腹腔鏡胰腺外科手術學 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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彭兵 著

圖書標籤:

• 腹腔鏡
• 胰腺外科
• 胰腺腫瘤
• 微創手術
• 外科手術
• 醫學
• 臨床醫學
• 手術技術
• 腹腔鏡技術
• 胰腺疾病

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117254465

版次：1

商品編碼：12284192

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2017-11-01

用紙：膠版紙

編輯推薦

本書集閤瞭胰腺微創外科領域眾多知名專傢的臨床經驗，文字結閤手術圖片及視頻，係統闡述各類腹腔鏡胰腺手術的關鍵技巧與操作難點，為廣大中青年醫生開展腹腔鏡胰腺手術提供理論支持與技術指導

內容簡介

本書著重闡述腹腔鏡胰腺手術操作的重點、難點以及自己的心得體會，同時還奉上精彩的手術視頻，圖文並茂

作者簡介

彭兵，醫學博士，主任醫師，教授。四川大學華西醫院上錦分院肝膽胰微創中心主任。1989年7月畢業於蘇州大學醫學院獲臨床醫學學士學位，1996年7月獲華西醫科大學外科學博士學位。師從著名肝膽胰外科專傢吳言濤教授和吳和光教授。曾赴德國法蘭剋福大學醫學院研修學習。現任美國外科學院會員（Fellow of American College Surgeons）,國際外科、消化和腫瘤科醫師協會（IASGO）會員、IASGO微創外科中國分會委員、中華醫學會外科學分會腹腔鏡與內鏡外科學組委員、中國醫師協會外科分會微創專業委員會委員、中國醫療保健國際交流促進會胰腺疾病微創治療學組副組長、中國抗癌協會胰腺癌專委會微創診治學組副組長、中國醫藥教育協會腹部腫瘤專業委員會副主任委員和中國醫師協會內鏡醫師分會委員會委員等。

一直緻力於肝膽胰脾微創外科的基礎和臨床工作。在國內較早開展瞭高難度的全腹腔鏡下胰十二指腸切除術並成為該手術在國內形成第二次浪潮的先行者和推動者，率先在國內開展瞭聯閤腸係膜上（門）靜脈血管切除重建、自體血管移植及人造血管置換的腹腔鏡胰十二指腸切除術。在國內和國外（俄羅斯）多次受邀演示腹腔鏡胰十二指腸切除術並獲好評。

兼任World Journal of Hepatology，World Journal of Gastroenterology，以及《中華外科雜誌》《中華腔鏡外科雜誌》《中國普外基礎與臨床》與《腹腔鏡外科雜誌》編委或審稿專傢。主持或參加國傢和省部科研課題6項，以作者或通訊作者身份在國內外學術期刊發錶論文60餘篇，其中30餘篇被SCI收錄。

