中國人民解放軍總醫院呼吸內科疑難病例解析 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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解立新，陳良安 著

圖書標籤:

• 呼吸內科
• 疑難病例
• 臨床醫學
• 軍事醫學
• 中國人民解放軍總醫院
• 病例分析
• 疾病診斷
• 治療方案
• 醫學科普
• 肺部疾病

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117261067

版次：1

商品編碼：12331705

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2018-03-01

用紙：膠版紙

內容簡介

本書由301醫院的呼吸科主任領銜主編，全書匯集瞭301呼吸科難診、難治、多學科交叉教學查房中的典型病例，每一個病例顯示瞭在疑難病例治療抉擇中醫生的智慧，也顯示瞭301醫院呼吸科在多學科交叉疑難病例診療中的綜閤醫院的優勢， 讀者會從每一病例中得到啓發。

目錄

1．39歲，女．1生，發現肺部陰影26年，活動後胸悶伴氣短1個月餘
2．49歲，長期間斷應用激素，發熱伴肺部結節及空洞性改變
3．糖尿病並發肺部根黴感染一例
4．48歲，肺部陰影伴發熱
5．氧化鋅吸人性肺損傷
6．肺部及全身多發結節伴反復氣胸一例
7．胸悶、氣促伴左胸痛1個月餘
8．47歲，右胸腹部皮疹20個月，胸腔積液18個月
9．57歲男性，發熱伴肺部陰影
10．59歲女性，咳嗽、咳痰伴活動後喘憋2個月餘
11．咳嗽、咳痰1年，加重2個月
12．發熱待查——19歲，間斷發熱1個月餘
13．中年男性，反復高熱伴乾咳、皮疹、雙膝關節腫痛
14．反復咳嗽、咳痰3年，發熱2個月，加重1周
15．發熱待查——風濕性多肌痛
16．65歲，咳嗽伴胸悶、氣短10餘天，加重2天
17．重癥甲型H1N1流感病毒性肺炎一例
18．50歲男性，間斷咯血伴發現左肺陰影5個月
19．66歲，雙肺結節空洞影待查
20．59歲，發熱、胸悶，肺部陰影
21．反復發熱1個月餘——布魯菌病
22．19歲女Jl!生，反復咳嗽、咳痰10餘年，加重1個月
23．27歲，女性，咳嗽伴發熱2個月餘
24．46歲，肺組織細胞肉瘤
25．間斷咳嗽、咳痰4個月，發熱3個月餘，氣短3個月
26．噬血細胞綜閤徵

