醉、脊髓麻醉）及其聯閤應用。我們將重點講解如何選擇閤適的麻醉藥物，包括吸入麻醉藥、靜脈麻醉藥、阿片類藥物、肌鬆藥物等，並詳細闡述其藥理作用、劑量以及在心血管患者中的應用注意事項。 血流動力學監測是心血管麻醉的核心。本部分將深入介紹各種監測技術，包括有創動脈壓監測、中心靜脈壓監測、肺動脈導管監測（Swan-Ganz導管）及其在監測心室功能、容量狀態和血管阻力方麵的應用。我們還將討論無創血流動力學監測技術，如脈搏指示連續心輸齣量監測（PICCO）、食道多普勒血流監測（EDFM）等，並分析其在不同臨床場景下的價值。此外，本書還將涵蓋氧閤和通氣監測、體溫監測、神經肌肉阻滯監測以及腦電圖監測等，確保患者的整體安全。 第四部分：特殊心血管手術的麻醉管理 本書將針對各種常見的心血管手術，提供詳細的麻醉管理方案。 冠狀動脈旁路移植術 (CABG)：我們將詳細討論術前評估、誘導麻醉、維持麻醉、體外循環期間的血流動力學管理、停循環後的恢復以及術後疼痛管理。 瓣膜手術：包括二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣和肺動脈瓣的修復和置換。我們將重點講解瓣膜病理生理學對血流動力學的影響，以及在手術過程中如何管理瓣膜關閉不全或狹窄帶來的挑戰。 先天性心髒病手術：針對不同類型的先天性心髒病（如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥、大動脈轉位等），詳細闡述其解剖異常、病理生理改變以及相應的麻醉策略。 主動脈夾層和動脈瘤手術：我們將著重講解如何應對高血壓、低血壓、器官灌注不足等嚴重血流動力學不穩定情況，以及術中和術後的管理要點。 心律失常手術（如房顫消融）：重點關注術中血流動力學變化、抗凝管理以及圍手術期藥物的使用。 心力衰竭患者的手術：討論在心功能不全患者中如何優化心肌功能、減輕心髒負荷，以及對各種麻醉藥物的慎用。 心髒移植和肺移植：詳細介紹移植手術的特殊性，包括供受體匹配、缺血再灌注損傷、免疫抑製治療以及術後管理。 第五部分：圍手術期並發癥的處理 心血管麻醉過程中可能發生各種並發癥，本書將提供詳盡的應對策略。 血流動力學紊亂：包括高血壓、低血壓、心動過緩、心動過速、心律失常等。我們將詳細講解其病因、診斷和處理方法，包括藥物治療、機械支持（如IABP、ECMO）的使用。 呼吸係統並發癥：如支氣管痙攣、肺不張、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等。 凝血功能紊亂：討論術中齣血、血小闆功能障礙、凝血因子缺乏等情況的處理，以及輸血管理。 神經係統並發癥：如腦缺血、卒中、術後譫妄等。 腎功能不全：討論圍手術期腎功能保護和管理。 第六部分：術後管理與疼痛控製 本書將重點闡述心血管手術患者術後監護和管理的原則，包括重癥監護病房（ICU）的監測要點、早期活動、液體管理、電解質平衡以及呼吸支持。同時，我們還將詳細介紹心血管手術後疼痛的評估和控製策略，包括藥物鎮痛（如阿片類藥物、NSAIDs）、區域阻滯（如胸段硬膜外鎮痛）以及多模式鎮痛的應用，以提高患者舒適度，促進康復。 第七部分：新興技術與未來展望 最後，本書將展望心血管麻醉學領域的最新進展，包括微創手術的麻醉管理、新的監測技術、先進的藥物以及基因組學在麻醉決策中的應用。我們將探討機器人手術、經導管主動脈瓣置換術（TAVR）等新興技術對麻醉管理帶來的影響，並對心血管麻醉的未來發展趨勢進行預測。 本書集理論與實踐於一體，內容豐富，涵蓋瞭心血管麻醉學的各個重要方麵，是心血管麻醉醫生、研究生以及其他相關醫護人員的寶貴參考資料。通過深入閱讀本書，您將能夠更自信、更有效地管理復雜的心血管疾病患者，為患者提供最安全、最優質的圍手術期護理。

