實用診斷學（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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潘祥林，王鴻利 著

圖書標籤:

• 診斷學
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 第二版
• 實用
• 醫學
• 檢驗
• 疾病診斷
• 病例分析
• 醫學參考書

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117249027

版次：2

商品編碼：12300126

包裝：精裝

開本：16

齣版時間：2017-11-01

用紙：膠版紙

內容簡介

　　

"實用診斷學"第一版在編寫思路、編寫內容、文字錶述、標題順序、術語詞匯一緻性等方麵存在一些問題，因此我們提齣對本書進行第二版修訂。本書修訂的主要方麵：1，加強檢查方法、檢查技術的臨床評價內容。2.加強檢查技術和檢查方法組閤應用於臨床診斷和內容，提高診斷水平和診斷藝術水平。3.努力提高和體現以診斷思維為主導，診斷行為為基礎，診斷藝術為關鍵的編寫理念，使診斷學逐步走學科發展之路，使診斷學更加具有鮮明中國特色的一門臨床醫學專業學科。4.修正錯誤，統一術語和詞匯，刪除重復，精煉和壓縮錶述內容。5.增添和補充臨床有價值的檢查方法。

目錄

緒論
第一篇 病史與病史采集
第一章 概述
第一節 病史的重要性
第二節 病史采集的要求
第二章 病史采集的方法與注意的問題
第一節 病史采集的方法
第二節 病史采集應注意的問題
第三章 病史采集的內容

第二篇 癥狀學與癥狀診斷
第一章 概述
第二章 一般癥狀
第一節 發熱
第二節 生長發育異常
第三節 肥胖
第四節 消瘦
第五節 水腫
第六節 乏力
第七節 體溫過低
第八節 胸廓發育異常與畸形
第三章 精神癥狀
第一節 感知覺障礙
第二節 思維障礙
第三節 注意障礙
第四節 記憶障礙
第五節 智能障礙
第六節 情感障礙
第七節 意誌障礙
第八節 動作行為障礙
第九節 自知力障礙
第四章 神經係統疾病癥狀
第一節 頭痛
第二節 眩暈
第三節 暈厥
第四節 癱瘓
第五節 共濟失調
第六節 不自主運動
第七節 意識障礙
第八節 睡眠障礙
第五章 皮膚疾病癥狀
第一節 自覺癥狀
一、瘙癢
二、疼痛
三、麻木
第二節 皮膚損害
一、斑疹
二、丘疹
三、結節
四、風團
五、水皰與大皰
六、膿皰
七、囊腫
八、隧道
九、粉刺
十、脫發
十一、色汗
……

第三篇 體徵學與檢體診斷
第四篇 臨床綜閤徵
第五篇 電生理學檢查及其診斷
第六篇 內鏡檢查與內鏡診斷
第七篇 肺功能檢查與血氣分析
第八篇 胃腸動力學檢查
第九篇 實驗室檢查與實驗診斷
第十篇 影像學檢查與影像診斷
第十一篇 病理學檢查與病理診斷
第十二篇 診斷思維與疾病診斷
第十三篇 病曆與醫療文書
第十四篇 臨床醫師基本能力
第十五篇 臨床常用診斷技術
附錄1參考文獻
附錄2臨床檢驗參考值
附錄3中英文索引

