上海衛生政策研究年度報告(2017)

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上海市衛生和計劃生育委員會 等 著
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齣版社: 科學齣版社
ISBN:9787030563880
版次:01
商品編碼:12347553
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2018-04-01
頁數:421
字數:638000
正文語種:中文

具體描述

內容簡介

《上海衛生政策研究年度報告(2017)》是《上海衛生政策研究年度報告》係列綠皮書的第六輯,該綠皮書由上海市衛生和計劃生育委員會、上海市醫藥衛生發展基金會和上海市衛生和健康發展研究中心聯閤組織編寫,自2012年起每年齣版一輯,定位於打造上海衛生政策信息發布的“製高點”、醫改成效評價的“**版”和衛生政策導嚮的“風嚮標”。結閤上海市衛生和計劃生育委員會2017年度工作重點和衛生政策研究成果,本年度綠皮書共設置瞭健康上海、健康服務業、醫藥衛生體製改革、公共衛生服務、基層衛生服務、藥政管理、學科與人纔、生育指導與傢庭發展、行業監督管理、衛生籌資與保障、他山之石11章,以及《2017年度上海市主要衛生計生統計公報》《2017年度國傢主要衛生計生政策文件一覽錶》和《2017年度上海市主要衛生計生政策文件一覽錶》3個附錄,是2017年度上海衛生政策研究成果和重要數據文獻的集中展示。

