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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117205009

商品编码：23851384425

开本：16开

出版时间：2015-09-01

书名:临床检验医学/王前
定价:116.00
ISBN:9787117205009
出版社:人民卫生出版社
作者:
编号:1201260713
出版日期:2015-09-01
印刷日期:2015-09-01
版次:1
字数:1128千字
页数:637

《临床检验医学：规范化培训教材》 前言 随着医学的飞速发展，临床检验医学在疾病诊断、疗效评估、预后判断以及传染病监测等方面发挥着日益重要的作用。为适应新时期医学人才培养的需求，提升住院医师的临床检验实践能力，我们特组织编写了这套《临床检验医学：规范化培训教材》。本书基于国家卫生健康委员会发布的住院医师规范化培训标准，并结合人卫出版社一贯的严谨学风，力求为广大规培医师提供一套系统、权威、实用的学习资料。 本书内容涵盖了临床检验学的核心理论知识、常用技术方法、常见疾病的检验诊断以及临床实践中的注意事项。我们注重理论与实践相结合，旨在帮助规培医师夯实基础，掌握关键技能，培养独立分析问题和解决问题的能力，为今后成为一名合格的临床检验医师打下坚实的基础。 第一章 绪论 1.1 临床检验医学的定义与发展历程 临床检验医学是应用各种物理、化学、生物学和免疫学等方法，对来自人体的体液、组织和细胞等样本进行检测，以提供疾病诊断、疗效监测、健康评估等信息的一门医学分支学科。其发展历程大致可分为几个阶段：早期基于化学和形态学观察的初步探索，随后是生化、免疫、微生物等学科的兴起，以及现代分子生物学、自动化技术和信息技术的引入，使得临床检验的精度、广度和速度都得到了质的飞跃。 1.2 临床检验在现代医学中的地位与作用 临床检验是现代医学诊断的“眼睛”，为临床医生提供客观的、量化的数据支持，是疾病诊断、鉴别诊断、疗效判断、预后评估、病情监测以及传染病防控的重要依据。一项准确的检验结果，能够帮助医生快速、准确地锁定病因，制定个体化的治疗方案，并及时调整治疗策略。 1.3 住院医师规范化培训（规培）与临床检验医学 住院医师规范化培训是培养合格临床医师的重要环节。在规培过程中，临床检验能力的培养尤为关键。规培医师需要掌握临床检验的基本原理、操作规范、结果判读以及与临床科室的有效沟通。本教材旨在为规培医师提供系统性的学习框架，帮助他们顺利完成临床检验相关的规培任务。 1.4 本教材的编写原则与特点 本教材遵循“系统性、实用性、先进性、规范性”的原则。内容全面，覆盖临床检验的主要领域；注重实用，强调临床应用和技能培养；反映当前最新技术和发展趋势；严格按照国家规培标准编写，确保知识的准确性和规范性。 第二章 血液学检验 2.1 红细胞与血红蛋白的测定 2.1.1 红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（Hb）原理与临床意义 介绍红细胞计数和血红蛋白测定的基本原理，包括光电比色法、血球计数板法等，并详细阐述贫血、多血症等疾病的诊断依据。 2.1.2 红细胞比容（HCT）测定原理与临床意义 讲解红细胞比容的测定方法，如离心法，以及其在判断体液平衡、贫血严重程度等方面的作用。 2.1.3 红细胞参数（MCV、MCH、MCHC）的测定与分析 阐述红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的测定原理（多参数血液分析仪），并结合临床实例，分析不同类型贫血的形态学特点。 2.2 白细胞与血小板的测定 2.2.1 白细胞计数（WBC）与白细胞分类计数原理与临床意义 介绍白细胞计数的方法（血球计数板法、自动分析仪法），以及白细胞五分类（中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）的正常范围和异常情况在感染、炎症、血液系统疾病等中的变化。 2.2.2 血小板计数（PLT）与血小板功能测定原理与临床意义 讲解血小板计数的原理，以及血小板减少症、血小板增多症的诊断，并简述血小板功能相关检查（如血小板聚集功能）的临床应用。 2.3 血液流变学检查 2.3.1 全血粘度、血浆粘度、红细胞电泳迁移率等测定原理与临床意义 介绍血液流变学参数的测定方法，以及其在心脑血管疾病、微循环障碍等疾病中的应用。 2.4 骨髓细胞学检查 2.4.1 骨髓穿刺术与骨髓涂片制备 详细介绍骨髓穿刺的适应症、禁忌症、操作流程和注意事项，以及骨髓涂片的正确制备方法。 2.4.2 骨髓细胞形态学分析与临床意义 阐述骨髓各系列细胞的形态学特征，以及在各种血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等）中的典型改变。 2.5 血液系统疾病的检验诊断 2.5.1 贫血的实验室诊断 系统性梳理不同类型贫血（如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、地中海贫血等）的实验室诊断要点。 2.5.2 白血病的实验室诊断 介绍急慢性白血病的分类、发病机制，以及外周血和骨髓象在白血病诊断中的作用，包括细胞形态、免疫分型、细胞遗传学等。 2.5.3 其他血液系统疾病的检验诊断（如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等） 简述其他常见血液系统疾病的实验室检查方法和诊断标准。 第三章 生化免疫检验 3.1 肝功能检查 3.1.1 谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）测定原理与临床意义 介绍ALT和AST的测定原理（如赖氏法、IFCC推荐法），以及它们在肝细胞损伤诊断中的作用。 