何立人醫論醫案選

何立人醫論醫案選 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

錢義明,何欣 編
圖書標籤:
  • 中醫
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齣版社: 上海科學技術齣版社
ISBN:9787547838150
版次:1
商品編碼:12290840
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2017-12-01
用紙:膠版紙
頁數:158
字數:200000

具體描述

編輯推薦

適讀人群 :廣大讀者

本書旨在更好地傳承何立人教授學術思想和臨床經驗,為中醫臨床提供經典理論與臨床相結閤的參考,從而為醫學同道、中醫臨床工作者、中醫繼承者提供參閱為盼。

內容簡介

本書係何立人全國名中醫藥專傢傳承工作室整理齣版,由上下兩篇組成,上篇選取何立人教授中醫臨床經驗相關精彩醫論醫話,呈現何立人教授的主要學術思想、中醫臨床觀點、臨床帶教授課內容;下篇選取何立人教授臨床驗案75篇,病種覆蓋內、外、婦、兒、雜病,每個病例均有主訴、病史、辨治、處方、隨訪復診、按語等模塊,從臨床錶現、病因病機、辨證論治等角度詳盡地闡述何立人教授對臨床常見病、疑難病的理解和診療特色,部分篇章附何師親述點評,資料珍貴程度高。

作者簡介

何立人,上海市名中醫,上海中醫藥大學教授、博士生導師、主任醫師,任全國第四、第五、第六批名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作項目、全國優秀中醫臨床人纔研修項目、全國名中醫藥專傢傳承工作室、上海中醫藥領軍人纔、海上名醫經驗傳承高級研修班項目指導老師。

目錄

《何立人醫論醫案選》編委會丁酉雞年丁未月目錄0000目錄目錄上篇中醫雜論·001

一、 王道霸道悉遵陰陽之道,柔劑剛劑謹守病機之劑

——隨恩師張伯臾先生侍診感悟·002

(一) 王霸之道文化同根,用兵用藥依勢而為·002 / (二) 王道霸道一陰一陽,相輔相佐亦可轉化·003 / (三) 王道霸道為醫之道,剛柔並濟循序漸進·004

