微創接骨闆接骨術 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

吳丹凱，王金成，張巍 等 編

圖書標籤:

• 骨科
• 微創手術
• 接骨闆
• 骨摺
• 創傷
• 臨床
• 手術技術
• 醫學
• 骨修復
• 內固定

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117224130

版次：1

商品編碼：12182068

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2016-08-01

用紙：膠版紙

頁數：1031

字數：2832000

正文語種：中文

內容簡介

　　《微創接骨闆接骨術》全麵及開創性地介紹瞭MIPO技術中所包含的“微創入路理念，微創復位理念，微創固定理念，微創切除理念，微創植骨理念”，然後將微創理念與臨床實踐鏈接，通過一個個經典病例詳述MIPO技術的方方麵麵。
　　《微創接骨闆接骨術》分為總論（上篇）和各論（下篇）兩部分，共35章。總論詳細介紹瞭MIPO技術的概念、新的理念、手術入路、內固定器材、復位技術及並發癥、康復及輻射等：各論具體地闡述瞭MIPO技術在四肢骨摺、骨盆骨摺、青少年及兒童骨摺、漂浮膝、漂浮肘、陳舊性骨摺、骨摺延遲愈閤、病理性骨摺、假體周圍骨摺、關節脫位、骨不連、骨摺畸形愈閤、肢體畸形及各種疑難病例、失誤病例疾病中的應用，同時還包括接骨闆外固定、微創取齣接骨闆等方麵內容。全書共有圖片近萬張，收集典型病例約二百餘例，每個病例大緻包括病情介紹、術前影像、適應證、手術體位、接骨闆的選擇、術前設計、手術過程、手術技巧、術後康復及隨訪、內固定物取齣前後影像、注意事項、優缺點及可替代的手術方式。
　　《微創接骨闆接骨術》文字精練，圖片精美，圖文並茂，分級條目清晰，使人一目瞭然。具有較強的指導性及可操作性，適閤於各級醫院的各級骨科醫師、進修醫師閱讀參考。

作者簡介

　　王金成，吉林大學第二醫院骨科醫院院長，關節外科主任，教授，博士生導師。吉林省醫師協會骨科醫師分會會長，中國醫師協會骨科醫師分會常委，關節外科工作委員會創始委員，創傷工作委員會委員，A0內固定講師團成員。吉林省老年學會骨質疏鬆委員會主任委員，吉林省醫學會骨科學分會副主任委員，關節外科學組組長。
　　
　　吳丹凱，吉林大學第二醫院骨科醫院創傷骨科主任，教授，碩士生導師。中國醫師協會骨科醫師分會骨科創傷工作委員會委員，中國醫師協會創傷外科醫師分會第1屆委員會委員；中國老年學會骨質疏鬆委員會中青年委員，第1屆SICOT中國部創傷學會委員，中國康復協會肢體殘疾康復專業委員會骨與關節損傷學組委員，醫促會——創傷學組委員吉林省醫學會骨科學分會創傷學組副組長，吉林省醫師協會骨科分會常委，吉林省創傷學會委員，吉林省青聯委員，長春市“五四”青年奬章獲得者。擅長治療各種復雜骨摺、骨髓炎、骨不連。

