本书具有两大特色:由王辰院士与陈荣昌教授领衔主编,全国六十余位呼吸与危重症医学一线专家鼎力编写;实用——本书以七篇的结构设置,从临床实用出发,从理论到实践,展示中国专家原创经验和思维。本书定位精准,内容精炼,版面设计精美,印制精良,是呼吸与危重症医学领域高品质的原创精品。本书以精述理论为基础,以深度分析临床问题为核心,突出实用性;对目前重要的技术进展也进行全面介绍,体现内容的先进性。
呼吸支持技术是救治呼吸衰竭重要的治疗手段,该项技术涉及的治疗和监测手段多,技术难度大,是关键的、专业和复杂的生命支持技术。本书共七篇,包括呼吸支持技术概论、呼吸衰竭、氧疗、气道建立与管理、正压机械通气技术、体外生命支持技术和呼吸支持技术相关临床问题,对整个呼吸支持技术体系进行了系统介绍。
王辰
——呼吸病学与危重症医学专家。中国工程院院士。中国医学科学院 北京协和医学院院校长,中日医院呼吸中心主任,国家呼吸临床研究中心主任。国家呼吸病学重点学科带头人,科技部呼吸与肺循环研究创新团队带头人,中国医师协会呼吸医师分会会长,中华医学会呼吸病学分会荣誉主任委员,中国医院协会副会长。伦敦帝国理工学院医学部荣授院士。Chinese Medical Journal总编辑,Clinical Respiratory Journal主编。
陈荣昌
——广州呼吸健康研究院(原广州呼吸疾病研究所)院长,教授,博士研究生导师,中华医学会呼吸病学分会主任委员,慢阻肺学组组长,GOLD理事会成员(2014-现在),《中华结核和呼吸杂志》《中华生物医学工程杂志》、Clinical Respiratory Journal, Journal of Thoracic Diseases和Chest中文版的副总编辑。
第一篇 呼吸支持技术概论
第1章 呼吸支持技术历史
第一节 机械通气
第二节 体外膜式氧合技术
第2章 呼吸支持技术体系
第一节 呼吸支持技术
第二节 呼吸支持相关的辅助技术
第三节 呼吸功能监测技术
第二篇 呼吸衰竭
第3章 呼吸衰竭的病因与病理生理机制
第一节 呼吸衰竭的病因
第二节 发病机制和病理生理
第4章 呼吸衰竭的临床表现与诊断
第一节 临床表现
第二节 辅助检查
第三节 诊断原则
第5章 呼吸衰竭的处理原则
第一节 保持呼吸道通畅
第二节 氧疗
第三篇 氧疗
第6章 氧疗的目的和适应证
第7章 氧疗装置的种类和选择
第8章 经鼻高流量吸氧
第9章 家庭氧疗
第10章 高压氧疗
第四篇 气道维护、建立与管理
第11章 人工气道概述
第一节 气管插管
第二节 经皮气管切开
第三节 其他人工气道
第四节 人工气道位置的判断与固定
第12章 紧急气道的处理
第13章 人工气道气囊管理
第14章 机械通气中的气道分泌物引流
第15章 气道湿化治疗
第16章 人工气道条件下雾化吸入治疗
第17章 人工气道的拔除
第五篇 正压机械通气技术
第18章 正压通气的生理学效应与并发症
第一节 正压通气呼吸力学基础与监测
第二节 正压通气对肺通气与换气功能的影响与监测
第三节 心肺交互作用与血流动力学监测
第四节 呼吸机相关肺损伤
第五节 呼吸机相关性肺炎
第六节 呼吸机诱导的膈肌功能不全
第七节 自主呼吸在正压通气中的生理学作用与控制
第八节 正压机械通气对胸外脏器的生理学效应
第19章 有创正压通气
第一节 适应证和禁忌证
第二节 通气模式
第三节 初始通气参数设置与精细化调节
第四节 人机不同步与呼吸机波形分析
第五节 俯卧位通气
第六节 高频正压通气
第七节 有创正压通气的撤离
第八节 有创—无创序贯机械通气
第20章 无创正压通气
第一节 NPPV技术的工程学原理
