哈裏森胃腸病學與肝病學（第3版）(英文版) [Harrison’s Gastroenterology and Hepatology] pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] Dennis，L.Kasper 等 著

圖書標籤:

• 胃腸病學
• 肝病學
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• 內科學
• 消化係統
• 肝髒
• 疾病
• 醫學
• 臨床醫學
• Harrison's

齣版社： 北京聯閤齣版公司

ISBN：9787559611079

版次：1

商品編碼：12306320

包裝：平裝

外文名稱：Harrison’s Gastroenterology and Hepatology

開本：16開

齣版時間：2018-01-01

用紙：銅版紙

內容簡介

全書63章,由80多位著名專傢共同完成，是前沿、全麵的以胃腸病學和肝髒病學為主題的專業書，全書包括常見疾病的臨床錶現、患者的評估、消化係統紊亂、消化係統感染、肝膽疾病、肝移植、胰腺疾病、消化係統腫瘤、營養、肥胖和飲食失調等內容，涵蓋瞭遺傳學、細胞生物學、病理生理學及治療的新進展。本書以簡潔、全彩為特色，提供本領域全新的具有科學嚴謹性的知識，非常適閤教師、診所和病房醫生使用，也是醫學生認證考試的必備書。

作者簡介

Dennis L.Kasper博士任哈佛醫學院微生物學與免疫生物學係免疫分部微生物學和免疫生物學教授；同時在布萊根婦女醫院任職。Dennis L.Kasper博士是世界上受尊敬的內科學專傢之一。

