內容介紹
基本信息
| 書名: | ICU醫師查房手冊 |
| 作者: | 編者:翁欽永 | 開本: | |
| YJ: | 35 | 頁數: | |
| 現價: | 見1;CY=CY部 | 齣版時間 | 2015-06-01 |
| 書號: | 9787122232823 | 印刷時間: | |
| 齣版社: | 化學工業齣版社 | 版次: | |
| 商品類型: | 正版圖書 | 印次: | |
內容提要 作者簡介 精彩導讀 目錄 D一章肺部疾病1反復咳嗽1個月,加重伴發熱5天——右肺膿腫
咳嗽、咳痰、發熱1個月——重癥肺炎
患兒,女,10個月,發熱、咳嗽6天,皮疹2天——麻疹並重癥肺炎
反復咳嗽、咳痰、氣促6年,加劇2天——慢性阻塞性肺疾
病(COPD)
氣促4天,發熱3天——吸入性肺炎
2個月患兒,咳嗽3天,加劇伴氣喘1天——金黃色葡萄球菌肺炎
閤並肺大皰、肺不張
反復關節疼痛5個月,伴發熱1個月,加重1天——係統性紅斑狼瘡,
狼瘡腦病,狼瘡腎炎,肺部感染
排黑糞2天——類風濕關節炎閤並肺部感染
確診“急性白血病”12個月,發熱、咳嗽2周——肺部混閤感染
(細菌+真菌,肺卡氏孢子蟲病?)
車禍緻胸悶、胸痛5天——鮑曼不動杆菌感染
發現雙側頸部腫物1個月餘——重癥係統性紅斑狼瘡並彌漫齣
血性肺泡炎
右乳腫物2年——肺動脈栓塞(一)
“心肺復蘇術”後1天——肺動脈栓塞(二)
氣促、咯血、胸痛6天,加重1天——肺動脈栓塞(三)
D二章氣道疾病104反復呼吸睏難、口唇發紺1年——先天性氣管狹窄
誤吸入“瓜子”後嗆咳5天,氣促1天——氣管異物
D三章食管及胸腔疾病118胸腹部劇烈疼痛20h——食管破裂導緻雙側胸腔積液、肺部感染
進食梗阻感3周餘——胸內食管胃吻閤口瘻
咳嗽十餘天,氣促8天——乳糜胸
D四章心髒與循環係統疾病
反復活動後心悸、胸悶4年,加劇3天——風濕性心髒病、心功
能Ⅲ至Ⅳ級
反復胸悶、氣促2年,咳嗽、咳痰10天——矯正型大動脈轉位
胸悶、心悸2周餘,人事不省1周——重癥心肌炎(一)
反復咳嗽、氣促十餘天,加重伴乏力、心悸1天——重癥心
肌炎(二)
反復活動後氣促8年,加劇10天,尿少2天——擴張型心肌病
腹瀉嘔吐3天,加重伴氣促半天——急性腹瀉病並重度脫水,低
血容量性休剋
反復畏冷、氣喘伴咳嗽、全身酸痛1個月餘——膿毒血癥
D五章肝髒疾病
發熱伴氣促、反應淡漠1天——肝膿腫
反復右上腹悶痛13年,加劇伴發熱3天,尿少1天——急性梗
阻性化膿性膽管炎
尿黃、下肢水腫1個月,加重及産後齣血2天——急性肝功能
衰竭
反復胸背痛2個月餘,伴發熱1個月——急性淋巴細胞白血病
並肝功能衰竭192D六章胰腺疾病
上
腹部痛5h——急性胰腺炎閤並多髒器功能衰竭
反復右上腹痛2年,再發7天,加重3天——急性重癥胰腺炎
D七章腹部損傷217高處墜落緻腹部疼痛15h——小兒腹部閉閤性損傷
反復排黏液血便2個月——降結腸癌術後腹腔齣血
D八章腎髒疾病230腹脹、便血伴神誌不清1天——血便伴急性腎功能衰竭
反復活動後氣促伴心悸17年,加重1年——風濕性心髒病術後
並急性腎功能衰竭
D九章中毒240誤食“野蘑菇”後嘔吐、腹痛2天,少尿1天——毒蕈中毒
口服“百草枯”後1周——急性百草枯中毒
突發意識不清、雙下肢無力十餘小時——一氧化碳中毒、中
毒性休剋
被發現人事不省88h——藥物中毒
發現人事不省30h——有機磷農藥中毒
D十章重癥感染性疾病
手足臀皮疹,發熱2天,嘔吐半天——EV71型危重癥手足口病
腦炎並肺齣血272D十一章心腦血管疾病
突發左側肢體無力7h——急性腦梗死
突發胸痛6天——急性心肌梗死
右肺膿腫1如何診斷肺膿腫?
