实用心血管麻醉学（第5版） [A Practical Approach to Cardiac Anesthesia] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] Frederick，A.Hensley，[美] Donald，E.Martin，[美] Glenn ... 著，王锷，王晟，黄佳鹏，彭勇刚 译

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• 心血管麻醉
• 心脏麻醉
• 麻醉学
• 临床麻醉
• 麻醉技术
• 心脏病学
• 麻醉管理
• 手术麻醉
• 麻醉指南
• 实用医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117247108

版次：1

商品编码：12177657

包装：平装

外文名称：A Practical Approach to Cardiac Anesthesia

开本：16开

出版时间：2017-08-01

用纸：胶版纸

页数：726

字数：1457000

正文语种：中文

内容简介

　　《实用心血管麻醉学（第5版）》是美国心血管麻醉领域使用*广泛的教科书之一。第5版由29个学术机构，55名经验丰富的心血管麻醉专家编写而成，覆盖了药物、监测、体外循环、机械支持和各种心血管疾病的麻醉管理。
　　《实用心血管麻醉学（第5版）》内容逻辑分明，易找易读，从心血管生理学、药理学、心脏疾病、相关的外科治疗、麻醉管理，到机械支持及器官保护，通过相关的基础医学知识与具体如何做的办法相结合，把美国使用*广泛的心血管麻醉技术以易读、易查询、易实施的方式呈现给读者。
　　《实用心血管麻醉学（第5版）》每一章的关键点都列在正文前加以强调，正文按照麻醉实际工作的流程书写，利用小标题和亚标题使阅读和查询更加方便。每个麻醉技术都清晰阐述了相关的理论，点明了操作步骤，并对可能的结果进行了分析。

内页插图

目录

第一篇 心血管生理学和药理学
第1章 心血管生理学：入门
第2章 心血管药物

第二篇 心脏手术的麻醉管理
第3章 心脏手术患者
第4章 心脏手术患者的监测
第5章 经食管超声心动图
第6章 麻醉诱导
第7章 体外循环前的麻醉处理
第8章 体外循环期间的麻醉处理
第9章 体外循环后阶段：从脱机到ICU转运
第10章 心脏手术患者的术后管理

第三篇 特定心脏疾病的麻醉管理
第11章 心肌再血管化的麻醉管理
第12章 心脏瓣膜病外科治疗的麻醉管理
第13章 体外循环或非体外循环心脏手术的替代术式
第14章 小儿先天性心脏病的麻醉管理
第15章 成人先天性心脏病的麻醉管理
第16章 心脏移植手术的麻醉管理
第17章 心律失常、起搏器／除颤器装置以及导管和外科消融方法
第18章 输血
第19章 体外循环期间和之后的凝血功能管理
第20章 心包疾病患者的麻醉管理

