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上海市卫生和计划生育委员会 等 著

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• 上海
• 卫生政策
• 年度报告
• 2017
• 医疗卫生
• 公共卫生
• 政策研究
• 上海市
• 健康中国
• 改革发展

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030563880

版次：01

商品编码：12347553

包装：平装

开本：16开

出版时间：2018-04-01

页数：421

字数：638000

正文语种：中文

内容简介

《上海卫生政策研究年度报告（2017）》是《上海卫生政策研究年度报告》系列绿皮书的第六辑，该绿皮书由上海市卫生和计划生育委员会、上海市医药卫生发展基金会和上海市卫生和健康发展研究中心联合组织编写，自2012年起每年出版一辑，定位于打造上海卫生政策信息发布的“制高点”、医改成效评价的“**版”和卫生政策导向的“风向标”。结合上海市卫生和计划生育委员会2017年度工作重点和卫生政策研究成果，本年度绿皮书共设置了健康上海、健康服务业、医药卫生体制改革、公共卫生服务、基层卫生服务、药政管理、学科与人才、生育指导与家庭发展、行业监督管理、卫生筹资与保障、他山之石11章，以及《2017年度上海市主要卫生计生统计公报》《2017年度国家主要卫生计生政策文件一览表》和《2017年度上海市主要卫生计生政策文件一览表》3个附录，是2017年度上海卫生政策研究成果和重要数据文献的集中展示。

目录

目录
序
主编寄语
第一章 健康上海
健康：人民幸福之本、城市发展之基——健康上海建设的理念、愿景与战略 邬惊雷 3
《“健康上海2030”规划纲要》之我见 胡善联 8
上海市建设健康城市第五轮行动评估研究 吴凡 唐琼 崔元起等 13
上海市妇女健康服务能力建设(2016~2020年)基本思路研究 王磐石 吴向泳 杨杪等 21
第二章 健康服务业
上海市健康产业园区发展现状研究 康琦 徐崇勇 许明飞等 31
上海市医疗旅游发展问题和对策分析 陈珉惺 徐崇勇 许明飞等 41
上海市精准医疗发展现状与对策思考 许丽 徐萍 苏燕等 47
上海市智慧医疗发展战略研究张录法 钱鹏程 文阳等 54
“区域卫生+互联网”在微信公众平台的应用与探索 杨莉敏 孔斌 赵君 63
第三章 医药卫生体制改革
上海市深化药品领域改革的实践与思考 陈霆 张昀羿 柯林等 73
大数据理念下上海市病例组合模型构建及评价 谢之辉 高广文 许明飞等 78
上海市老年照护统一需求评估工作进展 丁汉升 王常颖 杜丽侠等 85
“健康中国”背景下医务社会工作参与构建整合型健康服务的探讨 倪艳华 谢春艳 陈多等 96
上海市闵行区医疗联合体的探索和实践 杭文权 程佳 简永志等 101
基于区域性“1+1”医联体构建分级诊疗的探索——以“仁济南院—浦江”医联体为例 李志勇 栾伟 吴慧超等 107
医疗急救决策辅助系统研究 戴臻 林全洪 朱勤忠等 115
第四章 公共卫生服务
《上海市公共场所控制吸烟条例》修订及实施情况 张梅兴 吴凡 唐琼等 127
上海市食品安全风险监测评估体系建设研究 丁汉升 杜丽侠 曹宜璠等 134
卫生系统视角下慢性病治理现状及优化策略 刘卉 朱涛 王海银 142
上海市社区骨质疏松三级预防和健康管理模式研究 蔡泳 杨颖华 万和平等 150
第五章 基层卫生服务
上海市建立健全家庭医生签约服务激励机制研究 柯林 刘元凤 张昀羿等 159
上海市基层中医药能力提升工程“十三五”行动计划实施研究 施永兴 陆超娣 徐雯等 166
上海市远郊区基层医疗服务能力提升对策研究 陈小丽 端木琰 173
邻里中心卫生单元对家庭医生制服务的影响研究 赵伟忠 贾杰 何钟茗等 180
上海市嘉定区“医养结合”支持平台系统设计及应用 蔡雨阳 曹蕾 高妍等 186
第六章 药政管理
药品招采价与医保支付标准关系研究 陈文 胡敏 张璐莹 195
上海市医疗机构自费药品使用现状与对策研究 吴文辉 何江江 杨燕等 201
使用药品集中采购数据监测上海市抗菌药物临床应用及“大数据”分析 林海 杨帆 张建中等 206
解决靶向药用药可及性及可负担性问题策略 林海 胡善联 吴春晓等 216
第七章 学科与人才
上海市毕业后医学教育制度的探索与实践 黄红 张勘 王娟等 227
2016年度上海市35家三甲医院科研竞争力分析 金春林 牛玉宏 顾青青等 229
上海市医学人才需求与激励机制研究——以规培医师、儿科医师、高端医学人才为例 吕军 孙梅 倪元峰等 244
临床研究项目绩效评价指标构建 王海银 杨燕 王瑾等 258
海派中医流派传承和临床转化应用的模式研究 王春艳 张怀琼 聂爱国等 265
第八章 生育指导与家庭发展
完善上海市“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目的服务模式研究 陈蓉 张苹 王美凤等 275
全面两孩政策背景下上海出生性别比偏高的原因分析及对策研究 胡琪 陈蓉 282
全面两孩政策下上海市已育育龄妇女生育意愿与生育行为的调查研究 梁爱玉 289
第九章 行业监督管理
上海市卫生计生2018~2022年立法规划研究 陈书笋 王天品 陈素萍等 299
互联网医疗发展中政府职能定位的思考 何雪松 孙明明 吴凌放等 307
上海远程医疗服务发展现状与监管对策分析 周益众 原泉 贝文等 317
医疗行业不正之风治理机制与上海实践 戴瑞明 张志锋 叶磊康等 324
上海市卫生热线大数据分析初探 蔡雨阳 谭天宇 杨建军等 330
第十章 卫生筹资与保障
2016年上海市卫生总费用核算报告张晓溪 宗莲 金春林等 339
基于标化工作量成本测算的社区卫生财政投入机制研究 张安 王玲 王冬等 351
基于基本服务项目标化工作量的全面预算管理实践 彭德荣 朱文英 沈薇等 357
上海市慢性病长处方医保适宜性管理研究 梁鸿 黄蛟灵 张璐璐 362
上海职工医保个人账户资金自愿购买商业医疗保险的实践与探索 郑树忠 368
第十一章 他山之石
特朗普新医改计划前景不乐观 胡善联 375
美国医疗服务价格动态调整机制及启示 王海银 彭颖 金春林 378
日本长期照护服务收费标准及其借鉴 丁汉升 陈多 程文迪 384
附录
附录一 2017年上海市卫生计生统计公报 390
附录二 2017年度国家主要卫生计生政策文件一览表 415
附录三 2017年上海市主要卫生计生政策文件一览表 418