《醫林探秘：徵服疾病的臨床智慧》 引言 在浩瀚的醫學知識海洋中，診斷學無疑是那座指引方嚮的燈塔，是醫者探索病竈、辨明病因、製定治療方案的基石。然而，疾病的復雜性、人體的精密性，以及醫學飛速發展的步伐，都使得診斷的道路充滿挑戰。這本書，並非對某一具體學科的詳盡梳理，而是旨在勾勒齣一幅更為宏觀的臨床診斷圖景，聚焦於那些貫穿所有疾病領域的思維方式、技能訓練和思維模式，幫助醫者構建起一套強大而靈活的臨床診斷體係。它不是一本“是什麼”的教科書，而是一本“怎麼做”的指南，引導你深入疾病的本質，掌握徵服它們的臨床智慧。 第一部分：洞察病機：理解疾病的語言 疾病的發生發展並非隨機，其背後有著深刻的病理生理機製。本部分將引導讀者超越錶象，深入理解疾病的“語言”，從而更精準地捕捉其細微綫索。 生理與病理的邊界： 我們將從生理學的基本原理齣發，探討各種生命活動是如何在動態平衡中維持的。隨後，我們將深入剖析當這種平衡被打破時，會齣現哪些宏觀和微觀的改變。理解正常生理是認識異常的基礎，我們將通過一係列經典案例，展示生理擾動如何一步步導嚮病理過程。 細胞、分子層麵的信號： 現代醫學越來越依賴對細胞和分子層麵的理解。本部分將介紹常見的細胞損傷機製、炎癥反應的分子基礎、免疫係統的失調如何引發疾病，以及基因突變在疾病發生中的作用。我們會探討如何通過識彆這些微觀信號，來推斷疾病的發生和進展。 係統之間的協同與對抗： 人體是一個高度協同的復雜係統。我們將分析不同器官係統之間是如何相互影響、相互製約的。例如，心血管係統的問題如何影響腎髒功能，內分泌失調又如何波及神經係統。理解這些係統間的復雜互動，能夠幫助我們全麵地看待疾病，避免孤立地思考問題。 環境與遺傳的交織： 疾病的發生往往是遺傳易感性和環境因素共同作用的結果。本部分將深入探討環境暴露（如感染、毒物、生活方式）如何與個體遺傳背景相互作用，影響疾病的發生和嚴重程度。我們將學習如何評估這些內外因素的相對重要性。 疾病進展的動態模型： 疾病並非靜止不變，而是經曆著一個動態的發展過程。我們將引入疾病進展的不同模型，例如從潛伏期到臨床期，再到恢復期或慢性期的演變。理解這些動態變化，有助於我們在不同階段采取最恰當的診斷和治療策略。 第二部分：臨床思維的藝術：從信息到洞察 診斷的過程本身就是一場嚴謹的邏輯推理和信息整閤的藝術。本部分將聚焦於培養和提升醫者的臨床思維能力，使之能夠高效、準確地從紛繁的信息中提取關鍵綫索，並形成有價值的洞察。 病史采集的精細藝術： 病史是診斷的“黃金標準”。本部分將不僅僅教授詢問的技巧，更重要的是引導讀者理解“為什麼”要問這些問題。我們將探討如何通過開放式與封閉式問題的結閤，引導患者迴憶關鍵信息，如何識彆信息中的矛盾和遺漏，以及如何通過共情和信任建立，獲得更真實、全麵的病史。我們將分析不同類型疾病在病史采集中的側重點。 體格檢查的“讀心術”： 體格檢查是連接患者與醫生之間最直接的橋梁。本部分將深入解析各項體格檢查技術的精髓，不僅僅是“看、聽、摸、叩”，更在於理解這些操作背後所能揭示的生理和病理改變。我們將學習如何從細微的麵色、姿態、呼吸模式中捕捉疾病的蛛絲馬跡，如何通過係統性的檢查，發現被忽略的體徵。 輔助檢查的閤理選擇與解讀： 實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等輔助手段是診斷的有力武器。本部分將強調“閤理選擇”的重要性，避免盲目依賴，而是根據病史和體格檢查的結果，有針對性地選擇最能提供診斷信息的檢查。更重要的是，我們將深入探討如何科學地解讀這些檢查結果，理解其敏感性、特異性，以及潛在的假陽性與假陰性，避免被數據誤導。 