第四篇 辅助循环
第21章 体外循环：设备、环路和病理生理
第22章 心脏支持及替换装置
第23章 术中心肌保护
第24章 心脏手术中的脑保护

第五篇 胸部麻醉和疼痛管理
第25章 胸主动脉瘤和夹层的麻醉管理
第26章 肺和纵隔手术的麻醉管理
第27章 心胸外科手术的疼痛管理
索引

前言/序言

　　心血管系统病变是临床麻醉中影响患者安全的重要因素，而针对心血管疾病所实施的心血管手术麻醉在麻醉学科中是较为复杂和有其特殊性的亚专科。近年来，随着心血管外科微创介入技术及新型术式的发展，心血管麻醉在可视化影像技术、血流动力学监测手段、药理学进展，以及各种脏器保护方法的改进都推动着麻醉学科的发展。中国罹患心血管疾病的人群巨大，需要接受心血管外科手术治疗的患者近千万。复杂的心血管外科手术对于心血管麻醉提出了更高要求以保障患者的围术期安全和术后顺利康复。一本实用、严谨、系统的临床心血管麻醉实践方面的指导用书对于我国心血管麻醉学科的规范化、标准化培训和循证理念的提高具有重要意义。
　　《实用心血管麻醉学》一书是美国麻醉医生尤其是心血管麻醉专科领域使用最广泛的教材。以黄佳鹏教授和彭勇刚教授为主审的美国华人心血管麻醉专家团队，受人民卫生出版社委托，联合中南大学湘雅医院王锷教授和广东省人民医院王晟教授等一批具有丰富实践经验并在国内临床一线工作多年的新生代心血管麻醉医生，共同翻译了该书第5版。该书通过中美心血管麻醉学者团队的共同努力，即体现了美国华人心血管麻醉医生对原著的充分理解，又尊重了国内心血管麻醉医生对于语言阅读的习惯，精益求精，信息互补，反复推敲，是中美麻醉医生完美团队合作的典范。本译著真实地呈现了美国心血管麻醉专业教科书的精髓，为读者全面系统掌握心血管麻醉理论知识提供很好的专业工具，也为指导国内临床一线的麻醉，外科和体外循环医生开展心血管麻醉工作，保障心血管患者的围术期安全，改善术后生活质量，提供了有重要价值的参考资料。
　　当前，麻醉学正在向围术期医学变革，麻醉学科面临着新的机遇和挑战。相信本译著的出版将有助于规范培训临床心血管麻醉医生，坚持循证医学的科学理念，保障围术期的麻醉质量与安全，着力于改善患者的预后和远期转归，提高心血管麻醉及围术期管理水平。
　　我谨代表中华医学会麻醉学分会感谢译者团队的辛勤劳动！