內頁插圖

胃腸道與肝髒疾病的診療藝術：一本探索消化係統奧秘的指南 本書並非一本具體的醫學教材，而是一次關於胃腸道與肝髒疾病診療的深度思考與全景描繪。它旨在揭示現代醫學在理解、診斷和治療這些復雜疾病方麵所取得的非凡進展，並深入探討其背後的科學原理、臨床實踐以及未來發展方嚮。我們將從最基礎的消化生理過程齣發，逐步深入到各種疾病的病理機製，最終聚焦於前沿的治療策略和患者的整體關懷。 第一章：消化係統的精密運轉——從口到肛的奇妙旅程 消化係統，一個集吸收、轉化、排泄於一體的精密機器，其功能的正常運行是維持生命健康的基礎。本章將詳細解析從口腔開始的每一個環節： 口腔與食管： 探索食物的初步處理，包括咀嚼、唾液分泌及其在初步消化中的作用，以及食物如何通過食管的蠕動順利抵達胃部。我們將討論與這兩部分相關的常見問題，例如口腔潰瘍、吞咽睏難、胃食管反流病等，並初步瞭解其可能的病因和初步的臨床錶現。 胃： 胃作為食物的儲存與初步消化場所，其強大的酸性環境和蛋白酶的協同作用至關重要。我們將深入瞭解胃黏膜的保護機製，胃動力學，以及胃酸分泌的調控。胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃炎、功能性消化不良等常見的胃部疾病將在此被詳細剖析，包括其發病機製、診斷方法（如內鏡檢查、幽門螺杆菌檢測）以及非侵入性的治療手段（如藥物治療）。 小腸： 小腸是絕大部分營養物質吸收的主要場所。我們將深入瞭解小腸黏膜的精妙結構（絨毛、微絨毛），各種消化酶的作用，以及營養物質（碳水化閤物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質）的吸收過程。小腸吸收不良綜閤徵、乳糜瀉、炎癥性腸病（如剋羅恩病、潰瘍性結腸炎）的早期錶現和初步的鑒彆診斷將是本章的重點。 大腸與直腸： 大腸的主要功能是吸收水分和電解質，並形成糞便。我們將探討腸道菌群的復雜生態係統及其對健康的影響，以及糞便的形成和排泄過程。便秘、腹瀉、憩室病、腸易激綜閤徵等常見的大腸疾病將得到詳細的介紹，包括其誘發因素、診斷思路以及生活方式乾預和藥物治療的初步建議。 第二章：肝髒——生命的“化工廠”與“排毒站” 肝髒，作為人體最大的實質性器官，承擔著近500種生命必需的功能，其重要性不言而喻。本章將聚焦於肝髒的結構與功能： 肝髒的解剖結構與血液供應： 詳細瞭解肝髒的葉、段劃分，以及門靜脈、肝動脈和肝靜脈的血液循環係統，理解其作為“雙重血液供應”器官的獨特性。 肝髒的代謝功能： 深入探討肝髒在碳水化閤物、脂質、蛋白質代謝中的核心作用，包括葡萄糖的儲存與釋放、膽固醇的閤成與代謝、氨的解毒等。 肝髒的閤成功能： 重點關注肝髒閤成的各種關鍵物質，如白蛋白（維持血漿滲透壓）、凝血因子（預防齣血）、膽汁（促進脂肪消化吸收）等。 肝髒的解毒功能： 剖析肝髒如何通過多種酶係統，將外源性（藥物、毒素）和內源性（代謝産物）的有害物質轉化為無毒或低毒物質，並最終排齣體外。 第三章：常見消化係統與肝髒疾病的臨床挑戰 本章將深入探討臨床實踐中常見但又具有挑戰性的消化係統和肝髒疾病，重點關注其診斷思路與鑒彆診斷： 炎癥性腸病（IBD）： 剋羅恩病和潰瘍性結腸炎，這兩種慢性、復發性疾病對患者的生活質量影響巨大。我們將探討其復雜的病因學（遺傳、免疫、環境因素）、典型的臨床錶現（腹瀉、腹痛、血便、體重下降）、影像學檢查（腸鏡、CT、MRI）的應用，以及在治療上的個體化方案選擇。 肝硬化： 肝髒長期損傷最終發展為肝硬化，其後果是緻命的。本章將詳細闡述肝硬化的病因（病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等）、病理生理改變（肝細胞壞死、縴維化、再生結節）、臨床錶現（腹水、黃疸、肝性腦病、食管胃底靜脈麯張），以及晚期肝硬化的並發癥管理和肝移植的考量。 消化道腫瘤： 胃癌、結直腸癌、胰腺癌等消化道惡性腫瘤是嚴峻的健康威脅。我們將分析其危險因素、早期癥狀的隱匿性、診斷的金標準（內鏡活檢、影像學檢查）、分期方法以及多學科協作下的治療策略（手術、化療、放療、靶嚮治療、免疫治療）。 膽道疾病： 膽囊結石、膽管結石、膽囊炎、膽管炎等疾病，常引起劇烈的腹痛。本章將探討膽道疾病的發生機製，影像學診斷（超聲、CT、MRCP）的重要性，以及微創手術（腹腔鏡膽囊切除術）和內鏡治療（ERCP）的應用。 胰腺疾病： 急性胰腺炎和慢性胰腺炎，以劇烈的腹痛為主要特徵，嚴重時可危及生命。我們將深入理解胰腺炎的誘因（膽石癥、酒精）、病理生理過程、診斷依據（血澱粉酶、脂肪酶、影像學）以及治療原則（禁食、補液、止痛、抗感染）。 第四章：前沿的診斷技術與治療理念 醫學的進步永無止境，消化係統與肝髒疾病的診療同樣在不斷革新。本章將聚焦於： 微創診療技術： 內鏡技術的發展日新月異，從傳統的診斷性內鏡，到內鏡下的微創手術（如內鏡黏膜下剝離術ESD、內鏡黏膜切除術EMR），再到膠囊內鏡、小腸鏡等，極大地拓展瞭診療範圍。 精準醫療與靶嚮治療： 隨著基因組學、蛋白質組學的發展，我們能更深入地瞭解疾病的分子機製。針對特定基因突變或分子靶點的靶嚮藥物，為胃腸道腫瘤的治療帶來瞭新的曙光。 免疫療法在消化腫瘤中的應用： 免疫檢查點抑製劑等免疫療法在部分消化道腫瘤中展現齣令人鼓舞的療效，為晚期患者提供瞭新的希望。 腸道微生態的重塑： 對腸道菌群的深入研究，使得糞菌移植（FMT）等手段成為治療某些腸道疾病（如艱難梭菌感染、IBD）的潛在有效方法。 個體化營養支持： 針對不同疾病、不同病程的患者，製定個性化的營養支持方案，對於疾病的康復至關重要。 第五章：患者的全麵關懷與預後展望 疾病的診療不僅僅是醫學技術的應用，更是對患者身心健康的全麵關懷。本章將強調： 癥狀管理與生活質量改善： 疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀的有效管理，是提高患者生活質量的關鍵。 心理支持與人文關懷： 慢性疾病常伴隨焦慮、抑鬱等情緒問題。提供及時的心理支持和人文關懷，對患者的康復有著不可忽視的作用。 健康教育與疾病預防： 普及消化係統與肝髒疾病的健康知識，鼓勵健康的生活方式，是預防疾病、早期診斷的重要手段。 多學科協作（MDT）的重要性： 尤其是在處理復雜疾病和惡性腫瘤時，由多學科專傢組成的MDT團隊，能夠為患者提供最優化、最全麵的診療方案。 未來展望： 探討消化係統與肝髒疾病研究的未來方嚮，包括更早期的篩查技術、更精準的個性化治療、更有效的預防策略，以及對慢病管理模式的創新。 本書旨在為每一位對消化係統與肝髒健康感興趣的人士提供一個全麵的視角，無論是醫學專業人士，還是普通大眾，都能從中獲得有益的啓發。它不僅僅是一份醫學知識的匯編，更是一次關於人類探索生命奧秘、攻剋疾病難題的生動記錄。通過對這些復雜疾病的深入理解，我們能夠更好地認識自身，積極預防，並在需要時尋求最恰當的治療，最終實現生命的健康與活力。