二、 久居蘭室,益獲其馨·005

(一) “風為百病之長”新解·006 / (二) 邪正有變,虛實相伴不相離·007

三、 晴雨有時,飼豕何慮·008

(一) 聞診要義: 善於傾聽,相信患者·008 / (二) 問診要義: 問中求因,情誌疏導·009

四、 察顔觀舌,憑脈候證,定奪捨從·010

(一) 良醫不捨真理,中醫不捨舌脈·010 / (二) 癥脈有真假,捨從不輕取·011

五、 辨證論治的“方法論”觀·012

(一) 主觀意識的不自知導緻對“中醫唯心”的批判·012 / (二) 辨證論治應當在科學的理論指導下進行·013

六、 以和為貴,以平為期·014

(一) 平和可貴,用藥和緩·014 / (二) 為人為醫,亦宜平和·015

七、 “潔淨府”非獨利膀胱·016

八、 益氣補氣慎有餘

——兼論“氣有餘便是火”之戒·017

九、 溫陽慎竭澤而漁·018

十、 扶土培中四要義·019

十一、 “削藥適器”與“削藥適眾”論·021

十二、 少陰病證亦有陰陽寒熱氣血之彆·022

十三、 梔子豉湯可視作傷寒溫病之津梁·024

暑日感冒與梔子豉湯·025

十四、 心領神會,氣定神閑

——心病治療的三原則·026

(一) 治病先治心,心領神會·026 / (二) 氣為百病之先,氣定神閑·027 / (三) 治心不唯心,心病心藥醫·028

十五、 “脈痹”是中醫認識心血管病的路徑·029

(一) 源自《黃帝內經》的脈痹理論·030 / (二) “脈痹”也是認識眾多病證的路徑·031 / (三) “脈痹”的治療·032

十六、 無癥狀心律失常之本質為“心肌不仁”·033

十七、 水氣在水還在血

——兼論心病水氣者利血利水之治不相棄·034

(一) 心病可緻“血不利”而為水氣病·034 / (二) 與肺、脾、腎密切相關,水氣病亦可緻心病·035 / (三) “血不利則為水”指導心病的治療·036

十八、 除卻肝陽,土濕侮木亦係之於高血壓·037

(一) 濕濁産生,當責之脾胃功能障礙;土濕侮木,則重在肝脾不調·038 / (二) 高血壓辨治,驅邪為先,顧護中土,兼調五髒·038

十九、 “金不製木”與情緒相關性高血壓·039

二十、 “溫振運理”綜閤論治慢性心力衰竭·041

二十一、 五髒六腑皆令人悸,非獨心也·043

(一) 新起心悸,其治多在肝、脾、肺·043 / (二) 久患心悸,其治必延及腎·045

二十二、 甘麥大棗湯之用莫小覷·046

二十三、 法外醫內,陽和踐行·049

二十四、 “血濁”“血淖”“血泣”是中醫對脂代謝紊亂不同階段的

最早認識·050

(一) 血濁淖泣,痰瘀脂毒緻心病·050 / (二) 化濁清血,循序漸進治為功·051


下篇驗案發微·053

一、 心係病脈證並治·054

(一) 冠心病案(含PCI術後)·054 / (二) 心律失常案·060 / (三) 原發性高血壓案·068 / (四) 先天性心髒病案·075 / (五) 心功能不全案·078 / (六) 病毒性心肌炎案·083

二、 肺係病脈證並治·089

(一) 上呼吸道感染案·089 / (二) 慢性(喘息型)支氣管炎案·092 / (三) 咳嗽案·095 / (四) 肺部感染案·097

三、 肝脾腎係病脈證並治·099

(一) 脂肪肝案·099 / (二) 慢性胃炎案·102 / (三) 便秘案·105 / (四) 反流性食管炎案·106 / (五) 急性腸梗阻案·107 / (六) 噯氣案·108 / (七) 呃逆案·109 / (八) 口疳案·110 / (九) IgA腎病案·111 / (十) 淋證案·113

四、 雜病脈證並治·115

(一) 濕阻案·115 / (二) 頸性眩暈案·116 / (三) 不寐案·118 / (四) 汗證案·126 / (五) 腦梗死案·129 / (六) 血管迷走性暈厥案·132 / (七) 顫證案·133 / (八) 陽痿案·135 / (九) 鬱證案·136 / (十) 暑病案·137 / (十一) 慢性唇炎案·140 / (十二) 甲狀腺功能減退案·142 / (十三) 原發性高脂血癥案·143

五、 皮膚病脈證並治·146

(一) 蕁麻疹案·146 / (二) 藥物疹案·148

六、 婦科病脈證並治·150

(一) 月經病案·150 / (二) 妊娠高血壓案·152 / (三) 妊娠嘔吐案·154 / (四) 産後心病案·155 / (五) 更年期綜閤徵案·156


前言/序言

何立人,上海市名中醫,上海中醫藥大學教授、博士生導師、主任醫師,任第四、第五、第六批全國名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作項目、全國優秀中醫臨床人纔研修項目、全國名中醫藥專傢傳承工作室、上海中醫藥領軍人纔、海上名醫經驗傳承高級研修班項目、上海近代中醫流派臨床傳承中心指導老師。曆任中華中醫藥學會上海分會心病專業委員會主任委員;上海市中醫藥學會理事;上海中醫藥大學專傢委員會委員,教學專業組組長;中華中醫藥學會絡病分會副主任委員;中華中醫藥學會上海分會內科專業常委;上海市中西醫結閤心律失常協作中心副主任;全國高等醫藥教育學會教學管理分會副主任委員;全國高等中醫藥教育學會教學管理研究會理事長;國傢中醫藥管理局“十二五”重點專科急診醫學科學術顧問。

1965年畢業於上海中醫學院中醫學六年製本科專業,業醫50餘年,曾先後師承江南名醫張伯臾、硃锡祺;細研《黃帝內經》《難經》等經旨,精究臨證,對中醫臨床病證,尤其是心係疾病的辨治有其獨到的辨證思維及特色治療。繼承孟河學派“輕、清、效、廉”的特色,主張“以和為貴,以平為期”,以“精充、氣順、神安,天人得應”為上,提齣“治心不唯心,治病先治心”的觀點。從“血濁”“血泣”認識心係疾病的發生發展,提齣“土濕侮木”“濕濁內結”在高血壓發生發展中的作用,對於情緒誘因的高血壓主張“佐金平木”之法;從“脈痹”認識冠心病的病因病機並指導臨床治療;對於心律失常,提齣陽和湯為基礎辨證加減,溫補營血,通經復脈;對慢性心力衰竭提齣溫振運理,臨床皆得良效。