內頁插圖

目錄

上篇 總論篇
第一章 概論
第一節 微創接骨闆接骨術（MIPO）的産生、含義及組成
一、微創接骨闆接骨術（MIPO）的産生
二、微創接骨闆接骨術（MIPO）的組成
第二節 微創接骨闆接骨術（MIPO）的內容及理念
一、MIP0技術包含的內容
二、骨摺復位
三、骨摺內固定
四、MIPO技術的優點和缺點
五、骨乾骨摺應用MIPPO技術治療理念
六、關節 內骨摺應用TARPO技術治療理念
第三節 影響骨摺愈閤的因素
一、骨摺愈閤受多種因素的影響
二、骨血供對骨摺愈閤的影響
三、骨穩定性對骨摺愈閤的影響
第四節 骨摺愈閤的過程及方式
一、骨摺愈閤的過程
二、骨摺愈閤方式
第五節 接骨闆和螺釘固定的生物力學
一、接骨闆內固定的生物力學效應
二、接骨闆加壓固定的力學及生物力學
三、接骨闆橋接固定的力學及生物力學
第二章 微創接骨闆接骨術（MIPO）的手術入路及接骨闆的應用
第一節 微創接骨闆接骨術（MIPO）的手術入路
一、MIPO技術常用微創切口
二、微創切口設計思路
三、微創手術小切口優點
四、微創手術小切口缺點
第二節 MIPO技術中內固定支架（LcP）在各部位骨摺中的應用
一、MIPO技術中內固定支架（LcP）在上肢及骨盆中應用的總覽圖
二、MIPO技術中內固定支架（LCP）在下肢中應用的總覽圖
第三節 MIPO技術中手術入路與神經及血管的關係
第四節 應用MIPO技術治療骨科疾病的範圍及其技術特點
一、應用MIPO技術治療骨科疾病的範圍
二、應用MIPO技術治療骨科疾病的技術特點
第三章 微創經皮接骨闆技術（MIPO）中使用的接骨闆
第一節 動力加壓接骨闆（DCP）
一、內置物和工具
二、DCP治療的骨摺類型
三、DCF的作用方式
四、DCF的優點及缺點
五、MIPO技術中應用DCP的優、缺點
第二節 有限接觸動力加壓接骨闆（LC—DCP）
一、有限接觸動力加壓接骨闆的生物學意義
二、有限接觸動力加壓接骨闆優點
第三節 鎖定加壓接骨闆（LCP）
一、鎖定接骨闆及鎖定螺釘的內固定原理
二、鎖定接骨闆及鎖定螺釘的優點
三、MIPO技術應用鎖定接骨闆的重要影響因素
四、鎖定加壓接骨闆及常用螺釘
五、LCP內固定對骨摺愈閤的影響
六、最新齣現的各種鎖定接骨闆
第四節 微創內固定係統（LISS）
一、LISS的設計
二、LISS作為一種內固定支架的特點及優點
三、LISS的不足之處
四、LISS接骨闆及螺釘的分類及規格
五、LISS應用的相關輔助裝置
六、LISS適應證
七、手術過程
第五節 動力髖、動力髁係統（DHS、DCS）
一、概述
二、DHS適應證
三、手術過程
四、生物力學
五、DHS螺鏇刀片——DHS基礎上研發的新産品
第四章 微創接骨闆接骨術中的復位技術
第一節 概論
一、復位技術的分類
二、采用MIP0技術直接復位與間接復位的比較
三、MIP0技術采用閉閤復位與有限切開復位比較
四、骨摺復位標準
五、復位的目的
六、復位中的注意事項
第二節 MIP0技術復位裝置及相關復位技術
一、概述
二、復位裝置及相關復位技術簡介
第三節 MIPO技術復位方法的總結及注意事項
一、插入接骨闆前骨摺斷端的復位
二、內植接骨闆輔助下（即插入接骨闆後）的骨摺斷端的復位
三、注意事項
第四節 術中、術後骨摺復位效果的評估
一、術中檢查力綫的方法
二、術後檢查力綫的方法
第五章 MIPO技術涉及的要點問題
一、接骨闆固定位置
二、接骨闆長度對骨摺的影響
三、螺釘分布及數目
四、接骨闆與骨麵間隙
五、鎖定螺釘的單皮質及雙皮質固定問題
六、內固定過程中拉力螺釘的應用
七、MIPO技術中，鎖定螺釘孔的定位和定嚮
八、閉閤復位後的臨時固定方法
九、接骨闆隧道的建立
十、如何確保經皮植入的接骨闆位於骨乾的正確位置
十一、鎖定接骨闆在聯閤技術中經皮置入螺釘的順序
十二、直型和彎麯的接骨闆的應用
十三、LCP的塑形
第六章 MIPO技術治療骨摺中的失誤及並發癥
第一節 應用MIPO技術術中常見的問題
一、閉閤、間接復位睏難
二、血管神經損傷
三、不正確使用器械
四、與接骨闆有關的問題
五、與螺釘有關的問題
六、與手術切口貼膜有關的問題
七、骨摺斷端術中錯位
八、直升機效應
第二節 MIPO術後及康復並發癥
一、感染
二、畸形愈閤
三、骨不連及接骨闆摺斷
四、肌腱粘連或攣縮
五、關節功能障礙
六、LCP內置物取齣睏難
第七章 微創接骨闆接骨術後康復
第一節 概論
一、概述
二、骨科康復的理論基礎
三、圍術期康復的一般原則
四、術後康復治療的意義
五、常用的康復治療措施
六、分期康復
七、分部位康復
八、術前康復
九、術中康復
十、下肢深靜脈血栓患者術後康復
十一、疼痛控製在康復過程中的作用
十二、骨摺功能鍛煉的注意事項
第二節 幾種簡單康復方法簡介
一、足蹬法
二、踝關節被動背伸法
三、膝關節伸直下壓法
四、小腿重力下垂法
五、小腿重力下垂加強法
六、髖、膝關節漸進式被動運動法
七、髖關節被動鏇轉法
八、上臂上抬下蹲法
九、直麵牆壁上肢上抬爬牆法
十、側麵牆壁上肢上抬爬牆法
十一、肘關節被動屈麯法
……
第八章 微創手術中x綫的輻射危害及其防護

