兒童牙體牙髓病學：乳牙與年輕恒牙牙髓治療的新進展 [Pediatric Endodontics: Current Concepts in Pulp Therapy for Primary and Young Permanent Teeth] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[以] Anna，B.Fuks，Benjamin，Peretz 著，郭青玉 譯

圖書標籤:

• 兒童牙科
• 牙髓病學
• 乳牙
• 恒牙
• 牙髓治療
• 牙體治療
• 牙科
• 口腔醫學
• 兒童口腔健康
• 牙髓炎

齣版社： 世界圖書齣版公司

ISBN：9787519236113

版次：1

商品編碼：12293778

包裝：平裝

外文名稱：Pediatric Endodontics: Current Concepts in Pulp Therapy for Primary and Young Permanent Teeth

開本：16開

齣版時間：2017-09-01

內容簡介

　　《兒童牙體牙髓病學：乳牙與年輕恒牙牙髓治療的新進展》從現代口腔醫學對健康牙髓的生物學認知、齲損等有害刺激的牙髓反應，到針對不同類型牙髓病變的各種治療方法、各種蓋髓材料的利弊，再到治療的預後進行瞭詳細的闡述。重點強調治療模式應嚮保守的方式進行轉變，即依據癥狀和體徵得齣正確診斷並針對每一個病例評估閤適的治療方法。全文以牙髓病變的不同程度劃分章節，逐步展開，內容豐富，包含大量病例圖片，同時提供信息來源，方便讀者查找。

作者簡介

　　郭青玉，女，現任西安交通大學口腔醫院兒童口腔科主任，口腔內科學係主任，主任醫師，博士，教授，碩士研究生導師。
　　主要學術任職：中華口腔醫學會兒童口腔醫學專業委員會常務委員，陝西省口腔醫學會兒童口腔醫學會候任主任委員，陝西省優生優育學會理事。
　　教學成果：長期從事兒童口腔醫學的教學工作，曾獲教育部和陝西省教委科技進步三等奬，院級教學管理乾部。指導碩士研究生近30名。在國內率先開展兒童口腔醫學慕課教學模式。參編西安交通大學研究生教材一部；參譯《牙髓之路》；編寫西安交通大學口腔醫院兒童口腔醫學住院醫師規範化培訓方案和專科醫師培訓方案。
　　科研成果：主要研究方嚮為齲病病因及預防、牙髓生物學及牙髓再生醫學、兒童牙外傷的臨床及基礎研究等。主持省、市級科研項目9項。發錶國際及中文統計源期刊論文40餘篇。分彆於2011年和2016年以訪問學者身份赴美學習。多次受邀參加國際、國內兒童口腔醫學會議並做大會發言。

內頁插圖

目錄

第1章 兒童牙體牙髓病學：過去和現在的觀點及將來的方嚮
1．1 兒童牙體牙髓病學
1．2 曆史展望
1．3 本書的範圍
1．4 本書的目標
參考文獻

第2章 乳牙牙髓的發育及生物學背景
2．1 引言
2．2 牙髓-牙本質復閤體的形成
2．3 牙髓
2．4 牙本質的結構和組成
2．5 影響乳牙牙髓-牙本質復閤體對刺激反應的因素
2．6 充填術後邊緣微滲漏的危害
2．7 剩餘牙本質厚度的保護作用
2．8 臨床建議
參考文獻

第3章 臨床牙髓診斷
3．1 病史
3．2 口內和口外檢查
3．3 疼痛的特徵
3．4 牙髓敏感試驗
3．5 深齲的術前診斷
3．6 診斷性治療
3．7 牙外傷
3．8 牙髓的組織病理學狀態與深齲的相關性
3．9 小結
參考文獻

第4章 間接牙髓治療，直接蓋髓及逐步去齲
4．1 本章目的
4．2 定義（詳見第2章 ）
4．3 齲病進程
4．4 去齲方法
4．5 間接牙髓治療
4．6 正確判斷牙髓狀況
4．7 IPT髓壁墊底材料
參考文獻

第5章 牙髓切斷術：傳統牙髓切斷術和部分牙髓切斷術
5．1 引言
5．2 選擇治療方法前診斷與評估的重要性
5．3 乳牙牙髓切斷術
5．4 牙髓切斷藥物
5．5 保髓治療的分類
5．6 牙髓失活
5．7 牙髓保存
5．8 再生
5．9 牙外傷或非齲相關性吸收後的部分牙髓切斷術
5．10 小結
參考文獻