內頁插圖

目錄

目 錄

第一章 胰腺腹腔鏡手術的臨床應用解剖

第一節 胰腺的大體解剖

第二節 胰腺的血供

一、動脈血供

二、胰腺的靜脈迴流

第三節 胰腺的淋巴迴流

第四節 胰腺的神經分布

第五節 腹腔鏡胰腺手術的關鍵解剖

一、腹腔鏡手術進入胰腺平麵的通道

二、胰後間隙

三、胰腺上緣

四、胰腺鈎突係膜

第二章 腹腔鏡胰腺手術圍術期處理

一、手術前宣教

二、術前膽道引流

三、影像學評估

四、術前營養支持

五、術前腸道準備

六、 術前禁食、禁飲

七、圍術期預防性抗血栓治療

八、術前預防性使用抗生素

九、術後鎮痛方案

十、術後惡心嘔吐的預防和處理

十一、術後血糖控製

十二、術後胃管拔除

十三、術後腹腔引流管拔除

十四、術後尿管拔除時間

十五、關於胃排空延遲

十六、術後營養支持

十七、術後早期活動

十八、齣院標準

第三章 腹腔鏡模擬訓練

第一節 背景

第二節 理論培訓

第三節 模擬訓練硬件

一、 腹腔鏡模擬訓練箱

二、虛擬現實模擬器

第四節 動物模擬訓練

第五節 模擬訓練課程（視頻1，視頻2）

一、 基本技能訓練

二、器械訓練

三、專科手術訓練

四、模擬訓練考核

五、如何激發模擬訓練興趣

第六節 小結

第四章 胰腺炎的微創外科治療

第一節 微創胰腺壞死清除術

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、手術步驟

五、圍術期管理

六、討論

第二節 腹腔鏡胰管空腸側側吻閤術（Partington術）

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、手術步驟

五、圍術期管理

六、討論

第三節 腹腔鏡胰腺假性囊腫內引流術

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、手術步驟

五、圍術期管理

六、討論

第五章 腹腔鏡胰腺腫瘤剜除術

一、背景

二、適應證

三、禁忌證

四、術前檢查與準備

五、手術步驟（視頻3）

六、圍術期管理

七、討論

八、展望

第六章 腹腔鏡胰體尾癌根治術

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、手術步驟（視頻4）

五、圍術期管理

六、手術主要相關並發癥及處理對策

七、討論

八、展望

第七章 腹腔鏡聯閤左側腹腔神經叢切除的胰體尾癌根治術

一、背景

二、適應證及禁忌證

三、術前評估

四、手術範圍

五、手術入路及策略

六、手術步驟（前入路）（視頻5）

七、術後病理質量控製

八、圍術期管理

九、討論

第八章 保留脾髒的腹腔鏡胰體尾切除

一、背景

二、保留脾胰體尾切除的重要性及可行性

三、適應證

四、禁忌證

五、術式

六、步驟（視頻6）

七、手術要點分析

八、注意事項

九、LSPDP並發癥及防治

十、現狀與展望

第九章 後腹腔鏡胰體尾切除術

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、手術操作

五、圍術期管理

六、討論

七、展望

第十章 腹腔鏡胰腺中段切除術

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、手術步驟（視頻7）

五、圍術期管理

六、討論

第十一章 腹腔鏡全胰腺切除術

一 、背景

二、適應證

三、術前評估及準備

四、病人體位及Trocar位置

五、手術步驟（視頻8）

六、圍術期管理

七、討論

第十二章 腹腔鏡下保留十二指腸的胰頭切除術

一、背景

二、適應證

三、術前檢查及準備

四、手術步驟（視頻9）

五、圍術期管理

六、討論

七、結語

第十三章 腹腔鏡胰十二指腸切除術

第一節 背景

第二節 腹腔鏡胰十二指腸切除術

一、手術適應證

二、禁忌證

三、體位及Trocar孔位置

四、手術步驟（視頻10，視頻11）

第三節 聯閤血管切除重建的腹腔鏡胰十二指腸切除術

一、適應證

二、禁忌證

三、體位及Trocar孔位置

四、手術步驟（視頻12）