3.1.2 胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）测定原理与临床意义 阐述胆红素测定方法，以及其在黄疸的病因诊断（如肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸）中的重要性。 3.1.3 白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）测定原理与临床意义 介绍白蛋白和总蛋白的测定，以及它们在评估肝脏合成功能、营养状况等方面的作用。 3.1.4 碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）测定原理与临床意义 讲解ALP和GGT的测定，及其在肝胆疾病（特别是胆汁淤积）诊断中的价值。 3.2 肾功能检查 3.2.1 血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）测定原理与临床意义 介绍BUN和Cr的测定方法，以及它们作为评估肾脏排泄功能的重要指标。 3.2.2 尿素/肌酐比值、内生肌酐清除率测定原理与临床意义 阐述尿素/肌酐比值在判断肾前性、肾性、肾后性氮质血症中的作用，以及内生肌酐清除率的计算和意义。 3.3 血脂检查 3.3.1 总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）测定原理与临床意义 介绍血脂四项的测定方法，以及它们在心血管疾病风险评估中的作用。 3.4 血糖与糖代谢检查 3.4.1 空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）测定原理与临床意义 阐述血糖测定的方法，以及HbA1c在反映长期血糖控制水平中的重要性。 3.4.2 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 介绍OGTT的流程、正常值和异常诊断标准，以及其在诊断糖尿病和糖耐量异常中的作用。 3.5 心肌酶谱检查 3.5.1 肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI/cTnT）、乳酸脱氢酶（LDH）测定原理与临床意义 讲解心肌酶谱的测定，以及它们在急性心肌梗死早期诊断中的敏感性和特异性。 3.6 肝炎病毒标志物检测 3.6.1 乙肝五项、丙肝抗体等检测原理与临床意义 介绍乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的检测方法，以及它们在诊断、判断感染状态和疫苗接种效果中的作用。 3.7 肿瘤标志物检测 3.7.1 甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA125、PSA等测定原理与临床意义 讲解常见肿瘤标志物的检测，以及它们在肿瘤筛查、诊断辅助、疗效监测和复发预警中的应用。 3.8 自身抗体检测 3.8.1 自身抗体在自身免疫性疾病诊断中的应用 介绍类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）等自身抗体的检测，以及它们在诊断类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病中的价值。 3.9 激素与维生素检测 3.9.1 甲状腺激素（FT3、FT4、TSH）、性激素（如雌二醇、睾酮）、维生素D等检测原理与临床意义 介绍常见内分泌激素和维生素的检测，以及它们在内分泌系统疾病、生殖系统疾病、骨骼健康等方面的应用。 第四章 微生物检验 4.1 细菌检验 4.1.1 细菌标本的采集、运送与处理 详细介绍不同类型细菌标本（如血液、尿液、痰液、脑脊液、伤口分泌物等）的正确采集方法、保存条件和运送要求。 4.1.2 细菌的显微镜检查（革兰染色、抗酸染色等） 讲解革兰染色、抗酸染色等基本染色方法的原理、步骤和结果判读，以及其在初步判断病原菌类型中的作用。 4.1.3 细菌的培养与鉴定 介绍细菌的培养基选择（如血琼脂、MacConkey琼脂等）、培养条件（温度、湿度、气氛），以及常用的生化鉴定方法（如API鉴定系统）和快速鉴定技术。 4.1.4 细菌药物敏感性试验（药敏试验） 讲解药敏试验的原理、方法（如纸片扩散法、微量稀释法），以及其在指导临床抗生素选择中的重要性。 4.1.5 常见致病菌的识别与临床意义（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎链球菌等） 重点介绍临床常见致病菌的形态特征、培养特性、致病性以及相关的临床感染。 4.2 病毒检验 4.2.1 病毒标本的采集与处理 介绍病毒标本的采集原则和常用方法，以及需要注意的灭活和保存条件。 4.2.2 病毒的检测技术（如PCR、ELISA、抗原检测等） 讲解聚合酶链式反应（PCR）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、病毒抗原检测等常用病毒检测技术，以及它们在病毒感染诊断中的应用。 4.2.3 常见病毒性疾病的实验室诊断（如流感病毒、HIV、HBV、HCV等） 介绍常见病毒性疾病的病原学检测方法和临床意义。 4.3 真菌检验 4.3.1 真菌标本的采集与处理 介绍真菌标本的采集注意事项，如避免污染。 4.3.2 真菌的显微镜检查与培养鉴定 讲解真菌的直接镜检方法（如KOH镜检）和真菌培养基、培养条件，以及真菌的形态学鉴定。 4.3.3 常见致病真菌的识别与临床意义 介绍引起皮肤真菌病、系统性真菌病的常见真菌。 4.4 寄生虫检验 4.4.1 寄生虫标本的采集与处理 介绍粪便、血液、组织等寄生虫标本的采集和处理。 