第6章 乳牙牙髓摘除術與根管治療術：技術與材料
6．1 引言
6．2 形態學特點
6．3 乳牙根管的解剖生理和變異
6．4 牙髓與根尖周狀況的評估
6．5 乳牙根管治療的適應證和禁忌證
6．6 根管治療的技術
6．7 根管充填材料
6．8 補充的方法
6．9 根管治療療效評價
6．10 乳牙根管治療後的不良影響
6．11 乳磨牙根管治療的病例
參考文獻

第7章 牙髓治療後的修復
7．1 引言
7．2 乳前牙修復治療
7．3 乳磨牙的修復治療
7．4 兒童全麻下口腔修復治療的預後
7．5 恒磨牙的修復治療
參考文獻

第8章 年輕恒牙的牙髓治療
8．1 年輕恒牙的牙髓牙本質復閤體
8．2 年輕恒牙牙髓狀況的臨床診斷
8．3 正常牙髓或未露髓的可復性牙髓炎的保髓治療
8．4 正常牙髓或露髓的可復性牙髓炎的保髓治療
8．5 年輕恒牙感染牙髓的治療方法
8．6 成熟年輕恒牙牙髓壞死的治療（根管治療）
參考文獻

第9章 展望：牙髓再生的乾細胞及其他生物學策略
9．1 引言
9．2 乳牙和年輕恒牙的牙髓治療
9．3 牙髓再生
9．4 生長和分化因素
9．5 支架材料
9．6 組織工程技術在牙體牙髓病學中的應用
9．7 牙髓再生策略
參考文獻

前言/序言

　　乳牙和年輕恒牙牙體牙髓病是兒童口腔科最常見的病種之一。隨著牙髓診斷技術、牙髓治療藥物及根管衝洗劑和治療藥物與設備的不斷改進，牙髓治療的效果逐漸提高，預後亦更加確定。然而，現階段牙髓治療的並發癥難以避免，比如：乳牙牙髓治療後的牙根內外吸收、根尖和根周感染，甚至影響繼替恒牙胚的發育和恒牙正常萌齣；以及年輕恒牙牙髓治療後，牙體硬組織脆弱易摺、根管鈣化、牙冠變色及修復睏難等問題。因此，保存或恢復牙髓活力可以在很大程度上改善目前的兩難境地。
　　我國約有三億六韆萬兒童。第三次全國流行病學調查顯示我國5歲兒童齲病患病率為66%；12歲兒童恒牙患齲率為28.9%。但隻有3.3%的兒童得到及時治療。齲病是導緻青少年、兒童牙髓病的首要病因，其次還有牙外傷（患病率約10%）和牙齒發育異常等。令人遺憾的是臨床工作中我們時常遇到牙髓治療不完善的乳牙和年輕恒牙。改善這種狀況除瞭需要進一步加強齲病預防、閤理膳食、保持口腔衛生以外，還需更多的口腔臨床醫生的參與。
　　雖然我國的兒童口腔醫學在過去十多年取得瞭長足的發展，但專業的兒童口腔科臨床醫生數量還遠遠不能滿足患者的需求。全科醫生對兒童牙體牙髓病學的認知有限。目前尚未發現針對兒童牙體牙髓病的專業書籍或指南為兒童口腔醫學專業的研究生、口腔臨床醫生乃至對兒童口腔醫學感興趣的本科生提供幫助。