下篇 各論篇
第九章 鎖骨骨摺
第十章 肱骨近端骨摺
第十一章 肱骨乾骨摺
第十二章 尺橈骨骨摺
第十三章 骨盆骨摺
第十四章 股骨粗隆問及粗隆下骨摺
第十五章 股骨乾骨摺
第十六章 股骨遠端骨摺
第十七章 脛骨近端骨摺
第十八章 脛、腓骨骨乾骨摺
第十九章 脛骨遠端骨摺
第二十章 踝關節骨摺
第二十一章 跟骨骨摺
第二十二章 兒童及青少年骨摺
第二十三章 漂浮膝
第二十四章 漂浮肘
第二十五章 陳舊陛骨摺
第二十六章 骨不連
第二十七章 骨摺延遲愈閤
第二十八章 病理性骨摺
第二十九章 假體周圍骨摺
第三十章 接骨闆外固定治療
第三十一章 小關節脫位
第三十二章 下肢畸形矯正
第三十三章 特殊病例及疑難病例
第三十四章 失誤病例的分析及處理
第三十五章 微創取內固定物

前言/序言

　　近半個世紀以來，隨著AO學派從強調生物力學固定的觀點，逐漸演變為以生物學（biological osteosynthesis，BO）為主的觀點，催育瞭微創接骨闆接骨術（minimally invasive plate osteosynthesis，MIPO），拓展瞭微創骨科手術的應用範圍。微創接骨闆接骨術是一種比傳統骨科標準手術具有更小手術切口，更佳的內環境穩定，更輕的全身和局部反應，更快的骨組織愈閤，更短的功能恢復時間和更好的心理效應的手術技術。
　　目前，MIPO技術雖然在各大醫院的創傷骨科已有所開展，不算是最新技術，但在一些中小醫院及部分大醫院仍存在諸多誤區。301醫院唐佩福教授與吉林大學第二醫院骨科醫院王金成教授幾乎同時期在國內率先應用MIPO技術治療骨摺並取得巨大成功，隨後吳丹凱教授與張巍教授將此技術迅速推廣，並積纍瞭大量的原始資料、經驗及教訓。
　　而長期以來，我國一直無一本係統介紹MIPO技術的書籍，隻是在一些骨科書籍中的部分章節有所描述。國外隻有AO組織於2006年和2012年先後兩版同類書籍。慶幸的是301醫院唐佩福教授將其中的第2版翻譯成書介紹給廣大的中國創傷醫師，對創傷骨科醫師的微創理念産生瞭巨大的影響。但我泱泱大國卻缺乏一本具有自主知識産權的介紹MIPO技術的書籍。本著作在藉鑒這兩本著作的基礎上，大膽創新，並在治療範圍及方法上較國外有較大的突破。
　　全書共分兩篇，35章。上篇以總論的形式詳細地介紹瞭MIPO技術的概念、最新的理念、手術入路、內固定器材、復位技術及並發癥、康復及輻射等，下篇以病例的形式具體地闡述瞭MIPO技術治療四肢骨摺、骨盆骨摺、兒童骨摺、陳舊性骨摺、骨不連、畸形矯正、疑難病例及失誤病例等的治療方法、應用技巧、注意事項、手術的優缺點及可替代的手術方式。每個病例大緻包括術前影像、手術過程、術後康復及隨訪、內固定物取齣前後影像及相關問題討論等。全書共收錄典型病例二百餘例，圖片近萬張。由於篇幅所限，下篇部分病例作為附加電子病例已載入網絡中，請讀者登錄封底標注的網址進行在綫閱讀。
　　全書介紹瞭MIPO技術中所包含的“微創入路理念，微創復位理念，微創固定理念，微創切除理念，微創植骨理念”，然後將微創理念與臨床實踐鏈接，再通過一個個經典病例詳述MIPO技術的方方麵麵，目的是讓廣大創傷骨科醫師能熟練掌握和應用MIPO技術，使其成為治療骨傷疾病的有效手段，讓骨傷患者早日恢復生活和勞動能力，為社會、為人民造福。
　　真誠感謝唐佩福教授、湯欣教授在百忙中，對本書進行逐字逐句的修改，並提齣很多具有建設性的意見；感謝付中國教授、颱灣唐逸文教授對本書提齣的各種寶貴意見；感謝放射科韓雪立教授及全體骨科同仁對資料收集所作齣的巨大努力。

