全国名老中医王晖病机类证方验

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王晖 著
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店铺: 哈尔滨市学府书店图书专营店
出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513247061
商品编码:26927122912
包装:平装-胶订
开本:16
出版时间:2018-01-01

具体描述


内容介绍
根据全国名老中医经验传承工作室的建设要求,总结整理名老中医王晖主任中医师方药类病诊治经验,在中医思想源流、中医病因病机理论、中医辨证论治理论,尤其在培育中医灵性谈了独特的体会,结合多年临床经验,对病群分析与总结,提出了许多行之有效的自拟方,还总结了很多经方与时方合用验案,并附膏方经验集萃,促进中医药学术发展与知识普及。

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局部的真理

        中医,很多人多少都懂一点,但你以为的中医,搞不好是“局部的真理”。

一直以来,你以为临床体质只分9种,其实,那只是其中一种分类方法罢了。也有分10种的,按照这10种来分,就能看病。

今天跟大家说的这位名医,就是把疾病的病机分为10类,把体质分为了10种,10大病机基本上涵盖了目前这个老中医90%的病例。那时候没有大数据,这些都是临床工作中提炼出来的,谁这么厉害?

他叫王晖。

一天只看15个号 

王老出生于贫苦家庭,2岁丧父,16岁丧母,高中是保送才得以读完的,上个世纪60年代就读于浙江中医学院,6年的大学生涯,学习可以说是“很刻苦,很用心,很有方法”了。但是,多年以后,他每天只有15个患者。

原来,他每次限15个号,5个在网上预约,10个在现场挂号。每个病人能看40分钟,这样看得很仔细。在王老身边跟诊的学生,都是高年资大夫,不乏一些临床科室的中青年骨干,在诊病过程中,王老让学生们先诊断,诊断准确后,再让学生们讨论,王老不时地点评,*后拿出“会诊”后的治疗方案。

中间经过了三四次的药材、剂量修改,试问,哪个患者不喜欢这样的医生?王老的号经常一票难求,也是情理之中了。看40分钟,150元的挂号费,也确实不贵。

大量经验方 

王老在临床中创制了很多经验方。

他将小柴胡汤、桂枝汤、玉屏风散合方,取名“三和汤”,治疗免疫功能低下、内分泌失调、自主神经功能紊乱、体虚感冒;将四逆散、香连丸、小承气汤合用,治疗慢性胆囊炎、慢性胃炎、肠炎。

他将小柴胡汤与桂枝龙骨牡蛎汤结合,治疗更年期综合征、心悸失眠等;他还自制了很多经验方,用于治疗慢性支气管炎、慢性咽喉炎、神经官能症、耳源性眩晕等。

王老主要是看啥病的?糖尿病、更年期综合征、湿温病、情志病、冠心病、高脂血症、眩晕症、胆胃病等,很全了。

一眼看“透”本质

近期我们出版了《全国名老中医王晖病机类证方验》一书,王老在书中批判了“败方、误方”,他经常教诲徒弟们,诊见患者,一眼望去,目与目接,神与神交,面色、形态、神气尽收眼底,一眼就要对患者的体质特点、基本病机特点,做到心中有数,再结合舌脉、症状进行具体分析,围绕病机层层展开。很多人恍然大悟,“这不正是我苦苦在寻找的'秘籍'吗?!”

确实该脸红了 

专业医生,这书太需要了,书中写的不是某一科的常见病,而是很多病都有,它能让你从教材的那种病因病机的传统认识里,跳出来,抽丝剥茧,透过病症看本质,找“要害”,抓关键,有效信息出来了。书中大量的医案,一定有你“怦然心动”,拍大腿叫好的那个。另外,王老特意强调,现在很多医生,“但见一证之机,不论其基本病机如何、体质如何,便处以对应之方剂,时效时不效,甚者犯虚虚实实之误,非医者当为也”。说到这,有的医生,确实该脸红了。糊弄患者的,你不脸红吗?