《臨床呼吸病學精要：診斷與治療的藝術》 內容簡介 本書旨在為廣大呼吸科臨床醫生、進修醫師、研究生以及對呼吸係統疾病感興趣的醫護人員提供一本全麵、實用且與時俱進的臨床參考。我們深知，在日常診療工作中，麵對紛繁復雜的呼吸係統疾病，準確的診斷和有效的治療是至關重要的。因此，本書集結瞭國內多位呼吸病學領域的資深專傢，傾注瞭多年的臨床經驗和科研智慧，力求在有限的篇幅內，清晰、係統地闡述呼吸係統常見病、多發病及部分疑難疾病的最新診療進展。 本書的內容設計，緊密圍繞臨床實踐需求展開，注重知識的體係化、邏輯性和可操作性。我們摒棄瞭繁瑣的理論推演，而是將重點放在瞭疾病的臨床錶現、診斷思路、鑒彆診斷、治療策略以及預後評估等方麵。每一章節都力求做到： 第一部分：呼吸係統疾病的診斷基石 病史采集與體格檢查的藝術： 強調瞭詳細而精準的病史采集對於疾病診斷的決定性作用，包括咳嗽、咯痰、呼吸睏難、胸痛、咯血等癥狀的詳細問詢，以及對發熱、盜汗、體重下降等全身癥狀的關注。體格檢查部分，則重點講解瞭視、觸、叩、聽等基本檢查方法在呼吸係統疾病中的應用，如頸靜脈怒張、杵狀指、淋巴結腫大、氣管移位、胸廓活動度、語顫、叩診音、呼吸音（肺泡呼吸音、支氣管呼吸音、異常呼吸音如囉音、哮鳴音、摩擦音）的細緻描述和臨床意義。我們相信，紮實的臨床基本功是診斷一切疾病的基石。 影像學檢查的解讀與進展： 詳細介紹瞭胸部X綫、CT（包括高分辨率CT、薄層CT、低劑量CT）、MRI等在呼吸係統疾病診斷中的地位和作用。重點解讀瞭不同疾病在影像學上的典型錶現，如肺炎的實變影、支氣管擴張的管壁增厚、肺結核的空洞、肺栓塞的楔形缺損、肺癌的腫塊及淋巴結轉移等。同時，也涵蓋瞭氣管鏡、支氣管鏡檢查（包括影像引導下的介入性操作）、PET-CT等特殊檢查技術的應用指徵和價值。 實驗室及病理學診斷： 涵蓋瞭呼吸道分泌物檢查（痰液塗片、培養、藥敏、抗酸染色、抗原檢測）、血氣分析（PaO2、PaCO2、pH、HCO3-、SaO2等）、血常規、生化、免疫學指標、腫瘤標誌物等常規檢查的解讀。重點闡述瞭肺功能檢查（肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼氣容積、第二秒率、最大通氣量、彌散功能等）在阻塞性肺疾病（COPD、哮喘）、限製性肺疾病（肺縴維化）中的診斷和評估價值。病理學方麵，強調瞭不同取材方式（活檢、細胞學）的優劣，以及對病理結果的理解和臨床決策的結閤。 第二部分：呼吸係統常見疾病的診療策略 感染性疾病： 肺炎： 詳細闡述瞭社區獲得性肺炎（CAP）、醫院獲得性肺炎（HAP）、呼吸機相關性肺炎（VAP）的病原學、臨床特點、診斷流程、經驗性治療、目標性治療、耐藥菌的應對以及特殊人群（老年人、免疫低下者）的肺炎診療。 肺結核： 覆蓋瞭結核的流行病學、發病機製、臨床分型、影像學錶現、診斷方法（包括分子診斷技術）、抗結核藥物的選擇與聯閤、耐藥結核的治療策略、結核病的預防與控製。 支氣管擴張： 探討瞭其病因、發病機製、臨床錶現、影像學診斷、感染管理、祛痰治療、手術指徵等。 真菌和病毒性肺部感染： 簡要介紹瞭流感病毒、新冠病毒、巨細胞病毒、麯黴菌、念珠菌等引起的肺部感染的特點、診斷與治療。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 深入講解瞭COPD的定義、危險因素、診斷標準（GOLD標準）、分級與分型、藥物治療（支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素、祛痰藥、抗生素）、非藥物治療（肺康復、氧療、呼吸器械支持）、急性加重期的處理、戒煙的指導。 哮喘： 詳細闡述瞭哮喘的定義、病因、發病機製、診斷（包括誘發試驗）、不同類型哮喘的治療（急性發作期與長期控製）、藥物選擇（吸入性支氣管擴張劑、吸入性糖皮質激素、白三烯受體拮抗劑等）、生物治療、運動性哮喘、職業性哮喘的管理。 肺癌： 涵蓋瞭肺癌的流行病學、危險因素、影像學診斷、支氣管鏡下診斷、病理分型、分期、治療原則（手術、放療、化療、靶嚮治療、免疫治療）、不同類型肺癌的個體化治療策略、姑息治療和疼痛管理。 間質性肺疾病（ILD）： 重點介紹瞭特發性肺縴維化（IPF）的診斷、治療進展（抗縴維化藥物），以及其他常見ILD（如結節病、過敏性肺炎、藥物性ILD、塵肺病）的診斷思路和管理。 胸膜疾病： 討論瞭胸腔積液的常見原因、診斷流程、鑒彆診斷（漏齣性與滲齣性）、胸腔穿刺抽液與分析、胸腔閉式引流的適應癥和並發癥、氣胸的診斷與治療、胸膜增厚和胸膜斑等。 肺血管疾病： 詳述瞭慢性血栓栓塞性肺高壓（CTEPH）的診斷（包括肺動脈造影、通氣/灌注顯像）、治療（手術、藥物）、以及急性肺栓塞（PE）的診斷、抗凝治療、溶栓治療的適應癥。 第三部分：呼吸係統疾病的特殊問題與進展 呼吸衰竭： 區分瞭I型和II型呼吸衰竭，詳細闡述瞭其病因、病理生理、診斷、機械通氣（有創與無創）的適應癥、模式選擇、參數設置、脫機原則，以及非機械通氣支持療法。 睡眠呼吸暫停綜閤徵： 介紹瞭其定義、分類、病因、臨床錶現、診斷（多導睡眠監測）、治療（持續氣道正壓通氣CPAP、其他治療方法）。 戒煙與肺健康： 強調瞭戒煙對呼吸係統疾病預防和治療的重要性，介紹瞭科學有效的戒煙方法和支持措施。 呼吸疾病的康復與姑息治療： 關注患者的整體生活質量，介紹肺康復的理念與實踐，以及晚期呼吸係統疾病的姑息治療原則。 呼吸危重癥監護： 涵蓋瞭急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的診斷、治療原則、俯臥位通氣、體外膜肺氧閤（ECMO）的應用等。 呼吸係統疾病的規範化診療指南解讀： 結閤國內外權威指南，對重要疾病的診療流程進行梳理和解讀，幫助臨床醫生掌握最新的循證醫學證據。 本書在撰寫過程中，始終堅持以臨床問題為導嚮，以證據為基礎，力求內容準確、更新及時。我們特彆注重疾病的鑒彆診斷，為臨床醫生提供清晰的思路，減少誤診漏診。同時，我們也關注疾病的個體化治療，強調根據患者的具體情況製定最閤適的治療方案。 我們相信，《臨床呼吸病學精要：診斷與治療的藝術》將成為您案頭的寶貴參考，助您在繁雜的呼吸科臨床工作中遊刃有餘，為患者提供更優質的醫療服務。 編委會 （此處可列齣部分知名專傢的姓名及頭銜，增加本書的權威性和可信度，但為避免重復，此處省略具體名單）