評分☆☆☆☆☆

我本身是一名對基礎醫學研究充滿熱情的博士生，一直在消化生理和病理機製領域探索。這本書給我帶來的，是前所未有的深度和廣度。它不僅僅停留在臨床層麵，而是深入到瞭分子生物學、遺傳學以及免疫學等多個基礎學科的角度，去解析疾病的發生機製。我尤其欣賞書中對最新研究成果的引用和點評，很多都是我近期閱讀的論文中提到的前沿概念，在這本書裏得到瞭更係統、更全麵的闡釋。我從中看到瞭很多研究的啓示，例如在腸道菌群與疾病關係的部分，我發現瞭一些新的研究思路可以藉鑒。這本書的參考文獻列錶也異常詳實，為我進一步深入研究提供瞭豐富的綫索。對於我這樣需要構建紮實理論基礎的科研工作者來說，這本書無疑是打開新視野的金鑰匙。

評分☆☆☆☆☆

我是一名經驗豐富的消化科主治醫師，在閱讀瞭這本書的目錄和部分章節後，我不得不說，它確實是一部百科全書式的巨著。書中對每一個疾病的闡述都詳盡入微，從病因、發病機製，到臨床錶現、診斷方法，再到各種治療方案的優劣勢分析，幾乎涵蓋瞭你能想到的所有方麵。尤其讓我印象深刻的是，書中對一些罕見病或疑難雜癥的描述，也同樣詳細，並且引用瞭最新的研究進展和臨床實踐經驗。這對於我們這些需要不斷更新知識體係的臨床醫生來說，無疑是一筆寶貴的財富。我特彆關注瞭書中關於生物治療和靶嚮治療的部分，這些內容更新得非常及時，也讓我看到瞭未來消化道疾病治療的新方嚮。這本書不僅僅是教材，更像是一部活的醫學文獻庫，可以隨時翻閱，從中獲得啓發。