中医爱好者和患者,或者是“久病成医”,或者是对中医怀有极大兴趣,我都推荐你去看看这本书,还是那句话:书本从来不提供“*模板”,有一些群体化治疗,那真的是在“碰运气”啊!但是书中记述的“心肝血虚、阴虚湿热、气阴两虚、肺脾两虚、脾肾两虚、肝肾阴虚、肝脾失调、脾胃不和、气虚痰瘀、阴阳两虚”等十大病机,就足以让你见到不一样的“真功夫”。

因为,这些是从3000多个医案中提炼出来的东西,它绝不是教材内容的简单罗列和表述,也不同于我们现在大多数人认识的体质分类。所有获益的前提,是你能真的静下心来,学中医不是一朝一夕的事情,需要思考和琢磨,这个过程,本身就是无比幸福的。

王晖老师不仅会看病,医德也非常棒。很多患者,跟他都是知心朋友。王老不急不躁,和蔼可亲,有句话形容王老看病,叫“病未治而心已安,药未到而病减半”,说他“思想之深邃,思路之独到,思维之活跃,堪称一代大师”。 

中医带徒三境界

老中医带徒弟,有三种境界。

*种,“授人以鱼”。徒弟吃饱了,挺开心,可徒弟不会捕鱼,随时会面临新的窘迫。

第二种,“授人以渔”。这种很棒,教会你方法,徒弟自己去闯荡,往往也能很不错。

第三种,“鱼渔共授”。手把手地教,不仅给你具体的处方,让你拿来就用;更多的时候,他让你形成独立思考的能力,处变不惊,他们昼夜思虑,为的是让你将来也能“多接触病例,多提高临床疗效”,甚至在专业领域做到“看一个,好一个”。这,应该是*好的中医老师了。

第三届国医大师葛琳仪为该书作序,她说该书:“以诊病析理为切入点,以具体临床病例为载体,深入浅出地阐述了王晖先生的病机分层理论,系统地剖析了王晖先生的中医思维、辨证思路、用药技巧,鱼渔共授。

*好的老师,其实就是——“鱼渔共授”。


 

 
目录
医事传略上篇诊病析理思路、方法与特色 一思想源流 二理论犀烛 三师传心悟 四四诊发挥 下篇病机类证方验举隅 一心肝血虚 二阴虚湿热 三气阴(血)两虚 四肺脾两虚 五脾肾两虚 六肝肾阴虚 七肝脾失调(胆胃不和) 八脾胃不和医事传略 上篇诊病析理思路、方法与特色 一思想源流 二理论犀烛 三师传心悟 四四诊发挥 下篇病机类证方验举隅 一心肝血虚 二阴虚湿热 三气阴(血)两虚 四肺脾两虚 五脾肾两虚 六肝肾阴虚 七肝脾失调(胆胃不和) 八脾胃不和 九气虚痰瘀 十阴阳两虚(阴阳不交) 附篇 一临证常用药对 二相关论文题录 后记 显示全部信息

