产科医患沟通实用手册

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俞丽丽,郑英如 著
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117257633
版次:1
商品编码:12341490
包装:平装
开本:32开
出版时间:2018-03-01
用纸:胶版纸

具体描述

内容简介

本书针对产科常见疾病、特殊疾病、疑难疾病的不同情况或病情发展的不同阶段进行了实例分析,对产科医患沟通的技巧进行了介绍,使读者能充分了解及领会产科医患沟通的方式、方法及沟通技巧。本书内容上选取了现阶段较为常见的特殊疑难病例的医患沟通及案例(如凶险性前置胎盘、肺动脉高压、急性胰腺炎、母胎输血综合征等等)、医患护患一问一答、产科不良事件的处理、产科常见疾病诊治流程图,使这本医患沟通手册更全面、更系统、更实用。

作者简介

俞丽丽

——医学博士,主任医师,硕士研究生导师。陆军军医大学(原第三军医大学)大坪医院妇产科副主任,现就职于重庆医科大学附属第三医院妇儿中心。担任全国妊娠期高血压疾病学组青年委员,重庆市医学会围产医学专业委员会副主任委员、危重产科学组副组长,中国女医师协会妇产科专家委员会委员,全军计划生育优生优育专业委员会委员,重庆市妇产科专委会妇科内分泌及计划生育学组委员、重庆市医学会医疗事故鉴定专家、重庆医学编委等。在大坪医院妇产科从事一线临床医疗、教学、科研工作23年。主持3项国家自然科学基金,参与8项科研课题,获得医疗成果奖和科技进步奖3项,获教学成果奖5项;发表论文50余篇;主编专著2部,参编专著多部。


郑英如

——医学博士,主任医师,教授,博士研究生导师。陆军军医大学(原第三军医大学)大坪医院妇产科主任。担任中华医学会妇产科分会委员,重庆市医学会妇产科学专委会副主任委员、重庆市妇幼卫生学会副理事长及孕产专委会主任委员、中国中西医结合学会生殖医学专委会委员、全军计划生育协会常务委员、全军妇产科专委会委员、重庆市医师协会理事、《实用妇产科杂志》及《重庆医学》杂志编委等职。从事妇产科医教研工作28年。获军队育才银奖。重庆市学术带头人后备人才。以负责人获得国家自然科学基金4项,省部级等其他课题4项,获得军队医疗成果二等奖1项、重庆市科技进步三等奖2项.国家发明专利1项,教学成果奖10余项,发表论文60余篇,其中SCI收录国外论文17篇,影响因子9.8。主编专著1部,副主编专著3部,参编4部。


内页插图

目录

第一部分 产科医患沟通常用模板

第一章 早孕期疾病沟通

第一节 先兆流产(稽留流产待排)

第二节 先兆流产(异位妊娠待排)

第三节 妊娠合并高热

第二章 中孕期疾病沟通

第一节 先兆流产、胎盘低置状态

第二节 中期妊娠合并羊水过少

第三节 妊娠合并卵巢肿瘤

第四节 妊娠合并宫颈息肉

第五节 妊娠合并糖尿病

第六节 妊娠肝内胆汁淤积症

第七节 死胎引产

第八节 无引产指征引产

第九节 胎盘前置状态或中央型前置胎盘引产

第十节 引产合并风湿性心脏病

第十一节 子宫颈功能不全

第三章 晚孕期疾病沟通

第一节 分娩方式选择

一、头位分娩方式的选择

二、臀位分娩方式的选择

三、双胎妊娠分娩方式的选择

四、瘢痕子宫分娩方式的选择

五、脐带绕颈分娩方式的选择

六、S/D值增高分娩方式的选择

七、宫颈环形电切术(LEEP)或宫颈微波治疗后分娩方式的选择

八、足月妊娠促宫颈成熟方式的选择

第二节 羊水异常

一、羊水Ⅰ度/Ⅱ度污染

二、宫口近开全羊水Ⅲ度

三、羊水过少

四、羊水过多

第三节 巨大儿

第四节 胎儿生长受限

一、足月胎儿生长受限

二、未足月胎儿生长受限

第五节 胎膜早破

一、足月疑似胎膜早破

二、足月胎膜早破

三、未足月胎膜早破

第六节 先兆早产

第七节 妊娠特有疾病

一、子痫前期

二、妊娠期肝内胆汁淤积症

三、妊娠期糖尿病

四、妊娠期血小板减少症

第八节 妊娠晚期出血

一、前置胎盘

二、胎盘早剥

三、凶险型前置胎盘(Ⅱ或Ⅲ级)

