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俞丽丽
——医学博士,主任医师,硕士研究生导师。陆军军医大学(原第三军医大学)大坪医院妇产科副主任,现就职于重庆医科大学附属第三医院妇儿中心。担任全国妊娠期高血压疾病学组青年委员,重庆市医学会围产医学专业委员会副主任委员、危重产科学组副组长,中国女医师协会妇产科专家委员会委员,全军计划生育优生优育专业委员会委员,重庆市妇产科专委会妇科内分泌及计划生育学组委员、重庆市医学会医疗事故鉴定专家、重庆医学编委等。在大坪医院妇产科从事一线临床医疗、教学、科研工作23年。主持3项国家自然科学基金,参与8项科研课题,获得医疗成果奖和科技进步奖3项,获教学成果奖5项;发表论文50余篇;主编专著2部,参编专著多部。
郑英如
——医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。陆军军医大学(原第三军医大学)大坪医院妇产科主任。担任中华医学会妇产科分会委员,重庆市医学会妇产科学专委会副主任委员、重庆市妇幼卫生学会副理事长及孕产专委会主任委员、中国中西医结合学会生殖医学专委会委员、全军计划生育协会常务委员、全军妇产科专委会委员、重庆市医师协会理事、《实用妇产科杂志》及《重庆医学》杂志编委等职。从事妇产科医教研工作28年。获军队育才银奖。重庆市学术带头人后备人才。以负责人获得国家自然科学基金4项,省部级等其他课题4项,获得军队医疗成果二等奖1项、重庆市科技进步三等奖2项.国家发明专利1项,教学成果奖10余项,发表论文60余篇,其中SCI收录国外论文17篇,影响因子9.8。主编专著1部,副主编专著3部,参编4部。
第一部分 产科医患沟通常用模板
第一章 早孕期疾病沟通
第一节 先兆流产(稽留流产待排)
第二节 先兆流产(异位妊娠待排)
第三节 妊娠合并高热
第二章 中孕期疾病沟通
第一节 先兆流产、胎盘低置状态
第二节 中期妊娠合并羊水过少
第三节 妊娠合并卵巢肿瘤
第四节 妊娠合并宫颈息肉
第五节 妊娠合并糖尿病
第六节 妊娠肝内胆汁淤积症
第七节 死胎引产
第八节 无引产指征引产
第九节 胎盘前置状态或中央型前置胎盘引产
第十节 引产合并风湿性心脏病
第十一节 子宫颈功能不全
第三章 晚孕期疾病沟通
第一节 分娩方式选择
一、头位分娩方式的选择
二、臀位分娩方式的选择
三、双胎妊娠分娩方式的选择
四、瘢痕子宫分娩方式的选择
五、脐带绕颈分娩方式的选择
六、S/D值增高分娩方式的选择
七、宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈微波治疗后分娩方式的选择
八、足月妊娠促宫颈成熟方式的选择
第二节 羊水异常
一、羊水Ⅰ度/Ⅱ度污染
二、宫口近开全羊水Ⅲ度
三、羊水过少
四、羊水过多
第三节 巨大儿
第四节 胎儿生长受限
一、足月胎儿生长受限
二、未足月胎儿生长受限
第五节 胎膜早破
一、足月疑似胎膜早破
二、足月胎膜早破
三、未足月胎膜早破
第六节 先兆早产
第七节 妊娠特有疾病
一、子痫前期
二、妊娠期肝内胆汁淤积症
三、妊娠期糖尿病
四、妊娠期血小板减少症
第八节 妊娠晚期出血
一、前置胎盘
二、胎盘早剥
三、凶险型前置胎盘(Ⅱ或Ⅲ级)
第九节 妊娠合并内外科疾病
一、妊娠合并急性阑尾炎
二、妊娠合并急性胰腺炎
三、妊娠合并急性病毒性肝炎
四、妊娠合并不明原因黄疸
五、妊娠合并不明原因腹痛
六、妊娠合并系统性红斑狼疮
七、妊娠合并重度贫血
八、妊娠合并甲状腺功能亢进
九、妊娠合并甲状腺功能减退症
十、妊娠合并下肢静脉栓塞
十一、妊娠合并支气管扩张、哮喘、呼吸功能衰竭