在线试读
  一、思想源琉   (一)从“一、和、未、宜、简”的原创思维体悟中医世界观   中医之道,理邃技巧,内察阴阳,外审寒凉。一言蔽之,中医药学是以中华民族优秀文化为基础,以健康为中心,以整体恒动观为核心,注重科学与人文相融合,强调三才并重,身心合一,从整体角度、功能角度、动态角度来把握生命、健康、疾病的规律,是一门融合自然科学、哲学、人文等的复杂医学科学。   杏林之学,师传心悟,薪火相传,已逾千年,以其独有的“一、和、未、宜、简”的原创思维与实践,成为中国文化不可分割的部分,为中华民族的繁衍做出了巨大贡献。“一”,即天人合一、身心合一、精气神合一。《道德经》谓:“道法自然,道生一,一生二,二生三,三生万物,万物负阳而抱阴,冲气以为和。”注重整体,大道归一,强调整体决定局部,局部服从整体,重视从人的整体、功能来把握生命、健康和疾病发生、发展、归宿。   “和”,即注重平和,和则生物。《儒家》日:“以和为贵,和而不同。”中医药学认为气血和调、阴阳平衡的状态是健康、长寿的表现,反之阴阳、气血失调的不平衡状态是亚健康、疾病的病理反应。“调和致中…‘以平为期”是保健养生、防病治病的根本法则,完全体现了中华民族“以和为贵,和而不同”的和谐文化底蕴。   “未”,即“未病先防”“既病防变”和“瘥后防复”的动态应对疾病原则。强调治未病,认为养生保健是“治未病”的重要手段。    ……
《中国医林瑰宝:王晖教授病机类证方验》—— 传承经典,启迪医思 在这浩瀚的医学典籍之海中,总有那么一些名字,如璀璨的星辰,照亮着中医发展的道路;总有那么一些著作,似醇厚的佳酿,历久弥香,引人回味。当我们将目光投向当代国医大师,全国名老中医王晖教授,便能深刻体会到这份传承与创新交织的医学魅力。其毕生心血所著的《中国医林瑰宝:王晖教授病机类证方验》,正是这样一部集大成之作,它不仅凝聚了王晖教授数十载临床实践的智慧结晶,更是对中医病机理论进行深刻挖掘、辨证施治进行系统阐述的经典范本。 本书的问世,并非一蹴而就,而是源于王晖教授对中医“病机”这一核心概念的孜孜不倦的探索和对“证”与“方”之间精妙关系的深刻洞察。他以“病机”为纲,以“证”为目,以“方”为用,构建起一套严谨而富有活力的理论体系,为后学者指明了通往中医精髓的道路。 一、 病机:中医认识疾病的灵魂 在中医的宏大叙事中,“病机”是认识和理解疾病发生、发展、变化的根本出发点。它并非仅仅是对症状的简单罗列,而是深入肌理,探究疾病发生的内在原因、动态过程以及致病因素与人体正气相互作用的本质。王晖教授深谙此道,他在《中国医林瑰宝:王晖教授病机类证方验》中,将病机理论的阐释提升到了前所未有的高度。 书中,王晖教授并非僵化地照搬古籍,而是结合现代医学的进步和自身丰富的临床经验,对多种常见病、多发病的病机进行了深入浅出的剖析。他强调,病机并非单一静止,而是复杂的、动态的、相互影响的。例如,对于“湿邪致病”,他不仅阐述了湿邪的来源(外湿、内湿),其性味(重浊、黏滞),更细致地描绘了湿邪侵犯人体的不同途径、不同脏腑所产生的不同病理变化。他会深入分析湿邪如何影响脾胃的运化功能,导致食欲不振、腹胀便溏;如何阻滞气机,引起胸闷、咳嗽;如何渗入筋骨,造成肢体困重、关节疼痛;甚至如何与痰浊相结合,酿成肿块、症瘕。这种对湿邪病机的多维度、系统性解读,让读者对“湿”这一常见致病因素的理解不再停留在表面,而是上升到对其内在机制的深刻认知。 同样,对于“气滞”这一病机,王晖教授并非止步于“气不行则痛”,而是细致区分了情志不遂所致的气滞,如肝郁气滞,导致情志抑郁、胸胁胀痛;饮食不节所致的气滞,如食积气滞,引起胃脘胀满、嗳腐吞酸;寒邪侵袭所致的气滞,如寒凝气滞,导致疼痛剧烈、遇寒加重。他通过大量临床案例,生动地展示了气滞在不同病理过程中的表现形式和传变规律,引导读者认识到,对病机的准确把握,是制定有效治疗方案的前提。 书中对病机理论的阐述,充分体现了王晖教授“触类旁通,举一反三”的教学智慧。他善于从宏观层面揭示病机发展的普遍规律,再通过具体疾病的实例进行印证,使得抽象的病机理论变得具体可感,易于理解和掌握。他鼓励读者不仅仅是记忆病机,更要理解病机背后的逻辑,从而能够灵活地运用到临床实践中。 二、 证:中医认识疾病的“诊断” 如果说病机是中医认识疾病的“灵魂”,那么“证”便是中医认识疾病的“诊断”。“证”是病机在人体某一阶段、某一局部表现出来的、具有相对稳定性的病理概括,是指导临床辨证施治的根本依据。王晖教授在《中国医林瑰宝:王晖教授病机类证方验》中,将“证”的辨识上升到了艺术的高度。 他强调,“证”的辨识并非孤立地看待某个症状,而是需要综合分析四诊合参所获得的各项信息,包括望、闻、问、切。