第九节 妊娠合并内外科疾病

一、妊娠合并急性阑尾炎

二、妊娠合并急性胰腺炎

三、妊娠合并急性病毒性肝炎

四、妊娠合并不明原因黄疸

五、妊娠合并不明原因腹痛

六、妊娠合并系统性红斑狼疮

七、妊娠合并重度贫血

八、妊娠合并甲状腺功能亢进

九、妊娠合并甲状腺功能减退症

十、妊娠合并下肢静脉栓塞

十一、妊娠合并支气管扩张、哮喘、呼吸功能衰竭

十二、妊娠合并肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸功能衰竭

第十节 妊娠合并性传播性疾病

第十一节 妊娠合并妇科肿瘤

第四章 分娩后相关疾病沟通

第一节 胎盘植入

第二节 产后出血治疗方式选择

第三节 疑似胎盘残留

第五章 新生儿相关沟通

第一节 羊水Ⅲ度,脐动脉血pH值<7.20

第二节 新生儿病理性黄疸

第三节 早产儿并发症发生率

第六章 其他常见疾病沟通

第一节 Rh阴性及血型不合

第二节 拒绝胸片检查

第三节 拒绝输血

第四节 妊娠合并乙肝母乳喂养

第七章 出院医嘱

第一节 剖宫产出院医嘱

第二节 顺产出院医嘱

第三节 流产保胎出院医嘱

第四节 清宫术后出院医嘱

第二部分 产科医患沟通案例分析

第一章 慢性高血压合并重度子痫前期

第二章 羊水栓塞(凝血功能障碍)

第三章 早发型妊娠肝内胆汁淤积综合征(早期妊娠)

第四章 未足月羊水过少(羊膜腔内灌注治疗)

第五章 晚期妊娠未足月胎膜早破(绒毛膜羊膜炎及胎儿窘迫)

第六章 中期妊娠胎膜早破(绒毛膜羊膜炎)

第七章 中央型前置胎盘合并胎死宫内(多种方法引产失败)

第八章 妊娠合并深静脉血栓

第九章 双胎妊娠伴先兆早产、白细胞减少症

第十章 中期妊娠先兆流产(胎盘前置状态合并宫颈上皮内瘤变)

第十一章 重度子痫前期并发胎儿生长受限、S/D增高

第十二章 宫颈功能不全(先兆早产伴绒毛膜羊膜炎)

第十三章 剖宫产术后盆腔血肿

第十四章 妊娠合并急性阑尾炎

第十五章 重度妊娠肝内胆汁淤积症(晚期妊娠)

第十六章 晚期妊娠未足月胎膜早破(宫颈分泌物培养阳性)

第十七章 产前出血

第十八章 活跃期停滞伴羊水异常

第十九章 双胎妊娠合并早产、活跃期停滞

第二十章 凶险型前置胎盘

第二十一章 妊娠合并艾森曼格综合征、重度肺动脉高压

第二十二章 妊娠合并急性重症胰腺炎(脂源性)

第二十三章 晚期产后出血

第二十四章 母胎输血综合征(胎儿生长受限为首发表现)