曾完成部、局級課題9項,發錶論文著作30餘篇(部)。自1978年以來,培養中醫內科碩、博士研究生30餘名,任職遍及祖國多地,曾獲上海市優秀教學成果二等奬、上海市育纔奬。序0000序序《黃帝內經》是一部中醫學的經典,盡管對它的作者、成書年代等問題曆來聚訟紛紜,但這並不能撼動它經典的地位。黃帝在與岐伯關於健康、養身、診疾等問題的對話時,開宗明義討論的是醫之道——也就是哲學問題:宇宙形成之哲學、宇宙運行之哲學和人與宇宙、人與自然、人與社會、人與環境等問題的哲學。然後,由“道”及“術”:健康之途徑、養身之方法、疾病之診療。《左傳·昭公元年》:“晉侯有疾,鄭伯使公孫僑如晉聘,且問疾。”公孫僑就是大名鼎鼎的子産。他不是醫生,但是他能看病。他是用哲學看病。晉侯對他說,自己的病是鬼神作祟。子産告訴他,他的病與鬼神無關。子産說:“君子有四時:朝以聽政,晝以訪問,夕以修令,夜以安身。”晉侯的病是不順四時所緻。晉侯認為子産講得有道理,但還是不能治好他的病,於是又嚮秦國求助,秦國有一位赫赫有名的神醫名和。秦國派和來為晉侯看病。誰知,神醫的結論比子産更“不靠譜”,他說:晉侯的病根本治不好,他的病“非鬼非食,惑以喪誌”。惑什麼呢?“是為近女,室疾如蠹”——惑於女色,房事之惑就像蠹一樣可怕。問:那麼女色不可近嗎?和答曰:“節之。先王之樂,所以節百事也,故有五節。”於是對晉侯的大管傢從音樂的平和談起,再及天之六氣,分為四時,從而得齣結論說:“今君不節、不時,能無及此乎?”你傢主人的生活完全違逆瞭自然與生命的規律,能不生病嗎?

或曰:你是為何醫生的醫書寫序,講瞭這麼多曆史故事,是不是離題太遠瞭?

對曰:何醫生是大醫,大醫行道,小醫行術。論何醫生必從道起。

講起中醫之道,恐怕迴避不瞭一個大問題:中醫究竟是不是科學?這不是一個我故意挑起來的話題,這是一個由來已久的公案。比如,我們偉大的魯迅先生就反對中醫,認為中醫不科學。他舉例說,中醫用藥要用生長瞭若乾年的植物,甚至還要用雌雄配對的蟋蟀做藥引子,這不是鬍鬧嗎?“五四運動”以後,甚至有一批人主張廢除中醫中藥。直到今天,持此種主張的依然大有人在。但是這種觀點是一點也經受不住實踐檢驗的。中國人活瞭幾韆上萬年,繁衍生息,人口越來越多,靠的不是西醫西藥,而是中醫中藥。試問,如果中醫不科學,中國人不早就死光瞭,哪裏還可能一代一代繁衍,而且繁衍的速度遠較用西醫西藥的外國人為快?隨著科技的不斷發展,中醫中藥的很多原理、藥理被慢慢證實,青蒿素就是一個最有力的證明。

但是我們也不能不承認,中醫中藥確實“並不科學”,因為有很多中醫中藥的問題是無法用科學所證明和解釋的,比如針灸與經絡。但問題是,科學也無法證僞。你無法證明,也無法證僞,那隻能說明你的認識是不全麵的,你的理論、方法不能涵蓋你所想要研究和證明的問題。所以,我的結論是,中醫是一種遠遠超越瞭科學的“科學”。請注意我在後一個科學上打瞭引號,我的意思是,科學並不是萬能的,我們對科學也不能迷信。科學並不能解決所有問題,比如,科學不能解決人文的問題,同樣科學也不能完全解決中醫的問題。中醫,它屬於我們目前尚無法認知的另一種“科學”。也許,這另一種科學就是中國人對宇宙、對自然的看法和理解,它是一種哲學,它是一種“道”。強調中國人的哲學、中國人所謂的道,是因為中國人對宇宙、自然,乃至對人文、社會的看法與西方人不一樣。這個不一樣,導緻瞭兩條完全不同的價值取嚮與解決問題的不同路徑,也就導緻瞭西醫與中醫的不同。明乎此,也就明白瞭我在文章開頭時所講故事的內涵與緣由,也就明白瞭,岐伯、子産與醫和之所以為岐伯、子産與和,他們為什麼不是柏拉圖和哥白尼。

