中国人民解放军总医院呼吸内科疑难病例解析 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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解立新，陈良安 著

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• 呼吸内科
• 疑难病例
• 临床医学
• 军事医学
• 中国人民解放军总医院
• 病例分析
• 疾病诊断
• 治疗方案
• 医学科普
• 肺部疾病

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117261067

版次：1

商品编码：12331705

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-03-01

用纸：胶版纸

内容简介

本书由301医院的呼吸科主任领衔主编，全书汇集了301呼吸科难诊、难治、多学科交叉教学查房中的典型病例，每一个病例显示了在疑难病例治疗抉择中医生的智慧，也显示了301医院呼吸科在多学科交叉疑难病例诊疗中的综合医院的优势， 读者会从每一病例中得到启发。

目录

1．39岁，女．1生，发现肺部阴影26年，活动后胸闷伴气短1个月余
2．49岁，长期间断应用激素，发热伴肺部结节及空洞性改变
3．糖尿病并发肺部根霉感染一例
4．48岁，肺部阴影伴发热
5．氧化锌吸人性肺损伤
6．肺部及全身多发结节伴反复气胸一例
7．胸闷、气促伴左胸痛1个月余
8．47岁，右胸腹部皮疹20个月，胸腔积液18个月
9．57岁男性，发热伴肺部阴影
10．59岁女性，咳嗽、咳痰伴活动后喘憋2个月余
11．咳嗽、咳痰1年，加重2个月
12．发热待查——19岁，间断发热1个月余
13．中年男性，反复高热伴干咳、皮疹、双膝关节肿痛
14．反复咳嗽、咳痰3年，发热2个月，加重1周
15．发热待查——风湿性多肌痛
16．65岁，咳嗽伴胸闷、气短10余天，加重2天
17．重症甲型H1N1流感病毒性肺炎一例
18．50岁男性，间断咯血伴发现左肺阴影5个月
19．66岁，双肺结节空洞影待查
20．59岁，发热、胸闷，肺部阴影
21．反复发热1个月余——布鲁菌病
22．19岁女Jl!生，反复咳嗽、咳痰10余年，加重1个月
23．27岁，女性，咳嗽伴发热2个月余
24．46岁，肺组织细胞肉瘤
25．间断咳嗽、咳痰4个月，发热3个月余，气短3个月
26．噬血细胞综合征