十二、妊娠合并肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸功能衰竭
第十节 妊娠合并性传播性疾病
第十一节 妊娠合并妇科肿瘤
第四章 分娩后相关疾病沟通
第一节 胎盘植入
第二节 产后出血治疗方式选择
第三节 疑似胎盘残留
第五章 新生儿相关沟通
第一节 羊水Ⅲ度,脐动脉血pH值<7.20
第二节 新生儿病理性黄疸
第三节 早产儿并发症发生率
第六章 其他常见疾病沟通
第一节 Rh阴性及血型不合
第二节 拒绝胸片检查
第三节 拒绝输血
第四节 妊娠合并乙肝母乳喂养
第七章 出院医嘱
第一节 剖宫产出院医嘱
第二节 顺产出院医嘱
第三节 流产保胎出院医嘱
第四节 清宫术后出院医嘱
第二部分 产科医患沟通案例分析
第一章 慢性高血压合并重度子痫前期
第二章 羊水栓塞(凝血功能障碍)
第三章 早发型妊娠肝内胆汁淤积综合征(早期妊娠)
第四章 未足月羊水过少(羊膜腔内灌注治疗)
第五章 晚期妊娠未足月胎膜早破(绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫)
第六章 中期妊娠胎膜早破(绒毛膜羊膜炎)
第七章 中央型前置胎盘合并胎死宫内(多种方法引产失败)
第八章 妊娠合并深静脉血栓
第九章 双胎妊娠伴先兆早产、白细胞减少症
第十章 中期妊娠先兆流产(胎盘前置状态合并宫颈上皮内瘤变)
第十一章 重度子痫前期并发胎儿生长受限、S/D增高
第十二章 宫颈功能不全(先兆早产伴绒毛膜羊膜炎)
第十三章 剖宫产术后盆腔血肿
第十四章 妊娠合并急性阑尾炎
第十五章 重度妊娠肝内胆汁淤积症(晚期妊娠)
第十六章 晚期妊娠未足月胎膜早破(宫颈分泌物培养阳性)
第十七章 产前出血
第十八章 活跃期停滞伴羊水异常
第十九章 双胎妊娠合并早产、活跃期停滞
第二十章 凶险型前置胎盘
第二十一章 妊娠合并艾森曼格综合征、重度肺动脉高压
第二十二章 妊娠合并急性重症胰腺炎(脂源性)
第二十三章 晚期产后出血
第二十四章 母胎输血综合征(胎儿生长受限为首发表现)
第三部分 常见问题解答
第一章 孕期常见问题
第二章 助产士门诊常见问题
第一节 初产妇阴道分娩的沟通
第二节 经产妇阴道分娩的沟通
第三章 产后护理门诊常见问题
第四章 母乳喂养常见问题
第四部分 产科医患沟通技巧及相关法律
第一章 孕产妇的生理与心理特点
第二章 产科医患沟通的语言技巧
第三章 产科医患沟通的行为技巧
第四章 产科医患沟通的书面沟通的注意事项
第五章 医患的权利和义务
第六章 医患沟通的基本原则
第五部分 产科不良事件处理的案例分析
第一章 胎盘处理
第二章 胎盘植入
第三章 新生儿坠落事件
第四章 新生儿预防接种延迟事件
第五章 妊娠合并肝炎
第六部分 第三军医大学第三附属医院(大坪医院)常见产科疾病的诊治流程图
第一章 妊娠剧吐
第二章 稽留流产
第三章 早中孕终止妊娠
第四章 妊娠期高血压疾病
第五章 妊娠期肝内胆汁淤积症
第六章 前置胎盘/凶险型前置胎盘围术期SOP
第七章 未足月胎膜早破
第八章 先兆早产
第九章 围产期心肌病
第十章 妊娠期糖尿病
第十一章 足月先兆临产/临产
第十二章 足月胎膜早破
第十三章 一次性宫腔压迫球囊止血
这本书的另一大亮点在于它对“理解与信任”的深入探讨。作为一名患者,我们总希望与医生建立良好的关系,但现实中,有时会因为信息不对称或者沟通不畅而产生隔阂。这本书非常巧妙地剖析了这一点,它并没有一味地指责患者,而是从医患双方的角度出发,分析了可能出现的沟通障碍,并提供了切实可行的解决方案。它教会我如何更好地理解医生的专业术语,如何识别医生的非语言信号,以及如何建立一种基于相互尊重的沟通模式。 它分享了许多真实的案例,让我更能体会到有效的医患沟通是如何化解误会、建立信任的。比如,书中举例说明了,当医生解释病情时,如果患者能够积极地回应,表示理解,甚至复述医生的要点,这样会极大地增强医生的信心,让他们更愿意投入时间和精力去为患者解答。反之,如果患者表现出抵触、怀疑或者不耐烦,即使医生再尽力,沟通效果也会大打折扣。这本书让我明白,沟通是一场双人舞,需要双方的共同努力才能跳出最美的旋律。