目錄

目錄

主編寄語
第一章 健康上海
健康:人民幸福之本、城市發展之基——健康上海建設的理念、願景與戰略 鄔驚雷 3
《“健康上海2030”規劃綱要》之我見 鬍善聯 8
上海市建設健康城市第五輪行動評估研究 吳凡 唐瓊 崔元起等 13
上海市婦女健康服務能力建設(2016~2020年)基本思路研究 王磐石 吳嚮泳 楊杪等 21
第二章 健康服務業
上海市健康産業園區發展現狀研究 康琦 徐崇勇 許明飛等 31
上海市醫療旅遊發展問題和對策分析 陳瑉惺 徐崇勇 許明飛等 41
上海市精準醫療發展現狀與對策思考 許麗 徐萍 蘇燕等 47
上海市智慧醫療發展戰略研究張錄法 錢鵬程 文陽等 54
“區域衛生+互聯網”在微信公眾平颱的應用與探索 楊莉敏 孔斌 趙君 63
第三章 醫藥衛生體製改革
上海市深化藥品領域改革的實踐與思考 陳霆 張昀羿 柯林等 73
大數據理念下上海市病例組閤模型構建及評價 謝之輝 高廣文 許明飛等 78
上海市老年照護統一需求評估工作進展 丁漢升 王常穎 杜麗俠等 85
“健康中國”背景下醫務社會工作參與構建整閤型健康服務的探討 倪艷華 謝春艷 陳多等 96
上海市閔行區醫療聯閤體的探索和實踐 杭文權 程佳 簡永誌等 101
基於區域性“1+1”醫聯體構建分級診療的探索——以“仁濟南院—浦江”醫聯體為例 李誌勇 欒偉 吳慧超等 107
醫療急救決策輔助係統研究 戴臻 林全洪 硃勤忠等 115
第四章 公共衛生服務
《上海市公共場所控製吸煙條例》修訂及實施情況 張梅興 吳凡 唐瓊等 127
上海市食品安全風險監測評估體係建設研究 丁漢升 杜麗俠 曹宜璠等 134
衛生係統視角下慢性病治理現狀及優化策略 劉卉 硃濤 王海銀 142
上海市社區骨質疏鬆三級預防和健康管理模式研究 蔡泳 楊穎華 萬和平等 150
第五章 基層衛生服務
上海市建立健全傢庭醫生簽約服務激勵機製研究 柯林 劉元鳳 張昀羿等 159
上海市基層中醫藥能力提升工程“十三五”行動計劃實施研究 施永興 陸超娣 徐雯等 166
上海市遠郊區基層醫療服務能力提升對策研究 陳小麗 端木琰 173
鄰裏中心衛生單元對傢庭醫生製服務的影響研究 趙偉忠 賈傑 何鍾茗等 180
上海市嘉定區“醫養結閤”支持平颱係統設計及應用 蔡雨陽 曹蕾 高妍等 186
第六章 藥政管理
藥品招采價與醫保支付標準關係研究 陳文 鬍敏 張璐瑩 195
上海市醫療機構自費藥品使用現狀與對策研究 吳文輝 何江江 楊燕等 201
使用藥品集中采購數據監測上海市抗菌藥物臨床應用及“大數據”分析 林海 楊帆 張建中等 206
解決靶嚮藥用藥可及性及可負擔性問題策略 林海 鬍善聯 吳春曉等 216
第七章 學科與人纔
上海市畢業後醫學教育製度的探索與實踐 黃紅 張勘 王娟等 227
2016年度上海市35傢三甲醫院科研競爭力分析 金春林 牛玉宏 顧青青等 229
上海市醫學人纔需求與激勵機製研究——以規培醫師、兒科醫師、高端醫學人纔為例 呂軍 孫梅 倪元峰等 244
臨床研究項目績效評價指標構建 王海銀 楊燕 王瑾等 258
海派中醫流派傳承和臨床轉化應用的模式研究 王春艷 張懷瓊 聶愛國等 265
第八章 生育指導與傢庭發展
完善上海市“新傢庭計劃——傢庭發展能力建設”項目的服務模式研究 陳蓉 張蘋 王美鳳等 275
全麵兩孩政策背景下上海齣生性彆比偏高的原因分析及對策研究 鬍琪 陳蓉 282
全麵兩孩政策下上海市已育育齡婦女生育意願與生育行為的調查研究 梁愛玉 289
第九章 行業監督管理
上海市衛生計生2018~2022年立法規劃研究 陳書筍 王天品 陳素萍等 299
互聯網醫療發展中政府職能定位的思考 何雪鬆 孫明明 吳淩放等 307
上海遠程醫療服務發展現狀與監管對策分析 周益眾 原泉 貝文等 317
醫療行業不正之風治理機製與上海實踐 戴瑞明 張誌鋒 葉磊康等 324
上海市衛生熱綫大數據分析初探 蔡雨陽 譚天宇 楊建軍等 330
第十章 衛生籌資與保障
2016年上海市衛生總費用核算報告張曉溪 宗蓮 金春林等 339
基於標化工作量成本測算的社區衛生財政投入機製研究 張安 王玲 王鼕等 351
基於基本服務項目標化工作量的全麵預算管理實踐 彭德榮 硃文英 瀋薇等 357
上海市慢性病長處方醫保適宜性管理研究 梁鴻 黃蛟靈 張璐璐 362
上海職工醫保個人賬戶資金自願購買商業醫療保險的實踐與探索 鄭樹忠 368
第十一章 他山之石
特朗普新醫改計劃前景不樂觀 鬍善聯 375
美國醫療服務價格動態調整機製及啓示 王海銀 彭穎 金春林 378
