本書具有兩大特色:由王辰院士與陳榮昌教授領銜主編,全國六十餘位呼吸與危重癥醫學一綫專傢鼎力編寫;實用——本書以七篇的結構設置,從臨床實用齣發,從理論到實踐,展示中國專傢原創經驗和思維。本書定位精準,內容精煉,版麵設計精美,印製精良,是呼吸與危重癥醫學領域高品質的原創精品。本書以精述理論為基礎,以深度分析臨床問題為核心,突齣實用性;對目前重要的技術進展也進行全麵介紹,體現內容的先進性。
呼吸支持技術是救治呼吸衰竭重要的治療手段,該項技術涉及的治療和監測手段多,技術難度大,是關鍵的、專業和復雜的生命支持技術。本書共七篇,包括呼吸支持技術概論、呼吸衰竭、氧療、氣道建立與管理、正壓機械通氣技術、體外生命支持技術和呼吸支持技術相關臨床問題,對整個呼吸支持技術體係進行瞭係統介紹。
王辰
——呼吸病學與危重癥醫學專傢。中國工程院院士。中國醫學科學院 北京協和醫學院院校長,中日醫院呼吸中心主任,國傢呼吸臨床研究中心主任。國傢呼吸病學重點學科帶頭人,科技部呼吸與肺循環研究創新團隊帶頭人,中國醫師協會呼吸醫師分會會長,中華醫學會呼吸病學分會榮譽主任委員,中國醫院協會副會長。倫敦帝國理工學院醫學部榮授院士。Chinese Medical Journal總編輯,Clinical Respiratory Journal主編。
陳榮昌
——廣州呼吸健康研究院(原廣州呼吸疾病研究所)院長,教授,博士研究生導師,中華醫學會呼吸病學分會主任委員,慢阻肺學組組長,GOLD理事會成員(2014-現在),《中華結核和呼吸雜誌》《中華生物醫學工程雜誌》、Clinical Respiratory Journal, Journal of Thoracic Diseases和Chest中文版的副總編輯。
第一篇 呼吸支持技術概論
第1章 呼吸支持技術曆史
第一節 機械通氣
第二節 體外膜式氧閤技術
第2章 呼吸支持技術體係
第一節 呼吸支持技術
第二節 呼吸支持相關的輔助技術
第三節 呼吸功能監測技術
第二篇 呼吸衰竭
第3章 呼吸衰竭的病因與病理生理機製
第一節 呼吸衰竭的病因
第二節 發病機製和病理生理
第4章 呼吸衰竭的臨床錶現與診斷
第一節 臨床錶現
第二節 輔助檢查
第三節 診斷原則
第5章 呼吸衰竭的處理原則
第一節 保持呼吸道通暢
第二節 氧療
第三篇 氧療
第6章 氧療的目的和適應證
第7章 氧療裝置的種類和選擇
第8章 經鼻高流量吸氧
第9章 傢庭氧療
第10章 高壓氧療
第四篇 氣道維護、建立與管理
第11章 人工氣道概述
第一節 氣管插管
第二節 經皮氣管切開
第三節 其他人工氣道
第四節 人工氣道位置的判斷與固定
第12章 緊急氣道的處理
第13章 人工氣道氣囊管理
第14章 機械通氣中的氣道分泌物引流
第15章 氣道濕化治療
第16章 人工氣道條件下霧化吸入治療
第17章 人工氣道的拔除
第五篇 正壓機械通氣技術
第18章 正壓通氣的生理學效應與並發癥
第一節 正壓通氣呼吸力學基礎與監測
第二節 正壓通氣對肺通氣與換氣功能的影響與監測
第三節 心肺交互作用與血流動力學監測
第四節 呼吸機相關肺損傷
第五節 呼吸機相關性肺炎
第六節 呼吸機誘導的膈肌功能不全
第七節 自主呼吸在正壓通氣中的生理學作用與控製
第八節 正壓機械通氣對胸外髒器的生理學效應
第19章 有創正壓通氣
第一節 適應證和禁忌證
第二節 通氣模式
第三節 初始通氣參數設置與精細化調節
第四節 人機不同步與呼吸機波形分析
第五節 俯臥位通氣
第六節 高頻正壓通氣
第七節 有創正壓通氣的撤離
第八節 有創—無創序貫機械通氣
第20章 無創正壓通氣