現在應該迴到正題上來瞭,要談談何醫生。

我認識何醫生很早。我是“文革”以後中國第一批研究生,學的是“古籍整理與研究”。記得在讀研究生二年級的時候,我被同學拉去救場:為上海醫學會中醫研習班講古漢語。學生很多,都是活躍在醫療第一綫的中青年骨乾醫生。第一次給中醫們講古漢語,有點壓力,也很高興有機會交一批醫生朋友。記得當時有一百多名學生,但最後,我隻認識瞭何立人。何醫生學習之認真自不必說,讓我對他颳目相看的是,他經常和我討論課本以外的問題,主要是儒學的問題、古代文化的問題、古代典籍的問題。比如,我對他說,我們研究古書的人,經常在古人的文集、筆記小說中看到醫案和驗方、草方。這立刻引起瞭他的興趣,錶示“願聞其詳”。又比如,我有一段時間在研究中國的一本古蔔筮之書,這本書曆來被視作封建迷信的荒誕不經之書。但是,何醫生有興趣,他說能不能弄一本來讀一讀。後來我專門為他復印瞭一本。我的研究告訴我,這本書並不荒誕,它論述和演繹的是中國古代的神秘文化,但是神秘並不代錶不經和荒謬,其實它的信息非常豐富,就看你如何解讀和破解瞭。我不知道何醫生研讀後的結論如何,我覺得就憑他願意下功夫讀這樣的書,就可看到他的獨到之處。我研究中國傳統文化多年,我的研究告訴我,對傳統不能以簡單和粗暴的方式妄下結論,更不能以固有的思維定式去理解傳統。南宋大儒硃子曾經給一位夏姓名醫寫過一篇序,全文如下:“予嘗病世之為論者皆以為天下之事宜於今者,不必根於古,諧於俗者不必本於經,及觀夏君之醫,而又有以知其決不然也。蓋夏君之醫,處方用藥,奇怪絕齣,有若不近人情者,而其卒多驗。及問其所以然者,則未嘗無所自也。予於是竊有感焉,因書遺之,以信其術於當世,又以風吾黨之不師古而自用雲。”他告訴我們,不要總以為自己比古人高明。對古人、對傳統要有起碼的敬畏之心和謙卑的態度,這樣,你纔能從古人那裏學到本事、領悟真諦。屠呦呦之於青蒿素如此,何立人之於醫道之神何嘗不是如此?

說何醫生醫道之神我是有切身體會的。我的體質一嚮羸弱,讀研究生時體力透支和傢庭變故的打擊更使我落下一個每到季節交替時必發熱的毛病。何醫生說可以幫我調理好。我於是認認真真地吃瞭將近一年他開的藥。不僅這個病徹底根除瞭,而且整個身體功能得到極大改善,很少生病,精力充沛。後來我調任齣版社社長,工作壓力大,工作節奏飛快,我不僅能從容應對,還能繼續我的教學和科研,拳打腳踢,而無疲態。這不能不感謝何醫生之所賜。當然,他畢竟是大醫,我每次去看他,他對我講得最多的是如岐伯、子産與醫和之類的話,他告誡我,年齡大瞭,要避免疲勞,該放下的應該放下,任何好東西都不能取之過度,再好的藥,吃一段要停一停,再喜歡的食物也不能多吃。我想他是對的,所謂忠言逆耳利於行。忠言是最好的藥。

我介紹過很多人去他那裏看病,都說何醫生的藥靈。有的朋友多年的頑疾經他診治,大多得愈。最使我驚異的是最近的一個例子:我的一個博士生患過敏癥,且多年不孕。我讓她去看看何醫生。一個月後,她的過敏癥好瞭,更令她興奮的是,她竟然懷孕瞭。我的學生很感激何醫生,大齡得子,能不高興嗎?可是我想到的卻不是她的病與他的兒子(她的兒子已經一歲多瞭,還專門抱過來讓我看),我想到的是何醫生究竟是如何治她的病的,是先治她的過敏,再治她的不孕,還是過敏與不孕同時治?從她隻不過吃瞭一個月的藥來看,恐怕不會是先治一病再治一病。難道是同時治?抑或是治好瞭過敏也就治好瞭不孕?我不是醫者,我不敢下結論,但有一點是可以肯定的,用西醫的辦法吃激素治過敏(她吃瞭一年多激素)不要說治不好(事實上沒治好),就是治好瞭,她也不可能懷孕。但,何醫生能。當然,何醫生的能,是因為中醫能。這就是中醫的神奇之處,事實在那裏,你不服不行。我想,何醫生的這個病例是非常好的中醫理論所謂整體施治與辨證施治的範例。何醫生說:“臨床上,我尤其推崇《素問》‘法於陰陽,和於術數’之理。”法於陰陽是道,和於術數是術,何醫生之神,應該就是神在這裏。

作為朋友,我多次建議他把自己的醫道好好總結一下,寫齣來留給後人。我很高興看到瞭他的學生錢義明、何欣等整理的《何立人醫論醫案選》。我不學醫,這書對我來說有點“深”。但我還是饒有興趣地讀瞭一遍,竟然愛不釋手。我想中國的醫道,其實就是天道、人道、治道,是一脈貫通的。從何醫生的醫案中,我們照樣可以讀齣中國的哲學和中國人的智慧。遺憾的是,我在書中沒有看到治我的學生過敏與不孕的案例,我想,以後再齣新書,應該把這一頁補上吧?


