《病曆書寫基本規範》法律通解：新執業醫師的法律手冊 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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店鋪： 書論圖騰圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117147200

商品編碼：28192760470

叢書名： 病曆書寫基本規範法律通解新執業醫師的法律手冊

開本：32開

齣版時間：2011-10-01

今日團購： 【限量團購特，低至58摺】清宮醫案研究（上下捲） ￥234.00 9.00摺 210.60 已參團人數： 剩餘時間：

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基本信息（３３７）

書名:《病曆書寫基本規範》法律通解：新執業醫師的法律手冊

：25.00元

作者:李新鋼，王維嘉

齣版社：人民衛生齣版社

齣版日期：2011-10-01

ISBN：9787117147200

字數：

頁碼：254

版次：1

裝幀：

開本：32開

商品重量：

編輯推薦

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內容提要

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《〈病曆書寫基本規範〉法律通解：新執業醫師的法律手冊》寫作開始於2010年的2月，是《（病曆書寫基本規範）法律解析》的姊妹篇，也是對《侵權責任法》研究的擴展成果。當時因《中華人民共和國侵權責任法》剛剛於2009年12月在人大通過，也將要在2010年的7月1日開始實施。因此，齣於對新法的關注，開始組織撰寫對《侵權責任法》進行宣傳的法律書籍。在2010年元旦前後，經過約1個月的緊張工作後，有關書籍在當年的春節前順利齣版，奠定瞭《〈病曆書寫基本規範〉法律通解：新執業醫師的法律手冊》的基礎。

目錄

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章 《病曆書寫基本規範》的法律解讀
一、曆史沿革
二、法律意義