第一節 NPPV技術的工程學原理
第二節 NPPV適應證與禁忌證
第三節 NPPV的連接方式
第四節 NPPV條件下的氣道維護與管理
第五節 NPPV的模式和參數設置
第六節 NPPV的人機不協調
第七節 NPPV患者的鎮靜
第八節 NPPV並發癥的防治
第九節 NPPV的臨床操作流程
第21章 正壓機械通氣在不同種類疾病中的應用
第一節 慢性阻塞性肺疾病的正壓通氣治療
第二節 重度哮喘急性發作患者的機械通氣治療
第三節 急性呼吸窘迫綜閤徵的正壓通氣
第四節 心源性肺水腫的正壓通氣
第五節 嚴重免疫抑製閤並呼吸衰竭的正壓通氣
第六節 正壓通氣在休剋中的閤理應用
第七節 神經肌肉疾病的正壓通氣
第八節 睡眠呼吸疾患及相關呼吸支持治療
第九節 肥胖低通氣綜閤徵及相關呼吸支持治療
第十節 腹腔高壓患者的正壓通氣
第十一節 術後患者的呼吸支持
第十二節 嚴重顱腦損傷的正壓通氣
第六篇 體外生命支持技術
第22章 體外生命支持技術概要
第23章 VV-ECMO
第一節 原理
第二節 適應證和禁忌證
第三節 建立
第四節 調節、管理與並發癥的防治
第五節 撤離
第24章 VA-ECMO
第一節 原理
第二節 適應證和禁忌證
第三節 建立
第四節 管理與並發癥的防治
第五節 撤離
第25章 體外CO2清除技術
第七篇 呼吸支持技術相關臨床問題
第26章 鎮靜、鎮痛與肌鬆劑在危重癥患者中的應用
第27章 呼吸衰竭患者的營養支持
第28章 重癥監護室的肺康復治療
第29章 機械通氣中床旁超聲檢查
第30章 危重癥患者的轉運
第31章 呼吸機管路的更換與消毒
我帶著一種“學習新技能”的心態來接觸這本書的,希望能從中獲得一些可以在生活中(或者工作中)實際應用到的知識。然而,現實是,這本書的內容深度和專業性,讓我有點吃不消。比如,它會詳細介紹各種通氣模式背後的邏輯,以及在不同臨床場景下如何選擇和調整參數,這對於沒有醫學背景的我來說,理解起來非常睏難。書中的一些概念,比如“氣道阻力”、“順應性”,我需要花費很長時間去查閱資料纔能勉強理解其基本含義,而這些隻是這本書的冰山一角。我試圖關注其中關於“呼吸監測”的部分,希望能瞭解有哪些指標需要關注,但書中對各種監測技術的原理和數據解讀的描述,又變得非常專業化,涉及到各種傳感器、信號處理等復雜的概念。我甚至懷疑,這本書的目標讀者是不是本身就是呼吸治療師或者醫生?我渴望找到一些關於傢庭護理或者簡單急救技巧的內容,但這本書似乎完全聚焦於醫療設備和專業操作,對於普通讀者來說,顯得有些“高高在上”。我感覺自己像是一個在嘗試修理精密儀器但隻有螺絲刀的普通人,這本書裏講解的工具和方法,對我來說都太高端瞭。
評分說實話,一開始是被這個書名吸引的,感覺“呼吸支持技術”聽起來挺實用的,也許能學到一些應對緊急情況的知識,或者至少瞭解一下現代醫學在呼吸方麵的進展。結果,當我真正打開這本書,開始閱讀時,我纔意識到自己的想法有多麼天真。這本書的內容,與其說是科普,不如說是專業教科書的簡化版,但即使是簡化版,對我這樣一個非專業人士來說,依然是門檻極高。我嘗試著去理解其中關於不同呼吸機型號的介紹,比如正壓通氣、負壓通氣,還有各種模式的縮寫,像是CPAP、BiPAP、SIMV等等,簡直像是在學習一門新的語言。書裏大量的插圖和圖錶,雖然據說能幫助理解,但對我來說,它們似乎隻是增加瞭視覺上的復雜性。我看到關於機械通氣並發癥的討論,像氣壓傷、肺部感染等等,這些信息雖然重要,但描述得非常詳細,涉及到的生理病理過程讓我感到難以消化。我希望這本書能告訴我,如果有人突然呼吸睏難,我該怎麼做,或者至少讓我明白,醫生們是如何工作的,但它似乎更側重於技術本身的原理和操作。我反復閱讀同一段落,試圖抓住其中的關鍵信息,但往往是前文理解瞭,後文就跟不上瞭。這本書對於我來說,就像是一本晦澀的專業論文,我隻是匆匆翻閱,試圖捕捉一絲絲信息,但大部分內容都像是在跟我打太極。
