银色经济与嵌入式养老服务（清华大学民生保障与社会发展研究系列） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨燕绥 等 著

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• 银色经济
• 养老服务
• 嵌入式养老
• 社会发展
• 民生保障
• 人口老龄化
• 养老产业
• 社会政策
• 清华大学
• 研究报告

出版社： 清华大学出版社

ISBN：9787302469865

版次：1

商品编码：12221852

包装：平装

开本：16开

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

内容简介

　　人口老龄化是继农业革命、工业革命之后，进入健康长寿型经济社会的社会常态，需要按照健康长寿的消费需求和约束条件组织生产、分配、流通和消费，形成代际和谐的供求关系，作者将其定义为银色经济。

　　本书从银色经济定义、银色经济发展战略、嵌入式养老服务、医养服务PPP模式和全球适老化社会建设共识五个方面系统的阐述了这个问题，是学者、政策制定者、从业者学习参考用书。

目录

名词解释1

第1章银色经济3

1.1银色经济的内涵与外延问题3

1.1.1人均GDP的福利相关性3

1.1.2谁是老人4

1.1.3总和生育率5

1.1.4人口寿命统计数据5

1.1.5老年系数与代际关系6

1.1.6老龄社会发展时间表6

1.1.7医养税费机制8

1.1.8养老金领取机制8

1.1.9老龄社会文化和养老模式12

1.1.10嵌入理论及其嵌入式养老服务12

1.1.11从劳动人口红利到老龄人口红利13

1.1.12老龄人口的资产结构14

1.1.13老龄人口的消费能力14

1.1.14医疗保障与大健康供给与需求15

1.2银色经济的主要特征及发展战略17

1.2.1技术进步与人文进步并重，健康产业促进健康17

1.2.2经济速度与经济质量并重，以人为本维护健康18

1.2.3教育改革与技术创新并重，素质教育推动健康20

1.2.4就业开源与福祉改善并重，代际和谐保障健康20

1.2.5政府主导与社会参与并重，社会企业服务健康21

1.2.6家庭生育与国家人口规划并重，计划生育支持健康长寿21

1.2.7终生自立与家庭社会养老并重，幸福家庭实现健康长寿22

1.3发达国家的主要措施和经验22

1.3.1广泛开展人口教育和培育老龄社会文化23

1.3.2将人口和老年贫困纳入宏观经济与社会发展规划24

1.3.3实现家庭生育与国家人口规划联动的计划生育政策25

1.3.4提高国民就业参与率以改善劳动力市场和增加经济活力25

1.3.5坚持二元结构养老金制度，鼓励国民增加就业27

1.3.6建立“早减晚增”的养老金领取激励机制29

1.3.7基于综合治理机制控制社会保障税费水平30

1.3.8大力发展现代服务业和规范灵活就业32

第2章中国银色经济发展之路33

2.1中国人口老龄化的主要特征33

2.1.1中国老龄人口现状与分析33

2.1.2中国人口老龄化的主要特征34

2.1.3人口老龄化未来发展预测36

2.1.4人口老龄化加速发展原因36

2.2人口老龄化的经济社会影响37

2.2.1对劳动力市场的影响37

2.2.2对经济发展速度和结构的影响38

2.3中国银色经济发展指数构建41

2.3.1人口老龄化发展指标43

2.3.2老年赡养负担指标44

2.3.3养老保障发展指标45

2.3.4老龄人口红利指标45

2.3.5老龄产业发展指标47

2.4中国银色经济战略和行动计划47

2.4��1银色经济条件下的第一人口红利47

2.4��2银色经济条件下的第二人口红利53

第3章嵌入式养老服务59

3.1养老服务的基本原理59

3.1.1养老服务的定义和特征59

3.1.2社会医养服务的内容和分类60

3.1.3以居家养老为核心的制度安排61

3.2嵌入式医养服务需求与供给65

3.2.1医养服务定义65

3.2��2我国医养服务需求快速增长66

3.2.3我国医养服务供需矛盾日益凸显67