4.4.2 寄生虫的形态学检查与鉴定 讲解寄生虫卵、滋养体、包囊等在显微镜下的形态特征，以及常用鉴定方法。 4.5 临床微生物检验的质量控制 4.5.1 标本质量控制 强调标本采集的正确性、及时性和完整性对检验结果准确性的重要影响。 4.5.2 试剂与仪器质量控制 介绍试剂的有效期、批号管理，仪器的校准、维护和日常运行质控。 4.5.3 室内质量控制与室间质量评价 讲解如何进行日常的室内质控，以及参与室间质量评价的重要性。 第五章 尿液与体液检验 5.1 尿液分析 5.1.1 尿液标本的采集与处理 强调尿液标本采集的规范性，特别是清洁中段尿的采集方法，以及标本的保存。 5.1.2 尿液常规检查（尿常规试纸法、镜下沉渣检查） 详细介绍尿常规试纸法的原理和检测项目（如pH、蛋白、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、隐血、白细胞、红细胞、比重），以及尿沉渣的显微镜检查（红细胞、白细胞、管型、结晶、细菌、上皮细胞、精子等）和临床意义。 5.1.3 尿液微量白蛋白/肌酐比值测定 介绍微量白蛋白/肌酐比值的测定，以及其在早期糖尿病肾病诊断中的作用。 5.2 粪便检查 5.2.1 粪便标本的采集与处理 介绍粪便标本的采集和保存要求。 5.2.2 粪便常规检查（隐血试验、寄生虫卵和滋养体检查、脂肪检查） 讲解粪便隐血试验的原理和意义，以及寄生虫检查和脂肪检查的方法。 5.3 脑脊液检查 5.3.1 脑脊液的采集与处理 介绍脑脊液的腰椎穿刺术，以及脑脊液的常规、生化、细胞学和微生物学检查。 5.3.2 脑脊液的临床意义（如在脑膜炎、脑出血等疾病中的应用） 阐述脑脊液检查在诊断中枢神经系统感染、出血性疾病等中的价值。 5.4 关节液、胸腔积液、腹腔积液、心包积液的检查 5.4.1 各类体液标本的采集与处理 介绍不同体腔积液的采集方法和注意事项。 5.4.2 体液的常规、生化、细胞学及微生物学检查 讲解各类体腔积液的常规指标、细胞计数与分类、生化成分分析以及病原微生物的检测，并结合临床疾病进行分析。 5.5 精液检查 5.5.1 精液标本的采集与处理 介绍精液标本的采集方法和注意事项。 5.5.2 精液常规检查（精子计数、活动力、形态学） 讲解精液常规检查的各项指标，以及其在男性不育诊断中的作用。 第六章 临床检验中的质量控制与安全 6.1 实验室质量管理体系 6.1.1 ISO 15189标准简介 简要介绍ISO 15189医学实验室认可准则，以及其在提升实验室质量管理水平中的指导意义。 6.1.2 实验室人员资质与培训 强调实验室人员的专业背景、持续培训和考核的重要性。 6.1.3 仪器设备的维护与校准 阐述仪器设备定期维护、校准的必要性，以及操作规程的规范性。 6.1.4 试剂管理与使用 强调试剂的采购、储存、有效期管理以及批号追溯。 6.1.5 检验流程的标准化与SOP（标准操作规程）的建立 介绍建立和执行标准操作规程（SOP）的重要性，以确保检验过程的标准化和可重复性。 6.2 检验结果的核查与报告 6.2.1 室内质控与室间质评（EQA） 再次强调室内质控的日常性和室间质评的外部验证作用。 6.2.2 临界值、危急值的管理与报告 介绍临界值和危急值的定义、管理流程以及及时报告的重要性。 6.2.3 检验报告的规范与信息传递 强调检验报告的准确性、完整性和时效性，以及与临床科室的有效沟通。 6.3 实验室生物安全 6.3.1 感染控制原则 介绍实验室的生物安全防护等级，以及预防交叉感染的措施。 6.3.2 个人防护装备（PPE）的使用 强调正确佩戴和使用个人防护装备（如手套、口罩、实验服、护目镜）的重要性。 6.3.3 废弃物的分类与处理 介绍医疗废弃物的正确分类、收集和无害化处理。 6.3.4 意外事件的处理与应急预案 制定和演练实验室意外事件（如标本污染、化学品泄露、人员暴露）的应急预案。 6.4 实验室信息系统（LIS）的应用 6.4.1 LIS在样本追踪、数据管理、报告生成中的作用 介绍LIS系统如何提高实验室工作效率，保证数据安全和报告的准确性。 第七章 临床检验新技术与发展趋势 7.1 分子诊断技术在临床检验中的应用 7.1.1 PCR、Real-time PCR、核酸测序等技术 介绍PCR及其变体的原理和在病原微生物检测、基因诊断中的应用。 7.1.2 基因芯片与二代测序（NGS） 阐述基因芯片和NGS技术在遗传病诊断、肿瘤基因检测、微生物鉴定等方面的潜力。 7.2 质谱技术在临床检验中的应用 7.2.1 串联质谱（MS/MS）技术 介绍串联质谱技术在氨基酸代谢病、脂肪酸代谢病、内分泌激素检测等方面的应用。 7.3 细胞技术在临床检验中的应用 7.3.1 流式细胞术 讲解流式细胞术在免疫分型、细胞计数、细胞凋亡检测等方面的应用。 7.4 自动化与智能化检验 7.4.1 全自动生化分析仪、免疫分析仪、血细胞分析仪 介绍自动化仪器的特点和优势，以及其在提高效率、减少人为误差方面的作用。 7.4.2 实验室信息管理系统（LIS）与电子病历（EMR）的整合 展望LIS与EMR的深度整合，实现检验数据在临床诊疗中的无缝对接。 7.5 精准医疗与个体化检验 7.5.1 基于基因组学、蛋白质组学、代谢组学的精准诊断 探讨如何利用多组学技术实现疾病的早期诊断、精准分型和个体化治疗。 7.6 POCT（Point-of-Care Testing）的发展 7.6.1 POCT在床旁诊断中的优势与应用 介绍POCT设备的小巧、快速、易用等特点，以及其在急诊、重症监护、基层医疗等领域的应用。 附录 常用临床检验项目参考值 临床检验常用缩略语解释 参考文献 结语 临床检验医学是一门不断发展和创新的学科，对现代医学的进步起着至关重要的推动作用。希望本教材能够成为广大住院医师在规范化培训过程中的得力助手，帮助大家系统掌握临床检验的理论知识和实践技能，从而更好地为患者的健康服务。我们期待着规培医师们在今后的临床实践中，不断学习、精益求精，成为新时代优秀的临床检验医学人才。

