呼吸内科急危重症/临床实用急危重症系列丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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梁名吉 编

图书标签:

• 呼吸内科
• 急危重症
• ICU
• 临床医学
• 医学教材
• 呼吸支持
• 机械通气
• ARDS
• 肺栓塞
• 气胸

出版社： 中国协和医科大学出版社

ISBN：9787567907416

版次：1

商品编码：12281647

包装：平装

丛书名： 临床实用急危重症系列丛书

开本：16开

出版时间：2018-01-01

用纸：胶版纸

页数：363

正文语种：中文

内容简介

　　《呼吸内科急危重症/临床实用急危重症系列丛书》共分为十九章，主要讲述与呼吸系统以及全身其他各系统疾病相关的呼吸急危重症，内容包括：慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、重症支气管哮喘、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病、肺栓塞、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、大咯血、弥漫性间质性肺疾病、肺性脑病、气胸、肺动脉高压、恶性胸腔积液、肺癌、重症甲型H1N1流感、呼吸系统急危重症的操作技术、呼吸系统急危重症的治疗技术、呼吸系统急危重症患者的护理。全书写法简洁实用，以呼吸系统急危重症为纲，阐述了各重症的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防等内容。

目录

第一章 慢性阻塞性肺疾病
第一节 慢性阻塞性肺疾病
第二节 慢性阻塞性肺疾病急性加重

第二章 重症肺炎
第三章 重症支气管哮喘
第四章 支气管扩张症
第五章 慢性肺源性心脏病
第六章 肺栓塞

第七章 呼吸衰竭
第一节 急性呼吸衰竭
第二节 慢性呼吸衰竭

第八章 急性呼吸窘迫综合征
第九章 大咯血
第十章 间质性肺疾病
第十一章 肺性脑病
第十二章 气胸
第十三章 肺动脉高压
第十四章 恶性胸腔积液
第十五章 肺癌
第十六章 重症甲型H1N1流感

第十七章 呼吸系统急危重症的操作技术
第一节 胸膜腔穿刺术
第二节 胸腔闭式引流术
第三节 气管内插管术
第四节 腹腔穿刺术
第五节 心包穿刺术
第六节 腰椎穿刺术
第七节 中心静脉导管留置术
第八节 经皮肺穿刺活检术