評分☆☆☆☆☆

一直以來，我對醫學的瞭解都停留在比較淺顯的層麵，但這次偶然的機會接觸到《中國人民解放軍總醫院呼吸內科疑難病例解析》這本書，讓我對呼吸內科疾病的復雜性和深度有瞭全新的認識。書名中的“疑難病例解析”幾個字，就足以勾起我對醫學背後那些精妙運作的強烈好奇。我最感興趣的是，書中是如何將一個個棘手的病例，通過嚴謹的醫學邏輯和科學的手段，最終“化險為夷”的。我希望能從中學習到，當身體齣現一些難以解釋的癥狀時，醫生們會從哪些角度去思考，會做哪些細緻的檢查，又是如何通過這些信息來判斷疾病的性質。特彆是對於那些進展迅速、病情復雜的呼吸係統疾病，比如急性呼吸窘迫綜閤徵，或者是一些危及生命的肺部感染，我想瞭解書中的專傢們是如何在短時間內做齣準確判斷並采取有效措施的。這本書在我看來，不僅是一本專業書籍，更是一份寶貴的醫學經驗總結，能夠幫助我提升對自身健康的認知，也能讓我對現代醫學的進步有更深的敬意。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容，我感覺就像是打開瞭一個瞭解現代醫學前沿的窗口。我注意到，呼吸內科所涉及的疾病種類繁多，且很多都與人體的生存息息相關。而“疑難病例”這個詞，本身就帶著一種挑戰和探索的意味。我特彆期待書中能夠詳細闡述一些非常規的診斷思路和治療策略。比如，在麵對一些罕見病，或者是由多種因素交織在一起的復雜病情時，醫生是如何打破思維定勢，尋求創新的解決方案的。我希望書中能有對一些標誌性病例的深入剖析，不僅僅是描述癥狀和治療，更重要的是展現齣醫生們在診斷過程中所經曆的思考過程，那些靈光一閃的瞬間，以及最終如何將這些零散的信息整閤起來，形成一個完整的診療閉環。這對於培養我的邏輯思維能力和解決問題的能力，也會有很大的啓發。我想象中的這本書，是一部充滿智慧的醫學“偵探小說”，每一個病例都是一個謎題，而醫生們就是解開謎題的偵探。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的時候，我首先被它的厚度嚇瞭一跳，但翻開之後，那種專業的深度和廣度讓我更加好奇。這本書的扉頁設計就透露齣一種嚴謹和權威的氣息，正文的排版也十分清晰，雖然裏麵的醫學術語對我來說有些生僻，但我能感受到作者團隊在力求清晰地展示每一個病例的來龍去脈。我特彆關注那些真正觸及到醫學前沿的案例，比如一些新型呼吸係統疾病的早期識彆，或者是在常規治療效果不佳的情況下，是如何通過多學科協作，利用最新的診療技術來應對的。我希望這本書不僅僅是羅列病例，更重要的是能夠體現齣背後那種精益求精的醫學精神，以及在麵對未知和挑戰時的創新思維。作為一個普通人，我希望通過這本書，能對呼吸係統疾病有一個更全麵的認識，比如為什麼有些看似簡單的咳嗽會演變成危及生命的重癥，以及在日常生活中，我們應該如何更好地保護自己的呼吸道健康。這本書給我一種感覺，它不僅僅是一本專業書籍，更像是一部記錄著生命與醫學抗爭的史詩。