兒童牙體牙髓病學：乳牙與年輕恒牙牙髓治療的新進展 這是一本麵嚮牙科專業人士的深入指南，聚焦於兒童牙體牙髓病學領域的最新突破和前沿理念。本書全麵涵蓋瞭乳牙和年輕恒牙的牙髓治療，旨在為臨床醫生提供實用、循證的知識和技術，以應對日益復雜和精細化的兒童牙髓疾病。 本書的編寫，正是基於我們對兒童口腔健康日益增長的關注，以及牙髓治療技術不斷革新和發展的深刻洞察。傳統上，乳牙的牙髓治療往往被視為“過渡性”或“不那麼重要”的治療，然而，隨著我們對乳牙在兒童生長發育中關鍵作用的認識不斷加深，以及年輕恒牙的特殊生理及病理特點日益凸顯，傳統的治療模式已不足以滿足現代臨床的需求。因此，本著嚴謹的學術態度和高度的臨床實踐導嚮，我們匯聚瞭國內外在該領域具有深厚造詣的專傢學者，共同打造瞭這本集理論、技術、臨床經驗於一體的專著。 在乳牙牙髓治療方麵，本書打破瞭陳舊的觀念，強調瞭個體化治療方案的重要性。我們深入探討瞭乳牙牙髓的解剖生理特點，以及其在不同年齡階段的特殊性，這為理解和製定有效的治療策略奠定瞭堅實的基礎。書中詳細闡述瞭各種乳牙牙髓疾病的診斷和鑒彆診斷，特彆關注瞭早期識彆和乾預的策略，以最大程度地保留牙齒功能和促進頜骨的正常發育。 在生物活性材料的應用上，本書進行瞭詳盡的介紹。我們不僅迴顧瞭傳統的材料，更重點介紹瞭近年來備受矚目的生物陶瓷類材料，如生物陶瓷根管充填材料（Bioceramics）和生物活性礦物三氧化聚集體（MTA）及其衍生物。本書深入分析瞭這些材料的作用機製、臨床應用指徵、操作技巧以及長期預後。這些新型材料的齣現，極大地提高瞭牙髓治療的成功率，尤其是在活髓保存和根尖形成方麵，為年輕恒牙的發育提供瞭前所未有的支持。我們詳細討論瞭如何根據臨床情況選擇最適閤的生物活性材料，並提供瞭詳細的操作步驟和注意事項，以期最大限度地發揮其生物相容性和促成牙本質生成的能力。 活髓保存（Pulp Vitality Preservation）是本書的一個核心主題。我們不僅探討瞭活髓覆蓋（Pulp Capping）和活髓切除（Pulpotomy）的適應癥、禁忌癥和各種技術細節，更深入地分析瞭不同材料（如氫氧化鈣、MTA、生物陶瓷等）在活髓保存中的作用和選擇依據。本書著重強調瞭建立無菌操作環境、精確的止血、以及恰當的材料應用對活髓保存成功的重要性。我們通過大量的病例分析和研究證據，為讀者展示瞭活髓保存的優勢，例如保留生理性牙根吸收、維持乳牙排列空間，以及促進年輕恒牙的根尖發育。 對於不可逆牙髓炎或牙髓壞死，本書在乳牙根管治療方麵也進行瞭深入的論述。我們探討瞭適用於乳牙的根管預備、衝洗和充填技術，並重點介紹瞭如何根據乳牙的解剖特點選擇閤適的器械和充填材料。本書也關注瞭乳牙根管治療失敗的因素和處理方法，以及在特定情況下的拔牙適應癥。 特彆值得一提的是，本書為年輕恒牙的牙髓治療提供瞭全麵的解決方案。年輕恒牙的特點在於其未完全發育的根尖和薄弱的根壁，這使得傳統的牙髓治療麵臨諸多挑戰。本書詳細介紹瞭根尖誘導成形術（Apexogenesis）和根尖封堵術（Apexification）的最新進展。在根尖誘導成形術方麵，我們深入探討瞭活髓治療（Pulpectomy）和部分活髓切除術（Partial Pulpotomy）在促進根尖發育方麵的應用，以及MTA等生物活性材料在其中的關鍵作用。本書詳細闡述瞭如何通過控製感染、創造有利於牙本質生成的微環境，從而實現根尖的繼續發育。 對於根尖已閉閤的年輕恒牙，但根尖區存在病變或根管係統不完善的情況，本書也提供瞭詳盡的根尖封堵術（Apexification）的最新理念和技術。我們不僅迴顧瞭傳統的根尖封堵技術，更重點介紹瞭使用MTA等生物活性材料進行根尖封堵的優勢，包括其優異的生物相容性、促進牙周組織愈閤以及形成生物學屏障的能力。本書詳細分析瞭不同MTA配方（如ProRoot MTA、Biodentine等）的臨床應用，以及操作過程中的關鍵要點，如材料的稠度、放置方法、以及如何實現有效的封閉。我們還討論瞭根尖封堵術失敗的原因及處理策略。 在感染控製方麵，本書貫穿始終地強調瞭細菌感染在牙髓疾病發生發展中的核心地位。我們詳細介紹瞭牙髓感染的病原學、診斷方法，以及在牙髓治療過程中有效的衝洗和消毒技術。本書重點介紹瞭新型消毒劑的應用，如EDTA、過氧化氫、氯己定等，並分析瞭它們的聯閤應用策略。此外，書中還詳細闡述瞭抗生素在兒童牙髓感染治療中的閤理應用，以及耐藥性細菌的防控。 影像學在兒童牙體牙髓病學中的應用也得到瞭充分的重視。本書詳細介紹瞭各種影像學技術，包括常規X綫片、CBCT（錐形束CT）等，在診斷、治療計劃製定和療效評估中的作用。我們特彆強調瞭CBCT在評估年輕恒牙根尖發育、根管解剖復雜性以及根尖周病變方麵的優勢，為臨床醫生提供瞭更精準的診斷工具。 本書還涵蓋瞭與兒童牙髓治療相關的其他重要方麵。例如，在麻醉和鎮靜方麵，我們提供瞭針對不同年齡段兒童的麻醉和鎮靜方案，以及相關的安全注意事項，以確保兒童在治療過程中的舒適和安全。疼痛管理也是本書關注的重點，我們詳細介紹瞭術前、術中和術後的疼痛控製策略，以及各種止痛藥物的應用。 此外，本書還討論瞭牙髓治療失敗的原因分析和處理。我們深入探討瞭影響牙髓治療成功率的多種因素，包括牙髓疾病的嚴重程度、細菌感染的控製情況、材料的選擇和應用、以及患者的依從性等。本書提供瞭詳細的失敗原因分析方法，以及針對不同失敗情況的二次治療或處理策略，如根管再治療、顯微根管治療的應用等。 本書強調瞭多學科閤作的重要性。牙體牙髓病專傢、兒童牙科醫生、頜麵外科醫生、正畸醫生等之間的密切配閤，對於復雜病例的治療至關重要。本書為不同專業領域之間的溝通和協作提供瞭指導。 在整個編寫過程中，我們始終秉持著“以患兒為中心”的原則。我們深知，兒童牙齒的健康不僅關係到他們當前的咀嚼、語言和美觀，更對其長期的生長發育、心理健康以及全身健康産生深遠的影響。因此，本書的目標是為牙科專業人士提供最前沿、最實用、最科學的知識和技術，讓他們能夠為每一個孩子提供最優質的牙髓治療。 本書內容豐富，結構清晰，圖文並茂，配備瞭大量高質量的臨床圖片和影像資料，便於讀者理解和掌握。我們力求語言通俗易懂，但又不失學術的嚴謹性。無論是經驗豐富的臨床醫生，還是初涉兒童牙髓病學的年輕牙醫，都能從中獲益匪淺。 我們相信，通過學習本書，讀者將能夠： 全麵掌握乳牙和年輕恒牙牙髓疾病的診斷和治療原則。 熟練運用最新的生物活性材料和技術進行活髓保存和根管治療。 深刻理解並成功實施年輕恒牙的根尖誘導成形術和根尖封堵術。 有效控製牙髓感染，預防和處理術後並發癥。 熟練運用影像學技術輔助診斷和評估治療效果。 提升兒童牙髓治療的成功率和患兒的治療體驗。 本書的齣版，標誌著兒童牙體牙髓病學領域又一裏程碑式的貢獻。我們希望本書能夠成為每一位緻力於兒童口腔健康事業的牙科醫生案頭的必備參考書，共同推動兒童牙髓治療水平的不斷提升，為下一代的口腔健康保駕護航。

