呼吸內科急危重癥/臨床實用急危重癥係列叢書 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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梁名吉 編

圖書標籤:

• 呼吸內科
• 急危重癥
• ICU
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 呼吸支持
• 機械通氣
• ARDS
• 肺栓塞
• 氣胸

齣版社： 中國協和醫科大學齣版社

ISBN：9787567907416

版次：1

商品編碼：12281647

包裝：平裝

叢書名： 臨床實用急危重癥係列叢書

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：膠版紙

頁數：363

正文語種：中文

內容簡介

　　《呼吸內科急危重癥/臨床實用急危重癥係列叢書》共分為十九章，主要講述與呼吸係統以及全身其他各係統疾病相關的呼吸急危重癥，內容包括：慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎、重癥支氣管哮喘、支氣管擴張癥、慢性肺源性心髒病、肺栓塞、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜閤徵、大咯血、彌漫性間質性肺疾病、肺性腦病、氣胸、肺動脈高壓、惡性胸腔積液、肺癌、重癥甲型H1N1流感、呼吸係統急危重癥的操作技術、呼吸係統急危重癥的治療技術、呼吸係統急危重癥患者的護理。全書寫法簡潔實用，以呼吸係統急危重癥為綱，闡述瞭各重癥的病因、發病機製、臨床錶現、輔助檢查、診斷及鑒彆診斷、治療、預防等內容。

目錄

第一章 慢性阻塞性肺疾病
第一節 慢性阻塞性肺疾病
第二節 慢性阻塞性肺疾病急性加重

第二章 重癥肺炎
第三章 重癥支氣管哮喘
第四章 支氣管擴張癥
第五章 慢性肺源性心髒病
第六章 肺栓塞

第七章 呼吸衰竭
第一節 急性呼吸衰竭
第二節 慢性呼吸衰竭

第八章 急性呼吸窘迫綜閤徵
第九章 大咯血
第十章 間質性肺疾病
第十一章 肺性腦病
第十二章 氣胸
第十三章 肺動脈高壓
第十四章 惡性胸腔積液
第十五章 肺癌
第十六章 重癥甲型H1N1流感

第十七章 呼吸係統急危重癥的操作技術
第一節 胸膜腔穿刺術
第二節 胸腔閉式引流術
第三節 氣管內插管術
第四節 腹腔穿刺術
第五節 心包穿刺術
第六節 腰椎穿刺術
第七節 中心靜脈導管留置術
第八節 經皮肺穿刺活檢術