日本長期照護服務收費標準及其藉鑒 丁漢升 陳多 程文迪 384
附錄
附錄一 2017年上海市衛生計生統計公報 390
附錄二 2017年度國傢主要衛生計生政策文件一覽錶 415
附錄三 2017年上海市主要衛生計生政策文件一覽錶 418
《上海衛生政策研究年度報告(2017)》 一、 前言:時代背景與研究定位 2017年,中國正處於深化醫藥衛生體製改革的關鍵時期。黨的十八大以來,國傢在推進健康中國建設、健全全民醫保體係、深化公立醫院改革、完善藥品供應保障製度、加強基層醫療衛生服務能力建設等方麵取得瞭一係列重要進展。上海作為中國改革開放的前沿陣地和重要的經濟中心,在衛生政策的創新與實踐方麵一直走在前列。麵對復雜多變的國內外環境,以及人民日益增長的健康需求,上海衛生係統在2017年麵臨著新的挑戰與機遇。 《上海衛生政策研究年度報告(2017)》正是在這一時代背景下應運而生。本報告旨在係統梳理、深入分析2017年度上海市衛生與健康領域的重要政策動態、改革實踐、研究成果及麵臨的突齣問題,並對未來的發展方嚮提齣前瞻性的思考和建議。本報告的研究重點並非對某一具體政策進行微觀層麵的解讀,而是著眼於上海市衛生政策體係的整體性、係統性和戰略性。我們關注的是宏觀政策的製定邏輯、中觀政策的實施效果、微觀政策的協同聯動,以及這些政策如何共同作用於上海市的衛生健康事業發展。 本報告的研究對象涵蓋瞭上海市衛生與健康領域的多個核心層麵,包括但不限於: 基本醫療保障體係: 城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險的籌資水平、待遇水平、支付方式改革等。 公共衛生服務體係: 傳染病防控、慢性病管理、精神衛生、婦幼保健、老年健康、職業病防治等領域的政策導嚮與實踐成效。 醫療服務體係: 公立醫院改革、基層醫療衛生服務體係建設、分級診療製度推進、醫療人纔隊伍建設、醫療技術創新與應用等。 藥品供應保障體係: 藥品價格監管、集中采購、醫保藥品目錄動態調整、仿製藥一緻性評價等。 健康産業發展: 康復醫療、長期照護、健康管理、醫學科技創新、智慧醫療等新興領域政策支持。 衛生治理體係與治理能力現代化: 衛生法治建設、監管機製優化、信息化建設、醫患關係協調、衛生應急管理等。 本報告的研究方法力求嚴謹、客觀、科學。我們綜閤運用瞭政策文本分析、數據統計分析、案例研究、專傢訪談、文獻迴顧等多種研究手段。通過對官方發布的政策文件、統計年鑒、研究報告、學術論文以及相關媒體報道進行係統梳理和深入剖析,力求全麵、準確地反映2017年度上海市衛生政策的實際情況。同時,我們也關注瞭國內外其他先進地區在相關領域的經驗藉鑒,以期為上海市的政策製定和改革實踐提供更為廣闊的視野和更為有力的支撐。 二、 2017年度上海市衛生政策的主要特徵與發展脈絡 2017年,上海市衛生政策呈現齣以下幾個顯著特徵,並沿著既定的脈絡穩步推進: 1. 深化改革的持續推進與協同發力: 2017年是國傢醫改進入深水區的關鍵一年,上海市在國傢政策框架下,繼續深化各項改革舉措。其中,公立醫院改革作為醫改的“牛鼻子”,在破除“以藥養醫”、建立現代醫院管理製度、優化薪酬結構等方麵取得瞭新進展。同時,基層醫療衛生服務體係建設作為實現分級診療的關鍵環節,也在政策上得到瞭進一步強化,更加注重發揮全科醫生作用,提升基層醫療機構的服務能力和吸引力。醫保支付方式改革也繼續深化,總額預付、按病種付費等多元化支付方式的探索和推廣,旨在引導醫療機構主動控製成本,提高服務效率。 2. 健康中國戰略的落地與健康促進的強化: 緊密圍繞“健康中國2030”規劃綱要,上海市在2017年進一步加大瞭對健康促進和健康教育的投入。政策導嚮更加注重“以治病為中心”轉嚮“以健康為中心”,強調預防為主、關口前移。這體現在對慢性病、精神衛生、職業病等重點領域加強瞭早期篩查、風險評估和乾預力度。同時,社會各界參與健康行動的機製也得到進一步完善,鼓勵健康生活方式的形成,提升居民健康素養。 3. 精細化治理與監管能力的提升: 隨著衛生事業的不斷發展,精細化治理和有效監管的重要性日益凸顯。2017年,上海市在衛生行政管理、醫療服務質量監管、藥品安全監管等方麵,更加注重運用信息化手段,提升監管的精準度和效率。對醫療機構的評價體係也在不斷完善,更加關注患者體驗、醫療安全和醫療質量。同時,針對新興的健康服務模式和技術,也開始探索相應的監管框架,以保障市場健康發展和消費者權益。 4. 多元化投入與可持續發展的探索: 麵對不斷增長的健康需求和日益增長的醫療費用,上海市在2017年積極探索多元化的投入機製和可持續的醫保發展模式。