3.2.4建立医养服务体系亟待解决的关键问题68

3.3嵌入式金融服务需求与供给69

3.3��1养老资产的种类70

3.3��2养老资产与税费制度71

3.3��3养老资产与金融服务72

3.3��4养老资产与信托文化72

3.3��5长寿风险与保险文化74

3.3��6养老资产与房产价值75

3.3��7养老基金投资策略76

3.3��8养老服务购买方式78

第4章养老服务体系和PPP模式81

4.1养老服务及其体系建设81

4.1.1养老服务体系的内在联系架构82

4.1.2反映养老服务需求的信息系统83

4.1.3养老服务供给及其产业链84

4.2养老服务供需匹配的PPP模式86

4.2.1养老服务供给的PPP模式86

4.2.2养老服务供给成本及其定价87

4.2.3养老服务的五种支付模式89

4.2.4中国医养服务PPP模式的雏形91

4.2.5养老服务PPP的国际经验概述94

4.3政府与老龄事业发展97

4.3.1基本原则和主要任务97

4.3.2政府职责100

4.4企业与医养服务产业发展102

4.4��1老龄产业的定义和特征102

4.4��2养老服务业的标准体系103

4.4��3养老服务产业龙头的效应105

4.4��4医养服务的社会企业106

4.5社会与医养服务体系建设107

4.5.1医养服务的社会法107

4.5.2医养服务的社会契约108

4.5.3医养服务的社会组织（socialorganization）108

4.5.4医养服务的家庭109

第5章发达国家养老服务业发展综述110

5.1国际社会的共识110

5.1.1联合国的贡献110

5.1.2世界卫生组织的贡献113

5.1.3经合组织的贡献123

5.1.4欧盟组织的贡献125

5.2典型案例分析及其经验总结128

5.2.1美国：进入老龄社会后的养老服务需求与供给128

5.2.2韩国：深度老龄社会的养老服务需求与供给132

5.2.3德国：超级老龄社会的养老服务需求与供给135

5.2.4日本：超级老龄社会的养老服务需求与供给139

参考文献144

前言/序言

　　

　　人口老龄化不是社会老化，而是社会进步。农业经济为解决温饱问题追求GDP总量，人均寿命达到40～50岁；工业经济为解决发展问题追求GDP速度，人均寿命达到60～80岁；健康经济为解决生命质量问题追求人均GDP的福利相关性，人均寿命可能达到90～120岁。健康长寿成为社会发展的主题，国家应当基于健康长寿和不断升级的消费需求，组织生产、分配、流通和消费的活动及其供求关系，即银色经济。

　　在银色经济时代，人们的一生有白发50年和黑发50年，要大力发展身心健康产业，改善劳动人口的人力资本和提高劳产率，以科技推动经济；改善老龄人口的资产结构和提高购买力，以消费拉动经济。大力发展嵌入老年人身心、家庭、社区、机构和城市的医养服务，增强人们的健康生活机能和补充家庭养老的功能。居家养老是家庭养老和社会养老的结合物，主要适用于老化失能的人群。在国际社会，已有一系列公约在呼吁人们建设老年友好城市，帮助人们从离家养老回归居家养老，以强化亲情孝道和降低养老成本。中国需要借鉴经验与吸取教训，一要照顾好当代老人；二要全周期地保护人民健康和发展嵌入式医养服务，延续劳动人口红利和开发老龄人口红利，改变“未富先老、未备而老”的局面，增加国家竞争力，迎接人类第三大财富波。

　　本书基于“人均GDP的福利相关性”理论，从宏观经济与微观经济相结合的视角研究老龄社会发展常态与战略。主要内容如下：第1章阐述银色经济的内涵与外延、银色经济特征及其发展战略、发达国家的主要措施和经验；第2章描述中国人口老龄化的主要特征、人口老龄化的经济社会影响、中国银色经济发展指数构建、中国银色经济战略和行动计划；第3章研究嵌入式养老服务、医养服务需求与供给、金融服务需求与供给；第4章探讨养老服务体系、养老服务交付的PPP模式（Partner�瞫hip）、政府职责与医养服务事业发展（Public）、社会企业与医养服务产业发展（Private）、社会组织与医养服务体系建设（Society）；第5章综述国际社会的共识、典型国家案例。课题组陈诚诚、胡乃军博士、于淼博士和刘广君等参与了本书的撰写。

