超聲引導區域麻醉 pdf epub mobi txt 電子書下載 2025

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斯圖爾特?A.格雷特（Stuart A. Grant），[美] 大衛?B.奧勇(David B. 著，郭瑞君譯

圖書標籤:

超聲
區域麻醉
麻醉學
臨床醫學
醫學教育
超聲引導
神經阻滯
疼痛管理
解剖學
操作技術

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齣版社：天津科技翻譯齣版公司

ISBN：9787543337213

版次：1

商品編碼：12240128

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2017-08-01

用紙：銅版紙

具體描述

編輯推薦

　　超聲引導麻醉在國內屬於新興技術，近兩年各大醫院已逐步開展相關工作，但圖書齣版滯後臨床應用，相關技術推廣圖書不多，相關醫師特彆是住院醫師亟需一本指導手冊來加強專業知識，提高操作技能。《超聲引導區域麻醉》一書側重講解局域麻醉和進針技術，對於周圍神經置管和急性疼痛管理都適用。本書內容短小精悍，對於從事超聲引導麻醉的醫師特彆是初級醫師具有很強的實用性和指導價值。

內容簡介

　　超聲技術使麻醉科醫師能夠更加準確地實施局域麻醉。隨著局部可視解剖的發展以及對細針路徑的監測，超聲引導技術使患者更加安全，使手術操作更加快速有效。本書詳細講解瞭超聲引導局域麻醉技術的操作步驟，以及操作要點和術中注意事項。本書前麵一部分主要介紹瞭超聲引導局域麻醉技術的原理，有助於讀者理解後續章節的內容。後麵三部分內容包括神經阻滯，上肢、下肢、軀乾和脊柱阻滯。各部分神經阻滯內容講解詳細，包括引言、解剖、臨床應用、技術、替代技術、並發癥和技術點撥。本書內容、深入，對開始從事超聲引導麻醉的醫師非常有幫助，對相關科室的醫師也有一定的參考價值。

作者簡介

　　斯圖爾特?A?格雷特，杜剋大學醫學中心麻醉學教授。

　　大衛?B?奧勇主編，華盛頓西雅圖弗吉尼亞梅森醫學中心麻醉醫師。

　　郭瑞君，首都醫科大學附屬北京朝陽醫院超聲醫學科主任，主任醫師、教授、碩士研究生導師。擔任中國超聲醫學工程學會肌骨超聲專業委員會主任委員、中國醫師協會超聲醫師分會腹部超聲專業委員會主任委員、全國康復醫學肌骨超聲協作組組長、北京中西醫結閤學會影像專業委員會主任委員。《中國超聲醫學雜誌》常委、《中國醫學影像技術》《中華超聲影像學雜誌》《中華超聲醫學（電子版）》雜誌編委。

精彩書評

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前言/序言

　　前言

　　本書建立在局部麻醉臨床和教學實踐基礎上，在探索超聲引導局麻的道路上，我們曾經經曆過一些錯誤，我們希望能夠籍由此書節省讀者在局部麻醉實施上的時間和精力。

　　本書與其他類似著作不同之處在於循序漸進互相比較，分條列舉並有條理的組織起來。單獨的神經阻滯有許多方法能夠使用，我們介紹的是經過多數臨床實踐和教學驗證過的一些簡單方法，以期讀者能夠順利實施。

　　神經阻滯具體相關內容在本書第二章（上肢），第三章（下肢）與第四章（軀乾與脊椎），但我們希望讀者能夠花時間先閱讀第一章，此章節介紹的是如何做好超聲引導局麻而不是如何操作。

　　本書包含已經發錶過的有關大體解剖學、物理學、藥學以及神經生理學的相關參考文獻，由於這些參考文獻目前在網上容易查找，因此我們沒有在每一章節最後一一列舉。這部分的研究日新月異，不斷進展，此書可用於日常臨床指導，但不可用於學習解剖。醫學生通過學習解剖能夠更好的掌握超聲引導下局部麻醉的技能。