第十八章 呼吸系统急危重症的治疗技术
第一节 机械通气
第二节 氧气疗法
第三节 雾化吸人疗法
第四节 营养支持治疗

第十九章 呼吸系统急危重症患者的护理
第一节 急危重症患者的一般护理
第二节 人工气道的护理
第三节 机械通气的护理
第四节 吸痰的护理
参考文献

呼吸内科急危重症：一本临床实用的指南 引言 呼吸系统疾病一直是临床医学中重要的组成部分，其发病率高、病情变化快、致残率和致死率高，尤其是在急危重症领域，更是对医生的综合诊疗能力提出了严峻的挑战。及时、准确的诊断和果断、有效的处置，是挽救呼吸衰竭患者生命的关键。本书《呼吸内科急危重症》作为“临床实用急危重症系列丛书”的重要一员，旨在为广大临床呼吸内科医生、急诊科医生、重症监护科医生以及相关医务人员提供一本全面、深入、实用的诊疗指南。本书不包含其姊妹篇中涉及的其他学科急危重症内容，专注于呼吸内科领域，力求做到内容精炼，重点突出，紧密结合临床实际。 内容概述 本书的内容设计紧紧围绕呼吸内科急危重症的诊疗流程，从基础理论到临床实践，由浅入深，条理清晰。全书共分为十八章，涵盖了呼吸内科急危重症的常见病因、发病机制、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、治疗策略以及预后评估等关键环节。 第一部分：基础理论与诊断思路 第一章 呼吸生理与病理生理复习：本章系统回顾了呼吸系统的基本生理功能，包括气体交换、通气与换气、呼吸动力学等，并重点阐述了引起呼吸功能障碍的常见病理生理机制，如通气不足、弥散障碍、动静脉分流、死腔增加等。理解这些基础知识，是深入分析呼吸危重症的关键。 第二章 呼吸危重症的识别与初步评估：本章强调了呼吸危重症的早期识别，包括对患者主诉、生命体征、体格检查的敏感性。详细介绍了初步评估的流程，包括评估气道、呼吸、循环、意识状态，并指导读者如何快速判断患者是否处于危重状态，以及优先处理的危及生命的情况。 第三章 呼吸危重症的常用辅助检查：本章详细介绍了用于呼吸危重症诊断的各种辅助检查方法，包括但不限于： 血气分析（ABG）：深入解读ABG的各项指标，包括PaO2、PaCO2、pH、HCO3-、BE等，以及它们的临床意义，尤其是在识别和评估呼吸衰竭类型（I型与II型）中的关键作用。 胸部影像学检查：包括胸部X线、CT等，重点讲解如何通过影像学征象识别肺炎、肺水肿、气胸、胸腔积液、肺栓塞、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等危重病变的特征。 心电图（ECG）：分析心电图在排除或诊断与呼吸危重症相关的や心肌缺血、心律失常等方面的作用。 实验室检查：讲解血常规、生化、炎症标志物、凝血功能、心肌标志物等常规检查在鉴别诊断和病情评估中的价值。 其他检查：简要介绍肺功能检查、纤维支气管镜检查、超声心动图等在特定情况下的应用。 第四章 呼吸危重症的鉴别诊断：本章着重训练读者的临床思维，通过列举不同症状和体征组合可能导致的鉴别诊断列表，指导读者如何系统地排除或确认各种危及生命的呼吸系统疾病。 第二部分：常见呼吸危重症的诊疗 第五章 严重急性呼吸道感染：详细阐述重症肺炎（包括社区获得性肺炎、医院获得性肺炎）、急性支气管炎、流行性感冒等引起的呼吸衰竭的诊断和治疗。重点关注病原学诊断、抗菌药物选择、经验性治疗、特殊病原体（如流感病毒、肺炎支原体、军团菌）的诊疗。 第六章 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：深入讲解ARDS的诊断标准（如柏林定义）、危险因素、病理生理过程、影像学特征。详细介绍ARDS的个体化治疗策略，包括机械通气模式的选择（如低潮气量通气、肺复张策略、俯卧位通气）、液体管理、营养支持、去皮质松等。 第七章 慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重：聚焦COPD急性加重引起的呼吸衰竭，强调早期识别、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、抗生素的使用。探讨无创通气在COPD急性加重中的应用指征和禁忌症。 第八章 哮喘急性发作：详细讲解重症哮喘急性发作的诊断、药物治疗（吸入性β2受体激动剂、糖皮质激素、吸入性抗胆碱能药物、全身性糖皮质激素）以及机械通气支持的时机和方法。 第九章 肺栓塞：强调肺栓塞的早期识别，特别是高危人群的筛查。介绍影像学诊断（CTPA、V/Q门控扫描）、 D-二聚体检测的应用。重点阐述抗凝治疗的原则、药物选择、剂量调整以及溶栓治疗的适应症和禁忌症。 第十章 气胸与张力性气胸：详细阐述气胸和张力性气胸的临床表现、影像学诊断。重点讲解胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术的操作要点、适应症和并发症的处理。 第十一章 肺水肿：区分心源性与非心源性肺水肿，详细介绍其病因、临床表现、诊断方法。重点阐述心源性肺水肿的治疗，包括利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物及氧疗、机械通气。 第十二章 呼吸道梗阻与异物吸入：探讨因各种原因（如分泌物过多、喉头水肿、肿瘤压迫、异物吸入）引起的呼吸道梗阻的诊断和紧急处理，包括清理气道、吸痰、气管插管/切开术的适应症和操作。 第十三章 肺部感染性疾病伴发的危重症：除了第五章的重症肺炎，本章将进一步拓展，涉及脓胸、肺脓肿、真菌感染等引起的危重症的诊疗，强调病原学诊断、抗感染的个体化选择及外科干预的时机。 第十四章 机械通气基础与应用：本章是呼吸危重症治疗的核心内容之一。详细介绍各种通气模式（如VCV, PCV, SIMV, PSV）的原理、适应症、禁忌症。重点讲解机械通气相关并发症的预防与处理，包括气压伤、肺容积过大、缺氧、高碳酸血症、呼吸机相关性肺炎（VAP）等。 第十五章 呼吸衰竭的早期撤机与脱机：指导读者如何评估患者的脱机指征，掌握各种撤机方法（如PSV模式逐渐减量、T管试吸），以及如何处理撤机失败的患者。 第十六章 呼吸危重症患者的液体管理：强调液体平衡在呼吸危重症患者管理中的重要性，特别是ARDS和COPD急性加重患者。指导读者如何根据患者病情、血流动力学指标、尿量等合理使用晶体液、胶体液，以及容量监测技术（如脉搏指示连续心输出量监测）。 第三部分：危重症管理与特殊情况 第十七章 呼吸危重症患者的营养支持与并发症防治：详细阐述呼吸危重症患者的营养需求，推荐肠内营养和肠外营养的适应症、选择与管理。重点介绍压疮、深静脉血栓、应激性溃疡、多器官功能障碍综合征（MODS）等常见并发症的预防与处理。 第十八章 呼吸危重症的预后评估与长期管理：本章引导读者关注患者的长期预后，包括对重症预后评分系统的介绍，以及对出院后患者的康复指导、社区随访、慢病管理等方面的建议。 本书特色 1. 临床导向，实用性强：本书紧密结合临床实际，语言通俗易懂，操作流程清晰，力求为临床医生提供直接可用的诊疗参考。 2. 内容聚焦，专业性深：专注于呼吸内科急危重症领域，不涉及其他学科内容，保证了专业性和深度。 3. 体系完整，逻辑清晰：从基础理论到具体疾病，再到整体管理，内容编排循序渐进，逻辑性强。 4. 图文并茂，重点突出：适当配以临床图片、图表，帮助读者更直观地理解和掌握知识。 5. 强调思维，培养能力：在介绍诊疗方案的同时，注重培养读者的临床思维能力，提升其独立解决问题的能力。 结语 呼吸内科急危重症的诊疗是一场与时间赛跑的严峻考验。掌握扎实的理论基础、熟练的临床技能、敏锐的洞察力，以及快速果断的决策能力，是每一个呼吸内科医生必备的素养。《呼吸内科急危重症》正是为帮助广大医务人员提升这些能力而编写。本书的出版，希望能够成为您在临床工作中不可或缺的助手，帮助您更好地守护患者的生命与健康。