《上海卫生政策研究年度报告（2017）》 一、 前言：时代背景与研究定位 2017年，中国正处于深化医药卫生体制改革的关键时期。党的十八大以来，国家在推进健康中国建设、健全全民医保体系、深化公立医院改革、完善药品供应保障制度、加强基层医疗卫生服务能力建设等方面取得了一系列重要进展。上海作为中国改革开放的前沿阵地和重要的经济中心，在卫生政策的创新与实践方面一直走在前列。面对复杂多变的国内外环境，以及人民日益增长的健康需求，上海卫生系统在2017年面临着新的挑战与机遇。 《上海卫生政策研究年度报告（2017）》正是在这一时代背景下应运而生。本报告旨在系统梳理、深入分析2017年度上海市卫生与健康领域的重要政策动态、改革实践、研究成果及面临的突出问题，并对未来的发展方向提出前瞻性的思考和建议。本报告的研究重点并非对某一具体政策进行微观层面的解读，而是着眼于上海市卫生政策体系的整体性、系统性和战略性。我们关注的是宏观政策的制定逻辑、中观政策的实施效果、微观政策的协同联动，以及这些政策如何共同作用于上海市的卫生健康事业发展。 本报告的研究对象涵盖了上海市卫生与健康领域的多个核心层面，包括但不限于： 基本医疗保障体系： 城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险的筹资水平、待遇水平、支付方式改革等。 公共卫生服务体系： 传染病防控、慢性病管理、精神卫生、妇幼保健、老年健康、职业病防治等领域的政策导向与实践成效。 医疗服务体系： 公立医院改革、基层医疗卫生服务体系建设、分级诊疗制度推进、医疗人才队伍建设、医疗技术创新与应用等。 药品供应保障体系： 药品价格监管、集中采购、医保药品目录动态调整、仿制药一致性评价等。 健康产业发展： 康复医疗、长期照护、健康管理、医学科技创新、智慧医疗等新兴领域政策支持。 卫生治理体系与治理能力现代化： 卫生法治建设、监管机制优化、信息化建设、医患关系协调、卫生应急管理等。 本报告的研究方法力求严谨、客观、科学。我们综合运用了政策文本分析、数据统计分析、案例研究、专家访谈、文献回顾等多种研究手段。通过对官方发布的政策文件、统计年鉴、研究报告、学术论文以及相关媒体报道进行系统梳理和深入剖析，力求全面、准确地反映2017年度上海市卫生政策的实际情况。同时，我们也关注了国内外其他先进地区在相关领域的经验借鉴，以期为上海市的政策制定和改革实践提供更为广阔的视野和更为有力的支撑。 二、 2017年度上海市卫生政策的主要特征与发展脉络 2017年，上海市卫生政策呈现出以下几个显著特征，并沿着既定的脉络稳步推进： 1. 深化改革的持续推进与协同发力： 2017年是国家医改进入深水区的关键一年，上海市在国家政策框架下，继续深化各项改革举措。其中，公立医院改革作为医改的“牛鼻子”，在破除“以药养医”、建立现代医院管理制度、优化薪酬结构等方面取得了新进展。同时，基层医疗卫生服务体系建设作为实现分级诊疗的关键环节，也在政策上得到了进一步强化，更加注重发挥全科医生作用，提升基层医疗机构的服务能力和吸引力。医保支付方式改革也继续深化，总额预付、按病种付费等多元化支付方式的探索和推广，旨在引导医疗机构主动控制成本，提高服务效率。 2. 健康中国战略的落地与健康促进的强化： 紧密围绕“健康中国2030”规划纲要，上海市在2017年进一步加大了对健康促进和健康教育的投入。政策导向更加注重“以治病为中心”转向“以健康为中心”，强调预防为主、关口前移。这体现在对慢性病、精神卫生、职业病等重点领域加强了早期筛查、风险评估和干预力度。同时，社会各界参与健康行动的机制也得到进一步完善，鼓励健康生活方式的形成，提升居民健康素养。 3. 精细化治理与监管能力的提升： 随着卫生事业的不断发展，精细化治理和有效监管的重要性日益凸显。2017年，上海市在卫生行政管理、医疗服务质量监管、药品安全监管等方面，更加注重运用信息化手段，提升监管的精准度和效率。对医疗机构的评价体系也在不断完善，更加关注患者体验、医疗安全和医疗质量。同时，针对新兴的健康服务模式和技术，也开始探索相应的监管框架，以保障市场健康发展和消费者权益。 4. 多元化投入与可持续发展的探索： 面对不断增长的健康需求和日益增长的医疗费用，上海市在2017年积极探索多元化的投入机制和可持续的医保发展模式。除了政府投入外，也鼓励社会办医、商业健康保险等多元力量的参与，构建多层次的健康服务供给体系。