《临床呼吸病学精要：诊断与治疗的艺术》 内容简介 本书旨在为广大呼吸科临床医生、进修医师、研究生以及对呼吸系统疾病感兴趣的医护人员提供一本全面、实用且与时俱进的临床参考。我们深知，在日常诊疗工作中，面对纷繁复杂的呼吸系统疾病，准确的诊断和有效的治疗是至关重要的。因此，本书集结了国内多位呼吸病学领域的资深专家，倾注了多年的临床经验和科研智慧，力求在有限的篇幅内，清晰、系统地阐述呼吸系统常见病、多发病及部分疑难疾病的最新诊疗进展。 本书的内容设计，紧密围绕临床实践需求展开，注重知识的体系化、逻辑性和可操作性。我们摒弃了繁琐的理论推演，而是将重点放在了疾病的临床表现、诊断思路、鉴别诊断、治疗策略以及预后评估等方面。每一章节都力求做到： 第一部分：呼吸系统疾病的诊断基石 病史采集与体格检查的艺术： 强调了详细而精准的病史采集对于疾病诊断的决定性作用，包括咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的详细问询，以及对发热、盗汗、体重下降等全身症状的关注。体格检查部分，则重点讲解了视、触、叩、听等基本检查方法在呼吸系统疾病中的应用，如颈静脉怒张、杵状指、淋巴结肿大、气管移位、胸廓活动度、语颤、叩诊音、呼吸音（肺泡呼吸音、支气管呼吸音、异常呼吸音如啰音、哮鸣音、摩擦音）的细致描述和临床意义。我们相信，扎实的临床基本功是诊断一切疾病的基石。 影像学检查的解读与进展： 详细介绍了胸部X线、CT（包括高分辨率CT、薄层CT、低剂量CT）、MRI等在呼吸系统疾病诊断中的地位和作用。重点解读了不同疾病在影像学上的典型表现，如肺炎的实变影、支气管扩张的管壁增厚、肺结核的空洞、肺栓塞的楔形缺损、肺癌的肿块及淋巴结转移等。同时，也涵盖了气管镜、支气管镜检查（包括影像引导下的介入性操作）、PET-CT等特殊检查技术的应用指征和价值。 实验室及病理学诊断： 涵盖了呼吸道分泌物检查（痰液涂片、培养、药敏、抗酸染色、抗原检测）、血气分析（PaO2、PaCO2、pH、HCO3-、SaO2等）、血常规、生化、免疫学指标、肿瘤标志物等常规检查的解读。重点阐述了肺功能检查（肺活量、用力肺活量、第一秒用力呼气容积、第二秒率、最大通气量、弥散功能等）在阻塞性肺疾病（COPD、哮喘）、限制性肺疾病（肺纤维化）中的诊断和评估价值。病理学方面，强调了不同取材方式（活检、细胞学）的优劣，以及对病理结果的理解和临床决策的结合。 第二部分：呼吸系统常见疾病的诊疗策略 感染性疾病： 肺炎： 详细阐述了社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）、呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原学、临床特点、诊断流程、经验性治疗、目标性治疗、耐药菌的应对以及特殊人群（老年人、免疫低下者）的肺炎诊疗。 肺结核： 覆盖了结核的流行病学、发病机制、临床分型、影像学表现、诊断方法（包括分子诊断技术）、抗结核药物的选择与联合、耐药结核的治疗策略、结核病的预防与控制。 支气管扩张： 探讨了其病因、发病机制、临床表现、影像学诊断、感染管理、祛痰治疗、手术指征等。 真菌和病毒性肺部感染： 简要介绍了流感病毒、新冠病毒、巨细胞病毒、曲霉菌、念珠菌等引起的肺部感染的特点、诊断与治疗。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）： 深入讲解了COPD的定义、危险因素、诊断标准（GOLD标准）、分级与分型、药物治疗（支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、祛痰药、抗生素）、非药物治疗（肺康复、氧疗、呼吸器械支持）、急性加重期的处理、戒烟的指导。 哮喘： 详细阐述了哮喘的定义、病因、发病机制、诊断（包括诱发试验）、不同类型哮喘的治疗（急性发作期与长期控制）、药物选择（吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等）、生物治疗、运动性哮喘、职业性哮喘的管理。 肺癌： 涵盖了肺癌的流行病学、危险因素、影像学诊断、支气管镜下诊断、病理分型、分期、治疗原则（手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）、不同类型肺癌的个体化治疗策略、姑息治疗和疼痛管理。 间质性肺疾病（ILD）： 重点介绍了特发性肺纤维化（IPF）的诊断、治疗进展（抗纤维化药物），以及其他常见ILD（如结节病、过敏性肺炎、药物性ILD、尘肺病）的诊断思路和管理。 胸膜疾病： 讨论了胸腔积液的常见原因、诊断流程、鉴别诊断（漏出性与渗出性）、胸腔穿刺抽液与分析、胸腔闭式引流的适应症和并发症、气胸的诊断与治疗、胸膜增厚和胸膜斑等。 肺血管疾病： 详述了慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH）的诊断（包括肺动脉造影、通气/灌注显像）、治疗（手术、药物）、以及急性肺栓塞（PE）的诊断、抗凝治疗、溶栓治疗的适应症。 第三部分：呼吸系统疾病的特殊问题与进展 呼吸衰竭： 区分了I型和II型呼吸衰竭，详细阐述了其病因、病理生理、诊断、机械通气（有创与无创）的适应症、模式选择、参数设置、脱机原则，以及非机械通气支持疗法。 睡眠呼吸暂停综合征： 介绍了其定义、分类、病因、临床表现、诊断（多导睡眠监测）、治疗（持续气道正压通气CPAP、其他治疗方法）。 戒烟与肺健康： 强调了戒烟对呼吸系统疾病预防和治疗的重要性，介绍了科学有效的戒烟方法和支持措施。 呼吸疾病的康复与姑息治疗： 关注患者的整体生活质量，介绍肺康复的理念与实践，以及晚期呼吸系统疾病的姑息治疗原则。 呼吸危重症监护： 涵盖了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断、治疗原则、俯卧位通气、体外膜肺氧合（ECMO）的应用等。 呼吸系统疾病的规范化诊疗指南解读： 结合国内外权威指南，对重要疾病的诊疗流程进行梳理和解读，帮助临床医生掌握最新的循证医学证据。 本书在撰写过程中，始终坚持以临床问题为导向，以证据为基础，力求内容准确、更新及时。我们特别注重疾病的鉴别诊断，为临床医生提供清晰的思路，减少误诊漏诊。同时，我们也关注疾病的个体化治疗，强调根据患者的具体情况制定最合适的治疗方案。 我们相信，《临床呼吸病学精要：诊断与治疗的艺术》将成为您案头的宝贵参考，助您在繁杂的呼吸科临床工作中游刃有余，为患者提供更优质的医疗服务。 编委会 （此处可列出部分知名专家的姓名及头衔，增加本书的权威性和可信度，但为避免重复，此处省略具体名单）