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这次之所以会下单这本《京东图书 正版认证 授权 住院医师 规范化培训书籍 规培教材 临床检验医学 国家卫生 人卫版》，主要是被它的“正版认证”和“人卫版”这几个标签所吸引。作为一名需要系统学习和巩固临床检验医学知识的住院医师，我非常看重教材的权威性和准确性。规培阶段的时间宝贵，选择一套好的教材至关重要，可以直接影响到学习的效率和最终的掌握程度。拿到书后，第一感觉是它的包装和纸质都符合一本正规出版物的标准，看起来很靠谱。虽然我还没开始深入阅读，但从目录上看，内容覆盖的范围很广，应该能为规培提供一个全面的知识体系。我特别希望这本书能够注重理论与实践的结合，不仅仅是枯燥的理论知识，更能提供一些实际的案例分析，或者实验操作的指导，这样对于我们这些需要将理论应用于临床的住院医师来说，会更有帮助。希望这本书能帮助我快速提升在临床检验医学领域的专业能力，顺利完成规培。

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我这次购买这本《京东图书 正版认证 授权 住院医师 规范化培训书籍 规培教材 临床检验医学 国家卫生 人卫版》的初衷，是希望能够为我的住院医师规培阶段打下更坚实的理论基础。作为一名在临床一线工作的医务人员，我深知扎实的专业知识是保障医疗安全和提升诊疗水平的关键。选择“人卫版”教材，是因为它在中国医学教育领域享有很高的声誉，其出版物通常具有严谨的学术态度和丰富的临床经验。同时，“正版认证”和“授权”字样给了我信心，确保我获取的是经过官方认可的、信息准确无误的学习资料。这本书的定位非常明确，就是面向规培生的，这意味着它应该会系统地梳理临床检验医学的知识框架，并突出与临床实践紧密相关的部分。我期待这本书在内容的深度和广度上都能达到预期，能够帮助我全面掌握临床检验的基本理论、方法和技术，并学会如何将这些知识应用于实际的临床诊断和治疗中。如果书中能包含一些最新的研究进展和临床指南，那就更好了，这将有助于我跟上医学发展的步伐。