深入探索心血管疾病的围手术期管理：一本面向临床实践的权威指南 本书聚焦于心血管疾病患者的手术麻醉管理，旨在为临床麻醉医生提供全面、实用且更新至最新的知识和技术。从基础的解剖生理学到复杂的病理生理学，再到各种心脏手术的麻醉策略，本书层层递进，为读者构建起完整的知识体系。 第一部分：基础与原理 在本部分，我们首先回顾心血管系统的基本解剖和生理功能，为理解后续疾病和麻醉策略奠定基础。我们将深入探讨心脏的电生理机制、心肌收缩和舒张的调控，以及血压、血流和氧耗的相互关系。随后，本书将详细介绍心血管疾病的常见病理生理学改变，包括冠状动脉疾病、心力衰竭、瓣膜性心脏病、先天性心脏病以及高血压和心律失常等，并阐述这些疾病如何影响围手术期的生理稳定。 第二部分：围手术期评估与准备 准确的术前评估是心血管麻醉成功的关键。本部分将指导读者如何系统地评估心血管疾病患者的风险，包括病史采集、体格检查、心电图、超声心动图、血流动力学监测等。我们将重点讲解如何识别潜在的危险因素，并根据患者的具体情况制定个性化的麻醉计划。此外，本书还将讨论围手术期药物的管理，包括抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB类药物等的停用与使用时机，以及对其他合并症（如糖尿病、肾功能不全、呼吸系统疾病）的管理策略。 第三部分：麻醉技术与监测 本书将详细介绍适用于心血管手术的各种麻醉技术，包括全身麻醉、区域阻滞（如硬膜外麻醉、脊髓麻醉）及其联合应用。我们将重点讲解如何选择合适的麻醉药物，包括吸入麻醉药、静脉麻醉药、阿片类药物、肌松药物等，并详细阐述其药理作用、剂量以及在心血管患者中的应用注意事项。 血流动力学监测是心血管麻醉的核心。本部分将深入介绍各种监测技术，包括有创动脉压监测、中心静脉压监测、肺动脉导管监测（Swan-Ganz导管）及其在监测心室功能、容量状态和血管阻力方面的应用。我们还将讨论无创血流动力学监测技术，如脉搏指示连续心输出量监测（PICCO）、食道多普勒血流监测（EDFM）等，并分析其在不同临床场景下的价值。此外，本书还将涵盖氧合和通气监测、体温监测、神经肌肉阻滞监测以及脑电图监测等，确保患者的整体安全。 第四部分：特殊心血管手术的麻醉管理 本书将针对各种常见的心血管手术，提供详细的麻醉管理方案。 冠状动脉旁路移植术 (CABG)：我们将详细讨论术前评估、诱导麻醉、维持麻醉、体外循环期间的血流动力学管理、停循环后的恢复以及术后疼痛管理。 瓣膜手术：包括二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的修复和置换。我们将重点讲解瓣膜病理生理学对血流动力学的影响，以及在手术过程中如何管理瓣膜关闭不全或狭窄带来的挑战。 先天性心脏病手术：针对不同类型的先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等），详细阐述其解剖异常、病理生理改变以及相应的麻醉策略。 主动脉夹层和动脉瘤手术：我们将着重讲解如何应对高血压、低血压、器官灌注不足等严重血流动力学不稳定情况，以及术中和术后的管理要点。 心律失常手术（如房颤消融）：重点关注术中血流动力学变化、抗凝管理以及围手术期药物的使用。 心力衰竭患者的手术：讨论在心功能不全患者中如何优化心肌功能、减轻心脏负荷，以及对各种麻醉药物的慎用。 心脏移植和肺移植：详细介绍移植手术的特殊性，包括供受体匹配、缺血再灌注损伤、免疫抑制治疗以及术后管理。 第五部分：围手术期并发症的处理 心血管麻醉过程中可能发生各种并发症，本书将提供详尽的应对策略。 血流动力学紊乱：包括高血压、低血压、心动过缓、心动过速、心律失常等。我们将详细讲解其病因、诊断和处理方法，包括药物治疗、机械支持（如IABP、ECMO）的使用。 呼吸系统并发症：如支气管痉挛、肺不张、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。 凝血功能紊乱：讨论术中出血、血小板功能障碍、凝血因子缺乏等情况的处理，以及输血管理。 神经系统并发症：如脑缺血、卒中、术后谵妄等。 肾功能不全：讨论围手术期肾功能保护和管理。 第六部分：术后管理与疼痛控制 本书将重点阐述心血管手术患者术后监护和管理的原则，包括重症监护病房（ICU）的监测要点、早期活动、液体管理、电解质平衡以及呼吸支持。同时，我们还将详细介绍心血管手术后疼痛的评估和控制策略，包括药物镇痛（如阿片类药物、NSAIDs）、区域阻滞（如胸段硬膜外镇痛）以及多模式镇痛的应用，以提高患者舒适度，促进康复。 第七部分：新兴技术与未来展望 最后，本书将展望心血管麻醉学领域的最新进展，包括微创手术的麻醉管理、新的监测技术、先进的药物以及基因组学在麻醉决策中的应用。我们将探讨机器人手术、经导管主动脉瓣置换术（TAVR）等新兴技术对麻醉管理带来的影响，并对心血管麻醉的未来发展趋势进行预测。 本书集理论与实践于一体，内容丰富，涵盖了心血管麻醉学的各个重要方面，是心血管麻醉医生、研究生以及其他相关医护人员的宝贵参考资料。通过深入阅读本书，您将能够更自信、更有效地管理复杂的心血管疾病患者，为患者提供最安全、最优质的围手术期护理。

评分☆☆☆☆☆

这本书的写作风格非常吸引人，它没有采用那种枯燥的学术论文式写法，而是用一种更具启发性的方式，引导读者进入心血管麻醉的世界。书中运用了很多的比喻和类比，让复杂的概念变得容易理解。我尤其欣赏它在讲解一些疑难杂症时，会列出多种可能的鉴别诊断和处理方案，并且会分析每种方案的优劣，让读者能够更全面地认识问题。书中对于循证医学的理念也贯穿其中，很多建议都是基于最新的研究成果，具有很高的临床指导意义。它还非常注重细节，对于一些看似微不足道的细节，却常常是决定手术成败的关键。例如，在讲到体外循环时，它会详细介绍各种参数的设置和调整，以及可能出现的并发症和处理方法。这本书也提供了大量的经验性总结，这些都是作者在多年临床实践中积累下来的宝贵财富。它让我明白，心血管麻醉并非一成不变，而是需要根据具体情况灵活运用各种知识和技术。