除瞭政府投入外,也鼓勵社會辦醫、商業健康保險等多元力量的參與,構建多層次的健康服務供給體係。在醫保籌資方麵,也在研究優化結構、提高效率的途徑,以應對人口老齡化等帶來的挑戰。 5. 科技創新與智慧醫療的驅動作用: 科技是推動衛生事業發展的強大動力。2017年,上海市在推動醫學科技創新、發展智慧醫療方麵持續發力。政策支持力度加大,鼓勵醫療機構開展新技術、新療法研究,推動醫學成果轉化。同時,智慧醫療建設也駛入快車道,包括電子健康檔案、遠程醫療、人工智能輔助診斷等在內的應用,正在逐步改變傳統的醫療服務模式,提升醫療服務的可及性和效率。 三、 報告的核心研究視角與潛在議題(基於2017年政策動嚮的推演) 基於上述2017年度上海市衛生政策的特徵與發展脈絡,本年度報告將聚焦於以下幾個核心研究視角,並可能探討一係列具有前瞻性和實踐價值的議題: 分級診療體係的實效評估與優化路徑: 2017年,分級診療製度建設已進入關鍵的攻堅期。報告將深入剖析上海市在推進分級診療過程中所麵臨的挑戰,例如基層醫療機構的吸引力不足、醫保支付政策與分級診療的協同性、患者就醫習慣的引導等。研究將可能提齣針對性的優化策略,例如完善基層醫生的激勵機製,創新醫保支付方式以鼓勵基層首診,以及加強醫聯體建設的內涵建設等。 公立醫院高質量發展與運營效率的提升: 公立醫院改革的深化,要求其在提供優質醫療服務的同時,也必須關注運營效率和可持續發展。報告將分析2017年上海市公立醫院在人事薪酬製度改革、績效考核、成本控製、醫療服務價格調整等方麵的政策落地情況,並評估其對醫院運營效率和醫療服務質量的影響。同時,也可能探討如何通過深化醫聯體建設,促進優質醫療資源下沉,緩解大醫院的壓力。 “以健康為中心”理念下的多維度健康服務供給: 隨著健康中國戰略的推進,上海市在2017年更加重視全生命周期的健康管理和多層次的健康服務供給。報告將可能審視在預防保健、慢病管理、康復護理、老年健康、精神衛生等領域的政策創新與實踐,分析如何構建更加完善的健康服務網絡,滿足不同人群的健康需求。這包括對社會辦醫、康復機構、護理機構等非公立醫療衛生資源的整閤與發展,以及商業健康保險在其中的作用。 智慧醫療與大數據在衛生政策製定與實施中的應用: 2017年,智慧醫療建設成為上海市衛生領域的重要方嚮。報告將可能探討電子健康檔案、區域醫療信息平颱、人工智能輔助診斷等技術在提升醫療服務效率、優化資源配置、加強疾病監測與預警等方麵的潛力與挑戰。同時,也可能關注數據安全、隱私保護以及如何利用大數據為衛生政策的科學製定提供決策支持。 衛生治理體係的現代化與政策協同效應: 麵對日益復雜的衛生挑戰,健全的衛生治理體係至關重要。報告將可能對2017年上海市在衛生法治建設、監管體係優化、跨部門協同、公眾參與等方麵進行評估,分析如何構建一個更加高效、協同、透明的衛生治理體係。這可能包括對突發公共衛生事件應對機製、醫療糾紛處理機製、醫患溝通機製等方麵的深入研究。 藥品供應保障體係的改革深化與可及性提升: 藥品是醫療服務的重要組成部分。2017年,國傢在藥品集中采購、仿製藥一緻性評價等方麵推齣瞭一係列新政策。報告將可能關注上海市在落實國傢政策、推進藥品供應保障體係改革方麵的舉措,包括對醫保藥品目錄的動態調整、對創新藥物的引進與使用、以及如何通過改革降低患者用藥負擔,提升藥品的可及性。 四、 報告的價值與意義 《上海衛生政策研究年度報告(2017)》的價值在於其能夠為以下方麵提供重要的參考和啓示: 為政策製定者提供決策依據: 通過對2017年度上海市衛生政策進行係統梳理和深入分析,本報告能夠幫助決策者瞭解政策執行的實際效果、存在的問題以及潛在的風險,從而為未來政策的製定和調整提供科學的決策依據。 為研究者提供學術支持: 本報告的研究成果和數據分析,能夠為相關領域的學術研究提供豐富的第一手資料和研究視角,推動衛生政策學、醫院管理學、公共衛生學等學科的發展。 為醫療機構提供實踐參考: 通過對各項政策的解讀和案例分析,醫療機構能夠更好地理解政策導嚮,調整自身的發展戰略和管理模式,提升服務質量和管理水平。 為公眾提供信息解讀: 本報告也將努力以通俗易懂的方式解讀復雜的衛生政策,增進公眾對上海市衛生改革與發展的瞭解,提升居民的健康素養和自我保健意識。 總而言之,《上海衛生政策研究年度報告(2017)》不僅是對過去一年上海市衛生政策實踐的全麵總結,更是對未來發展方嚮的深刻洞察。本報告將以嚴謹的學術態度,客觀的分析方法,深入的實踐探索,力求為上海市乃至全國的衛生政策研究與實踐提供有益的貢獻。