评分☆☆☆☆☆

我是一名呼吸科的进修医生，正在努力学习和掌握急危重症的处理技巧。我一直认为，一名优秀的呼吸科医生，必须能够熟练处理各种呼吸系统的急症和危重症。这本《呼吸内科急危重症》正好满足了我的这一需求。这本书的编排非常有条理，从基础的生理病理到复杂的临床决策，层层递进，深入浅出。书中对于各种危重症的鉴别诊断，给出了非常详细的思路和方法，比如如何鉴别急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征，如何区分心源性肺水肿和非心源性肺水肿等等，这些都是我工作中经常会遇到的难题。书中对每一种疾病的诊断和治疗，都提供了最新的循证医学证据支持，并且明确指出了治疗的“金标准”和“替代方案”，这对我理解和掌握最新的诊疗规范非常有帮助。此外，书中还包含了很多临床实践中的“小技巧”和“陷阱提示”，例如如何进行气管插管的体位选择，如何处理拔管后的并发症，这些细节对于提高操作的成功率和安全性至关重要。读完这本书，我感觉自己对呼吸内科急危重症的认识又提升了一个档次，对未来的临床工作充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是呼吸内科急危重症领域的“圣经”！我是一名在ICU工作的年轻医生，经常会遇到各种棘手的呼吸系统急症，比如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症哮喘、肺栓塞等等。以前，面对这些情况，我总是感觉自己经验不足，知识储备也相对有限，有时候会手忙脚乱，甚至错失最佳的治疗时机。自从接触到这套《临床实用急危重症系列丛书》中的《呼吸内科急危重症》这本，我感觉自己仿佛打开了一扇新世界的大门。书里对各种常见的呼吸衰竭类型、休克、心肺复苏等急危重症的病理生理机制、诊断流程、鉴别诊断都进行了非常详尽的阐述，而且引用了大量最新的循证医学证据和指南，让我在面对复杂病例时，能够有条不紊地进行分析和决策。书中还列举了大量经典的病例分析，通过对真实病例的深入剖析，让我能够更直观地理解理论知识在临床实践中的应用，学会如何快速准确地评估患者病情，制定个体化的治疗方案。特别是书中关于机械通气管理的章节，详细介绍了各种通气模式的原理、适用范围以及参数设置的技巧，还分享了许多减少通气相关并发症的经验，这对我提升机械通气技能非常有帮助。此外，这本书的语言通俗易懂，图表丰富，逻辑清晰，即使是初学者也能很快理解。总而言之，这本书不仅是一本案头必备的工具书，更是一本能够陪伴我不断成长、提升临床思维能力的良师益友。