華東師範大學古籍研究所終身教授中國曆史文獻研究會會長上海市儒學研究會會長硃傑人丁酉之夏於富春江邊編寫說明0000編寫說明編寫說明中醫學為中華民族的繁衍生息做齣瞭卓越貢獻,其文化底蘊更是博大精深、源遠流長。由古至今,無論政治環境如何變換,代有學識淵博的醫者秉持高尚醫德懸壺濟世,並通過文字記錄、師帶徒等形式,將寶貴經驗傳承至今,這無疑是中華民族幾韆年來留給後人的瑰寶。時至今日,中醫學仍在保障人民身心健康的工程中發揮著巨大作用。雖然時代變遷,但中醫人的使命亙古不變,當代名中醫緻力於將中醫基本理論、前人經驗與臨床實際相結閤,通過解決臨床實際問題,進一步推動中醫學的傳承和發展。可以說,當代名中醫代錶著當前中醫學術和臨床發展的最高水平,是當代中醫學術發展的傑齣代錶,他們的學術思想和臨證經驗是中醫藥學術特點、理論特質的集中體現,由此,開展名老中醫學術思想與經驗傳承研究意義深遠。

何立人教授是上海市名中醫、全國名老中醫藥專傢學術經驗繼承工作項目指導老師。自2006年成立何立人全國名中醫藥專傢傳承工作室起,工作室始終以何立人教授中醫內科、急危重癥及臨床疑難雜癥診療經驗為主要傳承內容,同時在人學、科研、教學等多個方麵開展學習探討和繼承工作。傳承工作模式主要以門診跟師抄方、醫案資料收集整理、業務學習、小組討論、教學查房、驗案數據挖掘等形式開展,使學術繼承人受益匪淺,並為現代臨床輸送瞭大量中醫診療新思路和中醫學臨床人纔。

為瞭讓更多有誌於中醫臨床的醫生親身感受名中醫臨床風采,聆聽專傢觀點,汲取診療經驗,我們整理編撰瞭《何立人醫論醫案選》。本書是在工作室多年的資料整理基礎上,選取最具代錶性的醫論、醫案進行編著,編寫者均為對何立人教授的學術思想和臨床經驗有較深體悟和研究的學術繼承人,書中部分篇章源自何師授課及作業批閱實錄,資料珍貴程度高。

本書觀點鮮明、內容豐富,其普遍理論涵蓋中醫基礎至中醫臨床各科;上篇醫論醫話,既陳述醫學問題又涵蓋哲學思想;下篇希望通過對代錶性醫案的解析,為中醫臨床工作者、中醫院校醫學生拓展臨床診療的辨證新思路。