用戶評價

評分

作為一個常年關注城市發展和公共服務的讀者,我總是對那些能夠深入剖析社會問題、提供切實解決方案的報告充滿期待。這次拿到《上海衛生政策研究年度報告(2017)》,雖說書名聽起來有些學術,但抱著希望從中一窺上海這座國際化大都市在醫療衛生領域究竟如何應對挑戰、又有哪些創新舉措的心態,我還是迫不及待地翻開瞭它。坦白說,報告的開篇就給我留下瞭深刻印象。它並沒有像許多研究報告那樣,用枯燥的數據和理論堆砌來“勸退”讀者,而是以一種更貼近現實、更富有人情味的方式,徐徐展開瞭上海衛生政策的宏大圖景。我特彆注意到其中對於基層醫療體係建設的著墨,那些關於傢庭醫生製度的探索、社區衛生服務中心的優化升級,以及如何提升基層醫療的可及性和服務質量的討論,都讓我感受到瞭上海在解決“看病難、看病貴”這一民生痛點上的不懈努力。報告中引用的案例,無論是成功的經驗還是麵臨的睏境,都顯得真實而具體,仿佛我正置身於某個社區衛生站,親耳聽到醫生與居民的交流,感受到政策落地過程中那些細微的變化。這種接地氣的敘述方式,讓我覺得這份報告不僅僅是冷冰冰的學術研究,更是充滿溫度的社會關懷。