第三部分 常见问题解答

第一章 孕期常见问题

第二章 助产士门诊常见问题

第一节 初产妇阴道分娩的沟通

第二节 经产妇阴道分娩的沟通

第三章 产后护理门诊常见问题

第四章 母乳喂养常见问题

第四部分 产科医患沟通技巧及相关法律

第一章 孕产妇的生理与心理特点

第二章 产科医患沟通的语言技巧

第三章 产科医患沟通的行为技巧

第四章 产科医患沟通的书面沟通的注意事项

第五章 医患的权利和义务

第六章 医患沟通的基本原则

第五部分 产科不良事件处理的案例分析

第一章 胎盘处理

第二章 胎盘植入

第三章 新生儿坠落事件

第四章 新生儿预防接种延迟事件

第五章 妊娠合并肝炎

第六部分 第三军医大学第三附属医院(大坪医院)常见产科疾病的诊治流程图

第一章 妊娠剧吐

第二章 稽留流产

第三章 早中孕终止妊娠

第四章 妊娠期高血压疾病

第五章 妊娠期肝内胆汁淤积症

第六章 前置胎盘/凶险型前置胎盘围术期SOP

第七章 未足月胎膜早破

第八章 先兆早产

第九章 围产期心肌病

第十章 妊娠期糖尿病

第十一章 足月先兆临产/临产

第十二章 足月胎膜早破

第十三章 一次性宫腔压迫球囊止血



孕育生命的桥梁:孕产期深度沟通指南 怀孕,是生命中最奇妙的旅程之一。从一个微小的生命开始孕育,到呱呱坠地,这个过程充满了惊喜、喜悦,也伴随着无数的未知与挑战。对于即将为人父母的准爸妈们而言,理解并掌握孕期及生产过程中的各种信息至关重要。而在这段旅程中,医护人员,尤其是产科医生,扮演着至关重要的角色。他们是准父母们最直接、最专业的引导者和守护者。 本书并非产科医生的专业教科书,也不是孕产医学知识的百科全书,而是一本专注于“沟通”的实践指南。它旨在帮助所有即将踏入或已身处孕产期的人们,更好地理解与医护人员之间的互动,学会如何提问、如何倾听、如何表达自己的担忧与需求,从而构建一个高效、信任、充满人文关怀的医患关系。一个良好的沟通,能让孕产过程更加平顺,让准父母们感受到被尊重、被支持,从而更好地迎接新生命的到来。 第一章:孕期的“第一次对话”——初诊与建立信任 从得知怀孕的喜悦,到第一次踏进产科诊室,这通常是孕期沟通的开端。准妈妈们的心中,可能充满了各种疑问:我真的怀孕了吗?我的身体有什么变化?我需要注意些什么?我该如何调整饮食和生活习惯?产科医生作为专业的医学人士,他们的经验和知识是无价的。然而,如何在这个初次接触中,有效地获取信息,并让医生了解你的情况,是本书首先要探讨的。 了解你的“医生画像”: 并非所有产科医生都完全相同。有的医生可能更倾向于详细解释每一步,有的则更注重效率。了解医生的沟通风格,能帮助你更快地适应。本书会提供一些观察和了解医生沟通特点的建议。 准备好你的“问题清单”: 第一次产检,信息的密度很高。提前列出你想了解的问题,无论是关于孕早期反应、营养补充,还是对未来产检流程的疑问,都能让你的就诊更有条理,也能让医生更全面地掌握你的情况。本书将提供一份基础的“孕期必问清单”,并指导你如何根据自身情况进行个性化调整。 “坦诚”的力量: 你的身体状况、既往病史、生活习惯(如是否吸烟饮酒、是否服用药物等),甚至情绪状态,都可能影响孕期。坦诚地告知医生,是建立信任的第一步,也是保障孕期健康的关键。本书将探讨如何以恰当的方式,分享这些敏感信息。 “倾听”的艺术: 医生传递的信息,有时可能涉及专业术语,或者你需要快速理解并做出决定。学会如何认真倾听,如何抓住重点,以及在不理解时如何及时寻求澄清,是本书将详细阐述的内容。 “信任”的基石: 信任并非一蹴而就。它建立在医生专业的判断、耐心的解答,以及你主动参与和表达之上。本书会分析哪些因素有助于建立医患之间的信任,以及当出现疑虑时,如何以建设性的方式表达。 第二章:孕期中的“信息接力”——定期产检与日常咨询 孕期是一个漫长的过程,定期产检是保持健康的关键环节。每一次产检,都是一次重要的沟通机会。从孕中期体重增长、胎儿发育监测,到孕晚期临近分娩的各种准备,信息需要不断地传递和更新。 “数据”背后的故事: 产检报告中的各项指标,如血压、体重、B超结果等,都承载着重要的信息。本书将帮助你理解这些数据可能意味着什么,并指导你如何在产检时,就这些数据与医生进行深入的讨论。例如,如何询问关于胎儿生长发育的曲线,以及如何理解孕期水肿或胎动异常的潜在含义。 “孕期不适”的有效反馈: 孕期出现的各种不适,如恶心、孕吐、腰酸背痛、胎动变化等,都需要得到医生的关注。本书将指导你如何准确、清晰地描述你的症状,包括症状的出现时间、频率、程度以及可能诱发或缓解的因素,以便医生做出准确的判断。 “选择”的智慧: 随着孕期的进展,可能会面临一些选择,例如糖筛的检查方式,是否进行无创DNA检测,或者在孕晚期选择哪种分娩方式。本书将引导你如何与医生讨论这些选项的利弊,了解不同选择的医学依据和潜在风险,并最终做出符合自身情况的决定。 “远程沟通”的边界: 随着科技的发展,许多咨询可以通过电话或线上平台进行。本书将讨论在哪些情况下,远程沟通是适宜的,又有哪些信息是必须面对面沟通的,以及如何最大化远程沟通的效率。 “信息对称”的重要性: 确保你和医生之间拥有相同的信息,是避免误解和焦虑的关键。本书将强调在产检时,主动提问、复述医嘱、确认理解的重要性。 第三章:迎接新生命——分娩前的“决策与协作” 当预产期临近,分娩将成为关注的焦点。这是一个充满期待,也可能伴随紧张的阶段。充分的准备和明确的沟通,是顺利分娩的重要保障。 “分娩计划”的沟通: 很多准父母会提前制定分娩计划,希望在分娩过程中能有更多的自主权。本书将指导你如何与医生有效地沟通你的分娩期望,了解哪些期望是医学上可行的,哪些可能需要调整,以及如何共同制定一个切合实际的分娩计划。 “疼痛管理”的选项: 分娩疼痛是很多准妈妈的担忧。本书将引导你了解不同的疼痛管理选项,如无痛分娩、药物镇痛等,并帮助你准备好向医生咨询相关信息,以及表达你对疼痛管理的偏好。 “紧急情况”的预案: 尽管我们都希望分娩过程平顺,但了解潜在的紧急情况以及应对方案是必要的。本书将指导你如何与医生讨论可能出现的并发症,以及在紧急情况下,医生会如何决策和行动,让你心中有数,减少恐慌。 “家人的角色”: 在分娩过程中,家人的陪伴和支持非常重要。本书也将探讨如何让你的伴侣或家人在沟通过程中发挥积极作用,成为你和医护人员之间的良好桥梁。 “医生的视角”: 了解医生在分娩过程中的职责和压力,有助于形成更深的理解和支持。本书将尝试从医生的视角出发,分析他们在面对不同情况时的考虑,从而促进更和谐的医患关系。 第四章:产后的“连接与持续”——出院与新生儿护理 分娩的结束,并非沟通的终点。产后的恢复,以及新生儿的护理,都需要持续的关注和专业的指导。 “产后恢复”的关注点: 产妇在产后的身体变化,情绪波动,以及可能出现的并发症,都需要得到医生的评估和指导。本书将指导你如何向医生咨询关于产后恢复的各项事宜,以及如何识别需要再次就医的信号。 “新生儿护理”的基础知识: 新生儿的喂养、睡眠、排泄、常见问题(如黄疸、脐带护理等),都是新手父母面临的挑战。本书将指导你如何从医生那里获取最权威、最实用的新生儿护理建议,以及在遇到疑问时,如何准确地向医生提问。 “疫苗接种”的规划: 新生儿的疫苗接种是保障其健康成长的关键。本书将指导你如何与医生讨论疫苗接种计划,了解不同疫苗的作用和接种时间,并对任何疑虑进行充分沟通。 “建立长期健康伙伴关系”: 产科医生通常是孕产期最了解你和宝宝健康状况的专业人士。本书将鼓励你与你的产科团队建立长期的健康伙伴关系,并在未来的生育计划或健康问题上,继续寻求他们的专业支持。 结语:沟通,孕育生命中最动听的旋律 孕产期是一个充满情感与医学交织的特殊时期。在这个过程中,医患之间的沟通,不仅仅是信息的传递,更是情感的交流,是信任的建立,是共同面对挑战的联结。本书所提供的,是一套行之有效的沟通工具和思维方式,希望能帮助每一位准父母,更自信、更从容地迎接新生命的到来,让这段生命的旅程,充满理解、关怀与美好的回忆。愿每一次沟通,都能化为孕育生命中最动听的旋律,奏响生命最华美的乐章。