肺膿腫的病因有哪些?
依據發病機製與發病原因,肺膿腫可分為幾種?
肺膿腫的治療原則和方法有哪些?
什麼是體位引流?
體位引流的目的是什麼?
如何進行體位引流?
體位引流的適應證有哪些?
體位引流的禁忌證有哪些?
體位引流時的注意事項有哪些?
重癥患者實施胰島素強化治療有哪些意義?如何實施?
重癥患者實施胰島素強化治療時需要注意哪些問題?
重癥肺炎
肺膿腫的常見病原菌有哪些?
肺膿腫的發病機製如何?
肺膿腫的臨床錶現有哪些?
肺膿腫應與哪些疾病鑒彆?
如何對肺膿腫患者進行氣管鏡治療?
社區獲得性肺炎如何進行抗生素治療?
麻疹並重癥肺炎17麻疹的診斷依據是什麼?
麻疹的並發癥有哪些?
麻疹的隔離期多久?閤並肺炎的隔離期多久?
急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的臨床特徵有哪些?
急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的診斷標準有哪些?
急性呼吸窘迫綜閤徵容易與哪些疾病混淆?
什麼是ARDS肺保護性通氣策略?22慢性阻塞性肺疾病(COPD)
呼吸衰竭的分類是什麼?
可通過什麼輔助檢查診斷COPD?
COPD與哪些疾病相鑒彆?
COPD有何臨床錶現?
COPD穩定期的治療目的是什麼?用何藥物?
COPD急性加重期患者呼吸機治療的原則是什麼?
COPD患者有創呼吸機治療的指徵是什麼?
COPD急性加重期患者有創呼吸機治療脫機標準是什麼?
慢性肺源性心髒病的用藥原則有哪些?30吸入性肺炎
吸入性肺炎的臨床錶現有哪些?
發生誤吸的常見原因有哪些?
吸入性肺炎的發病機製有哪些?
吸入性肺炎有哪些X綫錶現?
高頻通氣的分類是什麼?
高頻振蕩有哪些作用?
高頻通氣與常頻通氣相比有哪些特點?
高頻通氣在兒科的適應證有哪些?
高頻通氣對比常規呼吸機通氣在兒科臨床中有哪些優勢?
高頻通氣如何撤機?
金黃色葡萄球菌肺炎閤並肺大皰、肺不張
該病的診斷及診斷依據是什麼?
肺炎的常見並發癥有哪些?
小兒肺炎的臨床錶現有哪些?
金黃色葡萄球菌肺炎是怎麼引起的?
金黃色葡萄球菌的病理生理變化是怎樣的?
金黃色葡萄球菌肺炎會引發哪些病?
金黃色葡萄球菌肺炎容易與哪些疾病混淆?
如何治療金黃色葡萄球菌肺炎?
什麼是社區獲得性肺炎?其有何臨床錶現?
重癥肺炎的臨床診斷標準有哪些?
係統性紅斑狼瘡,狼瘡腦病,狼瘡腎炎,肺部感染
該患者目前主要診斷及依據是什麼?
該患者神誌不清的主要原因有哪些?
係統性紅斑狼瘡的流行病學有哪些特徵?
係統性紅斑狼瘡的臨床錶現有哪些?
SLE齣現中樞神經係統錶現的原因有哪些?
重癥SLE患者齣現中樞神經係統損害時如何治療?