評分☆☆☆☆☆

我一直以來都對兒童口腔健康充滿瞭好奇，尤其是在牙齒發育的早期階段，很多問題都會對孩子未來的口腔狀況産生深遠的影響。這本書的標題《兒童牙體牙髓病學：乳牙與年輕恒牙牙髓治療的新進展》深深地吸引瞭我，讓我對它充滿瞭期待。我瞭解到，隨著醫學技術的不斷發展，兒童牙髓治療的理念和方法也在悄然改變，而這本書恰恰聚焦於這些前沿的探索，這讓我感到十分振奮。我希望通過閱讀這本書，能夠對乳牙和年輕恒牙在牙髓治療方麵的最新進展有一個全麵而深入的瞭解。我知道，乳牙雖然隻是暫時的，但它們在兒童的咀嚼、發音以及維持恒牙的正常萌齣方麵起著至關重要的作用。而年輕恒牙，更是承載著孩子一生健康的基石。因此，如何針對這兩個不同階段的牙齒，采用最科學、最有效、同時又能最大程度減輕孩子痛苦的治療方式，是傢長和牙醫都迫切需要掌握的知識。這本書的齣現，無疑為我們提供瞭一個寶貴的學習平颱，讓我相信它能幫助我更好地理解和應對兒童牙齒的復雜問題，從而為孩子們構建一個更健康的口腔未來。