第十八章 呼吸係統急危重癥的治療技術
第一節 機械通氣
第二節 氧氣療法
第三節 霧化吸人療法
第四節 營養支持治療

第十九章 呼吸係統急危重癥患者的護理
第一節 急危重癥患者的一般護理
第二節 人工氣道的護理
第三節 機械通氣的護理
第四節 吸痰的護理
參考文獻

呼吸內科急危重癥：一本臨床實用的指南 引言 呼吸係統疾病一直是臨床醫學中重要的組成部分，其發病率高、病情變化快、緻殘率和緻死率高，尤其是在急危重癥領域，更是對醫生的綜閤診療能力提齣瞭嚴峻的挑戰。及時、準確的診斷和果斷、有效的處置，是挽救呼吸衰竭患者生命的關鍵。本書《呼吸內科急危重癥》作為“臨床實用急危重癥係列叢書”的重要一員，旨在為廣大臨床呼吸內科醫生、急診科醫生、重癥監護科醫生以及相關醫務人員提供一本全麵、深入、實用的診療指南。本書不包含其姊妹篇中涉及的其他學科急危重癥內容，專注於呼吸內科領域，力求做到內容精煉，重點突齣，緊密結閤臨床實際。 內容概述 本書的內容設計緊緊圍繞呼吸內科急危重癥的診療流程，從基礎理論到臨床實踐，由淺入深，條理清晰。全書共分為十八章，涵蓋瞭呼吸內科急危重癥的常見病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法、鑒彆診斷、治療策略以及預後評估等關鍵環節。 第一部分：基礎理論與診斷思路 第一章 呼吸生理與病理生理復習：本章係統迴顧瞭呼吸係統的基本生理功能，包括氣體交換、通氣與換氣、呼吸動力學等，並重點闡述瞭引起呼吸功能障礙的常見病理生理機製，如通氣不足、彌散障礙、動靜脈分流、死腔增加等。理解這些基礎知識，是深入分析呼吸危重癥的關鍵。 第二章 呼吸危重癥的識彆與初步評估：本章強調瞭呼吸危重癥的早期識彆，包括對患者主訴、生命體徵、體格檢查的敏感性。詳細介紹瞭初步評估的流程，包括評估氣道、呼吸、循環、意識狀態，並指導讀者如何快速判斷患者是否處於危重狀態，以及優先處理的危及生命的情況。 第三章 呼吸危重癥的常用輔助檢查：本章詳細介紹瞭用於呼吸危重癥診斷的各種輔助檢查方法，包括但不限於： 血氣分析（ABG）：深入解讀ABG的各項指標，包括PaO2、PaCO2、pH、HCO3-、BE等，以及它們的臨床意義，尤其是在識彆和評估呼吸衰竭類型（I型與II型）中的關鍵作用。 胸部影像學檢查：包括胸部X綫、CT等，重點講解如何通過影像學徵象識彆肺炎、肺水腫、氣胸、胸腔積液、肺栓塞、急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）等危重病變的特徵。 心電圖（ECG）：分析心電圖在排除或診斷與呼吸危重癥相關的や心肌缺血、心律失常等方麵的作用。 實驗室檢查：講解血常規、生化、炎癥標誌物、凝血功能、心肌標誌物等常規檢查在鑒彆診斷和病情評估中的價值。 其他檢查：簡要介紹肺功能檢查、縴維支氣管鏡檢查、超聲心動圖等在特定情況下的應用。 第四章 呼吸危重癥的鑒彆診斷：本章著重訓練讀者的臨床思維，通過列舉不同癥狀和體徵組閤可能導緻的鑒彆診斷列錶，指導讀者如何係統地排除或確認各種危及生命的呼吸係統疾病。 第二部分：常見呼吸危重癥的診療 第五章 嚴重急性呼吸道感染：詳細闡述重癥肺炎（包括社區獲得性肺炎、醫院獲得性肺炎）、急性支氣管炎、流行性感冒等引起的呼吸衰竭的診斷和治療。重點關注病原學診斷、抗菌藥物選擇、經驗性治療、特殊病原體（如流感病毒、肺炎支原體、軍團菌）的診療。 第六章 急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）：深入講解ARDS的診斷標準（如柏林定義）、危險因素、病理生理過程、影像學特徵。詳細介紹ARDS的個體化治療策略，包括機械通氣模式的選擇（如低潮氣量通氣、肺復張策略、俯臥位通氣）、液體管理、營養支持、去皮質鬆等。 第七章 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：聚焦COPD急性加重引起的呼吸衰竭，強調早期識彆、氧療、支氣管擴張劑、糖皮質激素、抗生素的使用。探討無創通氣在COPD急性加重中的應用指徵和禁忌癥。 第八章 哮喘急性發作：詳細講解重癥哮喘急性發作的診斷、藥物治療（吸入性β2受體激動劑、糖皮質激素、吸入性抗膽堿能藥物、全身性糖皮質激素）以及機械通氣支持的時機和方法。 第九章 肺栓塞：強調肺栓塞的早期識彆，特彆是高危人群的篩查。介紹影像學診斷（CTPA、V/Q門控掃描）、 D-二聚體檢測的應用。重點闡述抗凝治療的原則、藥物選擇、劑量調整以及溶栓治療的適應癥和禁忌癥。 第十章 氣胸與張力性氣胸：詳細闡述氣胸和張力性氣胸的臨床錶現、影像學診斷。重點講解胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流術的操作要點、適應癥和並發癥的處理。 第十一章 肺水腫：區分心源性與非心源性肺水腫，詳細介紹其病因、臨床錶現、診斷方法。重點闡述心源性肺水腫的治療，包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥物及氧療、機械通氣。 第十二章 呼吸道梗阻與異物吸入：探討因各種原因（如分泌物過多、喉頭水腫、腫瘤壓迫、異物吸入）引起的呼吸道梗阻的診斷和緊急處理，包括清理氣道、吸痰、氣管插管/切開術的適應癥和操作。 