评分读完这本书,我感觉自己仿佛获得了一套“沟通秘籍”。它并没有讲什么高深的理论,而是非常接地气地告诉我们,在产科就诊过程中,有哪些“坑”需要避开,哪些“锦囊”可以妙用。我特别喜欢书里关于“期望管理”的部分,很多时候,我们对生产过程会有一些不切实际的期望,导致一旦出现偏差就感到失望甚至愤怒。 这本书却引导我们认识到,每一个分娩过程都是独特的,可能会有各种各样的变化。它鼓励我们要保持开放的心态,积极与医生沟通我们的担忧和期望,但同时也要理解并接受医生的专业建议和医疗方案。它不是让你去“指挥”医生,而是让你成为一个更了解情况、更有准备的“合作伙伴”。通过这本书,我学会了如何更好地设定自己的预期,如何与医生共同商讨最适合我的分娩计划,以及在出现突发情况时,如何保持冷静并与医护人员有效协作。
评分这本书真是让我眼前一亮,虽然书名听起来有点专业,但读起来却意外的轻松且实用。我是一名准妈妈,对即将到来的生产充满了期待,同时也夹杂着一丝丝的紧张和不安。在朋友的推荐下,我翻开了这本《产科医患沟通实用手册》。我原本以为这会是一本枯燥乏味的教科书,但实际上,它更像是一位经验丰富的产科医生在温柔地和我聊天,分享着那些我们作为患者常常忽略,却又至关重要的事情。 首先,让我印象深刻的是书中关于“提问的艺术”的章节。以前我总觉得自己有什么问题就直接问,没想到提问的方式竟然有这么多学问。这本书教我如何更有条理地组织我的疑问,如何用清晰的语言表达我的担忧,以及在什么时间、以什么方式向医生提出问题能获得更有效的解答。例如,它提到了在产检前列一个问题清单的重要性,这样可以避免因为紧张而遗漏关键信息。还强调了倾听的重要性,医生在解释时,要专注地听,并且适时地给予反馈,而不是急于打断。这本书让我觉得自己不仅仅是一个被动的接受者,而是一个能够主动参与到自己孕期健康管理中的积极者。
评分这本书的结构设计也非常人性化。它没有把所有内容都堆砌在一起,而是分门别类地进行了清晰的梳理,让读者可以根据自己的需求快速找到相关章节。例如,我最近比较关注的是关于疼痛管理的问题,翻开书,关于这方面的内容就立刻呈现在我眼前,而且讲解得非常细致。 它不仅介绍了各种止痛方式的优缺点,还详细解释了在什么情况下适合选择哪种方式,以及如何与医生沟通自己的疼痛感受。更重要的是,它还强调了心理上的准备对于应对疼痛的重要性,提供了很多放松技巧和积极心态的建议。这种循序渐进、由浅入深的学习方式,让我觉得非常受用,也让我更加自信地面对即将到来的挑战。
评分总而言之,这是一本让我受益匪浅的书。它让我从一个被动的等待者,变成了一个积极主动的参与者。它教会我如何用更有效的方式与医护人员沟通,如何更好地理解孕期中的各种情况,以及如何建立一种更健康、更信任的医患关系。 这本书不仅仅是给准妈妈们看的,我觉得任何即将步入产科,或者对孕期健康有关注的人,都可以从中学到很多东西。它让我觉得,即使面对陌生的医疗环境,我也能够保持一份从容和自信。它让我明白了,良好的沟通不仅仅是为了获得更好的医疗服务,更是为了能够安心、快乐地迎接新生命的到来。这本书就像一位睿智的朋友,在我孕育生命的旅途中,给予了我最宝贵的指导和力量。
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