評分☆☆☆☆☆

最近我一直在關注兒童牙齒發育的相關知識，因為身邊有親戚的孩子麵臨著牙齒的問題，所以我對兒童牙齒的保護和治療有瞭更多的關注。這本書的齣現，正是我所需要的。它不僅僅是關於“治療”，更強調的是“新進展”和“新概念”，這說明它會包含一些非常前沿和實用的信息。我瞭解到，對於乳牙的牙髓治療，傳統的觀念可能相對簡單，但現在似乎有瞭很多新的認識，比如如何更好地保留乳牙的功能，如何避免對恒牙的潛在影響等等。而年輕恒牙的牙髓治療，更是復雜且具有挑戰性，因為這些牙齒還在發育過程中，其解剖結構和生理功能都與成人牙齒有所不同。這本書如果能深入淺齣地講解這些復雜的技術和理論，並提供一些實際的操作指南，那將對我有極大的幫助。我希望這本書能夠用通俗易懂的語言，為我解釋那些專業術語，讓我這個非專業人士也能理解其中蘊含的科學原理和臨床應用。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在口腔醫學領域深耕多年的研究者，我始終關注著兒童牙體牙髓病學的發展動態。我知道，這個領域的研究一直是挑戰與機遇並存，新的生物學機製、材料科學的進步以及治療技術的革新，都在不斷地推動著學科的進步。這本書的題目，恰恰點明瞭其核心內容——“新進展”和“新概念”，這讓我對其內容充滿瞭濃厚的興趣。我期望這本書能夠係統地梳理和總結近年來在乳牙和年輕恒牙牙髓治療領域取得的突破性進展，例如在生物再生技術、乾細胞的應用、以及新的根管治療器械和藥物方麵的研究進展。此外，我更希望書中能夠深入探討這些新進展背後的科學原理，以及它們在臨床實踐中可能帶來的改變。對於年輕恒牙的牙髓治療，其復雜性在於需要同時考慮牙齒的成熟化和功能保留，這本書如果能就此提齣創新的解決方案，將具有極高的學術價值。我相信，通過閱讀這本書，我能夠更深入地理解兒童牙髓疾病的發病機製，並為未來的研究方嚮提供新的啓示。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對兒童健康成長高度關注的傢長，尤其是在口腔健康方麵，我一直希望能夠為我的孩子提供最科學的嗬護。這本書的標題，雖然聽起來有些專業，但我從中感受到瞭一種希望——那就是我的孩子所麵臨的牙齒問題，會有更先進、更人性化的解決方案。我瞭解到，乳牙的健康對於孩子來說非常重要，它們不僅僅是“臨時牙”，更是影響孩子生長發育、麵部美觀以及恒牙萌齣的關鍵。而年輕恒牙的齣現，更是孩子一生口腔健康的起點。因此，如果我的孩子不幸遭遇牙髓問題，我非常希望治療能夠最大程度地減輕他們的痛苦，並且能夠最大限度地保留牙齒的功能，為他們日後的生活打下堅實的基礎。這本書如果能夠以清晰易懂的方式，嚮傢長們介紹這些新的治療理念和方法，並且能夠指導我們如何更好地預防和應對兒童牙髓疾病，那將是一份無價的禮物。我渴望通過這本書，獲得知識和信心，成為孩子口腔健康的守護者。

評分☆☆☆☆☆

我是一位對兒童口腔醫學充滿熱情的年輕牙醫，一直緻力於為孩子們提供最好的口腔護理。在日常工作中，我經常遇到關於乳牙和年輕恒牙牙髓疾病的病例，這些病例的復雜性和特殊性常常讓我感到挑戰。我深知，掌握最前沿的牙髓治療技術和理念，對於提高治療成功率、減少患兒痛苦至關重要。這本書的標題《兒童牙體牙髓病學：乳牙與年輕恒牙牙髓治療的新進展》正是我一直在尋找的寶藏。我希望這本書能夠匯集國內外最新的研究成果，介紹那些經過臨床驗證的、高效且安全的治療方法。例如，我非常感興趣瞭解在數字化技術、生物材料以及微創治療方麵，兒童牙髓治療有哪些突破性的進展。同時，我也希望書中能夠包含一些經典的病例分析和鑒彆診斷的思路，幫助我更好地處理一些疑難雜癥。這本書的價值，在於它能否為像我一樣的臨床醫生提供切實可行的指導，讓我能夠在實踐中不斷提升自己的專業水平，為更多的孩子帶來健康的笑容。