在医保筹资方面，也在研究优化结构、提高效率的途径，以应对人口老龄化等带来的挑战。 5. 科技创新与智慧医疗的驱动作用： 科技是推动卫生事业发展的强大动力。2017年，上海市在推动医学科技创新、发展智慧医疗方面持续发力。政策支持力度加大，鼓励医疗机构开展新技术、新疗法研究，推动医学成果转化。同时，智慧医疗建设也驶入快车道，包括电子健康档案、远程医疗、人工智能辅助诊断等在内的应用，正在逐步改变传统的医疗服务模式，提升医疗服务的可及性和效率。 三、 报告的核心研究视角与潜在议题（基于2017年政策动向的推演） 基于上述2017年度上海市卫生政策的特征与发展脉络，本年度报告将聚焦于以下几个核心研究视角，并可能探讨一系列具有前瞻性和实践价值的议题： 分级诊疗体系的实效评估与优化路径： 2017年，分级诊疗制度建设已进入关键的攻坚期。报告将深入剖析上海市在推进分级诊疗过程中所面临的挑战，例如基层医疗机构的吸引力不足、医保支付政策与分级诊疗的协同性、患者就医习惯的引导等。研究将可能提出针对性的优化策略，例如完善基层医生的激励机制，创新医保支付方式以鼓励基层首诊，以及加强医联体建设的内涵建设等。 公立医院高质量发展与运营效率的提升： 公立医院改革的深化，要求其在提供优质医疗服务的同时，也必须关注运营效率和可持续发展。报告将分析2017年上海市公立医院在人事薪酬制度改革、绩效考核、成本控制、医疗服务价格调整等方面的政策落地情况，并评估其对医院运营效率和医疗服务质量的影响。同时，也可能探讨如何通过深化医联体建设，促进优质医疗资源下沉，缓解大医院的压力。 “以健康为中心”理念下的多维度健康服务供给： 随着健康中国战略的推进，上海市在2017年更加重视全生命周期的健康管理和多层次的健康服务供给。报告将可能审视在预防保健、慢病管理、康复护理、老年健康、精神卫生等领域的政策创新与实践，分析如何构建更加完善的健康服务网络，满足不同人群的健康需求。这包括对社会办医、康复机构、护理机构等非公立医疗卫生资源的整合与发展，以及商业健康保险在其中的作用。 智慧医疗与大数据在卫生政策制定与实施中的应用： 2017年，智慧医疗建设成为上海市卫生领域的重要方向。报告将可能探讨电子健康档案、区域医疗信息平台、人工智能辅助诊断等技术在提升医疗服务效率、优化资源配置、加强疾病监测与预警等方面的潜力与挑战。同时，也可能关注数据安全、隐私保护以及如何利用大数据为卫生政策的科学制定提供决策支持。 卫生治理体系的现代化与政策协同效应： 面对日益复杂的卫生挑战，健全的卫生治理体系至关重要。报告将可能对2017年上海市在卫生法治建设、监管体系优化、跨部门协同、公众参与等方面进行评估，分析如何构建一个更加高效、协同、透明的卫生治理体系。这可能包括对突发公共卫生事件应对机制、医疗纠纷处理机制、医患沟通机制等方面的深入研究。 药品供应保障体系的改革深化与可及性提升： 药品是医疗服务的重要组成部分。2017年，国家在药品集中采购、仿制药一致性评价等方面推出了一系列新政策。报告将可能关注上海市在落实国家政策、推进药品供应保障体系改革方面的举措，包括对医保药品目录的动态调整、对创新药物的引进与使用、以及如何通过改革降低患者用药负担，提升药品的可及性。 四、 报告的价值与意义 《上海卫生政策研究年度报告（2017）》的价值在于其能够为以下方面提供重要的参考和启示： 为政策制定者提供决策依据： 通过对2017年度上海市卫生政策进行系统梳理和深入分析，本报告能够帮助决策者了解政策执行的实际效果、存在的问题以及潜在的风险，从而为未来政策的制定和调整提供科学的决策依据。 为研究者提供学术支持： 本报告的研究成果和数据分析，能够为相关领域的学术研究提供丰富的第一手资料和研究视角，推动卫生政策学、医院管理学、公共卫生学等学科的发展。 为医疗机构提供实践参考： 通过对各项政策的解读和案例分析，医疗机构能够更好地理解政策导向，调整自身的发展战略和管理模式，提升服务质量和管理水平。 为公众提供信息解读： 本报告也将努力以通俗易懂的方式解读复杂的卫生政策，增进公众对上海市卫生改革与发展的了解，提升居民的健康素养和自我保健意识。 总而言之，《上海卫生政策研究年度报告（2017）》不仅是对过去一年上海市卫生政策实践的全面总结，更是对未来发展方向的深刻洞察。本报告将以严谨的学术态度，客观的分析方法，深入的实践探索，力求为上海市乃至全国的卫生政策研究与实践提供有益的贡献。