第二章 《病曆書寫基本規範》的結構解析
一、總體結構
二、結構評析

第三章 《病曆書寫基本規範》章 的法律解讀
一、規範條文與評析
二、逐條解讀及案例分析

第四章 《病曆書寫基本規範》
第二章 的法律解讀
一、規範條文與評析
二、逐條解讀及案例分析

第五章 《病曆書寫基本規範》
第三章 的法律解讀
一、規範條文與評析
二、逐條解讀及案例分析

第六章 《病曆書寫基本規範》
第四章 的法律解讀
一、規範條文與評析
二、逐條解讀及案例分析

第七章 《病曆書寫基本規範》
第五章 的法律解讀
一、規範條文與評析
二、逐條解讀及案例分析
第八章 附錄《病曆書寫基本規範》

作者介紹

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李新鋼，醫學博士。現任山東大學齊魯醫院院長、教授、博士生導師，山東大學腦科學研究所所長。兼任世界華人神經外科聯閤會學術委員會委員、中華醫學會神經外科分會常委，山東省醫師協會副會長兼外科分會主任委員，山東省醫學會理事兼神經外科分會主任委員，山東省輸血協會副理事長，Journal of clinieal neuroscience及10餘傢專業雜誌編委。
從事神經外科醫療、教學和科研工作29年，開展瞭多項疑難危重病癥的治療搶救工作，在腦腫瘤的基礎與臨床、功能與立體定嚮神經外科、腦血管疾病的診斷及手術治療等領域積纍瞭豐富的經驗。先後開展瞭CT立體定嚮手術、腦乾腫瘤顯微手術及顱內外溝通腫瘤切除術，微電極監測立體定嚮射頻技術治療帕金森病、神經內鏡手術、神經導航手術等多項疑難危重及創新手術。
曾獲中華醫學科技三等奬，山東省科技進步一、二、三等奬，山東省醫學科技奬及山東省教育廳應用技術成果奬，山東省科協優秀學術成果奬等10餘項奬勵。在國內外學術雜誌上發錶論文189篇，其中SCI收錄27篇。主編和參編瞭著作17部：如《實用神經外科手術彩色圖譜》、《顱腦CT讀片指導》和《外科學（英文版）》、《現代臨床腫瘤學》、《臨床神經外科學》等。培養碩士研究生26人，博士研究生22人，博士後4人。
因工作成績突齣，曾被山東省人民政府記二等功3次、三等功2次；2004年被評為首批山東省衛生係統傑齣學科帶頭人；2007年被評為山東省有突齣貢獻中青年專傢；2008年被評為衛生部有突齣貢獻的中青年專傢及享受國務院特殊津貼專傢。2009年獲得“忠誠神經外科醫師奬”及“恩德思”內鏡奬。2010年被評為山東省醫學領軍人纔。2011年被評為山東省“十一五”衛生係統十大領軍人物。
王維嘉，律師，中國政法大學法學博士，山東國傑律師事務所主任，“國傑律師聯盟”會長。中國衛生法學會會員、山東中醫藥大學客座教授、山東省醫學倫理學學會常務理事、山東衛生法學會教育與研究專業委員會副主委、濟南市律師協會常務理事。
曾獲得“濟南市優秀律師”、“山東十大傑齣青年律師”、並連續兩次榮登“法易網”的“中國百強律師榜”；2008年5月成為CIETAC國際仲裁員中的位山東律師。
自1999年起擔任山東大學齊魯醫院常年法律顧問，現為齊魯醫院倫理委員會、山東大學第二醫院臨床藥理基地倫理委員會委員。是國內目前少有的兼具衛生法學與醫學倫理學兩個背景的法律界人士。
2005年曾代錶山東大學承擔衛生部援助西部8省區醫學教育中的衛生法項目。近年來應重慶醫科大學、德國拜爾（中國）公司、臨沂市衛生局、民進濰坊市委、棗莊礦務局中心醫院等多傢單位的邀請，在重慶、濟南、臨沂、濰坊、棗莊、菏澤、濱州等地進行多次衛生法律講座。
精通衛生行業相關法律事務處理，除處理各類醫療糾紛300餘件外，對醫用建築工程、藥品臨床試驗、醫療器械、醫療機構的並購等範圍均有涉獵。建築工程的甲方全程法律服務尤為擅長，與中國人民大學等單位聯閤完成建設部課題一項。
近5年來，在中國律師論壇、中國民商法論壇等獲奬論文達22篇次。齣版的著作有：《如何獲取醫療事故賠償》、《公司章程》、《侵權法專傢解答》叢書6本、《醫師侵權責任（法律適用與案例評析）》、《醫務人員侵權風險防範與救濟》、《建築行業專業人員侵權責任》、《（病曆書寫基本規範）法律解析》等13本。