一个典型的“肝郁脾虚”证,可能表现为:面色萎黄(肝郁影响气血生化,脾虚运化失常),口苦咽干(肝郁化火,肝气郁结),胸胁胀满(肝气郁结,疏泄失常),食欲不振,腹胀便溏(脾气虚弱,运化失司),月经不调(肝郁冲任,脾虚生血不足),苔白腻或淡胖,脉弦细或虚。王晖教授会详细解析这些症状为何会与“肝郁脾虚”这一病机紧密相关,从而让读者深刻理解“证”是如何由病机在人体产生的。 本书最大的亮点之一,便是王晖教授对“辨证论治”的精辟阐述。他认为,辨证是论治的基础,只有准确辨证,才能做到“审证求因,随证治之”。他通过对大量疑难杂症的分析,展现了辨证论治的灵活性和有效性。例如,在治疗“水肿”这一病症时,他会从肾虚水肿、脾虚水肿、肺虚水肿、血瘀水肿等多种证型进行细致的辨别,并根据不同的证型,提出相应的治疗方药。他会详细解释为何肾阳虚者,其水肿“夜甚,腰膝冷痛,小便不利”;为何脾虚者,“水肿初起,四肢浮肿,怠惰嗜卧”;为何血瘀者,“水肿日久,面色晦暗,肢体疼痛”。这种层层递进的辨证逻辑,为读者提供了系统性的学习框架。 王晖教授在书中特别强调了“同病异治”与“异病同治”的辨证思想。对于“肺结核”这一西医疾病,他会根据患者不同的病机和证候,或从肺阴虚论治,或从痰热壅肺论治,或从气虚血瘀论治,展现了中医“同病异治”的精妙之处。反之,对于“咳嗽”这一症状,他会根据患者不同的病因和病机,或从风寒袭肺论治,或从风热犯肺论治,或从痰湿蕴肺论治,展现了中医“异病同治”的共性思维。这种辩证的思维方式,充分体现了中医的整体观和辨证论治的独特优势。 三、 方验:临床实践的智慧升华 “方”是“证”的治疗大法,“验”则是对临床疗效的检验与总结。王晖教授将他毕生的临床经验,以“方验”的形式,凝聚于本书之中。这些方剂并非简单的药味罗列,而是蕴含着深刻的病机认识和精妙的组方规律。 书中列举的方剂,大多是王晖教授在长期临床实践中,根据辨证结果,不断化裁、加减而形成的验方。例如,对于“肝郁化火”证,他可能在逍遥散的基础上,加入清肝泻火的药物,如龙胆草、栀子、黄芩等,形成化裁方,以达到疏肝解郁、清泻肝火的功效。对于“脾虚湿盛”证,他可能在参苓白术散的基础上,根据湿邪的轻重,调整剂量,或加入祛湿的药物,如薏苡仁、泽泻等,形成加减方,以达到健脾益气、祛湿利水的功效。 王晖教授对药性的理解尤为透彻。他不仅熟悉药物的传统功效,更能够深入分析药物的性味归经、升降浮沉,以及药物之间的配伍禁忌与协同意趣。他会详细解释为何选择某味药物,该药物在该方剂中起到了何种作用,与其他药物又是如何相互配合,共同发挥疗效。例如,在论述一首治疗“失眠”的方剂时,他会解释为何选用酸枣仁以养心安神,为何选用五味子以收敛固涩,为何选用茯苓以健脾宁心,这些药物的组合,如何针对“心脾两虚”的病机,从而达到安神助眠的目的。 更重要的是,本书提供的“验”,不仅仅是对疗效的肯定,更是对治疗过程的详细记录和反思。王晖教授并非简单地罗列“某某病,用此方,治愈”。他会详细描述患者的初诊症状,用药过程中的病情变化,以及根据病情变化进行的方药调整。这种对治疗过程的详细记录,让读者能够看到中医“辨证论治”在实践中的动态过程,学习如何根据病情变化及时调整方药,从而提高临床疗效。 例如,在治疗一例“慢性胃炎”的患者时,王晖教授会详细记录患者初诊时的腹胀、嗳气、食欲不振等症状,以及其舌脉表现,并据此辨证为“肝胃不和”兼“脾胃虚弱”。随后,他会详细描述所用的方剂,如柴胡疏肝散合异功散,并记录患者服药后的病情变化。如果患者的腹胀有所缓解,但仍有嗳气,他会据此调整方药,可能加重行气消胀的药物,或减少健脾益气的药物。这种细致的记录,让读者能够深刻体会到中医治疗的灵活性和个体化。 四、 传承经典,启迪医思 《中国医林瑰宝:王晖教授病机类证方验》一书,不仅是一部记载着宝贵临床经验的医学专著,更是一部承载着中医深厚文化底蕴的学术经典。它以其严谨的理论体系、精辟的辨证论治、丰富的临床验案,为中医的传承和发展注入了新的活力。 本书的价值,不仅仅在于为年轻一代中医师提供了学习和借鉴的宝贵资料,更在于它能够启发读者对中医理论进行更深入的思考。王晖教授在书中,不断地引导读者将理论与实践相结合,将古老的医学智慧与现代的医学发展相结合,从而打破思维定势,勇于探索和创新。 阅读此书,仿佛置身于王晖教授的临床诊室,亲身感受他如何通过细致的辨证,精准地把握病机,灵活地运用方药,最终达到治愈疾病的目的。它鼓励我们,作为中医的传承者,不仅要继承前人的宝贵经验,更要以开放的心态,不断学习新的知识,探索新的方法,为中华医药的繁荣发展贡献自己的力量。 《中国医林瑰宝:王晖教授病机类证方验》,是一本值得所有热爱中医、钻研中医的医者细细品读、反复琢磨的传世之作。它如同一盏明灯,照亮了通往中医更高境界的道路,激励着一代又一代的中医人,在传承经典、启迪医思的道路上,不断前行。