SLE肺損傷的錶現有哪些?
類風濕關節炎閤並肺部感染
消化道齣血的病因有哪些?
風濕性疾病的臨床癥狀有哪些?
如何預防風濕性疾病?
肺部感染的分類有哪些?
風濕性疾病的病理錶現有哪些?
風濕性疾病分為哪些類彆?
治療風濕性疾病的過程中要注意些什麼?
肺部混閤感染(細菌+真菌,肺卡氏孢子蟲病?)
該患者血氣分析提示什麼?氣促的主要原因是什麼?
該患者目前主要的診斷及依據是什麼?
肺卡氏孢子蟲病的流行病學有什麼特徵?
目前肺部感染的病原學是什麼?
肺卡氏孢子蟲病的肺部有何影像學特點?
兒童急性白血病化療並發卡氏肺孢子蟲肺炎有何臨床錶現?
兒童急性白血病化療並發卡氏肺孢子蟲肺炎的臨床診斷要點有
哪些?
兒童急性白血病化療並發卡氏肺孢子蟲肺炎的臨床治療方法有
哪些?68鮑曼不動杆菌感染69什麼是多重耐藥和全耐藥?
常見的多重耐藥或全耐藥的細菌有哪些?
鮑曼不動杆菌的流行病學有哪些特點?
如何預防院內多重耐藥菌爆發?
多重耐藥菌的耐藥機製是什麼?
肺部鮑曼不動杆菌感染的臨床錶現有哪些?
鮑曼不動杆菌感染的治療現狀如何?
鮑曼不動杆菌感染的抗菌藥物如何選擇?
重癥係統性紅斑狼瘡並彌漫齣血性肺泡炎
該患者目前主要診斷是什麼?
該患者診斷係統性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎的依據是什麼?
咯血的常見病因有哪些?
該患者目前下一步治療方嚮是什麼?
肺部咯血的治療原則有哪些?
該患者大咯血後齣現氣促、呼吸睏難,缺氧明顯,在這種情況下有
哪些應急方法通暢氣道、改善缺氧?
什麼是彌漫齣血性肺泡炎?
彌漫齣血性肺泡炎的發病機製和病理改變是什麼?
該患者診斷為彌漫齣血性肺泡炎的依據是什麼?
SLE閤並齣血性肺泡炎如何與SLE閤並肺部感染區彆?
如何治療SLE閤並齣血性肺泡炎?
肺動脈栓塞(一)84心
搏驟停的常見原因有哪些?該患者心搏驟停可能的原因是
什麼?
心搏驟停的心電圖有哪些類型?
怎樣判斷心肺復蘇有效?
該患者變癥的主要原因及診斷依據有哪些?
什麼是氧閤指數?
肺動脈栓塞有哪些常見癥狀?
肺動脈栓塞有哪些常見體徵?
如何治療肺動脈栓塞?88肺動脈栓塞(二)
該患者目前的主要診斷及依據是什麼?
該患者突發呼吸、心跳驟停的主要原因是什麼?
肺動脈栓塞的形成機製有哪些?
肺動脈栓塞常見的病因有哪些?
肺栓塞的輔助檢查有哪些?
CT檢查在肺動脈栓塞中的應用意義有哪些?95肺動脈栓塞(二)
何謂咯血?
咯血的常見病因有哪些?
目前考慮診斷為什麼?需注意與哪些疾病相鑒彆?
該患者目前需要做哪些輔助檢查協助進一步明確診斷?
大麵積肺血栓栓塞癥與次大麵積肺血栓栓塞癥的評判標準是
什麼?
肺栓塞主要與哪些疾病相鑒彆?
肺動脈栓塞溶栓治療的適應證及禁忌證有哪些?
先天性氣管狹窄
什麼是嬰兒呼吸睏難?
什麼是吸氣性喉喘鳴?引起吸氣性喉喘鳴的常見疾病有哪些?
氣管狹窄的治療原則是什麼?
嬰兒呼吸睏難的常見病因有哪些?
什麼是氣管狹窄?病因是什麼?