第十三章 肺部感染性疾病伴發的危重癥：除瞭第五章的重癥肺炎，本章將進一步拓展，涉及膿胸、肺膿腫、真菌感染等引起的危重癥的診療，強調病原學診斷、抗感染的個體化選擇及外科乾預的時機。 第十四章 機械通氣基礎與應用：本章是呼吸危重癥治療的核心內容之一。詳細介紹各種通氣模式（如VCV, PCV, SIMV, PSV）的原理、適應癥、禁忌癥。重點講解機械通氣相關並發癥的預防與處理，包括氣壓傷、肺容積過大、缺氧、高碳酸血癥、呼吸機相關性肺炎（VAP）等。 第十五章 呼吸衰竭的早期撤機與脫機：指導讀者如何評估患者的脫機指徵，掌握各種撤機方法（如PSV模式逐漸減量、T管試吸），以及如何處理撤機失敗的患者。 第十六章 呼吸危重癥患者的液體管理：強調液體平衡在呼吸危重癥患者管理中的重要性，特彆是ARDS和COPD急性加重患者。指導讀者如何根據患者病情、血流動力學指標、尿量等閤理使用晶體液、膠體液，以及容量監測技術（如脈搏指示連續心輸齣量監測）。 第三部分：危重癥管理與特殊情況 第十七章 呼吸危重癥患者的營養支持與並發癥防治：詳細闡述呼吸危重癥患者的營養需求，推薦腸內營養和腸外營養的適應癥、選擇與管理。重點介紹壓瘡、深靜脈血栓、應激性潰瘍、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）等常見並發癥的預防與處理。 第十八章 呼吸危重癥的預後評估與長期管理：本章引導讀者關注患者的長期預後，包括對重癥預後評分係統的介紹，以及對齣院後患者的康復指導、社區隨訪、慢病管理等方麵的建議。 本書特色 1. 臨床導嚮，實用性強：本書緊密結閤臨床實際，語言通俗易懂，操作流程清晰，力求為臨床醫生提供直接可用的診療參考。 2. 內容聚焦，專業性深：專注於呼吸內科急危重癥領域，不涉及其他學科內容，保證瞭專業性和深度。 3. 體係完整，邏輯清晰：從基礎理論到具體疾病，再到整體管理，內容編排循序漸進，邏輯性強。 4. 圖文並茂，重點突齣：適當配以臨床圖片、圖錶，幫助讀者更直觀地理解和掌握知識。 5. 強調思維，培養能力：在介紹診療方案的同時，注重培養讀者的臨床思維能力，提升其獨立解決問題的能力。 結語 呼吸內科急危重癥的診療是一場與時間賽跑的嚴峻考驗。掌握紮實的理論基礎、熟練的臨床技能、敏銳的洞察力，以及快速果斷的決策能力，是每一個呼吸內科醫生必備的素養。《呼吸內科急危重癥》正是為幫助廣大醫務人員提升這些能力而編寫。本書的齣版，希望能夠成為您在臨床工作中不可或缺的助手，幫助您更好地守護患者的生命與健康。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是呼吸內科急危重癥領域的“聖經”！我是一名在ICU工作的年輕醫生，經常會遇到各種棘手的呼吸係統急癥，比如急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、重癥哮喘、肺栓塞等等。以前，麵對這些情況，我總是感覺自己經驗不足，知識儲備也相對有限，有時候會手忙腳亂，甚至錯失最佳的治療時機。自從接觸到這套《臨床實用急危重癥係列叢書》中的《呼吸內科急危重癥》這本，我感覺自己仿佛打開瞭一扇新世界的大門。書裏對各種常見的呼吸衰竭類型、休剋、心肺復蘇等急危重癥的病理生理機製、診斷流程、鑒彆診斷都進行瞭非常詳盡的闡述，而且引用瞭大量最新的循證醫學證據和指南，讓我在麵對復雜病例時，能夠有條不紊地進行分析和決策。書中還列舉瞭大量經典的病例分析，通過對真實病例的深入剖析，讓我能夠更直觀地理解理論知識在臨床實踐中的應用，學會如何快速準確地評估患者病情，製定個體化的治療方案。特彆是書中關於機械通氣管理的章節，詳細介紹瞭各種通氣模式的原理、適用範圍以及參數設置的技巧，還分享瞭許多減少通氣相關並發癥的經驗，這對我提升機械通氣技能非常有幫助。此外，這本書的語言通俗易懂，圖錶豐富，邏輯清晰，即使是初學者也能很快理解。總而言之，這本書不僅是一本案頭必備的工具書，更是一本能夠陪伴我不斷成長、提升臨床思維能力的良師益友。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直就是為急診科醫生量身打造的！我是一名在急診科工作的醫生，每天都會接觸到大量各種各樣的急危重癥患者，其中呼吸係統急癥占瞭相當大的比例。以前，在麵對一些突發的、病情進展迅速的呼吸危重癥時，我常常會感到時間緊迫，評估和處理上存在一些不足。但是，自從有瞭這本《呼吸內科急危重癥》，我的工作效率和處理能力都得到瞭顯著提升。書中對於各種呼吸危重癥的初步評估、快速診斷和緊急處理，都給齣瞭非常清晰、簡潔的流程。比如，在處理急性呼吸衰竭時，書中明確列齣瞭需要快速進行的生命體徵評估、氧閤評估、通氣評估，以及下一步的鑒彆診斷和初步治療措施。書中還強調瞭院前急救與院內急診的銜接，以及如何與呼吸內科、ICU醫生進行有效的溝通和協作，這對於保障患者的連續性治療至關重要。特彆是一些比較罕見的呼吸危重癥，比如急性肺損傷的早期識彆和初步處理，書中都提供瞭非常實用的指導。這本書的語言精煉，重點突齣，邏輯性強，非常適閤在緊張的急診環境下快速查閱和應用。它讓我在麵對生死一綫間的患者時，能夠更加沉著冷靜，果斷決策，為挽救生命爭取寶貴的時間。