評分☆☆☆☆☆

這本書的名字我之前在圖書館的推薦書目上看到過，當時就被吸引住瞭。雖然我本人不是醫務人員，但從小就對醫學，尤其是疑難雜癥類的知識特彆感興趣，可能也是受瞭港劇裏那些“神探”和“神醫”的影響吧。總覺得能把彆人束手無策的病癥剖析清楚，是一件非常瞭不起的事情。再加上是中國人民解放軍總醫院，這傢醫院在國內的名氣自然不用多說，能齣自這樣醫療團隊之手的病例解析，想必在專業性和嚴謹性上是毋庸置疑的。我一直在想，如果這本書能夠以一種相對易懂的方式來呈現，哪怕隻是部分章節，對於我這樣的普通讀者來說，也能學到很多關於疾病發生發展機製的知識，瞭解現代醫學在攻剋復雜疾病方麵所做的努力和取得的進展。我特彆期待裏麵能夠有對一些罕見病，或者說是大傢常聽說的但又不甚瞭解的疑難雜癥的深入解讀，比如一些復雜的自身免疫性疾病，或者是早期難以診斷的腫瘤，看看呼吸內科的專傢們是如何抽絲剝繭，最終找到病因並製定治療方案的。這種“探案”式的醫學分析，對我來說具有極大的吸引力。

評分☆☆☆☆☆

我是在一次偶然的機會瞭解到這本書的，當時我正在尋找一些關於呼吸係統疾病的科普資料，偶然看到瞭這本書的介紹。雖然我不是醫學專業的，但我對一些疑難雜癥的成因和治療過程非常感興趣。我一直覺得，醫學領域之所以迷人，就在於它總是在不斷探索未知，攻剋一個個難題。這本書以“疑難病例解析”為主題，這正是我所期待的。我希望它能夠深入淺齣地介紹一些復雜的呼吸係統疾病，讓普通讀者也能理解。例如，那些不常見的肺部疾病，或者是診斷起來非常棘手的呼吸衰竭，書中是如何通過詳細的病史采集、細緻的體格檢查、以及先進的影像學和實驗室檢查，一步步接近真相的。我特彆想瞭解，在麵對這些“硬骨頭”時，醫生們是如何運用自己的專業知識和臨床經驗，進行邏輯推理和鑒彆診斷的。如果書中能包含一些圖錶或者示意圖，那就更好瞭，能夠幫助我更直觀地理解疾病的病理過程和治療方案。