第二节 NPPV适应证与禁忌证
第三节 NPPV的连接方式
第四节 NPPV条件下的气道维护与管理
第五节 NPPV的模式和参数设置
第六节 NPPV的人机不协调
第七节 NPPV患者的镇静
第八节 NPPV并发症的防治
第九节 NPPV的临床操作流程
第21章 正压机械通气在不同种类疾病中的应用
第一节 慢性阻塞性肺疾病的正压通气治疗
第二节 重度哮喘急性发作患者的机械通气治疗
第三节 急性呼吸窘迫综合征的正压通气
第四节 心源性肺水肿的正压通气
第五节 严重免疫抑制合并呼吸衰竭的正压通气
第六节 正压通气在休克中的合理应用
第七节 神经肌肉疾病的正压通气
第八节 睡眠呼吸疾患及相关呼吸支持治疗
第九节 肥胖低通气综合征及相关呼吸支持治疗
第十节 腹腔高压患者的正压通气
第十一节 术后患者的呼吸支持
第十二节 严重颅脑损伤的正压通气
第六篇 体外生命支持技术
第22章 体外生命支持技术概要
第23章 VV-ECMO
第一节 原理
第二节 适应证和禁忌证
第三节 建立
第四节 调节、管理与并发症的防治
第五节 撤离
第24章 VA-ECMO
第一节 原理
第二节 适应证和禁忌证
第三节 建立
第四节 管理与并发症的防治
第五节 撤离
第25章 体外CO2清除技术
第七篇 呼吸支持技术相关临床问题
第26章 镇静、镇痛与肌松剂在危重症患者中的应用
第27章 呼吸衰竭患者的营养支持
第28章 重症监护室的肺康复治疗
第29章 机械通气中床旁超声检查
第30章 危重症患者的转运
第31章 呼吸机管路的更换与消毒
我带着一种“学习新技能”的心态来接触这本书的,希望能从中获得一些可以在生活中(或者工作中)实际应用到的知识。然而,现实是,这本书的内容深度和专业性,让我有点吃不消。比如,它会详细介绍各种通气模式背后的逻辑,以及在不同临床场景下如何选择和调整参数,这对于没有医学背景的我来说,理解起来非常困难。书中的一些概念,比如“气道阻力”、“顺应性”,我需要花费很长时间去查阅资料才能勉强理解其基本含义,而这些只是这本书的冰山一角。我试图关注其中关于“呼吸监测”的部分,希望能了解有哪些指标需要关注,但书中对各种监测技术的原理和数据解读的描述,又变得非常专业化,涉及到各种传感器、信号处理等复杂的概念。我甚至怀疑,这本书的目标读者是不是本身就是呼吸治疗师或者医生?我渴望找到一些关于家庭护理或者简单急救技巧的内容,但这本书似乎完全聚焦于医疗设备和专业操作,对于普通读者来说,显得有些“高高在上”。我感觉自己像是一个在尝试修理精密仪器但只有螺丝刀的普通人,这本书里讲解的工具和方法,对我来说都太高端了。
评分这本书我真是下了好大的决心才读完的,毕竟它的主题听起来就不是那么轻松愉快。拿到书的那一刻,我脑子里闪过的第一个念头是“这得有多复杂啊?”。翻开扉页,密密麻麻的专业术语扑面而来,像是一道无形的墙,差点把我吓退。我尝试着从目录开始,试图找到一个切入点,但里面的章节标题,什么“气道管理基础”、“通气模式的演变”、“无创呼吸支持的原理与应用”……光是听着就让人头疼。我尤其对“呼吸力学”和“氧合与通气评估”这些部分感到畏惧,总觉得里面充满了各种图表和公式,需要极高的专业背景才能理解。我的医学知识可以说是零基础,顶多就是看个流感、感冒的科普文章,这本书简直像是在对我发出挑战书。我试着读了开头的几页,里面关于肺泡结构、气体交换的描述,虽然试图用通俗的语言解释,但对于我这个门外汉来说,依然是云里雾里。那些关于氧饱和度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量的数据,对我而言只是冷冰冰的数字,完全无法将其与真实的呼吸过程联系起来。我甚至担心,会不会读了这本书,反而更焦虑,对自己的呼吸产生不必要的担忧。这本书的深度和广度,远远超出了我预期的范畴,让我不得不重新审视自己的阅读目标和能力。