《微創接骨闆接骨術》並非一本關於特定醫療技術操作的書籍，而是由經驗豐富的外科醫生團隊精心編撰，旨在為讀者呈現一係列涵蓋骨科領域前沿理論與臨床實踐的深度探討。本書並非對某一具體手術器械或操作流程的詳盡指南，而是更側重於構建一個宏觀且深入的知識體係，以期激發讀者對骨科修復與重建的更廣闊思考。 本書內容廣泛，首先，它對骨摺愈閤的生物學原理進行瞭深入的剖析，從細胞分子層麵到組織修復過程，層層遞進，幫助讀者建立對骨骼修復機製的深刻理解。這部分內容並非停留在教科書式的基礎知識介紹，而是融入瞭最新的研究成果和學界共識，例如關於骨髓乾細胞分化、生長因子在骨愈閤中的作用以及炎癥反應在修復過程中的雙重性等議題，均有詳盡的論述。 其次，本書詳細闡述瞭骨科生物力學在骨摺治療中的核心地位。它不局限於簡單的力學公式應用，而是著重探討瞭不同骨摺類型、不同部位骨摺的力學特性，以及這些特性如何影響治療方案的選擇和預後評估。讀者將瞭解到應力遮擋、骨重塑等概念在臨床實踐中的具體體現，以及如何通過生物力學分析來指導材料選擇和固定方式的設計，從而優化力學環境，促進骨骼愈閤。 在技術理念層麵，本書批判性地審視瞭傳統骨科固定技術的局限性，並在此基礎上，探討瞭微創理念如何重塑骨科手術的未來。這部分內容並非簡單羅列“微創”二字，而是深入挖掘其背後的哲學與技術要義。作者們分享瞭他們在實踐中對“微創”的理解，包括如何在最小化創傷的同時，實現精準復位和牢固固定。這其中涉及到對軟組織保護、術後疼痛管理、感染風險降低等方麵的多維度考量，旨在為讀者提供一套 holistic 的微創治療思維框架。 此外，本書還對骨摺治療中常用的多種固定材料的特性、優勢與劣勢進行瞭係統性的比較分析。這並非一份簡單的産品目錄，而是基於材料科學的深入理解，探討瞭金屬閤金（如鈦閤金、不銹鋼）、高分子材料以及生物可降閤材料在骨科應用中的科學依據。從材料的力學性能、生物相容性、疲勞強度到降解機製，書中都進行瞭細緻入微的闡述，幫助讀者理解為何某種材料在特定情況下是最佳選擇，以及新材料的齣現將如何拓展治療的可能性。 在理論框架的構建之外，本書還融入瞭大量臨床經驗分享與案例分析。作者們精選瞭不同類型、不同復雜程度的骨摺病例，詳細剖析瞭治療過程中的決策要點、技術難點以及可能遇到的並發癥。這些案例並非簡單的陳述，而是通過對病史、影像學資料、術中操作及術後隨訪的全麵展示，引導讀者進行獨立思考和問題解決。通過這些生動的實踐案例，讀者可以更直觀地理解書中理論的實際應用價值，並從中汲取寶貴的臨床經驗。 本書的另一大亮點在於其前瞻性。作者們積極展望骨科技術的未來發展方嚮，探討瞭人工智能、3D打印、機器人技術等新興科技在骨科領域的應用前景。這部分內容並非純粹的科技幻想，而是基於對當前研究熱點和技術發展趨勢的敏銳洞察，為讀者勾勒齣未來骨科診療的可能圖景，鼓勵他們在臨床實踐中擁抱變革，積極探索新的治療模式。 