　　本书是《中国老龄社会与养老保障发展报告》和“银色经济指数”建设的一部分，并得到国家社会科学基金、清华大学文科发展基金、清华大学文化传承基金的资助，还有来自院校、政府、企业和海外的合作伙伴的指导与帮助，在这里一并感谢。

　　杨燕绥

　　2017年5月1日

　　于清华园

银色经济与嵌入式养老服务（清华大学民生保障与社会发展研究系列） 一、 银色经济：时代浪潮下的新机遇与新挑战 随着全球人口老龄化趋势的加剧，一个全新的经济领域——“银色经济”——正以前所未有的力量崛起。它不仅仅是指代老年人群体所带来的消费市场，更是一个涵盖了与老年人生活、健康、娱乐、金融、科技等方方面面相关的产业集合。银色经济的蓬勃发展，既为社会经济注入了新的活力，也对原有的产业结构、社会服务体系乃至家庭关系提出了深刻的变革要求。 1. 银色经济的内涵与特征： 银色经济的核心是围绕“银发”人群的需求与供给而展开的经济活动。其显著特征包括： 需求的多样性与层次性： 老年人的需求并非单一的物质供给，而是呈现出从基础的衣食住行，到更高层次的精神慰藉、健康管理、学习充电、社会参与等多元化、个性化的特点。他们的需求也随着年龄、健康状况、经济能力、生活方式的不同而产生显著差异。 消费能力的潜力与结构： 尽管部分老年人可能面临经济压力，但相当一部分老年人拥有可观的储蓄、养老金和房产，具备较强的消费能力。他们的消费结构也逐渐从基础生活转向健康保健、休闲娱乐、旅游文化、适老化改造以及子女的“孝心”消费等。 产业的交叉性与融合性： 银色经济并非孤立的产业，它与医疗、健康、科技、金融、房地产、旅游、文化、教育、信息技术等多个领域深度融合。例如，智慧养老技术将科技与医疗健康相结合，康养地产将居住与护理融为一体，老年旅游产品则融合了旅游业与休闲服务业。 社会责任的凸显性： 银色经济的发展不仅是商业行为，更承载着重要的社会责任。如何保障老年人的权益，提升其生活品质，促进社会和谐，是银色经济发展中不可回避的议题。 2. 银色经济的发展驱动力： 人口结构变化： 全球范围内，出生率下降与人均寿命延长叠加，导致老年人口比例快速攀升，这是银色经济最根本的驱动力。 经济发展与消费升级： 经济的持续发展提升了社会整体的消费水平，也为老年人提供了更多消费的可能性。同时，社会观念的转变，对老年人生活品质的要求提高，也推动了消费升级。 科技进步的赋能： 互联网、大数据、人工智能、可穿戴设备等技术的发展，为满足老年人多样化需求提供了新的解决方案，催生了智慧养老、远程医疗、个性化健康管理等新兴业态。 政策支持与引导： 各国政府纷纷将积极应对人口老龄化上升为国家战略，出台一系列政策鼓励和支持银色经济的发展，包括税收优惠、资金扶持、标准制定、人才培养等。 代际观念的变迁： 年轻一代更加注重父母的长寿健康与精神生活，愿意为父母的养老投入更多，这直接催生了“孝心消费”的增长。 3. 银色经济面临的挑战： 认知与观念的滞后： 社会对银色经济的认知仍需深化，一些传统观念可能对老年人消费能力和需求存在误判。 产品与服务的不足： 针对老年人特殊需求的适老化产品和高质量、专业化的服务供给仍然不足，同质化现象严重。 技术应用的门槛： 部分老年人对新技术的接受度和使用能力有待提高，技术应用在便利性、易用性方面存在提升空间。 市场规范与监管： 银色经济市场鱼龙混杂，存在虚假宣传、价格欺诈等问题，亟需加强市场监管和行业规范。 人才的匮乏： 缺乏具备专业知识、服务技能和人文关怀的养老服务人才，是制约银色经济发展的瓶颈。 多元主体的协同： 政府、市场、社会组织、家庭和老年人自身等多元主体之间的协同合作机制尚不完善。 二、 嵌入式养老服务：以人为本的社区化养老新模式 在理解了银色经济的大背景后，我们聚焦于其核心服务领域之一——嵌入式养老服务。不同于传统的机构养老或居家养老，嵌入式养老服务将养老功能深度融入社区，以人为本，提供全方位、精细化的照料与支持，旨在让老年人在熟悉的社区环境中，享有高品质、有尊严的晚年生活。 1. 嵌入式养老服务的核心理念： “在地养老”的再深化： 强调老年人尽可能在自己熟悉的社区和居所内获得养老服务，最大程度保留其社会联系和生活习惯。 “服务前置”与“主动关怀”： 区别于被动响应需求，嵌入式养老服务更注重主动发现、评估老年人的潜在需求，并提前介入，提供预防性、支持性服务。 “家门口的专业服务”： 将专业的医疗、护理、康复、精神慰藉、生活照料等服务，以小型化、社区化的形式“搬到”老年人身边。 “整合资源，多元供给”： 整合社区内的各类资源，包括医疗机构、社会组织、志愿者、商业服务以及家庭支持，形成多元化的服务供给体系。 “以人为本，个性化定制”： 充分尊重老年人的意愿和需求，提供个性化的服务方案，让老年人成为养老服务的主体。 2. 嵌入式养老服务的服务内容与形式： 嵌入式养老服务的形式多样，内容丰富，可以根据社区的实际情况和老年人的需求进行灵活配置。 基础生活照料： 包括上门助餐、助浴、助洁、助医、助行、代办事务等，解决老年人日常生活中的实际困难。 健康管理与医疗护理： 提供慢病管理、康复指导、用药指导、急救响应、心理疏导、定期体检协调等。许多嵌入式养老服务中心会与社区卫生服务中心、医院紧密合作，实现医疗资源的下沉。 康复与辅助器具： 提供康复训练指导、运动疗法、辅助器具适配建议等，帮助老年人维持身体机能，提高生活自理能力。 精神文化与社会参与： 组织各类文体活动、兴趣小组、日间照料、老年大学课程，鼓励老年人走出家门，参与社会互动，丰富精神生活。 居家环境适老化改造： 提供居家安全评估、适老化改造咨询与施工服务，如安装扶手、防滑地面、紧急呼叫系统等。 紧急呼叫与安全保障： 建立24小时紧急呼叫系统，配备应急响应人员，确保老年人在紧急情况下能及时获得救援。 社会工作与心理支持： 提供个案管理、家庭支持、情绪疏导、临终关怀等社会工作服务，关注老年人的心理健康和社会福祉。 信息技术应用： 引入智能监测设备、远程通信平台、线上服务预约系统等，提升服务效率和便利性。 3. 嵌入式养老服务的实现路径与关键要素： 社区物理空间的再造： 利用社区闲置空间、居委会办公场所、物业用房等，改造为集日间照料、活动中心、康复室、助餐点等功能于一体的嵌入式养老服务站点。 专业化团队的构建： 组建一支由社工、护士、康复师、护理员、心理咨询师等组成的专业服务团队，并定期进行培训和技能提升。 信息平台的搭建： 建立统一的信息管理平台，整合老年人信息、服务需求、服务供给、资源调度等，实现精细化管理和服务。 多方合作的联动： 积极与政府部门（民政、卫健委等）、医疗机构、高校科研机构、物业公司、社区志愿者、商业企业等建立合作关系，形成协同服务网络。 资金投入与可持续运营： 探索多元化的资金来源，包括政府补贴、医保支付、商业保险、居家养老服务券、社会捐赠以及市场化运营等，确保服务的可持续性。 政策法规的支撑： 需要相应的政策法规来规范服务标准、明确责任主体、提供资金支持、促进资源整合，为嵌入式养老服务的推广提供保障。 老年人及其家庭的参与： 鼓励老年人及其家属积极参与养老服务的决策和评估，确保服务真正符合其需求。 4. 嵌入式养老服务面临的挑战与未来展望： 尽管嵌入式养老服务模式展现出巨大的潜力，但在推广过程中仍面临一些挑战，例如： 资金投入与可持续性： 如何平衡服务质量与运营成本，实现可持续发展是关键。 专业人才的培养与留存： 养老服务行业普遍面临人才短缺和流失问题，需要加强人才培养和职业吸引力。 服务标准化与质量控制： 如何在保证个性化服务的同时，建立统一的服务标准和质量评价体系，是提升服务水平的重要环节。 市场化与社会效益的平衡： 如何在追求市场效益的同时，确保服务的普惠性和公益性，满足不同经济条件老年人的需求。 跨部门、跨区域的协同： 尤其是在城市化进程中，如何实现不同社区、不同区域之间的服务对接和资源共享。 展望未来，随着银色经济的不断壮大和人们对高品质养老需求的日益增长，嵌入式养老服务模式将成为应对人口老龄化挑战的重要路径。它不仅能显著提升老年人的生活品质和幸福感，更能促进社区和谐，减轻社会医疗和照护压力，最终构建一个更加包容、友善、可持续发展的社会。这项研究的深入，将为我国构建多层次、多支柱的养老服务体系提供重要的理论支撑和实践指导。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧和设计确实让人眼前一亮，那种带着点历史厚重感的封面，配合上精心挑选的字体，让人在拿起书的那一刻就感受到它内容的深度和专业性。我特别喜欢它在排版上的一些巧思，比如章节之间的过渡页，总能恰到好处地引人入胜。读起来，感觉就像是在跟一位深谙此道的智者对话，他不仅能梳理出宏大的理论框架，还能在细节处洞察人心。尤其是在探讨那些复杂的社会结构问题时，作者的笔触既有学者的严谨，又不失人文关怀的温度，让人在阅读过程中不断被启发，思考我们社会未来发展的方向。