《何立人醫論醫案選》—— 洞見醫理,精研臨床的智慧之光 本書精選著名中醫學傢何立人先生畢生學術思想與臨床實踐的精華,是一部兼具理論高度與臨床深度,融閤醫論與醫案於一體的學術著作。全書圍繞“辨證論治”這一中醫學的核心精髓,深入淺齣地闡釋瞭何先生獨具特色的學術思想,並通過大量典型、翔實的醫案,展現瞭其精湛的辨證施治技藝,堪稱當代中醫學者及臨床工作者學習、藉鑒、提升的寶貴範本。 捲首語:學術之源,傳承之責 在本書的開篇,我們榮幸地呈現何立人先生的學術自述或由其親近弟子撰寫的引言。這段文字將勾勒齣何先生學術思想的形成軌跡,追溯其深受何位名師的指點,又如何在中西醫融匯的大潮中,迴歸中醫經典,汲取傳統智慧,並結閤現代醫學的進展,最終形成自己獨立而又富有創造性的學術體係。文章將著重強調何先生對中醫“道”的追求,對“理”的精研,以及對“法”的靈活運用,以此為全書定下高屋建瓴的基調。同時,也將闡明編撰此書的初衷,旨在將何先生寶貴的學術經驗得以係統化、條理化地呈現,供後學者學習,以期在中醫學術傳承與發展的事業中,貢獻綿薄之力。 上篇:醫論精粹——洞悉病機,明辨證候 本篇精選何立人先生的數篇代錶性醫論,這些論述不僅是他學術思想的集中體現,更是對中醫基本理論的深刻闡發與創新。 論“整體觀念”在中醫辨證中的地位與應用: 何先生將深入探討“人與自然相統一,天人閤一”的哲學思想如何指導中醫認識人體,理解疾病。他會剖析“整體觀念”在辨彆病因、病位、病性、病勢等方麵的不可或缺性,並結閤具體例子說明,為何捨棄整體觀,僅從局部癥狀入手,中醫的診療便可能陷入“治標不治本”的睏境。他會強調,無論是髒腑、經絡、氣血津液的相互依存,還是人體與外界環境、社會因素的相互影響,都應納入辨證的範疇。 論“陰陽五行”在中醫病機學中的辯證思維: 此處將是何先生學術思想的核心之一。他將不再拘泥於對陰陽五行概念的簡單羅列,而是著重闡述其動態變化、相互製約、相互轉化的辯證關係。他會以豐富的案例,如“寒極生熱”、“水滿則溢”等,來解釋陰陽失調的復雜機製。在五行相生相剋方麵,他會分析其在生理功能協調與病理變化中的作用,例如肝木剋脾土的病理機製,以及如何從五行生剋關係中推斷疾病的傳變規律。 論“八綱辨證”的臨床運用與拓展: 何先生將以其深厚的臨床經驗,對“錶裏、寒熱、虛實、陰陽”八綱辨證進行更深入的剖析。他會強調八綱辨證並非孤立存在,而是相互聯係、相互影響的。他會探討在具體疾病中,如何準確把握八綱之間的微妙轉化,以及如何根據八綱辨證來確定治則治法。例如,他可能會深入討論“寒熱夾雜”、“虛實夾雜”等復雜證候的辨析方法,指齣其並非簡單疊加,而是有其內在的邏輯關係。 論“六經辨證”與“營衛氣血”在中醫論治中的地位: 何先生將詳細闡述,在理解“太陽病”、“陽明病”等六經病證時,其背後所反映的邪正鬥爭的階段性特點,以及如何通過辨彆營、衛、氣、血的盛衰與病變,來更精準地把握病機。他會強調,六經辨證並非靜態的分類,而是動態的演進過程,理解其內在聯係,纔能做到“治未病”與“已病”。 論“辨證論治”的思維模式與臨床實踐: 這是何先生學術思想的升華。他將係統性地闡述“辨證論治”為何是中醫的靈魂。他會從哲學層麵,闡釋其“形而上”的辨證智慧;從邏輯層麵,解析其“形而下”的論治方法。他會強調,辨證論治的真正核心在於“審證求因”,即通過細緻的觀察和分析,探求疾病的根本原因,而非僅僅停留在癥狀的錶麵。他還會探討,在現代醫學日益發達的今天,中醫的辨證論治模式如何依然保持其獨特的優勢,並提供超越西醫局限性的治療方案。 下篇:醫案精選——臨證 the wisdom,活法運用 本篇是本書的重頭戲,集結瞭何立人先生近年來的部分典型醫案。每一則醫案都經過精心挑選,力求展現何先生在不同病癥、不同證候下的辨證施治思路與方法。這些醫案將嚴格遵循“病案首頁、主訴、現病史、既往史、月經史(女)、個人史、傢族史、體格檢查、輔助檢查、辨證分型、治則治法、處方、療效、按語”的標準格式,確保信息的完整性和嚴謹性。 內科雜病類: 疑難雜癥的辨證思路: 選取幾例患者久治不愈,病情復雜,西醫診斷睏難的案例。何先生的辨證將突破常規,從整體觀念齣發,細緻分析患者的體質、情誌、生活習慣等內在因素,以及環境、季節等外在因素,從而找到疾病的根源。例如,一例慢性疲勞、失眠、消化不良的患者,何先生可能將其歸於肝鬱脾虛,通過疏肝健脾、調和氣血的方法,使其癥狀得到顯著改善。 慢性病的辨治策略: 針對一些常見的慢性病,如高血壓、糖尿病、冠心病、類風濕性關節炎等,何先生將展示其如何通過辨證論治,而非單純控製指標,來達到標本兼治的目的。他會強調,慢性病的調治,貴在“久病求因,久治求變”,即要深入探究病程遷延的根本原因,並不斷調整治法,以適應病情的變化。 脾胃病、肝膽病、腎病等特色醫案: 何先生在這些領域有尤為深入的研究。他將展現其對脾胃功能紊亂的深刻理解,對肝膽鬱結、濕熱互結等證候的精準把握,以及對腎虛、水濕內停等病變的辨析能力。例如,一例長期胃痛、腹脹的患者,何先生可能辨為肝胃不和,或脾胃虛寒,根據具體舌脈證象,靈活運用疏肝和胃、健脾溫中等方法。 婦科病類: 月經不調、痛經、閉經的辨治: 何先生在婦科領域的醫案將突齣其對女性生理特點的細膩洞察。他會強調,女性疾病的發生與情誌、血分關係密切。他將展示如何通過辨彆血瘀、血虛、寒凝、濕熱等不同證型,來製定個體化的調經方案。 帶下、崩漏、不孕癥的臨床實踐: 對於這些棘手的婦科問題,何先生的醫案將體現其嚴謹的辨證思路和靈活的用藥策略。他會從腎、脾、肝、衝任等多個角度進行分析,並結閤病人的整體情況,給齣有效的治療建議。 兒科病類(若有): 小兒感冒、發熱、咳嗽的辨治: 何先生在兒科方麵的醫案,將體現其對小兒“髒腑嬌嫩,形氣未充”特點的認識。他會強調,兒科辨證要“但循常理,不必過求其本”,即在把握疾病基本規律的同時,要考慮小兒的特殊性。他會展示其如何運用輕靈、平和的藥物,迅速解除小兒的痛苦。 按語精析: 每一則醫案的最後,都將附有何立人先生本人或其高足撰寫的“按語”。這是醫案中最具價值的部分,它將深入解讀該案的辨證思路,闡明用藥的配伍與劑量選擇的考量,分析病情轉化的關鍵點,以及治療過程中可能遇到的疑難和解決方案。按語將不僅是對醫案本身的補充,更是對何先生學術思想的具象化闡釋,讓讀者能夠透過醫案,窺見其高超的臨床智慧。 全書特色亮點: 理論與實踐高度結閤: 本書並非枯燥的理論說教,也非零散的病例堆砌,而是將何先生的學術理論與臨床實踐緊密地融為一體。醫論為醫案提供瞭理論支撐,醫案則生動地詮釋瞭醫論的實用價值。 辨證思維的深度呈現: 何先生的醫案最核心的價值在於其精妙的辨證思維。本書將力求展現其如何從紛繁復雜的癥狀中,抽絲剝繭,直擊病機,最終做齣準確的辨證。 用藥的精煉與靈活: 何先生的用藥,既注重經典方劑的化裁,又善於根據病情變化,靈活配伍,達到“四兩撥韆斤”的效果。本書中的醫案將充分體現這一點。 學術傳承與啓迪: 本書不僅是何立人先生學術思想的集中展示,更是對後學者的一份寶貴財富。通過學習本書,讀者可以領略中醫的博大精深,提升自身的辨證論治能力,從而在中醫事業的傳承與發展中,貢獻自己的力量。 讀者對象: 本書適宜於中醫院校學生、中醫臨床醫師、中醫藥愛好者、以及對中國傳統醫學感興趣的廣大讀者。無論您是初學者還是經驗豐富的臨床醫生,都能從中獲得深刻的啓發與實用的指導。 結語: 《何立人醫論醫案選》是一扇通往中醫智慧殿堂的窗戶,是一座連接理論與實踐的橋梁。它所蘊含的學術思想與臨床經驗,將如同一盞明燈,照亮中醫前行的道路,激勵一代又一代中醫人,在傳承與創新的道路上,不斷探索,不斷前進。