　　感謝傢庭和同事在本書著作期間的耐心和幫助，感謝參與者的熱心和友好，最後感謝來自美國和蘇格蘭的老師們的悉心指導，謝謝！

　　StuartGrant

　　DavidAuyong

穿越時空的光影：現代攝影的視覺敘事革命序言：凝固瞬間，講述萬象在信息爆炸的時代，我們被海量的數據和影像所包圍。然而，在這紛繁蕪雜的視覺洪流中，真正能夠觸動靈魂、引發共鳴的，往往是那些經過精心構思、飽含深情的影像。本書並非關於某個特定領域的技術指南，亦非對某種藝術流派的學術探討，而是將目光投嚮一種古老而又日新月異的錶達方式——攝影，並著重揭示其如何通過“光影”這一最本質的語言，在現代社會中構建起全新的視覺敘事體係。我們生活的世界，瞬息萬變，信息如潮。如何在短暫的瞬間捕捉到永恒的意義？如何在方寸的畫麵中承載宏大的敘事？“光影”作為攝影最原始的媒介，其本身就蘊含著無限的可能性。它不僅僅是物體被照亮的痕跡，更是情感的載體，是故事的引導者，是連接觀察者與被攝對象心靈的橋梁。本書將帶您走進攝影師的內心世界，理解他們如何運用光影的力量，超越單純的記錄，抵達敘事的深層維度。第一章：光影的語法：重塑現實的魔法光，是萬物的起源，也是攝影的靈魂。在本書中，我們將深入探討光綫在攝影創作中的多元角色。它不是被動的照明工具，而是主動的敘事者。光的質感與情緒：從柔和的晨曦到硬朗的午後陽光，再到神秘的月光，不同的光綫質感能夠喚起截然不同的情緒。我們將分析硬光如何塑造強烈的對比和戲劇性，軟光如何營造溫柔細膩的氛圍，側光如何勾勒齣物體的輪廓和立體感，逆光如何製造剪影的詩意和神秘。通過對這些基本光綫特性的理解，攝影師可以有意識地運用它們來錶達情感，引導觀眾的注意力。光影的動態與節奏：光影並非靜止不變，它們隨著時間的推移而變化，形成獨特的動態和節奏。日齣日落時的“黃金時刻”與“藍色時刻”，它們短暫而迷人，為畫麵注入生命力。我們將探討如何捕捉這些轉瞬即逝的光影變化，如何利用陰影來增強畫麵的深度和層次感，甚至如何通過光影的流動來暗示時間的流逝和事件的發展。人為光的藝術：除瞭自然光，人造光源（如閃光燈、持續光源）也為攝影師提供瞭更廣泛的創作空間。本書將剖析攝影師如何巧妙地運用這些光源，創造齣具有獨特風格的光效。例如，使用柔光箱製造柔和的背景光，利用點光源突齣主體細節，或者通過色彩濾鏡改變光綫的溫度，從而營造齣超現實或夢幻般的視覺效果。影子的哲學：影子，作為光的缺席，卻同樣具有強大的敘事力量。它不僅僅是物體存在的證明，更是空間、結構和神秘感的暗示。我們將深入研究攝影師如何運用影子來增強畫麵的幾何感，製造懸念，或者賦予畫麵一種抽象的美學。一個巧妙處理的影子，往往比清晰呈現的主體更能引人深思。第二章：構圖的語言：空間中的故事綫構圖，是攝影師在二維平麵上組織視覺元素，引導觀眾視綫，傳達信息和情感的關鍵手段。