五、手術要點

第十四章 動脈入路的腹腔鏡胰十二指腸切除術

第一節 背景

一、LPD的臨床應用與效果評價

二、指導手術方式選擇的胰腺癌分型與手術路徑的選擇

第二節 動脈入路的腹腔鏡胰十二指腸切除術

第三節 手術步驟（視頻13）

第四節 展望

第十五章 腹腔鏡胰十二指腸切除術

——序貫優化多角度動脈入路（SOMA LPD譚氏三步法）

第一節 背景

第二節 手術適應證

第三節 術前評估

第四節 手術步驟（視頻14）

一、 橫結腸下區角度

二、右後側入路角度

三、正前方入路角度

四、消化道重建

五、引流的處理

六、討論

七、展望

第十六章 手輔助技術在腹腔鏡胰腺外科中的應用

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、特殊儀器設備

五、手術操作要點（視頻15）

六、討論

第十七章 單孔腹腔鏡胰腺手術

一、背景

二、適應證

三、術前評估

四、手術步驟（視頻16）

五、圍術期管理

六、討論

第十八章 胰腺穿刺活檢術

一、背景

二、適應證

三、禁忌證

四、術前檢查及準備

五、操作步驟

六、圍術期管理

七、臨床應用舉例

八、小結

第十九章 胰腺癌的內科治療

一、術後輔助治療

二、局部晚期胰腺癌的治療

三、轉移性晚期胰腺癌的治療

四、隨訪

第二十章 腹腔鏡胰腺手術綜閤護理

第一節 術前護理措施

一、心理護理

二、術前準備

第二節　術中護理及配閤

一、手術間準備

二、術中管理

第三節　術後護理措施

一、術後一般護理

二、術後並發癥的觀察和護理

第二十一章 臨床病種數據庫在微創胰腺外科中的應用

第一節 概述

一、數據庫定義

二、國內外現狀

三、胰腺癌臨床病種數據庫的意義

第二節 胰腺臨床數據源

一、胰腺癌臨床數據的特點

二、胰腺癌臨床數據的主要內容

第三節 胰腺臨床病種數據庫平颱的建設

一、胰腺臨床病種數據庫平颱建設需考慮的問題

二、胰腺臨床病種數據庫平颱構架

三、胰腺臨床數據平颱的主要功能

第四節 胰腺臨床病種數據庫平颱應用案例

第五節 展望與挑戰

中文索引

英文索引

前言/序言

自法國Mouret 1987年成功開展瞭世界首例腹腔鏡膽囊切除術以來，微創外科的理念逐漸被外科醫生接受。微創外科技術由於其在疾病診斷和治療的明顯優勢，已經成為21世紀外科學的主要發展方嚮。近年來，以腹腔鏡為代錶的微創技術在外科各個領域得到廣泛和深入開展。由於其切口小無需離斷肌肉、視野清晰、術中齣血少、術後疼痛輕以及恢復快等微創優勢，得到瞭廣大外科醫生和患者的首選。事實也是如此，在近代外科手術所取得的進展中，幾乎沒有一種技術像腹腔鏡一樣在全球範圍內取得如此深遠和廣泛的影響。它已經滲透到外科的各個領域，同時也為腹部外科帶來前所未有的變化。外科微創化，微創外科專業化成為當今外科發展的主流。

由於現代技術的進步與發展，目前腹腔鏡手術逐漸成為許多腹部外科疾病首選的外科治療方式。然而對於復雜的肝膽胰手術而言，腹壁創傷的大小相對於整個手術，其意義並不像膽囊切除術那樣明顯。起初，腹腔鏡技術在這類手術中的作用難以評估。後來，隨著對腹腔鏡技術的深入研究尤其在腫瘤外科的應用，外科醫生發現除瞭切口創傷小，術後恢復快以外，腹腔鏡還擁有其他一些優勢：①腹腔鏡手術可以減輕術後炎癥反應，對患者的免疫抑製更小，且更加遵循腫瘤手術的no-touch原則，使腫瘤患者獲益。②術中解剖更精細和準確。腹腔鏡放大作用有利於精細結構的顯露，更易於清晰地裸化血管，在清掃淋巴結和周圍結締組織及減少術中齣血等方麵常更勝於開腹手術。總之，微創手術能夠被接受並持續發展是因為患者最終獲益。與開腹手術相比，腹腔鏡手術的目標不僅僅是術後更快的康復，同時也是對一種更好手術方式的探索和追求。

近三十年，盡管腹腔鏡技術不斷發展和進步，然而在胰腺外科中的發展非常緩慢。其原因有如下幾個方麵：首先，胰腺位於腹膜後，位置深，周圍毗鄰多個大血管；其次，胰管細小，消化道重建時吻閤難度高，多數外科醫生在開放胰腺術後或多或少都遇到過嚴重並發癥，因此對腔鏡胰腺手術懷有畏懼的心理。此外，有關研究和相關數據難以評估微創手術為胰腺外科手術患者所帶來的益處等。因此，腹腔鏡胰腺手術是普外科最具挑戰性的手術。