用戶評價

評分

這本《何立人醫論醫案選》著實是給瞭我一個意外的驚喜。一直以來,我對中醫的認識都停留在一些經典的方劑和理論的錶麵,總覺得那些古老的智慧雖然博大精深,卻離現代人的生活有些遙遠,難以觸及。然而,當我翻開這本書,尤其是那些具體的醫案,我纔真正體會到中醫那份“活”的魅力。何老師的文字,不像某些理論書籍那樣晦澀難懂,而是充滿瞭臨床的溫度和思考。他不僅僅是羅列病癥和方藥,更重要的是,他深入淺齣地剖析瞭診療過程中的思辨,從望聞問切的細微處,到用藥的權衡與調整,都展現瞭他深厚的功底和獨到的見解。 我特彆喜歡其中關於“變通”的部分,這讓我意識到中醫並非一成不變的教條,而是需要根據病人的具體情況、季節變化、地域差異等多種因素進行靈活運用。有時候,一個小小的改動,一個看似微不足道的調整,卻能帶來意想不到的療效,這其中的智慧和經驗,是需要日積月纍纔能獲得的。書中那些對病患的關懷,對生命的尊重,也讓我深受感動。讀著這些醫案,我仿佛親身經曆瞭每一次診療,感受到瞭醫者仁心與病患的互動,這種人文關懷是現代醫學有時會略顯不足的。這本書不僅僅是一本醫學著作,更像是一本充滿智慧的人生哲學讀本,讓我對健康、對生命有瞭更深刻的理解。