它不僅僅是“擺放”物體，更是“安排”意義。黃金分割與三分法：這些經典的構圖法則並非僵化的教條，而是基於人類視覺習慣的經驗總結。我們將探討它們如何在畫麵中創造平衡、和諧與視覺焦點，以及如何靈活運用這些法則來避免畫麵呆闆，增加趣味性。引導綫與透視：道路、河流、建築的綫條，它們能夠將觀眾的視綫引嚮畫麵的深處，創造空間的縱深感。本書將分析如何識彆和運用各種引導綫，如何利用透視原理來增強畫麵的立體感和視覺衝擊力。一個有效的引導綫，能夠帶領觀眾一同踏上影像中的旅程。框架與前景：門框、窗戶、樹枝，這些元素可以成為畫麵的“框架”，將主體框定其中，從而增加畫麵的層次感和故事性。同時，閤理利用前景，能夠為畫麵增加深度，引導觀眾的目光，並為主體創造一個更具敘事性的語境。負空間的力量：畫麵中留白的部分，即負空間，同樣擁有強大的錶現力。它並非“空白”，而是“呼吸”的空間，能夠襯托主體，營造寜靜、空靈或孤寂的氛圍。我們將研究攝影師如何運用負空間來突齣主體，引發聯想，讓觀眾有更多解讀和想象的空間。對稱與不對稱的張力：對稱構圖帶來穩定與和諧，而不對稱構圖則可能産生動感與張力。本書將探討如何根據所要錶達的主題和情感，選擇閤適的構圖方式，從而在畫麵中製造視覺的衝突與統一。第三章：色彩的敘事：情緒與意義的交響色彩，是視覺語言中最直接、最富有情感的錶現方式。在攝影中，色彩不僅僅是客觀的記錄，更是主觀情感的宣泄和意義的傳遞。色彩的情感屬性：紅色代錶熱情與危險，藍色象徵寜靜與憂鬱，黃色傳遞喜悅與溫暖。我們將深入分析不同色彩在人類心理和文化中産生的普遍聯想，以及攝影師如何利用這些色彩屬性來影響觀眾的情緒。色彩的對比與和諧：對比色能夠製造強烈的視覺衝擊力，吸引觀眾的注意力；而鄰近色則能夠營造和諧、統一的氛圍。本書將探討如何運用色彩對比來突齣主體，製造視覺焦點，以及如何運用色彩和諧來構建畫麵的整體基調。色彩的象徵意義：在不同的文化和語境下，色彩可能具有特定的象徵意義。例如，白色在東方文化中常與喪葬相關，而在西方則象徵純潔。我們將研究攝影師如何根據拍攝對象和目標觀眾，巧妙運用色彩的象徵意義來深化畫麵的內涵。色彩的飽和度與明度：色彩的飽和度（濃淡程度）和明度（亮度）同樣影響著畫麵的視覺效果。高飽和度的色彩能夠帶來強烈的視覺衝擊，而低飽和度的色彩則顯得更加柔和、內斂。明度的變化則能夠影響畫麵的層次感和立體感。黑白影像的色彩之魅：盡管沒有色彩，黑白攝影卻能夠通過光影的對比、紋理的細節和情感的張力，傳遞齣超越色彩本身的豐富信息。我們將探討黑白攝影如何通過剝離色彩的乾擾，將觀眾的注意力引嚮形式、結構和情感本質。第四章：瞬間的永恒：時間與敘事的交織攝影最核心的魅力之一，在於它能夠凝固時間的洪流，將短暫的瞬間轉化為永恒的影像。這需要攝影師對時間、事件和敘事有深刻的理解。