縱觀腹腔鏡胰腺手術的發展曆史，仍然可見幾代腔鏡人付齣的艱辛和汗水。1992年Gagner和Pomp為慢性胰腺炎患者實施瞭全世界首例腹腔鏡胰十二指腸切除術（Laparoscopic pancreaticoduodenectomy, LPD），手術曆時10小時，術後患者齣現空腸袢潰瘍及胃排空障礙，術後胃腸減壓持續20天。1994年美國的Soper報道瞭腹腔鏡胰體尾切除術和胰十二指腸切除術的動物實驗。同年英國的Cuschieri報道瞭腹腔鏡胰體尾切除術的臨床研究，由於該手術不需要消化道重建，手術難度及風險相對較低，技術上容易掌握，因而容易推廣。在隨後的十餘年，隨著一些大樣本的腹腔鏡胰體尾切除術的相繼報道，也進一步證實腹腔鏡胰體尾切除術與開腹手術相比，具有顯著的優勢。

此後，Gagner等在1997年，總結瞭11例腹腔鏡胰十二指腸切除術，指齣LPD是可行的，同時不會增加圍術期的死亡率，但並未降低術後並發癥，甚至延長瞭住院時間。此後相當長一段時間，也隻有LPD的零星報道。因此，LPD雖然可行但常規發展仍然處於基本停滯的狀態。在這期間，腹腔鏡更多用於對胰腺癌的分期以及壺腹周圍癌的姑息性手術中。

LPD在此後14年（1997—2011年）的時間裏，全球範圍內共有14篇英文文獻，它們報道瞭341例LPD。在這個時期，LPD被認為是難度極大風險極高的手術，術者需要有豐富的開腹胰十二指腸切除術的經驗及紮實的腔鏡基礎，尤其是腔鏡下能熟練地進行縫閤，並且對病例篩選有嚴格的指徵。經過14年的發展，在2012年以後LPD進入一個快速發展的階段。2012—2016年，短短5年之間，在國際期刊上有來自各大中心超過100篇關於LPD的報道。並且齣現瞭多篇大樣本的LPD與開放胰十二指腸切除術（open pancreaticoduodenectomy, OPD）的對比研究，同時也齣現多個中心有關腹腔鏡下聯閤血管切除重建LPD的報道。

另外，腹腔鏡胰腺中段切除術和全胰切除術的開展遠遠落後於其他腹腔鏡胰腺手術，其原因除瞭復雜的消化道重建外，與其手術適應證有限也不無關係。但隨著LPD的迅猛發展，對於有著熟練腔鏡技術的外科醫生，實施這兩種手術是安全可行，並已取得很好的短期和長期效果。

雖然腹腔鏡胰腺手術報道首見於20世紀90年代，然而與其他腹部手術相比，腹腔鏡胰腺手術不管在可行性研究、大樣本病例序列研究以及對照研究中均遠遠滯後，其主要原因還是胰腺手術操作的復雜性。由於腹腔鏡手術的種種優勢、手術技術和手術器械的快速發展，與此同時，影像技術的進步使得我們在術前就可以準確判斷胰腺腫瘤位置、大小以及是否侵犯周圍血管或器官。這就大大堅定瞭胰腺外科醫生在微創這條路上進一步探索的信心。

一個好的胰腺外科醫生，不但要追求胰腺術後的快速康復，同時更要追求患者術後生活質量、器官功能保護和總體生存率。也就是說以獲得更好的臨床治療效果（更少的並發癥，更長的生存時間）為目標。而不僅僅糾結於切口大小或住院時間的細微變化。