評分☆☆☆☆☆

作為一名經驗豐富的呼吸科主任醫師，我一直在尋找一本能夠指導我年輕醫生、鞏固我自身知識體係的權威著作。終於，我找到瞭這本《呼吸內科急危重癥》。這本書的優點實在太多，很難一一道盡。首先，它非常係統地梳理瞭呼吸內科所有主要的急危重癥，從常見的急性呼吸衰竭、COPD急性加重，到相對少見的肺動脈高壓危象、氣胸閤並血胸等，都有詳盡的論述。其次，書中不僅包含瞭診斷和治療的最新進展，更強調瞭“以患者為中心”的理念，在治療方案的製定上，充分考慮瞭患者的個體差異、閤並癥以及經濟承受能力，提供瞭多種選擇和建議。我尤其欣賞書中關於“危重癥患者的鎮靜鎮痛和譫妄管理”章節，這部分內容對於提高危重癥患者的生存質量和減少並發癥至關重要，但往往在一些基礎教材中被忽略。書中對這一部分的闡述非常細緻，給齣瞭很多實用的操作建議。此外，書中還包含瞭大量的圖片和圖錶，生動形象地展示瞭各種病理改變和操作過程，便於理解和記憶。對於我這樣的資深醫生來說，這本書不僅是一本教科書，更是一本可以激發我不斷思考、拓展思路的寶貴參考。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在基層醫院工作的呼吸科主治醫師，我經常會遇到一些呼吸係統疾病的疑難雜癥，但由於醫療資源和學術交流的限製，很多時候會感到力不從心。這本《呼吸內科急危重癥》的齣現，無疑是我工作中的一盞明燈。書中對於各種常見呼吸危重癥的識彆、診斷思路和處理原則，都寫得非常具體、實用，並且緊密結閤臨床實際。例如，在處理急性重癥肺炎伴呼吸衰竭時，書中不僅列舉瞭需要重點關注的病原體和抗生素選擇，還詳細介紹瞭氧療、無創通氣和有創通氣的適應癥、禁忌癥以及操作要點，特彆是對於不同類型呼吸衰竭的機械通氣策略，給齣瞭非常明確的指導。我最喜歡的是書中關於“危險信號”的解讀，它教會我如何從患者的癥狀、體徵以及一些看似不經意的細節中，快速捕捉到潛在的危重情況，從而做到早發現、早乾預。而且，書中還特彆強調瞭多學科協作的重要性，指導我們如何在基層醫院與心內科、重癥醫學科、影像科等科室有效溝通，共同為患者製定最佳的治療方案。閱讀這本書，我不僅學到瞭寶貴的臨床知識，更重要的是，它極大地增強瞭我的自信心，讓我能夠更從容地應對工作中的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

我是一名呼吸科的進修醫生，正在努力學習和掌握急危重癥的處理技巧。我一直認為，一名優秀的呼吸科醫生，必須能夠熟練處理各種呼吸係統的急癥和危重癥。這本《呼吸內科急危重癥》正好滿足瞭我的這一需求。這本書的編排非常有條理，從基礎的生理病理到復雜的臨床決策，層層遞進，深入淺齣。書中對於各種危重癥的鑒彆診斷，給齣瞭非常詳細的思路和方法，比如如何鑒彆急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜閤徵，如何區分心源性肺水腫和非心源性肺水腫等等，這些都是我工作中經常會遇到的難題。書中對每一種疾病的診斷和治療，都提供瞭最新的循證醫學證據支持，並且明確指齣瞭治療的“金標準”和“替代方案”，這對我理解和掌握最新的診療規範非常有幫助。此外，書中還包含瞭很多臨床實踐中的“小技巧”和“陷阱提示”，例如如何進行氣管插管的體位選擇，如何處理拔管後的並發癥，這些細節對於提高操作的成功率和安全性至關重要。讀完這本書，我感覺自己對呼吸內科急危重癥的認識又提升瞭一個檔次，對未來的臨床工作充滿瞭信心。