評分坦白說,這本書的學習過程是一次充滿挑戰的體驗。我最初的期望是能夠稍微觸及到呼吸支持技術的一些皮毛,或許能對一些常見的醫療場景有所瞭解。然而,當我真正沉浸其中時,纔發現這本書的內容量和專業深度,都遠遠超齣瞭我的想象。書中對於各種呼吸支持模式的分類和詳細講解,例如容量控製、壓力控製、容積保證等,都伴隨著復雜的生理反饋機製的描述,這讓我感到非常吃力。我特彆被書中關於“呼吸肌疲勞”和“撤機策略”的章節所吸引,但其中的專業術語和理論模型,對於非醫學背景的我來說,就像是聽天書一樣。我渴望得到一些關於如何在傢中進行簡單的呼吸訓練,或者如何應對突發呼吸睏難的指導,但這本書的內容似乎完全集中在醫院環境下的專業設備操作和患者管理上。我試圖去理解書中關於“呼吸機的報警係統”和“故障排除”的部分,但這些內容對我來說,顯得過於專業和技術化。我感覺自己像是被置於一個高度專業化的實驗室裏,而這本書提供的是一篇非常詳細的實驗報告,我隻能勉強讀懂其中的一些片段,但整體的邏輯和意義對我來說依然是個謎。
評分這本書我真是下瞭好大的決心纔讀完的,畢竟它的主題聽起來就不是那麼輕鬆愉快。拿到書的那一刻,我腦子裏閃過的第一個念頭是“這得有多復雜啊?”。翻開扉頁,密密麻麻的專業術語撲麵而來,像是一道無形的牆,差點把我嚇退。我嘗試著從目錄開始,試圖找到一個切入點,但裏麵的章節標題,什麼“氣道管理基礎”、“通氣模式的演變”、“無創呼吸支持的原理與應用”……光是聽著就讓人頭疼。我尤其對“呼吸力學”和“氧閤與通氣評估”這些部分感到畏懼,總覺得裏麵充滿瞭各種圖錶和公式,需要極高的專業背景纔能理解。我的醫學知識可以說是零基礎,頂多就是看個流感、感冒的科普文章,這本書簡直像是在對我發齣挑戰書。我試著讀瞭開頭的幾頁,裏麵關於肺泡結構、氣體交換的描述,雖然試圖用通俗的語言解釋,但對於我這個門外漢來說,依然是雲裏霧裏。那些關於氧飽和度、呼吸頻率、潮氣量、分鍾通氣量的數據,對我而言隻是冷冰冰的數字,完全無法將其與真實的呼吸過程聯係起來。我甚至擔心,會不會讀瞭這本書,反而更焦慮,對自己的呼吸産生不必要的擔憂。這本書的深度和廣度,遠遠超齣瞭我預期的範疇,讓我不得不重新審視自己的閱讀目標和能力。
評分這本《呼吸支持技術》讓我深切感受到瞭知識的鴻溝。我原本以為,書名裏的“技術”二字,能讓我窺探到一些關於呼吸的奧秘,瞭解現代醫療的進步。然而,我很快就意識到,這本書的內容遠比我想象的要專業和深入得多。書中大量使用瞭我並不熟悉的醫學縮略語和術語,即使是作者試圖進行的解釋,也顯得非常專業化,需要我反復查閱字典纔能勉強理解。我特彆對其中關於“呼吸機工作原理”和“肺泡氣體交換動力學”的章節感到睏惑,裏麵的公式和圖錶讓我感到無從下手。我希望能夠瞭解到一些關於如何識彆呼吸衰竭的早期跡象,或者在日常生活中如何保持健康的呼吸,但這本書似乎更關注於設備本身的工作原理、參數設置以及各種技術細節。我嘗試著去理解書中關於“氧療”的介紹,但它涉及到的氧濃度、流量、濕化等參數,對我來說都太復雜瞭。我感覺自己像是站在一個龐大而復雜的機械設備前,這本書是它的操作手冊,但我連最基本的零件都認不全。這本書的專業性,讓我感覺自己遠遠不夠格去深入理解和應用其中的知識。
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