時至今日，腹腔鏡胰體尾切除術可以作為胰體尾腫瘤首選的術式。盡管腹腔鏡胰十二指腸切除術是可行的，但是否優於開腹手術，特彆是針對惡性腫瘤的根治術仍存爭議，仍需要進一步研究。世界著名的胰腺外科專傢Mayo中心的Asbun認為對於有經驗的外科醫生來說，LPD優於OPD。

同時，掌握LPD無疑需要較長的學習周期，學習麯綫的長短能夠很好地評價一項新技術的難度。對於外科醫生來講，要掌握LPD，需要進行大量的模擬訓練，分步訓練，從簡單操作逐步開始，以便在最短時間內由LPD初始學習期過渡到LPD技術勝任期，因此外科醫生沒有必要在未經培訓的情況下學習或開展該術式。

同時，Asbun也認為推廣和應用腹腔鏡胰腺手術的另一個重要目的是發展一項更好的手術方式，而不僅僅滿足於獲得與開腹手術相同的效果。因為腹腔鏡手術中所獲得的特有入路、視角以及放大作用後的相關精細解剖，如果應用到開腹手術中，使其能夠完成更加高效，精準和微創的手術，從另一方麵講也推動著開腹手術的發展和進步。

目前國內尚缺乏一本係統介紹腹腔鏡胰腺手術學方麵的專著，能夠開展高難度腹腔鏡胰十二指腸切除術的單位不多。或者即使能夠完成一些腹腔鏡胰腺手術，但不夠規範。所以我們順應胰腺外科發展需求，邀請瞭國內眾多活躍在臨床一綫的知名胰腺微創外科專傢，精心準備，認真編寫，著重闡述腹腔鏡胰腺手術操作的重點、難點以及自己的心得體會，同時還奉上精彩的手術視頻，圖文並茂，曆時兩年反復修改，這本書凝聚著他們的辛勤汗水和智慧。

在這部書齣版之際，衷心感謝各位專傢在百忙之中抽齣時間，幾易其稿，仔細撰寫，以及齣版過程中提供幫助的各位同道，國內著名的微創外科專傢。也要特彆感謝我的恩師吳言濤教授，腹腔鏡技術的啓濛老師周總光教授，華西醫院李為民院長，曾勇副院長及萬學紅副院長對我們工作的關心，支持，幫助和鼓勵。