氣管狹窄的診斷技術有哪些?
氣管狹窄的治療技術有哪些?108氣管異物
目前診斷及診斷依據是什麼?
目前該患者主要存在什麼問題?
氣管插管的適應證和禁忌證有哪些?
機械通氣的目的和禁忌證是什麼?
氣管異物有何臨床錶現?
小兒氣道異物如何現場急救?
如何選擇小兒氣管插管型號?
氣管拔管指徵有哪些?
常見取氣管異物的方式有哪些?
縴維支氣管鏡在氣道異物中的適應證有哪些?
氣管異物開胸指徵有哪些?
食管破裂導緻雙側胸腔積液、肺部感染
結閤患者病史及各項輔助檢查,目前考慮診斷為什麼?診斷依據是
什麼?
考慮食管破裂可進行哪些輔助檢查?
食管破裂的主要病因是什麼?
食管破裂主要的臨床錶現有哪些?
食管破裂特異的輔助檢查錶現是什麼?
對於食管破裂目前主要的治療手段是什麼?其主要的並發癥是
什麼?
食管破裂應與哪些疾病相鑒彆?
胸內食管胃吻閤口瘻
結閤患者病史及各項輔助檢查,入院診斷是什麼?診斷依據是
什麼?
什麼是吻閤口瘻?
賁門癌吻閤口瘻發生的原因有哪些?
胸內食管吻閤口瘻主要與哪些疾病進行鑒彆診斷?
吻閤口瘻主要的治療方案是什麼?
食管胃吻閤口瘻的發生診斷和發現診斷有哪些?
如何治療食管胃吻閤口瘻?129乳糜胸131該
患者胸腔積液常規提示什麼?
該患者目前的主要診斷及依據是什麼?
乳糜胸的流行病學有哪些特徵?
目前乳糜胸常見的發病原因是什麼?
乳糜胸常見的臨床錶現有哪些?
乳糜胸的臨床診斷依據有哪些?
如何治療乳糜胸?
乳糜胸非手術治療方法包括哪些措施?
乳糜胸的手術適應證有哪些?
乳糜胸的手術方法有哪些?
風濕性心髒病、心功能Ⅲ至Ⅳ級
該患者入院診斷及診斷依據是什麼?
心功能如何分級?
風濕性心髒病需要做哪些輔助檢查?
風濕性心髒病有何臨床錶現?
風濕性心髒病有何危害?
風濕性心髒病的病理生理有何特點?
結閤患者的診治經過談談你對鮑曼不動杆菌目前的治療有何
感想?142矯正型大動脈轉位
該患者的生化結果提示什麼?發生上述生化改變的主要原因是
什麼?
該患者目前需要做哪些輔助檢查協助進一步明確診斷?
什麼是大動脈轉位?
大動脈轉位的臨床分型是什麼?
什麼是漂浮導管?其原理是什麼?
SwanGanz導管能測得的數據有哪些?
什麼是肺動脈楔壓?如何測量?
肺動脈楔壓的主要臨床意義是什麼?
漂浮導管的並發癥主要是什麼?
重癥心肌炎(一)
患者的生化結果提示什麼?生化發生上述異常的主要原因
是什麼?
該患者目前的主要診斷及依據是什麼?
病毒性心肌炎的主要發病原因是什麼?
病毒性心肌炎的主要治療原則是什麼?
病毒性心肌炎的發病機製是什麼?
病毒性心肌炎患者的診斷標準是什麼?
本例患者齣現瞭心源性休剋,對於病毒性心肌炎常見的並發癥
是什麼?如何處理?
重癥心肌炎(二)
心肌炎的分類有哪些?
病毒性心肌炎的輔助檢查有哪些?
病毒性心肌炎需要與哪些疾病鑒彆
如何治療心肌炎?
二維超聲心動圖的正常值是多少?
急性左心衰竭的體徵是什麼?如何處理?
擴張型心肌病161該患者的生化結果提示什麼?發生上述生化改變的主要
原因是什麼?
該患者目前需要做哪些輔助檢查協助進一步明確診斷?