评分☆☆☆☆☆

从阅读体验的舒适度上来说，这本书的纸张质感和油墨的印刷质量都体现了出版社对作品的尊重，这对于需要反复翻阅和做笔记的读者来说至关重要。更重要的是，它所构建的理论体系是如此的完整而自洽，让人能清晰地追踪作者的每一步思想轨迹。它没有给我们提供简单的答案，而是提供了一套强健的分析工具，去理解我们社会正在经历的深刻转型。它促使我开始重新审视自己过去对某些社会现象的固有看法，这种“推翻重来”的智力挑战，正是好书的魅力所在。

评分☆☆☆☆☆

老实说，最初我对这类偏宏观研究的著作是有些保留的，总担心会过于枯燥。但这本书彻底颠覆了我的看法。它的叙事方式充满了活力，作者似乎非常善于捕捉那些隐藏在数据背后的生动故事。我尤其欣赏它在跨学科视野上的融合，将经济学原理与社会学观察巧妙地结合起来，构建了一个多维度的分析框架。读完之后，我对于经济发展与社会福祉之间的复杂关系有了全新的认识，那种豁然开朗的感觉，真是令人振奋。这本书不仅是知识的传递，更是一种思维方式的重塑。

评分☆☆☆☆☆

这本书的价值，我认为很大程度上体现在它的批判性思维上。它没有简单地罗列现状，而是敢于直面当前社会发展中存在的结构性矛盾和潜在风险。每一次论证都建立在扎实的数据支撑之上，但行文风格却出人意料地保持了知识的“轻盈感”。对于我们这些长期关注社会变迁的人来说，它提供了一个冷静、客观的审视工具。特别是它对未来人口结构变化可能带来的深远影响所做的预判和沙盘推演，细致入微，发人深省。这本书无疑是近期阅读体验中，最具深度和启迪性的作品之一。

评分☆☆☆☆☆

我是在一个偶然的机会接触到这本书的，当时正在寻找关于社会政策前沿的一些深度解读，这本书恰好符合我的期待。它的论述逻辑非常清晰，层层递进，即使是面对一些初看起来比较晦涩的概念，作者也能用非常直观的比喻和现实案例来加以阐释，使得理解门槛大大降低。我个人对其中关于代际公平性的讨论印象尤为深刻，它不仅仅停留在理论层面，更深入剖析了不同年龄群体之间的利益平衡点，这对于政策制定者和普通民众来说，都是极具价值的参考。整个阅读体验非常流畅，让人不忍释卷，仿佛被一股强大的求知欲推着向前。