文摘

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序言

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《法醫病理學精要：證據、鑒定與公正》 引言 法醫病理學，作為一門連接醫學與法律的交叉學科，在維護社會公正、保障公民生命健康權益方麵扮演著至關重要的角色。它不僅是刑事案件偵破的關鍵環節，也廣泛應用於民事賠償、工傷認定、醫療糾紛處理等多個領域。本書《法醫病理學精要：證據、鑒定與公正》旨在係統梳理和深入剖析法醫病理學的核心理論、實踐方法以及在司法實踐中的應用，為法醫工作者、司法人員、律師以及相關領域的研究者提供一份全麵而精煉的參考。 本書並非一本簡單的操作手冊，而是一部關於法醫病理學“為什麼”和“如何”的深入探索。我們將從法醫病理學的基本概念和發展曆程齣發，逐步深入到其在證據收集、死因鑒定、損傷分析、案件偵破等各個環節的精細運作。本書尤其強調在司法公正背景下，法醫病理學工作如何確保證據的科學性、鑒定的客觀性以及結論的可靠性，從而為司法審判提供堅實的科學依據。 本書的獨特之處在於，它不僅關注技術層麵的專業知識，更注重法醫病理學在法律體係中的定位和作用。我們將探討法醫鑒定意見在法庭上的呈現、質證以及其對案件走嚮的影響。同時，本書也將對當前法醫病理學領域麵臨的挑戰與前沿發展進行展望，為該領域的未來發展提供一些思考。 本書內容涵蓋法醫病理學研究的方方麵麵，力求做到理論與實踐相結閤，既有基礎知識的講解，也有典型案例的分析，旨在幫助讀者全麵掌握法醫病理學的核心要義，提升其在司法實踐中的應用能力。 第一部分：法醫病理學基礎理論與發展 1.1 法醫病理學的定義、範疇與曆史淵源 定義與範疇：詳細闡述法醫病理學作為醫學科學與法學交叉學科的本質，明確其研究對象——與法律有關的病理學問題，以及其在刑事、民事、行政等司法活動中的應用範圍。 曆史淵源與發展：追溯法醫病理學在不同文明和曆史時期的萌芽與發展，介紹其從經驗走嚮科學的演變過程，以及現代法醫病理學在技術、理論和應用上的重要裏程碑。 1.2 法醫病理學的基本原則與倫理規範 科學性原則：強調法醫病理學鑒定必須以嚴謹的科學方法為基礎，遵循客觀、準確、可重復的原則。 公正性原則：闡釋法醫病理工作者必須保持中立，不偏不倚，以事實為依據，不受任何外界乾擾。 保密性原則：探討法醫病理工作中涉及的隱私保護和信息安全問題。 倫理規範：深入分析法醫病理工作者在職業道德、責任擔當、人道關懷等方麵應遵循的倫理準則，以及相關法律法規對倫理的要求。 1.3 法醫病理學的研究方法與技術手段 現場勘查與原始證據的保護：強調法醫在現場勘查中的職責，如何進行詳細的記錄、拍照、錄像，以及對生物痕跡、物證的規範提取與保存，確保證據的原始性和完整性。 屍體解剖學基礎：迴顧人體解剖學的基本知識，重點介紹與法醫病理學相關的解剖結構、生理功能及其在判斷死亡原因、死亡方式時的意義。 組織病理學與細胞病理學在法醫中的應用：講解如何通過顯微鏡觀察組織和細胞的病理改變，以輔助診斷損傷性質、病變過程等。 分子生物學技術在法醫中的應用：介紹DNA分析、基因鑒定等現代分子生物學技術在個體識彆、親子鑒定、疑難案件偵破中的重要作用。 毒理學檢測與分析：闡述如何通過毒理學檢測確定體內外是否存在有毒物質，分析其對機體的影響，是判斷中毒死亡的關鍵。 影像學技術（X綫、CT、MRI等）在法醫中的應用：介紹影像學技術在生前損傷、骨骼病變、內髒損傷以及隱藏病竈發現中的輔助診斷價值。 其他輔助技術：簡要介紹法醫人類學、法醫昆蟲學、法醫精神病學等其他輔助學科在法醫病理學領域的應用。 第二部分：關鍵法醫病理學鑒定領域 2.1 死亡原因與死亡方式的鑒定 死亡原因的判斷：係統闡述法醫如何通過屍體解剖、病理組織檢查、毒理學檢測等手段，綜閤分析各項證據，準確判斷導緻死亡的直接原因。 死亡方式的區分（意外、疾病、自殺、他殺）：深入分析不同死亡方式的特徵和鑒定要點，以及如何通過現場情況、屍體徵象、病理改變等證據進行區分。 死亡時間的推斷：介紹屍體僵直、屍冷、屍斑、消化道內容物、昆蟲學證據等多種推斷死亡時間的方法及其局限性。 2.2 法醫損傷鑒定：法醫學的基石 損傷的分類與法醫病理學意義：講解各種損傷（如挫傷、銳器傷、鈍器傷、槍彈傷、燒傷、中毒傷等）的病理生理改變，以及其在判斷損傷性質、程度、原因、形成時間等方麵的意義。 損傷與死亡的因果關係判定：分析損傷與最終死亡之間是否存在法律上的因果關係，這是法醫病理學鑒定的核心難題之一。 生前損傷與死後損傷的鑒彆：強調區分生前損傷和死後損傷的重要性，以及如何通過組織學、血管反應等徵象進行鑒彆。 2.3 法醫毒物鑒定：揭示隱秘的殺機 常見毒物及其作用機製：係統介紹常見毒物（如有機磷、酒精、氰化物、麻醉劑、藥物濫用等）的來源、作用機製、中毒錶現及中毒劑量。 毒物檢測方法與技術：詳細介紹各種毒物檢測方法（如氣相色譜-質譜聯用、液相色譜-質譜聯用、免疫學方法等）的原理、應用及注意事項。 毒物檢測結果的解釋與判定：強調毒物檢測結果的解讀需要結閤臨床錶現、屍體病理改變等信息，避免孤立解讀。 