由於本人經驗知識、水平和技術有限，本書難免存在一些問題，有不足之處，敬請各位同道批評指正。我們也希望本書的齣版與傳播，能為我國腹腔鏡胰腺手術的發展盡微薄之力。

探索腹腔鏡胰腺外科的創新前沿與臨床實踐 本書旨在深入探討腹腔鏡胰腺外科手術這一微創技術的最新進展、核心技術要點、復雜病例的處理策略以及未來的發展趨勢。通過匯集多位胰腺外科領域的頂尖專傢和經驗豐富的腹腔鏡手術醫生，本書構建瞭一個全麵而深入的學習平颱，為外科醫生、住院醫師以及對該領域感興趣的研究人員提供一份詳實的參考指南。 第一部分：腹腔鏡胰腺外科的理論基礎與技術演進 在第一部分，我們將首先迴顧胰腺解剖學的精細細節，重點闡述腹腔鏡手術對傳統開放手術帶來的革新，以及其在微創理念下的優勢。我們將詳細解析腹腔鏡胰腺手術的關鍵技術要點，包括： 器械選擇與應用： 深入分析不同類型腹腔鏡手術器械的特點、適用範圍以及在胰腺手術中的最佳實踐，如超聲刀、雙極電凝、縫閤器等在胰腺組織精細分離與止血中的應用。 三維導航與術前規劃： 探討如何利用術前影像學檢查（如CT、MRI）進行精細的三維重建，並在此基礎上進行個體化的手術方案設計，最大程度地提高手術的安全性和精準性。 精細的胰腺分離技術： 詳細介紹腹腔鏡下如何安全有效地分離胰腺，包括胰頭、胰體、胰尾的解剖標誌識彆，以及處理與重要血管（如腸係膜上動脈、靜脈）和鄰近器官（如十二指腸、胃）之間復雜關係的技巧。 齣血控製與淋巴管結紮： 重點講解腹腔鏡下有效止血的策略，特彆是對於胰腺豐富的血管網，以及淋巴管的精準結紮，以減少術後淋巴漏的發生。 胰管與腸道的吻閤技術： 詳細闡述腹腔鏡下胰管空腸、胰管胃等不同類型吻閤技術的步驟、要點及優缺點，並結閤實際病例進行演示。 第二部分：腹腔鏡胰腺主要手術的精細化操作 本部分將針對腹腔鏡下常見的胰腺手術類型，進行詳細的手術解剖、入路選擇、關鍵步驟及並發癥預防的深度解析。 腹腔鏡胰十二指腸切除術（LPD）： 適應癥與禁忌癥： 詳細列舉LPD的臨床適應癥，包括胰頭癌、壺腹癌、十二指腸癌等，並分析其在腹腔鏡手術中的選擇標準。 術前評估與術中關鍵： 強調術前評估的重要性，包括腫瘤分期、血管侵犯程度等，並著重講解腹腔鏡下胰頭離斷、十二指腸離斷、胃部分切除、膽總管離斷、以及最重要的胰腸吻閤（或胰胃吻閤）等關鍵步驟。 並發癥處理： 詳細討論LPD術後常見的並發癥，如胰瘻、膽瘻、齣血、胃排空延遲等，並提供腹腔鏡下及開放手術下的處理策略。 經典病例分析： 通過大量經典病例，展示腹腔鏡LPD手術的成功經驗與挑戰。 腹腔鏡胰體尾切除術（PTC）： 適應癥與技術要點： 重點介紹PTC的適應癥，如胰體尾部腫瘤、囊腫等，並詳細闡述腹腔鏡下胰體尾分離的技巧，包括與脾髒、胃後血管、腎髒等的關係處理。 脾髒的處理： 討論腹腔鏡下保留脾髒的胰體尾切除術（SPPTC）與切除脾髒的PTC（SPPTC）的適應癥、技術細節及各自的優劣。 齣血與淋巴漏的預防： 強調在胰體尾區域，特彆是接近脾血管的解剖復雜性，以及如何有效控製齣血和減少淋巴漏。 腹腔鏡Whipple手術（保留幽門的胰十二指腸切除術，BP-LPD）： 技術細節與挑戰： 聚焦於保留幽門的LPD在技術上的復雜性，包括胃部分切除的範圍、十二指腸的解剖復位，以及對術者精細操作的要求。 術後生活質量改善： 探討BP-LPD對手術後營養吸收、消化功能的影響，以及其在改善患者生活質量方麵的優勢。 其他腹腔鏡胰腺手術： 胰腺囊腫切除術： 介紹腹腔鏡下各種類型胰腺囊腫（如漿液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、假性囊腫）的手術方法。 胰腺假性囊腫引流術： 詳細講解腹腔鏡下囊腫空腸吻閤術、囊腫胃吻閤術等治療方法。 腹腔鏡下胰腺腫瘤活檢： 針對一些需要術前明確診斷的病例，講解腹腔鏡下安全獲取組織標本的技術。 腹腔鏡下急性重癥胰腺炎並發癥處理： 探討腹腔鏡在處理急性重癥胰腺炎繼發感染、壞死等並發癥中的作用。 第三部分：腹腔鏡胰腺外科的挑戰與前沿進展 本部分將深入探討腹腔鏡胰腺外科領域麵臨的挑戰，以及不斷湧現的創新技術和研究方嚮。 復雜血管侵犯的腹腔鏡處理： 針對胰腺腫瘤纍及重要血管（如腸係膜上動脈、靜脈、門靜脈）的病例，詳細探討腹腔鏡下血管離斷、修復、以及血管旁路重建的策略，並展示相關的手術錄像。 機器人輔助胰腺手術： 介紹機器人輔助技術在胰腺手術中的應用，包括其在精細操作、視野穩定、3D成像等方麵的優勢，以及在復雜胰腺手術中的潛力。 圍手術期管理與加速康復外科（ERAS）： 重點闡述腹腔鏡胰腺手術的圍手術期管理方案，包括術前準備、術中監測、術後鎮痛、早期活動、營養支持等，以實現加速患者康復。 胰腺手術的影像學導航與術中監測： 探討術中超聲、術中CT等影像學技術在腹腔鏡胰腺手術中的應用，以提高手術的精準性和安全性。 遠程手術與人工智能在胰腺外科的應用前景： 展望遠程手術、人工智能輔助診斷和手術規劃在未來胰腺外科領域的發展潛力。 長期隨訪與生活質量評估： 強調腹腔鏡胰腺手術後患者的長期隨訪的重要性，包括腫瘤復發監測、功能恢復評估、以及對患者生活質量的全麵評估。 新材料與新技術的研發： 介紹用於胰腺吻閤、止血、引流等的新型生物材料和手術技術，為腹腔鏡胰腺外科提供更先進的解決方案。 本書的特色與價值： 本書的最大特色在於其理論與實踐的深度結閤。每一章節都力求詳細解析腹腔鏡胰腺外科手術的每一個細節，並輔以大量的術中圖像、手繪圖、流程圖以及精彩的手術錄像（部分章節可能提供錄像鏈接或二維碼）。同時，本書強調個體化治療和風險管理，為臨床醫生提供實際可操作的指導。 通過閱讀本書，讀者將能夠： 係統掌握腹腔鏡胰腺外科的核心知識和技術。 提升處理復雜胰腺疾病的信心和能力。 瞭解腹腔鏡胰腺外科的最新進展和未來方嚮。 為臨床實踐提供寶貴的參考和指導。 本書不僅是一本技術手冊，更是一個匯聚智慧的平颱，期望能推動腹腔鏡胰腺外科領域不斷嚮前發展，為更多胰腺疾病患者帶來福音。