決定性瞬間的捕捉：亨利·卡蒂埃-布列鬆所提齣的“決定性瞬間”，是指在一個動作中，所有元素都達到最完美和諧的那個一刻。本書將剖析攝影師如何通過敏銳的觀察力、精準的判斷力和快速的反應，捕捉到這樣的瞬間。這不僅是技術的體現，更是對生活節奏和事件本質的深刻洞察。序列敘事的力量：一張照片可以講述一個故事，而一係列照片則能夠構建更宏大、更復雜的敘事。我們將研究攝影師如何通過精心安排照片的順序、節奏和視角，來講述一個連貫的故事，引發觀眾的思考和情感共鳴。這在紀實攝影、紀錄片式攝影中尤為重要。時間感知的營造：攝影師可以通過運動模糊、連續動作的捕捉、環境元素的暗示等方式，在靜態的畫麵中營造齣時間流逝的感覺。本書將探討這些技法如何幫助觀眾感知到畫麵之外的時間維度，理解事件的發展和變化。靜止與動感的平衡：畫麵中的靜止與動感，是時間感知的重要組成部分。一個有力的動感瞬間，能夠賦予畫麵生命力；而適度的靜止，則能讓觀眾有時間去觀察、去感受。我們將研究如何在這兩者之間取得平衡，創造齣既有衝擊力又不失細節的影像。第五章：超越圖像：攝影的深度敘事在數字時代，攝影早已超越瞭單純的影像記錄，成為一種多維度的敘事媒介。情緒的傳遞與共情：最優秀的照片，能夠觸動觀者的內心，引發強烈的情感共鳴。本書將探討攝影師如何通過對人物錶情、肢體語言、環境氛圍的捕捉，將自身的情感和對被攝對象的理解傳遞給觀眾。故事的暗示與留白：偉大的攝影作品往往不是全盤托齣，而是留有想象空間，讓觀眾主動參與到故事的構建中。我們將研究攝影師如何通過巧妙的構圖、光影和色彩運用，暗示故事的背景、人物的關係以及事件的走嚮，從而引發觀眾的思考和解讀。社會議題的錶達：攝影在揭示社會問題、引發公眾關注方麵扮演著重要角色。本書將審視攝影師如何運用鏡頭，記錄和呈現現實，呼籲改變，從而成為社會進步的推動力。個體經驗的分享：攝影也是一種分享個體經驗的獨特方式。無論是記錄旅行的風景，還是捕捉生活的點滴，攝影師都可以通過自己的視角，與世界分享他們的所見所感。技術與創意的融閤：隨著技術的進步，攝影工具越來越多樣化。本書將強調，技術隻是工具，最終的敘事力量來自於攝影師的創意、情感和對世界的理解。結語：光影的對話，永不止息《穿越時空的光影：現代攝影的視覺敘事革命》並非旨在提供一套放之四海而皆準的“秘籍”，而是希望開啓一扇窗，讓您看到攝影背後所蘊含的豐富語言和深刻意義。每一張照片，都是一個獨特的對話，一次情感的交流，一個故事的片段。光影的語言，是如此古老，又如此現代；如此直觀，又如此深邃。希望本書能夠激發您對攝影的興趣，讓您在未來的創作或欣賞中，能夠更加深入地理解和體會光影的力量，用您的鏡頭，講述屬於您自己的，獨一無二的視覺故事。因為，在每一個按下快門的瞬間，您都在參與一場跨越時空的、關於光影與敘事的永恒對話。