评分这本《呼吸支持技术》让我深切感受到了知识的鸿沟。我原本以为,书名里的“技术”二字,能让我窥探到一些关于呼吸的奥秘,了解现代医疗的进步。然而,我很快就意识到,这本书的内容远比我想象的要专业和深入得多。书中大量使用了我并不熟悉的医学缩略语和术语,即使是作者试图进行的解释,也显得非常专业化,需要我反复查阅字典才能勉强理解。我特别对其中关于“呼吸机工作原理”和“肺泡气体交换动力学”的章节感到困惑,里面的公式和图表让我感到无从下手。我希望能够了解到一些关于如何识别呼吸衰竭的早期迹象,或者在日常生活中如何保持健康的呼吸,但这本书似乎更关注于设备本身的工作原理、参数设置以及各种技术细节。我尝试着去理解书中关于“氧疗”的介绍,但它涉及到的氧浓度、流量、湿化等参数,对我来说都太复杂了。我感觉自己像是站在一个庞大而复杂的机械设备前,这本书是它的操作手册,但我连最基本的零件都认不全。这本书的专业性,让我感觉自己远远不够格去深入理解和应用其中的知识。
评分坦白说,这本书的学习过程是一次充满挑战的体验。我最初的期望是能够稍微触及到呼吸支持技术的一些皮毛,或许能对一些常见的医疗场景有所了解。然而,当我真正沉浸其中时,才发现这本书的内容量和专业深度,都远远超出了我的想象。书中对于各种呼吸支持模式的分类和详细讲解,例如容量控制、压力控制、容积保证等,都伴随着复杂的生理反馈机制的描述,这让我感到非常吃力。我特别被书中关于“呼吸肌疲劳”和“撤机策略”的章节所吸引,但其中的专业术语和理论模型,对于非医学背景的我来说,就像是听天书一样。我渴望得到一些关于如何在家中进行简单的呼吸训练,或者如何应对突发呼吸困难的指导,但这本书的内容似乎完全集中在医院环境下的专业设备操作和患者管理上。我试图去理解书中关于“呼吸机的报警系统”和“故障排除”的部分,但这些内容对我来说,显得过于专业和技术化。我感觉自己像是被置于一个高度专业化的实验室里,而这本书提供的是一篇非常详细的实验报告,我只能勉强读懂其中的一些片段,但整体的逻辑和意义对我来说依然是个谜。
评分说实话,一开始是被这个书名吸引的,感觉“呼吸支持技术”听起来挺实用的,也许能学到一些应对紧急情况的知识,或者至少了解一下现代医学在呼吸方面的进展。结果,当我真正打开这本书,开始阅读时,我才意识到自己的想法有多么天真。这本书的内容,与其说是科普,不如说是专业教科书的简化版,但即使是简化版,对我这样一个非专业人士来说,依然是门槛极高。我尝试着去理解其中关于不同呼吸机型号的介绍,比如正压通气、负压通气,还有各种模式的缩写,像是CPAP、BiPAP、SIMV等等,简直像是在学习一门新的语言。书里大量的插图和图表,虽然据说能帮助理解,但对我来说,它们似乎只是增加了视觉上的复杂性。我看到关于机械通气并发症的讨论,像气压伤、肺部感染等等,这些信息虽然重要,但描述得非常详细,涉及到的生理病理过程让我感到难以消化。我希望这本书能告诉我,如果有人突然呼吸困难,我该怎么做,或者至少让我明白,医生们是如何工作的,但它似乎更侧重于技术本身的原理和操作。我反复阅读同一段落,试图抓住其中的关键信息,但往往是前文理解了,后文就跟不上了。这本书对于我来说,就像是一本晦涩的专业论文,我只是匆匆翻阅,试图捕捉一丝丝信息,但大部分内容都像是在跟我打太极。
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