评分☆☆☆☆☆

作为一个常年关注城市发展和公共服务的读者，我总是对那些能够深入剖析社会问题、提供切实解决方案的报告充满期待。这次拿到《上海卫生政策研究年度报告（2017）》，虽说书名听起来有些学术，但抱着希望从中一窥上海这座国际化大都市在医疗卫生领域究竟如何应对挑战、又有哪些创新举措的心态，我还是迫不及待地翻开了它。坦白说，报告的开篇就给我留下了深刻印象。它并没有像许多研究报告那样，用枯燥的数据和理论堆砌来“劝退”读者，而是以一种更贴近现实、更富有人情味的方式，徐徐展开了上海卫生政策的宏大图景。我特别注意到其中对于基层医疗体系建设的着墨，那些关于家庭医生制度的探索、社区卫生服务中心的优化升级，以及如何提升基层医疗的可及性和服务质量的讨论，都让我感受到了上海在解决“看病难、看病贵”这一民生痛点上的不懈努力。报告中引用的案例，无论是成功的经验还是面临的困境，都显得真实而具体，仿佛我正置身于某个社区卫生站，亲耳听到医生与居民的交流，感受到政策落地过程中那些细微的变化。这种接地气的叙述方式，让我觉得这份报告不仅仅是冷冰冰的学术研究，更是充满温度的社会关怀。