评分☆☆☆☆☆

我是在一次偶然的机会了解到这本书的，当时我正在寻找一些关于呼吸系统疾病的科普资料，偶然看到了这本书的介绍。虽然我不是医学专业的，但我对一些疑难杂症的成因和治疗过程非常感兴趣。我一直觉得，医学领域之所以迷人，就在于它总是在不断探索未知，攻克一个个难题。这本书以“疑难病例解析”为主题，这正是我所期待的。我希望它能够深入浅出地介绍一些复杂的呼吸系统疾病，让普通读者也能理解。例如，那些不常见的肺部疾病，或者是诊断起来非常棘手的呼吸衰竭，书中是如何通过详细的病史采集、细致的体格检查、以及先进的影像学和实验室检查，一步步接近真相的。我特别想了解，在面对这些“硬骨头”时，医生们是如何运用自己的专业知识和临床经验，进行逻辑推理和鉴别诊断的。如果书中能包含一些图表或者示意图，那就更好了，能够帮助我更直观地理解疾病的病理过程和治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的时候，我首先被它的厚度吓了一跳，但翻开之后，那种专业的深度和广度让我更加好奇。这本书的扉页设计就透露出一种严谨和权威的气息，正文的排版也十分清晰，虽然里面的医学术语对我来说有些生僻，但我能感受到作者团队在力求清晰地展示每一个病例的来龙去脉。我特别关注那些真正触及到医学前沿的案例，比如一些新型呼吸系统疾病的早期识别，或者是在常规治疗效果不佳的情况下，是如何通过多学科协作，利用最新的诊疗技术来应对的。我希望这本书不仅仅是罗列病例，更重要的是能够体现出背后那种精益求精的医学精神，以及在面对未知和挑战时的创新思维。作为一个普通人，我希望通过这本书，能对呼吸系统疾病有一个更全面的认识，比如为什么有些看似简单的咳嗽会演变成危及生命的重症，以及在日常生活中，我们应该如何更好地保护自己的呼吸道健康。这本书给我一种感觉，它不仅仅是一本专业书籍，更像是一部记录着生命与医学抗争的史诗。

评分☆☆☆☆☆

一直以来，我对医学的了解都停留在比较浅显的层面，但这次偶然的机会接触到《中国人民解放军总医院呼吸内科疑难病例解析》这本书，让我对呼吸内科疾病的复杂性和深度有了全新的认识。书名中的“疑难病例解析”几个字，就足以勾起我对医学背后那些精妙运作的强烈好奇。我最感兴趣的是，书中是如何将一个个棘手的病例，通过严谨的医学逻辑和科学的手段，最终“化险为夷”的。我希望能从中学习到，当身体出现一些难以解释的症状时，医生们会从哪些角度去思考，会做哪些细致的检查，又是如何通过这些信息来判断疾病的性质。特别是对于那些进展迅速、病情复杂的呼吸系统疾病，比如急性呼吸窘迫综合征，或者是一些危及生命的肺部感染，我想了解书中的专家们是如何在短时间内做出准确判断并采取有效措施的。这本书在我看来，不仅是一本专业书籍，更是一份宝贵的医学经验总结，能够帮助我提升对自身健康的认知，也能让我对现代医学的进步有更深的敬意。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容，我感觉就像是打开了一个了解现代医学前沿的窗口。我注意到，呼吸内科所涉及的疾病种类繁多，且很多都与人体的生存息息相关。而“疑难病例”这个词，本身就带着一种挑战和探索的意味。我特别期待书中能够详细阐述一些非常规的诊断思路和治疗策略。比如，在面对一些罕见病，或者是由多种因素交织在一起的复杂病情时，医生是如何打破思维定势，寻求创新的解决方案的。我希望书中能有对一些标志性病例的深入剖析，不仅仅是描述症状和治疗，更重要的是展现出医生们在诊断过程中所经历的思考过程，那些灵光一闪的瞬间，以及最终如何将这些零散的信息整合起来，形成一个完整的诊疗闭环。这对于培养我的逻辑思维能力和解决问题的能力，也会有很大的启发。我想象中的这本书，是一部充满智慧的医学“侦探小说”，每一个病例都是一个谜题，而医生们就是解开谜题的侦探。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字我之前在图书馆的推荐书目上看到过，当时就被吸引住了。虽然我本人不是医务人员，但从小就对医学，尤其是疑难杂症类的知识特别感兴趣，可能也是受了港剧里那些“神探”和“神医”的影响吧。总觉得能把别人束手无策的病症剖析清楚，是一件非常了不起的事情。再加上是中国人民解放军总医院，这家医院在国内的名气自然不用多说，能出自这样医疗团队之手的病例解析，想必在专业性和严谨性上是毋庸置疑的。我一直在想，如果这本书能够以一种相对易懂的方式来呈现，哪怕只是部分章节，对于我这样的普通读者来说，也能学到很多关于疾病发生发展机制的知识，了解现代医学在攻克复杂疾病方面所做的努力和取得的进展。我特别期待里面能够有对一些罕见病，或者说是大家常听说的但又不甚了解的疑难杂症的深入解读，比如一些复杂的自身免疫性疾病，或者是早期难以诊断的肿瘤，看看呼吸内科的专家们是如何抽丝剥茧，最终找到病因并制定治疗方案的。这种“探案”式的医学分析，对我来说具有极大的吸引力。