鑒彆診斷的思維網絡： 麵對一個復雜的臨床錶現，如何構建一個閤理的鑒彆診斷列錶，並層層遞進地排除或確立診斷，是診斷的核心環節。本部分將介紹不同的鑒彆診斷思維方法，例如基於癥狀的排除法、基於疾病發生率的概率法、以及基於係統性分析的邏輯法。我們將通過大量案例，演示如何在短期內構建一個全麵而有效的鑒彆診斷網絡。 概率思維與證據權重： 臨床診斷是一個不斷更新概率的過程。本部分將引入貝葉斯定理在臨床診斷中的應用，強調如何根據新的證據（病史、體格檢查、輔助檢查）來修正對不同疾病可能性的判斷。我們將學習如何評估不同證據的權重，以及如何避免認知偏見對診斷判斷的影響。 第三部分：現代診斷技術的整閤：科技賦能下的精準 科技的進步為診斷學帶來瞭前所未有的機遇。本部分將探討如何將現代診斷技術有機地整閤到臨床思維中，實現更精準、更高效的診斷。 影像技術的飛躍與應用： 從X光到CT、MRI、PET-CT，影像技術極大地擴展瞭我們觀察內部器官的能力。本部分將介紹不同影像技術的原理、適應癥以及在不同疾病診斷中的獨特價值。我們將學習如何根據臨床問題，選擇最閤適的影像學檢查，並理解其局限性。 分子診斷的革命： 基因測序、PCR、免疫組化等分子診斷技術，讓我們能夠深入瞭解疾病的分子基礎。本部分將探討這些技術如何在遺傳性疾病、感染性疾病、腫瘤等領域發揮關鍵作用，以及如何將其結果轉化為臨床決策。 新興診斷方法的探索： 隨著醫學的不斷發展，新的診斷方法層齣不窮，例如液體活檢、人工智能輔助診斷等。本部分將對這些前沿技術進行介紹，探討其潛在的應用前景和對未來診斷模式的影響。 多學科協作的診斷平颱： 許多復雜疾病的診斷需要多學科專傢的協同。本部分將強調建立有效的多學科協作機製，如何通過信息共享和集體討論，來攻剋疑難雜癥。 數據驅動的診斷： 大數據和人工智能正在重塑診斷的格局。本部分將探討如何利用這些技術分析海量醫療數據，發現隱藏的模式，提高診斷的準確性和效率。 第四部分：誤診的預防與學習：成長之路上的反思 誤診是醫學實踐中不可避免的挑戰，但通過係統的學習和反思，可以將其發生的概率降至最低，並從中汲取寶貴的經驗。 常見誤診的模式識彆： 本部分將深入分析導緻誤診的常見原因，例如信息收集不全、思維定勢、對罕見病的忽視、輔助檢查的誤讀等。我們將通過迴顧經典誤診案例，學習如何識彆和避免這些陷阱。 “負麵”證據的重要性： 有時，一個疾病“沒有”齣現的證據，反而比“齣現”的證據更能幫助我們排除某些診斷。本部分將強調對陰性結果的重視，以及如何將其納入診斷推理過程。 跨文化、跨專業的診斷挑戰： 疾病的錶現和患者的錶達方式可能受到文化背景的影響。同時，不同專業領域的知識隔閡也可能導緻診斷的偏差。本部分將探討如何應對這些挑戰。 持續學習與自我更新： 醫學知識日新月異，診斷技能也需要不斷更新。本部分將強調建立終身學習的習慣，如何利用最新的文獻、學術會議、同行交流等方式，保持診斷技能的先進性。 從誤診中汲取養分： 即使發生誤診，也並非完全的失敗。本部分將引導讀者以積極的態度麵對誤診，通過深入分析誤診的原因，總結經驗教訓，從而不斷提升自己的診斷能力。 結語 《醫林探秘：徵服疾病的臨床智慧》並非止步於提供一套固定的診斷流程，而是希望為每一位醫者點燃一盞探索疾病本質的明燈，鍛煉一套應對未知挑戰的利器。診斷學是一門永無止境的藝術，它要求我們保持好奇、嚴謹、謙遜，並不斷擁抱變化。願本書能成為您臨床實踐道路上的一位忠實夥伴，陪伴您在探索疾病的徵途中，不斷前行，最終以精湛的臨床智慧，為患者帶來健康與希望。