评分☆☆☆☆☆

作为一名经验丰富的呼吸科主任医师，我一直在寻找一本能够指导我年轻医生、巩固我自身知识体系的权威著作。终于，我找到了这本《呼吸内科急危重症》。这本书的优点实在太多，很难一一道尽。首先，它非常系统地梳理了呼吸内科所有主要的急危重症，从常见的急性呼吸衰竭、COPD急性加重，到相对少见的肺动脉高压危象、气胸合并血胸等，都有详尽的论述。其次，书中不仅包含了诊断和治疗的最新进展，更强调了“以患者为中心”的理念，在治疗方案的制定上，充分考虑了患者的个体差异、合并症以及经济承受能力，提供了多种选择和建议。我尤其欣赏书中关于“危重症患者的镇静镇痛和谵妄管理”章节，这部分内容对于提高危重症患者的生存质量和减少并发症至关重要，但往往在一些基础教材中被忽略。书中对这一部分的阐述非常细致，给出了很多实用的操作建议。此外，书中还包含了大量的图片和图表，生动形象地展示了各种病理改变和操作过程，便于理解和记忆。对于我这样的资深医生来说，这本书不仅是一本教科书，更是一本可以激发我不断思考、拓展思路的宝贵参考。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直就是为急诊科医生量身打造的！我是一名在急诊科工作的医生，每天都会接触到大量各种各样的急危重症患者，其中呼吸系统急症占了相当大的比例。以前，在面对一些突发的、病情进展迅速的呼吸危重症时，我常常会感到时间紧迫，评估和处理上存在一些不足。但是，自从有了这本《呼吸内科急危重症》，我的工作效率和处理能力都得到了显著提升。书中对于各种呼吸危重症的初步评估、快速诊断和紧急处理，都给出了非常清晰、简洁的流程。比如，在处理急性呼吸衰竭时，书中明确列出了需要快速进行的生命体征评估、氧合评估、通气评估，以及下一步的鉴别诊断和初步治疗措施。书中还强调了院前急救与院内急诊的衔接，以及如何与呼吸内科、ICU医生进行有效的沟通和协作，这对于保障患者的连续性治疗至关重要。特别是一些比较罕见的呼吸危重症，比如急性肺损伤的早期识别和初步处理，书中都提供了非常实用的指导。这本书的语言精炼，重点突出，逻辑性强，非常适合在紧张的急诊环境下快速查阅和应用。它让我在面对生死一线间的患者时，能够更加沉着冷静，果断决策，为挽救生命争取宝贵的时间。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在基层医院工作的呼吸科主治医师，我经常会遇到一些呼吸系统疾病的疑难杂症，但由于医疗资源和学术交流的限制，很多时候会感到力不从心。这本《呼吸内科急危重症》的出现，无疑是我工作中的一盏明灯。书中对于各种常见呼吸危重症的识别、诊断思路和处理原则，都写得非常具体、实用，并且紧密结合临床实际。例如，在处理急性重症肺炎伴呼吸衰竭时，书中不仅列举了需要重点关注的病原体和抗生素选择，还详细介绍了氧疗、无创通气和有创通气的适应症、禁忌症以及操作要点，特别是对于不同类型呼吸衰竭的机械通气策略，给出了非常明确的指导。我最喜欢的是书中关于“危险信号”的解读，它教会我如何从患者的症状、体征以及一些看似不经意的细节中，快速捕捉到潜在的危重情况，从而做到早发现、早干预。而且，书中还特别强调了多学科协作的重要性，指导我们如何在基层医院与心内科、重症医学科、影像科等科室有效沟通，共同为患者制定最佳的治疗方案。阅读这本书，我不仅学到了宝贵的临床知识，更重要的是，它极大地增强了我的自信心，让我能够更从容地应对工作中的挑战。