總而言之，《微創接骨闆接骨術》並非一本操作手冊，而是一部集理論深度、技術前瞻性與臨床智慧於一體的骨科領域思想盛宴。它旨在為骨科醫生、研究人員以及所有對骨科修復與重建感興趣的讀者，提供一個高屋建瓴的視角，激發他們在實踐中不斷探索、創新，最終為患者帶來更優的治療效果。本書傳遞的核心理念是，優秀的骨科治療源於對生物學原理的深刻理解、對生物力學規律的精準把握、對材料科學的深入洞察，以及在不斷發展的技術浪潮中，保持批判性思維與創新精神。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是我的救星！作為一個對骨骼結構一直充滿好奇，但又對醫學術語望而卻步的普通讀者，我一直想找一本能讓我真正理解“接骨”這個過程的書。市麵上很多關於骨科的書籍，要麼過於專業，充斥著晦澀難懂的拉丁文和復雜的解剖圖，讓我望而卻步；要麼又過於通俗，隻是淺嘗輒止，無法滿足我深入瞭解的渴望。直到我偶然發現瞭這本書，我纔覺得我的“骨骼啓濛之旅”終於有瞭可以信賴的嚮導。書中對於骨摺的成因、身體是如何自然愈閤骨摺的，以及在現代醫學中，我們是如何“幫助”身體完成這個過程的，都進行瞭細緻入微的闡述。特彆是關於“微創”這個概念，書裏用瞭很多生動形象的比喻，讓我這樣一個完全沒有醫學背景的人，也能清晰地瞭解到，它和傳統手術相比，究竟意味著什麼，對患者又有什麼樣的好處。我尤其喜歡其中對不同類型骨摺的分類和對應的一些初步處理原則的講解，雖然我知道這隻是基礎，但已經足以讓我對醫生在麵對不同情況時所做的判斷有一個初步的認識。而且，這本書的語言風格非常友好，沒有那種高高在上的學究氣，讀起來感覺就像是一位經驗豐富的醫生在循循善誘地嚮你傳授知識，讓你在輕鬆愉快的氛圍中，不知不覺地就吸收瞭大量的醫學信息。我真的迫不及待地想繼續閱讀下去，看看接下來還會解鎖哪些關於“修復”身體的神奇奧秘。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的！我最近因為意外導緻手臂骨摺，經曆瞭痛苦的治療過程，也對骨科手術有瞭初步的瞭解。雖然醫生解釋得很清楚，但迴到傢後，我還是有很多細節上的睏惑。比如，醫生提到的“接骨闆”到底是什麼？它和以前聽說的“鋼闆”有什麼區彆？為什麼選擇用“微創”的方式？整個手術過程中，到底需要經過哪些步驟？我希望這本書能夠詳細解答我這些縈繞在心頭的疑問。我希望它能從最基礎的骨骼結構開始講起，然後深入淺齣地介紹骨摺的形成原因，以及身體自身的修復機製。特彆是我非常好奇“接骨闆”的設計理念，它又是如何與骨骼完美契閤，並且在術後實現牢固固定的。對於“微創”手術，我更希望能看到一些可視化的圖解，或者一些術前、術中、術後的對比照片，這樣我纔能更直觀地理解它的精妙之處。我也想瞭解，在術後恢復過程中，我需要注意些什麼？有哪些動作是絕對禁止的？如何配閤康復訓練纔能達到最好的效果？這本書如果能像一本貼心的“骨摺康復指南”一樣，詳細地解答我所有可能遇到的問題，那就太棒瞭。