评分☆☆☆☆☆

作为一名长期在临床一线工作的麻醉医生，我深知理论与实践相结合的重要性。这本《实用心血管麻醉学》恰恰满足了这一需求。它最大的优点在于其结构的合理性，从基础的解剖生理，到各种常见及少见的心血管疾病的麻醉处理，再到术后管理，层层递进，逻辑清晰。书中对于药物的选择和剂量调整，也有非常具体的指导，并且会根据不同的患者情况，给出调整的建议。我特别喜欢它在讨论术中监测时，详细介绍了各种监测指标的意义，以及如何解读这些数据，从而及时发现并处理潜在的风险。书中还强调了团队协作的重要性，以及麻醉医生在整个手术团队中的角色和责任。这对于培养年轻医生严谨的工作态度和团队精神非常有帮助。我多次在遇到一些棘手的病例时，翻阅这本书，都能找到非常有价值的参考意见。它不仅仅是一本参考书，更像是我的一个“私人顾问”，在我遇到困难时，总能给我提供清晰的思路和有效的解决方案。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是为我量身打造的！我一直对心血管麻醉这个领域很感兴趣，但又觉得它既深奥又复杂，常常望而却步。这本《实用心血管麻醉学》的出现，彻底改变了我的看法。它不像那些晦涩难懂的教科书，而是用一种非常直观、易懂的方式，将心血管麻醉学的核心知识娓娓道来。我最喜欢的一点是，它不是简单地罗列理论，而是结合了大量的临床实践案例。读这本书，就像有一位经验丰富的导师在旁边指导一样，我可以跟着书中的案例，一步一步地理解各种复杂的心血管疾病在麻醉管理中会遇到的挑战，以及如何制定安全有效的麻醉方案。书中的插图和图表也非常清晰，帮助我更形象地理解那些精密的解剖结构和生理过程。我特别欣赏它在讲解一些关键操作时，比如超声引导下的血管穿刺，步骤清晰，细节到位，让我感觉自己仿佛亲身操作了一遍。这本书的语言风格也很亲切，没有使用太多过于学术的术语，即使是我这样刚入门的读者，也能轻松理解。它让我对心血管麻醉的信心倍增，也激发了我更深入学习的兴趣。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始我对这本书抱有一定的怀疑态度，毕竟“实用”二字听起来有点过于商业化，担心内容会不够深入。但当我翻开第一页，这种疑虑就烟消云散了。这本书的内容翔实，而且真正做到了“实用”二字。它没有回避任何一个棘手的问题，对于那些在临床实践中常常会遇到的难题，比如老年患者的心血管评估、紧急情况下的心肺复苏与麻醉管理、以及各种合并症的处理，都给出了非常详尽的指导。我尤其看重它在各种术前评估方面的内容，详细阐述了如何根据患者的具体情况，制定个性化的麻醉计划，这对于减少术中并发症至关重要。书中对不同类型心脏手术的麻醉管理也进行了深入的分析，从体外循环的设置到术后的监测，每一个环节都考虑得非常周全。更让我惊喜的是，这本书还讨论了一些前沿的麻醉技术和药物，让我能够及时了解该领域的最新发展。它不只是陈述事实，更是在引导读者思考，如何在不同的临床情境下做出最佳的决策。这本书对于任何一位希望在心血管麻醉领域有所建树的医务人员来说，都将是一笔宝贵的财富。

评分☆☆☆☆☆

从这本书的编排上，就可以看出作者团队的用心良苦。它不仅内容丰富，而且版式设计也十分人性化。我注意到书中对一些重点内容进行了加粗、划线等强调，便于读者快速抓住核心信息。同时，它还包含了大量的参考文献，对于那些想要进一步深入研究的读者，提供了非常好的指引。我特别欣赏它在介绍某些并发症时，会详细分析其发病机制，以及如何预防和治疗，而不是简单地列举。这有助于读者更深刻地理解疾病的本质，从而更好地进行临床决策。书中也提到了很多关于麻醉安全的原则和注意事项，这些对于保障患者的生命安全至关重要。它让我意识到，心血管麻醉不仅需要高超的技术，更需要高度的责任感和严谨的态度。这本书让我对心血管麻醉有了更全面、更深刻的认识，也让我更加热爱这个充满挑战和成就感的领域。