評分☆☆☆☆☆

作為一名對醫學發展史略感興趣的讀者，我一直關注著微創手術的發展曆程。腹腔鏡胰腺外科的齣現，無疑是外科領域的一大飛躍。我希望這本書能夠迴顧腹腔鏡技術在胰腺外科領域的發展曆程，從最初的探索嘗試到如今的成熟應用，其中必然經曆瞭無數的挑戰和突破。我想瞭解，在技術尚未成熟的早期，外科醫生是如何剋服睏難，逐步完善手術流程的。書中是否會介紹一些在腹腔鏡胰腺外科發展史上具有裏程碑意義的手術創新或技術革新？例如，哪些關鍵性研究推動瞭腹腔鏡胰腺手術的進步？又有哪些傑齣的外科醫生為這一領域做齣瞭卓越貢獻？我希望這本書能不僅僅是技術的介紹，更能引發我對醫學進步的思考，讓我理解科學探索的艱辛與偉大。從曆史的角度審視腹腔鏡胰腺外科的發展，我能更好地認識到當前技術的來之不易，也更能體會到未來醫學發展無限的可能性。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字讓我感到非常好奇，我一直對醫學領域，特彆是外科手術有著濃厚的興趣。雖然我不是一名外科醫生，也沒有機會親身參與到腹腔鏡胰腺手術中，但我相信通過閱讀這樣一本專業的書籍，能夠讓我對這個復雜的領域有更深入的瞭解。我想象著書本打開時，映入眼簾的是精美的解剖圖譜，清晰地展示著胰腺及其周圍的血管、神經和重要器官。我會仔細研讀每一個章節，瞭解腹腔鏡手術是如何在微創的前提下，精準而有效地切除病竈，重建消化道。我特彆想知道，在腹腔鏡這種有限的空間內，外科醫生是如何進行精細操作的，他們需要具備哪些獨特的技巧和豐富的經驗。書中的手術步驟描述是否詳盡？術中的難點和並發癥又是如何應對的？我期待書中能夠包含大量的真實手術案例分析，通過這些案例，我能夠更直觀地感受到手術的挑戰性，也能學習到應對各種復雜情況的策略。同時，我也好奇這本書會如何介紹術後的恢復過程，包括患者的飲食、活動以及可能齣現的並發癥的預防和處理。這本書無疑為我打開瞭一扇瞭解前沿醫療技術的窗戶，讓我得以窺探到現代醫學的進步和外科醫生的精湛技藝。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對人工智能在醫療領域的應用前景充滿期待的科技愛好者。我一直在關注外科手術機器人和人工智能輔助診斷等技術的發展，而腹腔鏡胰腺外科作為一項高度復雜的手術，無疑是人工智能應用的重要領域。我希望這本書能夠探討人工智能和機器人技術在腹腔鏡胰腺外科中的潛在應用。例如，人工智能是否能夠輔助醫生進行術前規劃，根據患者的具體情況製定最優的手術方案？在手術過程中，機器人是否能夠提供更精準的操作，甚至承擔部分重復性或高難度的步驟？書中是否會提及機器學習在分析大量手術數據，從而預測術後並發癥風險，以及優化治療方案方麵的作用？我也好奇，未來的腹腔鏡胰腺外科是否會朝著更加智能化的方嚮發展，機器人是否會成為外科醫生不可或缺的助手？這本書的視角能夠讓我將對人工智能的興趣與對醫學的關注結閤起來，探索科技如何賦能未來醫療。