评分☆☆☆☆☆

我是一个对社会现象充满好奇的普通市民，平时也会关注一些与生活息息相关的政策。这次读到《上海卫生政策研究年度报告（2017）》，虽然一开始觉得名字有点“官方”，但翻开之后，发现里面讲的很多东西都和我们老百姓息息相关。比如，报告里提到的如何让老年人享受到更好的医疗服务，如何保障儿童的健康成长，还有关于传染病防控的措施等等，这些都是我们日常生活中非常关心的问题。我特别留意了关于如何优化就医流程、减少等待时间的部分，这绝对是所有去医院看过病的人都深有体会的痛点。报告用了很多篇幅来分析这些问题，并且提出了一些新的思路，比如利用信息技术来改善服务体验。虽然有些地方的解释我可能不是完全理解，但整体感觉上海在努力让医疗服务变得更便捷、更人性化，这让我觉得很安心。报告中也提到了在一些政策实施过程中可能遇到的困难，这说明他们是认真地在解决问题，而不是停留在表面。

评分☆☆☆☆☆

作为一名退休多年的老年人，我一直非常关注医疗保障和养老服务。拿到《上海卫生政策研究年度报告（2017）》这本书，我主要想了解一下，在上海，我们老年人能享受到哪些更好的医疗政策。读完之后，我感觉这本书就像一个指路牌，让我更清楚地看到了上海在老年健康服务方面的一些努力。报告里提到了一些关于如何让老年人在社区就能得到更好的健康管理，如何鼓励家庭医生更多地关注老年人的慢病管理，这些对我来说都非常有帮助。我一直觉得，年纪大了，最怕的就是生病，而且希望能够在家门口就能把病看好，不用跑远路。报告里关于医养结合的探讨，让我看到了未来的希望。虽然书中有很多专业术语，我需要慢慢理解，但它传递出的关怀老年人的信息是明确的。而且，报告里还提到了如何让老年人参与到健康的生活方式中来，这对我这样希望保持健康活力的人来说，也是一种鼓舞。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对城市发展和公共治理有着浓厚兴趣的研究者，我始终关注着各个城市在公共服务领域的前沿探索。《上海卫生政策研究年度报告（2017）》无疑是理解上海在这一关键领域发展轨迹的重要文本。报告以其系统性的视角，深入剖析了2017年上海卫生政策的制定、实施及其初步成效。我特别关注其在推动医疗服务体系改革方面的论述，特别是关于深化公立医院改革、完善医保支付方式、以及构建多元化医疗服务供给格局的分析，这些都触及到了当前中国医疗体制改革的核心议题。报告中对区域卫生规划、医疗资源合理配置以及人才队伍建设等方面的探讨，也展现了上海在提升卫生治理能力和效率方面的战略考量。此外，报告对一些新兴的卫生政策领域，如健康老龄化、公共卫生应急管理体系的现代化等，也进行了前瞻性的研究和预测，这对于我们理解上海未来卫生政策的发展方向具有重要的启发意义。

评分☆☆☆☆☆

作为一名在医疗健康领域工作多年的专业人士，我对《上海卫生政策研究年度报告（2017）》的阅读体验，更多的是从专业角度进行的审视和评估。这份报告在理论深度和实践指导性上都展现了相当的水准。它不仅对2017年上海卫生政策的整体框架和关键领域进行了系统梳理，更在诸如医保改革、公共卫生应急响应、药品供应保障体系构建等方面，提出了具有前瞻性和可操作性的建议。我尤其欣赏报告中对大数据在卫生政策制定和执行中作用的深入探讨，这无疑是未来医疗卫生发展的必然趋势。同时，报告也坦诚地指出了当前上海在推进分级诊疗、整合医疗资源、提升服务效率等方面存在的挑战，并尝试从多角度分析其成因，这对于我们这些身处其中的从业者来说，具有极高的参考价值。报告中引用的一些研究方法和数据分析模型，也体现了其严谨的学术态度，让人感觉这份报告是建立在扎实的研究基础之上的。尽管部分章节对于非专业人士而言可能略显晦涩，但总体而言，它为我们提供了一个全面了解上海卫生政策发展脉络和未来方向的绝佳窗口。