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这次购书，我主要是奔着“住院医师 规范化培训书籍”这个定位来的，因为目前正处于规培阶段，需要一套权威、系统、且符合最新标准的教材来学习临床检验医学。看到“京东图书 正版认证 授权”以及“人卫版”这些信息，感觉这套书的可靠性很高，不用担心内容过时或者盗版问题。收到书后，包装得相当仔细，书的质感也很好，封面设计简洁大方，一看就是正规出版物。我初步翻了一下目录，内容安排得比较合理，涵盖了临床检验医学的各个重要分支，应该能为我的规培学习提供一个扎实的基础。我比较期待的是，这本书在讲解时能够深入浅出，避免过于学术化的语言，更贴近我们临床住院医师的实际需求，并且能够包含一些最新的临床指南和技术进展，这样在学习过程中，我们不仅能掌握基本原理，还能了解到最新的发展趋势，为将来的临床工作打下坚实的基础。希望这本书能够成为我规培期间的得力助手，帮助我更高效地掌握专业知识。

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这次选择这本书，纯粹是出于职业发展的需要，希望能通过它来巩固和提升自己在临床检验医学领域的基础知识。收到书后，第一印象是包装很严实，书籍本身看起来也非常正规，封面印刷清晰，纸张质感也相当不错，这让我对接下来的阅读充满了期待。我特别看重教材的权威性，人卫版本身就代表着一定的质量保证，加上“正版认证”和“授权”的字样，更是让我放心。作为一名正在进行住院医师规范化培训的医生，规培期间的教材质量直接关系到我学习的效率和质量，这本书的出现，无疑为我提供了一个可靠的学习资源。虽然我还没有深入研读，但从目录和部分章节的预览来看，内容编排得体，重点突出，相信能够帮助我系统地梳理临床检验医学的知识体系，为今后的临床实践打下坚实的基础。我希望这本书能够全面覆盖规培所需的知识点，并且能够理论与实践相结合，让我不仅仅是死记硬背，更能理解其背后的原理和临床应用。

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老实说，我买这本书主要是看到“京东图书 正版认证 授权”这几个字，觉得买到盗版书的概率很低。而且“住院医师 规范化培训书籍 规培教材”这几个关键词也非常直接地表明了它的用途，对于像我这样刚入职，还在规培阶段的医生来说，确实非常需要这样一套系统性的教材。人卫版嘛，在国内医学界也算是有口皆碑，出版的书籍质量普遍比较高，所以这次也算是“盲买”了。收到货之后，整体感觉不错，书的装帧 pretty standard，内容方面，还没来得及细看，但翻了翻目录，感觉还是比较全面的，涵盖了临床检验医学的各个方面。我比较在意的是这本书的理论深度和临床相关性，希望它不仅仅是介绍一些基础知识，还能结合实际的临床案例，让我能更好地理解和掌握。规培期间的学习压力挺大的，如果能有一本既权威又实用的教材，那真是太幸运了。希望这本书的讲解能够深入浅出，逻辑清晰，对于我这种还在摸索中的新人来说，能够起到一个很好的引导作用。