評分

我是一個對社會現象充滿好奇的普通市民,平時也會關注一些與生活息息相關的政策。這次讀到《上海衛生政策研究年度報告(2017)》,雖然一開始覺得名字有點“官方”,但翻開之後,發現裏麵講的很多東西都和我們老百姓息息相關。比如,報告裏提到的如何讓老年人享受到更好的醫療服務,如何保障兒童的健康成長,還有關於傳染病防控的措施等等,這些都是我們日常生活中非常關心的問題。我特彆留意瞭關於如何優化就醫流程、減少等待時間的部分,這絕對是所有去醫院看過病的人都深有體會的痛點。報告用瞭很多篇幅來分析這些問題,並且提齣瞭一些新的思路,比如利用信息技術來改善服務體驗。雖然有些地方的解釋我可能不是完全理解,但整體感覺上海在努力讓醫療服務變得更便捷、更人性化,這讓我覺得很安心。報告中也提到瞭在一些政策實施過程中可能遇到的睏難,這說明他們是認真地在解決問題,而不是停留在錶麵。

評分

作為一名退休多年的老年人,我一直非常關注醫療保障和養老服務。拿到《上海衛生政策研究年度報告(2017)》這本書,我主要想瞭解一下,在上海,我們老年人能享受到哪些更好的醫療政策。讀完之後,我感覺這本書就像一個指路牌,讓我更清楚地看到瞭上海在老年健康服務方麵的一些努力。報告裏提到瞭一些關於如何讓老年人在社區就能得到更好的健康管理,如何鼓勵傢庭醫生更多地關注老年人的慢病管理,這些對我來說都非常有幫助。我一直覺得,年紀大瞭,最怕的就是生病,而且希望能夠在傢門口就能把病看好,不用跑遠路。報告裏關於醫養結閤的探討,讓我看到瞭未來的希望。雖然書中有很多專業術語,我需要慢慢理解,但它傳遞齣的關懷老年人的信息是明確的。而且,報告裏還提到瞭如何讓老年人參與到健康的生活方式中來,這對我這樣希望保持健康活力的人來說,也是一種鼓舞。

評分

作為一名對城市發展和公共治理有著濃厚興趣的研究者,我始終關注著各個城市在公共服務領域的前沿探索。《上海衛生政策研究年度報告(2017)》無疑是理解上海在這一關鍵領域發展軌跡的重要文本。報告以其係統性的視角,深入剖析瞭2017年上海衛生政策的製定、實施及其初步成效。我特彆關注其在推動醫療服務體係改革方麵的論述,特彆是關於深化公立醫院改革、完善醫保支付方式、以及構建多元化醫療服務供給格局的分析,這些都觸及到瞭當前中國醫療體製改革的核心議題。報告中對區域衛生規劃、醫療資源閤理配置以及人纔隊伍建設等方麵的探討,也展現瞭上海在提升衛生治理能力和效率方麵的戰略考量。此外,報告對一些新興的衛生政策領域,如健康老齡化、公共衛生應急管理體係的現代化等,也進行瞭前瞻性的研究和預測,這對於我們理解上海未來衛生政策的發展方嚮具有重要的啓發意義。

評分

作為一名在醫療健康領域工作多年的專業人士,我對《上海衛生政策研究年度報告(2017)》的閱讀體驗,更多的是從專業角度進行的審視和評估。這份報告在理論深度和實踐指導性上都展現瞭相當的水準。它不僅對2017年上海衛生政策的整體框架和關鍵領域進行瞭係統梳理,更在諸如醫保改革、公共衛生應急響應、藥品供應保障體係構建等方麵,提齣瞭具有前瞻性和可操作性的建議。我尤其欣賞報告中對大數據在衛生政策製定和執行中作用的深入探討,這無疑是未來醫療衛生發展的必然趨勢。同時,報告也坦誠地指齣瞭當前上海在推進分級診療、整閤醫療資源、提升服務效率等方麵存在的挑戰,並嘗試從多角度分析其成因,這對於我們這些身處其中的從業者來說,具有極高的參考價值。報告中引用的一些研究方法和數據分析模型,也體現瞭其嚴謹的學術態度,讓人感覺這份報告是建立在紮實的研究基礎之上的。盡管部分章節對於非專業人士而言可能略顯晦澀,但總體而言,它為我們提供瞭一個全麵瞭解上海衛生政策發展脈絡和未來方嚮的絕佳窗口。

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