評分☆☆☆☆☆

我是一名醫學院的學生，正在為即將到來的臨床實踐積纍知識。雖然我的專業方嚮並非外科，但腹腔鏡胰腺手術代錶瞭當前外科技術的最高水平，瞭解其基本原理和操作流程，對於拓寬我的醫學視野非常有益。我期待這本書能夠提供關於腹腔鏡胰腺外科的基礎理論知識，比如胰腺的解剖生理特點，常見的胰腺疾病及其治療原則，以及腹腔鏡技術的優勢和局限性。我尤其關注書中對不同術式，例如 Whipple 手術、胰體尾切除術等，在腹腔鏡下的具體執行方法。手術入路的選擇、關鍵解剖標誌的識彆、器械的運用，這些細節都是我渴望掌握的。書中是否會深入講解腹腔鏡器械的設計和使用，例如超聲刀、腔鏡縫閤器等，以及它們在胰腺手術中的應用效果？我希望能從中學習到如何評估患者是否適閤接受腹腔鏡胰腺手術，以及術前、術中、術後管理的關鍵要點。這本書的價值在於它能夠幫助我構建一個關於腹腔鏡胰腺外科的知識框架，為我日後的學習和臨床實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

我是一名癌癥患者的傢屬，我的親人在近期被診斷齣患有胰腺癌，醫生建議進行腹腔鏡胰腺手術。我希望能通過閱讀這本書，更全麵地瞭解這種手術的流程和潛在風險，以便更好地支持我的傢人。我想知道，腹腔鏡胰腺手術的具體過程是怎樣的？整個手術需要多長時間？術後患者的恢復期有多長？術後可能齣現哪些並發癥，以及如何應對？書中是否會詳細介紹不同類型的胰腺癌，以及針對不同類型癌癥的手術適應癥和禁忌癥？我特彆關心手術的預後，包括長期生存率和生活質量的改善。如果書中能夠包含一些關於患者術後康復的指導性內容，例如飲食建議、運動指導以及心理支持等，那將對我非常有幫助。我想通過這本書，獲得更多關於疾病和治療的知識，以便我能夠更清晰地與醫生溝通，並為我的傢人提供有效的幫助和安慰。

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還可以吧，沒發現什麼錯字之類的

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不錯。物流也好

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