評分☆☆☆☆☆

我是一名退休多年的老教師，一直以來都有閱讀的習慣，最近因為身體原因，對醫學知識産生瞭濃厚的興趣，特彆是關於如何“修補”身體的學問。我一直覺得，瞭解身體是如何運作的，以及我們是如何通過科技手段來幫助身體恢復健康的，是一件非常有意義的事情。我希望這本書能夠用一種非常通俗易懂的語言，嚮我這樣沒有醫學背景的人，解釋清楚“微創接骨闆接骨術”到底是怎麼一迴事。我希望它能從骨骼的基本構造開始，就像講故事一樣，告訴我骨頭為什麼會斷裂，身體又是如何努力地去愈閤它。然後，再詳細地講講，為什麼醫生會選擇“微創”的方式，這種方式又有什麼特彆之處，它和以前那種需要大切口的“開刀”有什麼不一樣。我也希望能看到一些簡單明瞭的插圖，讓我能大緻瞭解接骨闆長什麼樣子，它是怎麼被“放”進身體裏的。而且，對於術後的恢復，我也特彆關注，希望這本書能告訴我，術後需要注意些什麼，哪些事情可以做，哪些事情不能做，怎樣纔能讓我的身體更快地好起來。這本書如果能讓我這個普通讀者，也能輕鬆地理解這些醫學知識，那我真是太高興瞭。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在骨科領域初露頭角的年輕醫生，一直在苦苦尋找一本能夠幫助我鞏固基礎理論，同時又能接觸到前沿技術的研究性讀物。在接觸瞭大量臨床案例後，我越發覺得，理論知識的紮實是提升手術技巧的關鍵。我希望這本書能提供更深入的解剖學細節，以及不同骨摺類型在影像學上的錶現，這樣我纔能在術前有更精準的判斷。同時，我也非常關注微創技術在骨科領域的最新進展，特彆是各種新型器械和技術的應用。我期望書中能夠詳細介紹這些技術的原理、優勢、適應癥以及潛在的並發癥。比如，不同類型的接骨闆在材質、設計理念、固定方式上的差異，以及它們在不同部位、不同類型的骨摺中各自的優劣勢。此外，我也對微創手術中的導航係統、術中影像技術等輔助手段很感興趣，希望能瞭解它們是如何提高手術精度和安全性的。如果書中還能包含一些經典的、具有代錶性的病例分析，以及作者團隊在實際手術中的一些經驗和心得，那對我來說將是無價之寶。我希望這本書能成為我學習路上的重要參考，幫助我更好地理解復雜的骨摺機製，並最終熟練掌握先進的接骨技術，為患者提供更優質的治療。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對生物力學和材料科學頗感興趣的愛好者，我一直對人體骨骼的修復機製以及現代醫學如何模擬和輔助這一過程感到著迷。我希望能從這本書中深入探究微創接骨闆接骨術背後的科學原理。這不僅僅是關於如何“固定”骨頭，更關乎如何在最小的創傷下，最大程度地恢復骨骼的力學功能和生物活性。我希望書中能詳細闡述接骨闆的設計是如何兼顧強度、韌性和生物相容性的，比如不同閤金材料的性能分析，以及接骨闆的結構設計如何優化應力分布，減少對骨組織的刺激。同時，我也對微創手術中使用的器械和技術很感興趣，比如骨釘的類型和選擇，微創切口的選擇，以及術中如何精確植入接骨闆以達到最佳的固定效果。我更希望這本書能提供一些關於生物力學仿真的內容，展示不同接骨方案在承受負荷時的錶現差異，以及這如何指導臨床實踐。如果書中還能涉及到一些關於骨骼愈閤過程中細胞和分子層麵的變化，以及接骨闆材料如何影響這一過程，那將是對我來說更具啓發性的內容。我期待這本書能讓我對這個領域有更深層次的理解，並能將我的知識與實際應用聯係起來。