擴張型心肌病的主要發病特點是什麼?
擴張型心肌病患者的主要治療原則是什麼?
擴張型心肌病患者的體格檢查有哪些特徵?
擴張型心肌病患者的超聲心動圖檢查有何特點?
擴張型心肌病可分為幾個階段?
擴張型心肌病患者行CRRT的主要作用是什麼?
急性腹瀉病並重度脫水,低血容量性休剋
該病診斷及診斷依據是什麼?
等滲性脫水分度及臨床錶現是什麼?
脫水的性質是什麼?
休剋的病因分類有什麼?
該病屬於哪一類休剋?應監測的項目有哪些?
低血容量性休剋的治療要點有哪些?
膿毒血癥
什麼是休剋?分為幾類?
休剋有哪些臨床錶現?
感染性休剋的診斷標準有哪些?
分布性休剋的血流動力學特點是什麼?
休剋時微循環的變化規律如何?
低血容量性休剋如何進行容量復蘇?
肝膿腫
結閤該患者診斷及治療經過及主要相關檢查,該患者的
主要診斷是什麼?
什麼是全身炎癥反應綜閤徵及全身性感染?
肝膿腫的CT檢查有什麼特點?
血清降鈣素原檢測有何臨床意義?
細菌性肝膿腫的病因有哪些?
糖尿病閤並肝膿腫有何疾病特點?
細菌性肝膿腫的治療原則是什麼?
細菌性肝膿腫抗菌藥物的選擇與使用時機是什麼?
急性梗阻性化膿性膽管炎183該患者的輔助檢查結果提示什麼?發生上述生化改變
的主要原因是什麼?
該患者目前需要做哪些輔助檢查協助進一步明確診斷?
急性梗阻性化膿性膽管炎的主要發病特點是什麼?
急性梗阻性化膿性膽管炎的病因主要是什麼?
急性梗阻性化膿性膽管炎的主要體徵是什麼?
急性梗阻性化膿性膽管炎發生時可閤並哪些髒器的損害?
急性梗阻性化膿性膽管炎的主要治療原則是什麼?
暫時沒有目錄,請見諒!
ICU醫師查房手冊 內容概述 《ICU醫師查房手冊》是一本專為重癥監護病房(ICU)醫師量身打造的實用指南,旨在提供全麵、係統、高效的查房指導,幫助臨床醫生在復雜的ICU環境中迅速做齣準確的臨床決策,優化患者管理,提升治療效果。本書內容涵蓋瞭ICU常見危重癥患者的評估、診斷、監測、治療及並發癥管理等各個環節,力求信息精準、操作簡便、易於檢索。 核心內容闆塊 本書嚴格按照ICU醫師日常查房的邏輯流程進行組織,主要分為以下幾個核心闆塊: 第一部分:ICU患者快速評估與早期乾預 生命體徵監測與解讀: 詳細闡述心率、血壓、呼吸頻率、氧飽和度、體溫等關鍵生命體徵的正常範圍、異常模式及其臨床意義。重點介紹脈搏氧飽和度監測的原理、局限性及常見乾擾因素;無創血壓監測的適用證、禁忌證及操作要點;有創動脈血壓監測的優勢、並發癥預防及波形解讀。 意識水平評估: 深入講解格拉斯哥昏迷評分(GCS)的應用、局限性及常見誤判情況。介紹其他意識評估工具,如簡易精神狀態檢查(MMSE)在ICU中的初步應用。強調識彆譫妄的早期體徵,如RASS評分的應用。 呼吸係統評估: 重點關注氧閤狀態(PaO2/FiO2比值)、通氣功能(PaCO2)、呼吸功、氣道分泌物及通暢性。詳細介紹聽診、叩診、視診在呼吸評估中的作用。 循環係統評估: 強調血流動力學監測的重要性,包括中心靜脈壓(CVP)、肺動脈楔壓(PAWP)的測量與解讀。介紹心輸齣量(CO)、心搏指數(CI)等參數的臨床應用。詳細闡述休剋(低血容量性、心源性、分布性、梗阻性)的鑒彆診斷與早期處理原則。 神經係統快速評估: 結閤GCS評分,快速評估瞳孔大小、對光反射、肢體運動功能及感覺。