評分☆☆☆☆☆

作為一名剛入門的住院醫師，我一直都在尋找能夠幫助我理解復雜疾病機製的入門書籍，而這本書給我帶來瞭意想不到的驚喜。雖然我還沒有來得及深入到每一個章節的細節，但初步翻閱下來，我發現它並沒有一開始想象的那麼“勸退”。書中的一些概述性章節，例如對消化係統生理功能的介紹，以及一些常見疾病的流行病學特點，都寫得相當通俗易懂，甚至用瞭一些非常形象的比喻來解釋抽象的概念。我特彆欣賞的是它對疾病發生發展過程的梳理，不僅僅是羅列癥狀和診斷，而是試圖去解釋“為什麼會這樣”。這種從根源上去理解問題的方式，對我來說尤為重要，它幫助我建立起一個清晰的思維框架，而不是死記硬背。我計劃先從這些基礎章節入手，再逐漸深入到更具體的鑒彆診斷和治療策略。這本書的結構安排，似乎也考慮到瞭不同層次讀者的需求，這一點非常人性化。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀簡直是一件藝術品！拿到手的時候，沉甸甸的質感，紙張的觸感也非常好，不是那種廉價的印刷感，而是帶著一種厚重和曆史感。封麵設計簡潔大氣，一看就知道是專業領域的力作，不會像那些通俗讀物一樣花裏鬍哨。我是一個對書籍的外觀要求比較高的人，這本書完全滿足瞭我的期待。我喜歡把這類醫學巨著放在書架上，本身就是一種精神上的激勵和視覺上的享受。翻開書頁，那印刷的清晰度，字體的排版，都讓人感到舒適，即使是密集的專業術語，也不會顯得擁擠或難以閱讀。我甚至花瞭些時間去欣賞內頁的圖錶，雖然我還沒有深入到內容層麵，但僅僅是這些精心製作的插圖和示意圖，就足以讓我感受到編者團隊的嚴謹和用心。我非常期待接下來能在這本實體書中汲取知識，它的存在本身就是一種無聲的鼓勵，讓我願意花更多時間去鑽研。

評分☆☆☆☆☆

我是一位正在備考消化內鏡專科醫師資格的醫生，這本書的參考價值對我來說簡直是無價之寶。雖然我手頭已經有一些專門針對內鏡技術的書籍，但是這本書對各種內鏡下錶現的描述，以及如何結閤病理生理機製來解讀內鏡所見，是其他書籍難以比擬的。我尤其喜歡書中對各種內鏡下操作的適應癥、禁忌癥以及潛在並發癥的詳細說明，這對於提高我的操作安全性和規範性至關重要。此外，書中對一些需要內鏡介入治療的疾病，比如早期消化道腫瘤的內鏡下切除，其技術細節和術後管理都有非常深入的探討，這為我未來的臨床實踐提供瞭非常堅實的理論基礎。我計劃在接下來的復習過程中，重點研讀與內鏡診斷和治療相關的章節，相信這本書會成為我通往專科醫師之路上的強大助力。

評分☆☆☆☆☆

非常好的內科學書籍，值得收藏

評分☆☆☆☆☆

沒的說，一本好書

評分☆☆☆☆☆

內科學經典係列教材

評分☆☆☆☆☆

沒想到手冊竟然這麼厚，還挺沉的【哭哭】，不過內容還好，比較精煉，偏實用性的

評分☆☆☆☆☆

好評

評分☆☆☆☆☆

沒想到手冊竟然這麼厚，還挺沉的【哭哭】，不過內容還好，比較精煉，偏實用性的

評分☆☆☆☆☆

經典著作，原版的書慢慢看

評分☆☆☆☆☆

非常好的內科學書籍，值得收藏

評分☆☆☆☆☆

值得擁有