用户评价

评分

这本书的另一大亮点在于它对“理解与信任”的深入探讨。作为一名患者,我们总希望与医生建立良好的关系,但现实中,有时会因为信息不对称或者沟通不畅而产生隔阂。这本书非常巧妙地剖析了这一点,它并没有一味地指责患者,而是从医患双方的角度出发,分析了可能出现的沟通障碍,并提供了切实可行的解决方案。它教会我如何更好地理解医生的专业术语,如何识别医生的非语言信号,以及如何建立一种基于相互尊重的沟通模式。 它分享了许多真实的案例,让我更能体会到有效的医患沟通是如何化解误会、建立信任的。比如,书中举例说明了,当医生解释病情时,如果患者能够积极地回应,表示理解,甚至复述医生的要点,这样会极大地增强医生的信心,让他们更愿意投入时间和精力去为患者解答。反之,如果患者表现出抵触、怀疑或者不耐烦,即使医生再尽力,沟通效果也会大打折扣。这本书让我明白,沟通是一场双人舞,需要双方的共同努力才能跳出最美的旋律。

评分

读完这本书,我感觉自己仿佛获得了一套“沟通秘籍”。它并没有讲什么高深的理论,而是非常接地气地告诉我们,在产科就诊过程中,有哪些“坑”需要避开,哪些“锦囊”可以妙用。我特别喜欢书里关于“期望管理”的部分,很多时候,我们对生产过程会有一些不切实际的期望,导致一旦出现偏差就感到失望甚至愤怒。 这本书却引导我们认识到,每一个分娩过程都是独特的,可能会有各种各样的变化。它鼓励我们要保持开放的心态,积极与医生沟通我们的担忧和期望,但同时也要理解并接受医生的专业建议和医疗方案。它不是让你去“指挥”医生,而是让你成为一个更了解情况、更有准备的“合作伙伴”。通过这本书,我学会了如何更好地设定自己的预期,如何与医生共同商讨最适合我的分娩计划,以及在出现突发情况时,如何保持冷静并与医护人员有效协作。

评分

这本书真是让我眼前一亮,虽然书名听起来有点专业,但读起来却意外的轻松且实用。我是一名准妈妈,对即将到来的生产充满了期待,同时也夹杂着一丝丝的紧张和不安。在朋友的推荐下,我翻开了这本《产科医患沟通实用手册》。我原本以为这会是一本枯燥乏味的教科书,但实际上,它更像是一位经验丰富的产科医生在温柔地和我聊天,分享着那些我们作为患者常常忽略,却又至关重要的事情。 首先,让我印象深刻的是书中关于“提问的艺术”的章节。以前我总觉得自己有什么问题就直接问,没想到提问的方式竟然有这么多学问。这本书教我如何更有条理地组织我的疑问,如何用清晰的语言表达我的担忧,以及在什么时间、以什么方式向医生提出问题能获得更有效的解答。例如,它提到了在产检前列一个问题清单的重要性,这样可以避免因为紧张而遗漏关键信息。还强调了倾听的重要性,医生在解释时,要专注地听,并且适时地给予反馈,而不是急于打断。这本书让我觉得自己不仅仅是一个被动的接受者,而是一个能够主动参与到自己孕期健康管理中的积极者。

评分

这本书的结构设计也非常人性化。它没有把所有内容都堆砌在一起,而是分门别类地进行了清晰的梳理,让读者可以根据自己的需求快速找到相关章节。例如,我最近比较关注的是关于疼痛管理的问题,翻开书,关于这方面的内容就立刻呈现在我眼前,而且讲解得非常细致。 它不仅介绍了各种止痛方式的优缺点,还详细解释了在什么情况下适合选择哪种方式,以及如何与医生沟通自己的疼痛感受。更重要的是,它还强调了心理上的准备对于应对疼痛的重要性,提供了很多放松技巧和积极心态的建议。这种循序渐进、由浅入深的学习方式,让我觉得非常受用,也让我更加自信地面对即将到来的挑战。

评分

总而言之,这是一本让我受益匪浅的书。它让我从一个被动的等待者,变成了一个积极主动的参与者。它教会我如何用更有效的方式与医护人员沟通,如何更好地理解孕期中的各种情况,以及如何建立一种更健康、更信任的医患关系。 这本书不仅仅是给准妈妈们看的,我觉得任何即将步入产科,或者对孕期健康有关注的人,都可以从中学到很多东西。它让我觉得,即使面对陌生的医疗环境,我也能够保持一份从容和自信。它让我明白了,良好的沟通不仅仅是为了获得更好的医疗服务,更是为了能够安心、快乐地迎接新生命的到来。这本书就像一位睿智的朋友,在我孕育生命的旅途中,给予了我最宝贵的指导和力量。

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