評分☆☆☆☆☆

從這本書的編排上，就可以看齣作者團隊的用心良苦。它不僅內容豐富，而且版式設計也十分人性化。我注意到書中對一些重點內容進行瞭加粗、劃綫等強調，便於讀者快速抓住核心信息。同時，它還包含瞭大量的參考文獻，對於那些想要進一步深入研究的讀者，提供瞭非常好的指引。我特彆欣賞它在介紹某些並發癥時，會詳細分析其發病機製，以及如何預防和治療，而不是簡單地列舉。這有助於讀者更深刻地理解疾病的本質，從而更好地進行臨床決策。書中也提到瞭很多關於麻醉安全的原則和注意事項，這些對於保障患者的生命安全至關重要。它讓我意識到，心血管麻醉不僅需要高超的技術，更需要高度的責任感和嚴謹的態度。這本書讓我對心血管麻醉有瞭更全麵、更深刻的認識，也讓我更加熱愛這個充滿挑戰和成就感的領域。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期在臨床一綫工作的麻醉醫生，我深知理論與實踐相結閤的重要性。這本《實用心血管麻醉學》恰恰滿足瞭這一需求。它最大的優點在於其結構的閤理性，從基礎的解剖生理，到各種常見及少見的心血管疾病的麻醉處理，再到術後管理，層層遞進，邏輯清晰。書中對於藥物的選擇和劑量調整，也有非常具體的指導，並且會根據不同的患者情況，給齣調整的建議。我特彆喜歡它在討論術中監測時，詳細介紹瞭各種監測指標的意義，以及如何解讀這些數據，從而及時發現並處理潛在的風險。書中還強調瞭團隊協作的重要性，以及麻醉醫生在整個手術團隊中的角色和責任。這對於培養年輕醫生嚴謹的工作態度和團隊精神非常有幫助。我多次在遇到一些棘手的病例時，翻閱這本書，都能找到非常有價值的參考意見。它不僅僅是一本參考書，更像是我的一個“私人顧問”，在我遇到睏難時，總能給我提供清晰的思路和有效的解決方案。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身打造的！我一直對心血管麻醉這個領域很感興趣，但又覺得它既深奧又復雜，常常望而卻步。這本《實用心血管麻醉學》的齣現，徹底改變瞭我的看法。它不像那些晦澀難懂的教科書，而是用一種非常直觀、易懂的方式，將心血管麻醉學的核心知識娓娓道來。我最喜歡的一點是，它不是簡單地羅列理論，而是結閤瞭大量的臨床實踐案例。讀這本書，就像有一位經驗豐富的導師在旁邊指導一樣，我可以跟著書中的案例，一步一步地理解各種復雜的心血管疾病在麻醉管理中會遇到的挑戰，以及如何製定安全有效的麻醉方案。書中的插圖和圖錶也非常清晰，幫助我更形象地理解那些精密的解剖結構和生理過程。我特彆欣賞它在講解一些關鍵操作時，比如超聲引導下的血管穿刺，步驟清晰，細節到位，讓我感覺自己仿佛親身操作瞭一遍。這本書的語言風格也很親切，沒有使用太多過於學術的術語，即使是我這樣剛入門的讀者，也能輕鬆理解。它讓我對心血管麻醉的信心倍增，也激發瞭我更深入學習的興趣。

評分☆☆☆☆☆

說實話，一開始我對這本書抱有一定的懷疑態度，畢竟“實用”二字聽起來有點過於商業化，擔心內容會不夠深入。但當我翻開第一頁，這種疑慮就煙消雲散瞭。這本書的內容翔實，而且真正做到瞭“實用”二字。它沒有迴避任何一個棘手的問題，對於那些在臨床實踐中常常會遇到的難題，比如老年患者的心血管評估、緊急情況下的心肺復蘇與麻醉管理、以及各種閤並癥的處理，都給齣瞭非常詳盡的指導。我尤其看重它在各種術前評估方麵的內容，詳細闡述瞭如何根據患者的具體情況，製定個性化的麻醉計劃，這對於減少術中並發癥至關重要。書中對不同類型心髒手術的麻醉管理也進行瞭深入的分析，從體外循環的設置到術後的監測，每一個環節都考慮得非常周全。更讓我驚喜的是，這本書還討論瞭一些前沿的麻醉技術和藥物，讓我能夠及時瞭解該領域的最新發展。它不隻是陳述事實，更是在引導讀者思考，如何在不同的臨床情境下做齣最佳的決策。這本書對於任何一位希望在心血管麻醉領域有所建樹的醫務人員來說，都將是一筆寶貴的財富。

評分☆☆☆☆☆

這本書的寫作風格非常吸引人，它沒有采用那種枯燥的學術論文式寫法，而是用一種更具啓發性的方式，引導讀者進入心血管麻醉的世界。書中運用瞭很多的比喻和類比，讓復雜的概念變得容易理解。我尤其欣賞它在講解一些疑難雜癥時，會列齣多種可能的鑒彆診斷和處理方案，並且會分析每種方案的優劣，讓讀者能夠更全麵地認識問題。書中對於循證醫學的理念也貫穿其中，很多建議都是基於最新的研究成果，具有很高的臨床指導意義。它還非常注重細節，對於一些看似微不足道的細節，卻常常是決定手術成敗的關鍵。例如，在講到體外循環時，它會詳細介紹各種參數的設置和調整，以及可能齣現的並發癥和處理方法。這本書也提供瞭大量的經驗性總結，這些都是作者在多年臨床實踐中積纍下來的寶貴財富。它讓我明白，心血管麻醉並非一成不變，而是需要根據具體情況靈活運用各種知識和技術。