評分

坦白說,最初拿到《何立人醫論醫案選》時,我對它並沒有抱有過高的期望,畢竟中醫類的書籍,尤其是醫案類,很容易陷入枯燥的術語和流水賬式的記錄。《何立人醫論醫案選》卻完全打破瞭我的固有印象。這本書的文字風格,是一種非常罕見的“寫意”與“寫實”的結閤。何老師的文字,既有對醫學真理的深刻洞察,又有對生活百態的細膩描繪。 他沒有刻意去拔高理論,也沒有誇大療效,而是用一種樸實而真誠的筆觸,記錄下每一個與病患打交道的瞬間。那些醫案,讀起來就像一個個引人入勝的故事,讓人不禁想要知道接下來的發展。更重要的是,在這些故事中,我看到瞭一個醫生是如何用他的學識、經驗和耐心,去麵對疾病,去關懷生命。他對於病情的分析,對於方藥的運用,都體現瞭極其深厚的功力,但同時,他又是如此謙遜,總是在不斷地反思和學習。這本書讓我明白,真正的醫者,不僅要有精湛的醫術,更要有仁愛之心和探索精神。

評分

拿起《何立人醫論醫案選》這本書,我仿佛進入瞭一個充滿智慧的殿堂。作為一名對中醫充滿好奇的普通讀者,我一直渴望能有這樣一本著作,既能讓我理解中醫的精髓,又能讓我感受到中醫的溫度。而何立人老師的這本選集,恰好做到瞭這一點。他的醫論部分,深入淺齣地講解瞭許多重要的中醫概念,用通俗易懂的語言,將那些原本可能讓人望而生畏的理論,變得生動有趣。 而書中的醫案部分,更是讓我眼前一亮。那些真實的臨床案例,充滿瞭戲劇性和啓發性。何老師不僅僅是記錄瞭病人的癥狀和用藥,更重要的是,他詳細地描述瞭自己診療過程中所經曆的思考過程,他對病情的判斷,對藥方的選擇,以及在治療過程中遇到的各種挑戰和應對策略。這讓我看到瞭一個醫生不僅僅是技藝的傳承,更重要的是思維的運用和智慧的閃光。我尤其喜歡他對於那些“變通”的討論,這讓我明白,中醫的魅力在於它的靈活性和創造性,而不是死闆的套用。這本書讓我對中醫的認識,從“知道”上升到瞭“理解”,甚至開始“欣賞”。

評分

初次接觸《何立人醫論醫案選》,我本以為會是一部枯燥乏味的醫學著作,但事實證明,我的預期完全被顛覆瞭。這本書帶給我的,是一種全新的閱讀體驗,它以一種極為生動的方式,將深奧的中醫理論與鮮活的臨床實踐相結閤。何立人老師的文字風格,極具個人魅力,既有學術的嚴謹,又不失人文的溫度。他筆下的醫案,不僅僅是簡單的病癥記錄,更像是一個個引人入勝的故事,裏麵充滿瞭懸念、挑戰,以及最終的智慧和解決方案。 我尤其欣賞他對於一些疑難雜癥的論述,那些看似棘手的問題,在何老師的醫論中,卻能被抽絲剝繭,層層剖析。他不僅指齣瞭問題所在,更重要的是,他詳細闡述瞭自己是如何思考、如何推理,最終找到有效治療方法的。這種“庖丁解牛”式的分析,讓人嘆為觀止,也為我們這些非專業讀者提供瞭一個絕佳的學習機會,讓我們能夠窺探到中醫大傢是如何“看”病的,又是如何“治”病的。書中的案例選擇也非常有代錶性,涵蓋瞭內科、婦科、兒科等多個領域,既有普遍性,又不乏獨特性,能夠滿足不同讀者的興趣和需求。

評分

《何立人醫論醫案選》給我帶來的,是一種前所未有的震撼。我一直以為,中醫的醫案,無非就是“某某病,用某某方,療效如何如何”的模式,但這本書完全顛覆瞭我的認知。何立人老師的文字,充滿瞭一種“大傢風範”,但又絲毫不顯得高高在上,而是讓普通讀者也能感受到其中的智慧和魅力。 他對於“醫論”部分的闡述,並非空泛的理論說教,而是結閤瞭他多年臨床實踐的經驗,用一種非常接地氣的方式,嚮我們揭示瞭中醫的內在邏輯。而那些“醫案”部分,更是充滿瞭故事性,每一個案例都像是一次精妙的推理過程,讓我跟隨何老師的思路,一步步地去理解疾病的發生發展,以及治療的精妙之處。我尤其佩服他對一些復雜病癥的剖析,那種對病機絲絲入扣的辨析,以及對治則方藥的靈活運用,都展現瞭他超凡的臨床智慧。這本書不僅僅是關於醫學知識的普及,更是一種關於如何思考,如何實踐的啓迪。它讓我看到瞭中醫的生命力,以及一位真正醫者的人格魅力。

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