用户评价

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作为一名临床工作者,我深知理论的实用性是检验一本书价值的唯一标准。这本书在这方面做得尤为出色,它没有沉湎于古代文献的引经据典,而是将大量的临床案例融入到病机分析之中,使得理论与实践紧密地结合。比如,它对某一类感冒的分析,就结合了不同年龄段患者体质差异下的病机演变,并提供了针对性的调整思路。这种“看人论证”的思路,正是现代医学所缺乏的精妙之处。我尝试着按照书中指引的思路调整了几例病例的用药方向,效果立竿见影,患者的反馈也比以往更积极。坦白说,很多中医书籍的“验方”往往是“一锤子买卖”,治好一个算一个,但这本书的精髓在于其背后的“方验”逻辑,它教你的是如何“自悟”,而不是照搬。这种授人以渔的教育方式,在当下的中医著作中是相当难能可贵的。

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这本书的装帧和排版也值得称赞。在信息爆炸的时代,阅读体验同样重要。这本书的纸张质量上乘,字迹清晰,尤其是在涉及到复杂的病机图示和表格对比时,布局得当,层次分明,阅读起来非常舒服,长时间阅读也不会感到视觉疲劳。而且,它在处理术语时非常严谨,对于一些容易混淆的近义词汇,作者往往会用小注或脚注进行区分解释,这对于初学者和希望深入理解的读者来说,简直是福音。我记得有一次我正在研究一个肝脾不和的复杂证候,书中对几个关键穴位的取法和操作细节描述得细致入微,连力度和手法都有所提及,这在很多理论著作中是缺失的。可以说,这本书在细节上的打磨,体现了作者对知识传播的敬畏之心。

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从学术价值的角度来看,这本书的贡献是显著的。它不仅仅是一本工具书,更是一部富有启发性的学术著作。作者在梳理历代医家对同一病机见解差异时,展现了深厚的文献功底和批判性思维,他既不盲从权威,也不随意否定前贤,而是立足于临床实践,去甄别和继承那些真正有效的理论精髓。特别是对一些被现代临床遗忘或误解的病机辨识方法,书中进行了详尽的重构和阐述,这对于恢复中医辨证的精准性具有重要的推动作用。这本书的价值,在于它提供了一种严谨的、可复现的、以“病机”为核心的思考框架,而不是一堆零散的方歌。读完它,你会发现,中医的魅力恰恰在于其对人体复杂动态平衡的深刻洞察,这本书就是通往这种洞察力的一个绝佳的桥梁。

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这本书拿到手的时候,我其实是抱着一丝忐忑的。毕竟“名老中医”这四个字的分量太重了,很多时候,期待越高,失望也越大。但我得说,这本书确实让我眼前一亮,尤其是在传统中医理论的阐释上,它没有那种高高在上、晦涩难懂的架势,而是非常接地气地将复杂的病机辨析讲得清晰透彻。它就像一位经验丰富的老者,耐心地坐在你身边,用最朴实的语言告诉你,这个病为什么会这样发生、发展,以及最关键的,它背后的逻辑是什么。我尤其欣赏作者在论述一些疑难杂症时的那种抽丝剥茧的分析能力,不像有些医书只是罗列经验方,而是深入到疾病的“机”——也就是那个根本的驱动力——去剖析。读完前几章,我感觉自己对中医辨证论治的理解一下子深了一个层次,不再是停留在背诵条文的阶段,而是真正开始思考“证”是如何形成的。这种思维上的提升,对我日常的临床思考帮助极大,远超我最初的预期。

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最让我感到惊喜的是,这本书在探讨现代生活方式对中医病机影响的章节里,展现出一种与时俱进的生命力。它并没有将中医停留在古代的范畴内,而是探讨了如久坐、熬夜、饮食结构改变等因素如何从根本上扭曲了人体的气机升降。作者的视角非常开阔,他并没有批判现代生活,而是试图从中找到新的病机切入点,这使得全书的讨论更加具有现实指导意义。我曾被一个长期失眠、伴有消化不良的年轻患者困扰,用了许多传统安神药效果不佳。在参考了书中关于“心肝火偏亢传导至脾胃运化失司”的论述后,我调整了疏肝健脾的侧重点,结果患者反馈睡眠质量和食欲都有明显改善。这种能够将古老智慧与现代病理相结合的深度分析,是这本书的灵魂所在。

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