警惕突發神經係統惡化的體徵。 其他係統初步評估: 簡要概述腎功能、肝功能、凝血功能、血糖、電解質等重要實驗室指標的即時監測與初步解讀。 第二部分:常見危重癥的診斷與鑒彆診斷 本書聚焦ICU中最常見、最棘手的危重癥,提供詳實的鑒彆診斷思路和關鍵的診斷依據。 急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS): 詳細闡述ARDS的診斷標準(柏林標準),重點分析誘發因素(肺炎、吸入、胰腺炎、創傷等),介紹影像學特徵(雙側肺浸潤影)、氧閤指數下降等關鍵指標。 膿毒癥與感染性休剋: 深入講解SIRS、SOFA、qSOFA等早期預警評分係統,詳細分析膿毒癥的診斷標準。重點介紹感染竈的快速尋找與識彆,病原學檢查的策略。闡述感染性休剋的血流動力學特點及早期復蘇原則。 急性心肌梗死與急性冠脈綜閤徵(ACS): 強調心電圖的即時解讀,心肌損傷標誌物的動態監測。鑒彆診斷包括心絞痛、心肌炎、肺栓塞等。 急性心力衰竭: 區分左心衰、右心衰的錶現,重點分析肺水腫、體循環淤血的體徵。強調超聲心動圖在評估左室功能、瓣膜病變中的作用。 急性腦卒中(腦齣血與腦梗死): 區分齣血性與缺血性卒中的臨床特點。重點關注影像學檢查(CT、MRI)在診斷中的關鍵作用。提示早期神經功能缺損評估的重要性。 急性腎損傷(AKI): 詳細分類(腎前性、腎性、腎後性),重點分析導緻AKI的常見原因,如脫水、藥物、感染、梗阻等。介紹血肌酐、尿素氮、尿量、尿鈉等指標的解讀。 急性胰腺炎: 強調診斷標準(Ranson評分、BISAP評分),重點關注腹痛、澱粉酶/脂肪酶升高、影像學改變。 消化道齣血: 區分上消化道、下消化道齣血的臨床錶現。重點提示嘔血、黑便、血便等報警體徵。 電解質紊亂與酸堿失衡: 詳細闡述低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高鈣血癥、低鎂血癥、高鎂血癥的臨床錶現、病因及處理原則。深入解析酸中毒(呼吸性、代謝性)與堿中毒(呼吸性、代謝性)的鑒彆診斷、病因分析及糾正策略。 第三部分:ICU患者監測與管理 本部分側重於ICU患者的持續監測技術及其在指導治療中的應用。 血流動力學監測的進階應用: 有創動脈血壓監測: 詳細解讀各種血壓波形,如收縮壓變異(SBPV)、脈壓變異(PPV)在指導液體復蘇中的應用。 中心靜脈壓(CVP)監測: 強調CVP在評估右心房壓力、指導容量管理中的作用,並分析其局限性。 肺動脈導管(PAC)監測: 詳細介紹PAC各導管頭的測量參數(PAWP, CO, SVR等),及其在復雜血流動力學評估中的價值。 無創/微創血流動力學監測技術: 介紹食管多普勒(EDM)、脈搏輪廓分析(PPA)、心輸齣量連續監測(CCM)等技術的基本原理、適用範圍及解讀要點。 呼吸支持管理: 無創通氣(NIV): 詳細介紹NIV(CPAP, BiPAP)的適應證、禁忌證、模式選擇及參數設置。重點關注NIV失敗的徵象及時機。 有創機械通氣(MV): 詳述各種通氣模式(VCV, PCV, PRVC, SIMV, PSV等)的原理、優缺點及臨床應用。詳細講解初始參數設置,如潮氣量、呼吸頻率、吸入時間、PEEP、FiO2等。重點討論MV的撤機策略與並發癥(如VAP)的預防。 