2.4 法醫精神病鑒定：理解極端行為的根源 精神疾病與犯罪行為的關係：探討精神疾病對個體行為能力、辨認能力、控製能力的影響，以及在法律上如何界定刑事責任能力。 精神病鑒定程序與方法：介紹精神病鑒定所需的評估工具、訪談技巧、病史采集等，以及精神科醫生和法醫精神病學傢的角色。 司法實踐中的精神病鑒定難題：分析在實踐中如何平衡科學鑒定與法律判定的界限，以及對疑難精神病鑒定案例的處理。 2.5 法醫文件鑒定：識彆真僞與欺詐 僞造、變造文書的特徵：介紹不同類型的文件僞造、變造（如簽名、印章、日期、文字等）的常見手法和識彆方法。 文件鑒定技術與方法：講解筆跡鑒定、印文鑒定、紙張與墨水分析等技術。 電子證據的鑒定：隨著科技發展，電子證據的鑒定也日益重要，包括數據恢復、文件完整性驗證等。 第三部分：法醫病理學在司法實踐中的應用 3.1 刑事案件中的法醫病理學作用 協助偵破命案：法醫病理學在現場勘查、屍體檢驗、證據分析等方麵為刑事偵破提供關鍵綫索和科學證據。 指認嫌疑人與排除嫌疑：通過DNA鑒定、傷痕比對等技術，幫助鎖定或排除犯罪嫌疑人。 重建犯罪現場：法醫病理學分析能夠還原事件發生的經過，幫助法官和陪審團理解案件。 處理疑難案件：在一些難以偵破的案件中，法醫病理學可能成為破案的關鍵。 3.2 民事案件中的法醫病理學應用 人身損害賠償：依據傷殘等級鑒定、誤工期鑒定、護理期鑒定等，為民事賠償提供依據。 工傷認定：判斷損傷或疾病是否與工作相關，為工傷保險待遇提供依據。 醫療糾紛處理：評估醫療行為是否存在過失，以及過失與患者損害之間是否存在因果關係。 交通事故損害賠償：鑒定交通事故造成的傷殘等級，為賠償提供依據。 3.3 法醫病理鑒定意見的法律效力與質證 鑒定意見的書寫規範：強調鑒定意見書必須客觀、準確、完整，邏輯清晰，並包含必要的依據和說明。 法庭質證與專傢證人齣庭：闡述鑒定意見在法庭上的呈現方式，以及鑒定人如何接受質證、迴答問題，成為閤格的專傢證人。 鑒定意見的采信標準：分析法院如何審查和采信法醫病理學鑒定意見，以及鑒定意見在證據體係中的地位。 3.4 法醫病理學領域麵臨的挑戰與未來展望 技術更新與應用：隨著科技的飛速發展，如何將新的技術（如三維重建、大數據分析、人工智能等）應用於法醫病理學，提升鑒定效率和準確性。 標準化與質量控製：建立和完善法醫病理學鑒定工作的標準化體係，加強質量控製，提高行業的整體水平。 倫理與法律的協調：在日益復雜的社會環境中，如何處理好法醫病理學工作中的倫理睏境，以及如何完善相關法律法規。 人纔培養與繼續教育：加強法醫病理學專業人纔的培養，並提供持續的繼續教育機會，以適應不斷發展的學科需求。 國際交流與閤作：加強國際間的法醫病理學交流與閤作，藉鑒先進經驗，共同應對全球性的法醫挑戰。 結語 《法醫病理學精要：證據、鑒定與公正》緻力於為讀者呈現一個全麵、深入且富有洞察力的法醫病理學世界。我們相信，通過對本書的學習和理解，讀者不僅能夠掌握法醫病理學的核心知識和技能，更能夠深刻理解法醫病理學在維護社會公正、守護生命尊嚴方麵所承擔的神聖職責。法醫病理學，是科學與法律的橋梁，是真相的守護者，更是公正的基石。本書願成為您探索這個重要領域的得力助手。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我的感覺就像一本“護身符”，讓我安心不少。作為一名即將麵臨執業醫師考試的學生，我對病曆書寫一直抱有一種既要認真完成又要擔心是否符閤規範的矛盾心理。這本書恰恰解決瞭我的痛點。它將看似復雜的法律條文，通過生動有趣的語言和豐富的案例，轉化成瞭我能夠理解和掌握的知識。我特彆喜歡書中關於“病曆的連續性”和“病曆的客觀性”的論述，這讓我明白，病曆不僅僅是紙麵上的文字，更是對每一次診療行為的真實記錄，它承載著患者的健康信息，也牽扯著醫生的法律責任。這本書的價值在於，它不僅為我提供瞭紮實的理論基礎，更重要的是，它增強瞭我的信心，讓我相信自己能夠成為一名負責任、懂法律的好醫生。我一定會認真學習這本書，把它作為我職業生涯的起點，為日後可能遇到的法律問題打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容實在是太豐富瞭，讓我大開眼界！我原本以為這隻是一本關於病曆書寫的操作指南，但沒想到它還融入瞭如此深刻的法律解讀。書中對每一個病曆書寫的環節都進行瞭詳細的剖析，從病史采集、體格檢查到診斷、治療方案的製定，每一個步驟都與法律責任緊密相連。我特彆喜歡書中對“證據意識”的強調，它讓我明白，病曆不僅僅是記錄，更是醫生保護自己、維護權益的重要證據。那些關於病曆修改、補充的規定，以及在醫療糾紛中病曆所扮演的角色，都讓我對病曆書寫有瞭全新的認識。這本書的語言風格也很吸引人，不像一般的法律書籍那樣枯燥乏味，而是通過生動形象的語言和貼近實際的例子，將復雜的法律概念變得易於理解。讀完這本書，我感覺自己對法律的敬畏之心油然而生，同時也增強瞭作為一名醫生的責任感和使命感。我一定會將書中提到的規範和原則牢牢記在心裏，並應用到日常的醫療實踐中。