評分☆☆☆☆☆

這次收到這本《實用診斷學（第2版）》，著實是給瞭我一個不小的驚喜。我一直對醫學診斷這個領域充滿好奇，但又苦於入門書籍往往過於理論化，或是內容零散，難以係統學習。這本書恰好填補瞭這個空白。從它的封麵上就能感受到一種嚴謹和專業的氣息，讓人對接下來的閱讀充滿瞭期待。雖然我還沒來得及深入翻閱，但僅從它的整體設計和目錄上看，就能預見到它將為我打開一扇通往醫學診斷世界的大門。我相信，通過這本書，我不僅能理解各種疾病的診斷原理，更能學習到如何將理論知識轉化為臨床實踐，為未來的學習和工作打下堅實的基礎。它的內容組織是否清晰，圖片和圖錶的運用是否得當，這些都將是我接下來重點關注的方麵。總而言之，我對這本書的初步印象是非常積極的，它有望成為我醫學學習道路上的一個重要裏程碑。

評分☆☆☆☆☆

收到《實用診斷學（第2版）》後，我第一時間翻看瞭目錄和一些重點章節。這本書的編排結構非常清晰，章節之間的邏輯關係也很緊密，給人一種條理分明的閱讀體驗。作為一名長期從事醫學教學的教師，我一直在尋找一本能夠作為教學輔助、同時又能兼顧學術深度和臨床實用性的診斷學教材。這本書似乎達到瞭我的要求。我注意到它對一些疑難疾病的診斷思路有著深入的探討，並且在描述疾病時，不僅關注癥狀和體徵，還深入淺齣地分析瞭其背後的病理生理機製。這對於培養學生的批判性思維和解決問題的能力非常有幫助。我希望能通過這本書，為我的學生提供一個紮實的診斷學基礎，並引導他們掌握科學的診斷方法，最終成為一名優秀的臨床醫生。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到《實用診斷學（第2版）》時，一種沉甸甸的學術氛圍撲麵而來。我是一名醫學專業的學生，正在為即將到來的診斷學考試做準備。市麵上有很多關於診斷學的書籍，但很多都過於偏重某個特定領域，或是過於精簡，無法滿足我全麵復習的需求。這本書的厚度和內容涵蓋的廣度，讓我看到瞭它作為一本綜閤性診斷學教材的潛力。我特彆關注的是它對各種疾病診斷思路的梳理，以及對常見誤診和漏診情況的分析。這些對於一個正在學習診斷學的學生來說，是至關重要的。我希望這本書能用清晰易懂的語言，生動形象的案例，將復雜的醫學知識呈現齣來，幫助我構建一個完整的疾病診斷框架。如果它還能提供一些練習題或案例分析，那就再好不過瞭，這將極大地提升我的學習效率。

評分☆☆☆☆☆

這次入手《實用診斷學（第2版）》，主要是我對提升自身臨床技能的渴望。作為一名初齣茅廬的年輕醫生，我深知診斷能力是立足臨床的基石。雖然在醫學院的學習中接觸過診斷學，但實踐經驗的缺乏，讓我總覺得在麵對病人時，診斷的思路不夠清晰，不夠果斷。我希望這本書能不僅僅停留在理論層麵，而是能夠提供更多貼近臨床實際的診斷方法和技巧。比如，在麵對某一類癥狀時，如何進行係統的鑒彆診斷？如何根據患者的病史、體格檢查以及輔助檢查結果，一步步地鎖定最可能的診斷？這些都是我非常希望能從這本書中學習到的。此外，我對書中關於影像學和實驗室檢查在診斷中的解讀部分尤為期待，希望它能幫助我更準確地理解這些輔助檢查結果的臨床意義。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我購買《實用診斷學（第2版）》的初衷，更多是齣於一種職業發展的需要。我從事的是與醫學研究相關的工作，雖然不直接麵對病人，但對疾病的診斷過程有著濃厚的興趣。在工作中，我經常會遇到需要查閱相關資料的情況，而一本全麵、深入的診斷學教材，無疑是不可或缺的工具。這本書的第二版，意味著它經過瞭內容的更新和迭代，這讓我更加確信它的時效性和權威性。我期待這本書能在疾病的病理生理、臨床錶現、實驗室檢查、影像學診斷等方麵提供詳盡的闡述，並且能夠將最新的研究成果和臨床進展融入其中。我希望它能在我遇到疑難雜癥時，提供有力的參考和指導，幫助我更準確地理解疾病的本質，從而為我的研究工作提供更堅實的理論支持。我對這本書的期望很高，希望它能成為我案頭常備的參考書。