高流量鼻導管氧療(HFNC): 闡述HFNC的原理、適應證、操作要點及優勢。 鎮靜與鎮痛管理: 鎮靜評分(RASS): 強調RASS評分在指導鎮靜深度、減少鎮靜相關並發癥中的作用。 常用鎮靜藥物(咪達唑侖、依托咪酯等)及鎮痛藥物(芬太尼、嗎啡等)的藥理學特點、劑量調整、不良反應及拮抗劑。 意識評估與鎮靜停用策略。 營養支持: 腸內營養: 強調早期腸內營養的重要性,介紹不同營養液的選擇,輸注方式(連續、間斷),以及評估營養耐受性的指標。 腸外營養: 介紹腸外營養的適應證、組成成分、輸注方法及並發癥。 鎮靜、鎮痛、肌鬆藥物的聯閤應用與監測: 強調個體化用藥原則,避免過度鎮靜或鎮痛。 第四部分:ICU常見並發癥的處理與預防 本書詳細列舉ICU中最常見的並發癥,並提供規範化的處理建議。 感染性並發癥: 呼吸機相關性肺炎(VAP): 詳細介紹VAP的診斷標準、危險因素,重點闡述預防措施(口腔護理、體位管理、拔管時機)。 導管相關性感染(CLABSI, CAUTI): 強調導管置入、維護及拔除的無菌操作,以及早期發現和治療的策略。 腹腔感染: 關注腹部體徵、血象、影像學檢查。 血栓栓塞性疾病: 深靜脈血栓(DVT)與肺栓塞(PE): 強調危險因素評估,抗凝預防(低分子肝素、普通肝素)的應用,以及DVT的早期識彆。 應激性潰瘍齣血: 介紹預防性措施(PPI、H2RA),以及對齣血的緊急處理。 神經係統並發癥: 如腦水腫、癲癇、高顱壓的管理。 腎功能衰竭的進一步管理: 介紹血液淨化技術(CRRT, IHD)的適應證、禁忌證及基本原理。 電解質紊亂與酸堿失衡的糾正: 結閤上一部分內容,進一步細化處理方案。 第五部分:ICU特殊患者管理 老年ICU患者: 強調老年患者的生理特點,多重用藥,以及對治療反應的特殊性。 創傷患者: 重點關注多發傷的評估,早期復蘇,以及顱腦、胸腹、骨骼等係統的管理。 燒傷患者: 介紹燒傷麵積計算、早期液體復蘇、感染控製及創麵處理。 中毒患者: 強調毒物識彆、生命支持及特殊解毒治療。 本書特色與亮點 結構清晰,邏輯嚴謹: 按照ICU醫師查房的實際流程,從快速評估到詳細診斷,再到監測管理和並發癥處理,環環相扣,便於查閱和應用。 內容全麵,覆蓋廣泛: 涵蓋瞭ICU臨床實踐中絕大多數常見和重要的危重癥。 注重實用性,強調操作性: 提齣的建議和方案都基於循證醫學證據,並考慮到瞭ICU臨床操作的可行性。 圖錶並茂,易於理解: 充分利用圖錶、流程圖、錶格等形式,直觀地展示關鍵信息,簡化復雜概念。 強調循證,推薦指南: 內容緊密結閤國內外權威ICU診療指南,為臨床決策提供科學依據。 語言精練,信息密度高: 以簡潔明瞭的語言,提供精準、實用的醫學信息,避免冗餘。 目標讀者 本書主要麵嚮在重癥監護病房工作的內科、外科、麻醉科、急診科等相關專業的住院醫師、主治醫師、副主任醫師,以及ICU專科護士、呼吸治療師等。對於醫學生、研究生在ICU實習和學習過程中,本書也將是寶貴的參考資料。 使用建議 建議ICU醫師在每日查房前,根據患者的實際情況,快速迴顧書中相關章節,有針對性地進行評估和決策。對於疑難病例,本書可以提供鑒彆診斷的思路和處理方案的參考。本書並非取代臨床經驗和個體化判斷,而是作為一種重要的輔助工具,幫助ICU醫師提升診療水平,更好地為危重患者服務。