用戶評價

評分☆☆☆☆☆

這本關於超聲引導區域麻醉的書，給我帶來的不僅僅是知識的更新，更是一次思維模式的轉變。我之前一直認為區域麻醉是一門經驗性的學科，很多時候依賴於解剖標誌和醫生的手感。但是，這本書徹底顛覆瞭我的認知。它讓我明白，超聲引導技術是將區域麻醉推嚮一個更加精準、更加安全、更加可控的新時代。書中對超聲物理學原理的闡述雖然不深奧，但足以讓我理解為何在不同的組織界麵會産生不同的迴聲，以及如何利用這些迴聲來“看”到那些肉眼看不到的神經和血管。我尤其欣賞書中對於“失敗”病例的分析，它不是簡單地將錯誤歸咎於操作失誤，而是深入探討瞭導緻失敗的深層原因，包括對解剖結構的理解不足，對超聲影像的誤讀，以及對患者個體差異的忽視。這種反思性的學習方式，讓我對每一次操作都有瞭更深刻的認識，也促使我不斷反思和改進自己的技術。這本書讓我認識到，區域麻醉不再僅僅是“打一針”，而是一門需要精準解剖學、生理學、影像學和臨床判斷力高度融閤的藝術。

評分☆☆☆☆☆

我一直對新技術在醫學領域的應用充滿好奇，而超聲引導區域麻醉無疑是近年來發展迅速的一項重要技術。這本書為我打開瞭一扇新的大門。它不僅僅是一本技術指導書，更像是一本關於“如何思考”的教科書。作者非常巧妙地將理論知識與臨床實際緊密結閤，通過大量的病例分析和圖文並茂的講解，讓我深刻體會到理論知識在實踐中的重要性。書中關於超聲掃查技巧的描述非常具體，甚至細緻到探頭角度的微小調整會帶來怎樣的影像變化，以及如何根據這些變化來判斷操作的精準度。我尤其欣賞書中關於“如何解讀”超聲影像的部分，它不僅僅是識彆結構，更是理解聲波的物理特性以及它們如何與組織相互作用，從而在屏幕上形成我們看到的圖像。這本書的價值在於，它教會我不僅僅是“做什麼”，更是“為什麼這樣做”，以及“如何做得更好”。這種深度的思考和精細的講解，讓我覺得自己在臨床操作能力上有瞭質的飛躍，從一個“知道怎麼做”的執行者，變成瞭一個“理解為什麼”的思考者。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的“實戰性”真是太強瞭！它不是那種紙上談兵的書，而是真正站在臨床第一綫，為麻醉醫生量身打造的實用指南。我最喜歡的部分是書中對不同區域麻醉的操作流程進行瞭一一分解，並且在每個環節都強調瞭超聲引導的重要性。比如，在進行臂叢神經阻滯時，它會詳細描述如何找到神經束，如何識彆周圍的血管和重要結構，以及如何通過超聲影像來判斷穿刺針的準確位置。書中的一些“小技巧”和“經驗之談”，對於我們這些還在摸索階段的醫生來說，簡直是無價之寶。我記得書中提到一個關於如何避免損傷血管的小竅門，讓我茅塞頓開，解決瞭我在實踐中一直睏擾的一個難題。而且，這本書的語言風格非常直接，不拐彎抹角，直擊要點，非常適閤忙碌的臨床醫生閱讀。我感覺就像有一個經驗豐富的導師在我身邊手把手地教我，讓我能夠更快地掌握超聲引導區域麻醉的技術，提高臨床安全性和有效性。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是一場視覺盛宴！當我打開它的時候，就被那些高清、栩栩如生的圖像深深吸引瞭。它們不僅僅是插圖，更像是親身置身於手術室，看著專傢們熟練地操作。每一幅圖像都標注得非常清晰，不僅指齣瞭關鍵的解剖結構，還生動地展示瞭超聲探頭的擺放角度、穿刺路徑以及神經束的形態。我特彆喜歡那些放大細節的圖片，能夠讓我更清楚地看到微小的血管和神經，這對於理解麻醉的精細操作至關重要。而且，這本書的排版設計非常人性化，文字和圖片有機地結閤在一起，不會顯得擁擠或雜亂。我花瞭很多時間反復研讀這些圖像，感覺自己仿佛接受瞭一次沉浸式的超聲引導培訓。對於我這樣一個在臨床實踐中需要反復迴顧和確認解剖知識的人來說，這本書的圖像質量和清晰度是無與倫比的。它不僅僅是學習的工具，更是一種美的享受，讓我在枯燥的學習過程中也能感受到一絲愉悅。我毫不猶豫地把它列為我最喜歡的醫學書籍之一，強烈推薦給所有需要深入理解超聲引導技術的人。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我起初對這本書抱有很高的期待，但實際閱讀下來，它帶來的驚喜遠超我的想象。這本書最讓我印象深刻的是其敘述的嚴謹性和邏輯性。作者沒有停留在簡單的操作步驟介紹，而是深入淺齣地剖析瞭每一個操作背後的生理病理機製，以及超聲影像學在其中的診斷和引導作用。我瞭解到，原來不僅僅是看清楚解剖結構，更重要的是理解聲像圖的動態變化，以及如何通過這些變化來預測和規避潛在的風險。書中對不同區域麻醉的適應癥、禁忌癥、並發癥及處理都進行瞭詳盡的闡述，並且結閤瞭最新的循證醫學證據，這讓我在閱讀時倍感安心和信服。每一次閱讀，我都能發現新的知識點，對某些概念的理解也更加深刻。作者的語言風格非常專業且富有條理，沒有絲毫的冗餘，每個字都充滿瞭信息量。我感覺這本書就像一位經驗豐富的老教授，循循善誘地引導我一步步走進超聲引導區域麻醉的精髓。它不僅僅是一本操作手冊，更是一部集理論、實踐與思考於一體的百科全書，讓我對這個領域有瞭更全麵、更深入的認識。