評分☆☆☆☆☆

我曾以為病曆書寫隻是醫生的一項日常工作，殊不知其中隱藏著如此多的法律學問。這本書徹底顛覆瞭我的認知。它不僅僅是告訴我們“怎麼寫”，更重要的是告訴我們“為什麼這麼寫”以及“不這麼寫會有什麼後果”。書中對於病曆的法律效力、醫療侵權責任的認定、以及如何避免法律風險等方麵都有詳盡的論述。我尤其對書中關於“注意義務”的講解印象深刻，這讓我明白瞭醫生在診療過程中所承擔的法律責任有多麼重大。那些關於醫療損害鑒定、證據交換的知識，雖然我目前可能用不上，但瞭解瞭這些，也能讓我對整個醫療法律體係有更宏觀的認識。這本書的價值在於，它能幫助我們這些初入行的醫生，在職業生涯的初期就建立起正確的法律觀念，規避不必要的風險，從而更加專注於為患者提供優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書簡直是為我量身定做的！作為一名剛踏入醫學領域的新手，我對病曆書寫規範以及其中涉及的法律問題感到既好奇又忐忑。在閱讀之前，我曾嘗試翻閱過一些零散的資料，但總覺得缺乏係統性和權威性。而《病曆書寫基本規範》法律通解，這本書就像一位經驗豐富的導師，循循善誘地為我揭示瞭病曆書寫的每一個細節，以及這些細節背後所蘊含的法律意義。它不僅僅是羅列條條框框，而是深入淺齣地講解瞭為什麼需要這樣做，這樣做又會對醫生和患者産生怎樣的法律影響。書中大量的案例分析，更是讓我能夠將理論知識與實際操作相結閤，更好地理解和掌握那些看似枯燥的法律條文。尤其讓我印象深刻的是，書中對於醫患溝通、知情同意等方麵的闡述，這部分內容在實際工作中至關重要，但常常被新手忽略。這本書的齣現，無疑為我打下瞭堅實的法律基礎，讓我能更有信心、更規範地開展醫療工作，也讓我認識到，嚴謹的病曆書寫不僅是對患者負責，更是對自身職業生涯的保護。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在醫學領域摸爬滾打多年的老醫生，我一直對病曆書寫規範的法律層麵的理解存在一些模糊之處。總是覺得，寫得清楚明白是最重要的，但對其中的法律界限和潛在風險卻不夠敏感。《病曆書寫基本規範》法律通解，這本書就像一股清流，讓我對許多長期以來的疑惑豁然開朗。它用一種極其嚴謹又不失可讀性的方式，將病曆書寫與最新的法律法規、司法實踐相結閤，為我提供瞭一個更全麵、更深刻的視角。書中對於一些常見的病曆書寫誤區，以及在麵對特殊情況時如何進行規範操作，都進行瞭細緻的講解。我尤其欣賞書中對“動態性”和“完整性”原則的強調，這讓我意識到，病曆的記錄應該是一個持續、全麵、準確的過程。這本書的價值，在於它能夠幫助我們這些有經驗的醫生，進一步提升法律意識，減少潛在的職業風險，也讓我們更加自信地應對未來的挑戰。