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王志亮，隋玲娟 著

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出版社： 华中科技大学出版社

ISBN：9787560976983

商品编码：29728053169

包装：平装

出版时间：2012-02-01

基本信息

书名:护理药理(王志亮)

：42.00元

售价：28.6元,便宜13.4元,折扣68

作者:王志亮,隋玲娟

出版社：华中科技大学出版社

出版日期：2012-02-01

ISBN：9787560976983

字数：

页码：

版次：1

装帧：平装

开本：16开

商品重量：0.522kg

编辑推荐

内容提要

　　《护理药理》是全国高等卫生职业教育护理专业 “双证书”人才培养“十二五”规划教材。《护理药理》的编写以“双证书”人才培养为指导思想，以尽量满足高职高专护理专业的教学需求和临床护理工作对护理人才知识、能力、素质的要求为宗旨，以实现高技能性护理人才培养为目标。《护理药理》在内容的选取上，对代表性药物的不良反应及用药监护进行了较为详尽的叙述，增设了知识链接以拓展学生的视野，每章后还设置了能力检测以增强学生对所学知识的巩固、理解和综合分析能力的培养。《护理药理》还适当增加了临床已广泛应用且安全有效的新药，删除了药物的构效关系、制剂和用法、部分药物的药物代谢动力学知识及维生素类药物等内容，使教材更加精简，便于学生使用。《护理药理》适合高职高专护理、助产等专业使用。

目录

章 总论
节 概述
第二节 药物效应动力学
第三节 药物代谢动力学
第四节 影响药物作用的因素
第五节 药物的一般知识
第二章 传出神经系统药物的药理概论
节 传出神经系统的分类与递质
第二节 传出神经系统的受体与作用
第三节 传出神经递质的体内过程
第四节 传出神经系统药物的作用及分类
第三章 拟胆碱药和抗胆碱药
节 拟胆碱药
第二节 抗胆碱药
第三节 有机磷酸酯类的毒理和胆碱酯酶复活药
第四章 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药
节 拟肾上腺素药
第二节 抗肾上腺素药
第五章 局部麻醉药
节 概述
第二节 常用局部麻醉药
第六章 镇静催眠药
节 苯二氮革类药物
第二节 巴比妥类药物
第三节 其他类药物
第七章 抗癫痫药和抗惊厥药
节 抗癫痫药
第二节 抗惊厥药
第八章 抗中枢神经系统退行性疾病药
节 抗帕金森病药
第二节 抗阿尔茨海默病药
第九章 抗精神失常药
节 抗精神病药
第二节 抗躁狂症药
第三节 抗抑郁症药
第十章 镇痛药
节 阿片生物碱类镇痛药
第二节 人工合成的阿片类镇痛药
第三节 其他镇痛药
第四节 阿片受体拮抗药
第五节 镇痛药的应用原则
第十一章 解热镇痛抗炎药和抗痛风药
节 解热镇痛抗炎药
第二节 抗痛风药
第十二章 中枢兴奋药
节 兴奋大脑皮层的药物
第二节 兴奋延脑呼吸中枢的药物
第三节 促进大脑功能恢复的药物
第十三章 抗心律失常药
节 正常心肌电生理
第二节 心律失常电生理学基础
第三节 抗心律失常药物的分类及常用药物
第十四章 抗慢性心功能不全药
节 强心苷
第二节 非强心苷类药
第三节 减轻心脏负荷药
第四节 β受体阻断药
第十五章 抗心绞痛药和调血脂药与抗动脉粥样硬化药
节 抗心绞痛药
第二节 调血脂药与抗动脉粥样硬化药
第十六章 抗高血压药
节 抗高血压药的分类
第二节 常用的抗高血压药
第三节 其他抗高血压药
第四节 抗高血压药的合理应用
第十七章 利尿药和脱水药
节 利尿药
第二节 脱水药
第十八章 作用于血液和造血系统的药物
节 抗贫血药
第二节 升高白细胞药
第三节 促凝血药和抗凝血药
第四节 血容量扩充药
第五节 水、电解质平衡调节药
第十九章 作用于呼吸系统的药物
节 镇咳药
第二节 祛痰药
第三节 平喘药
第二十章 作用于消化系统的药物
节 抗消化性溃疡药
第二节 助消化药
第三节 止吐药及胃肠动力药
第四节 泻药
第五节 止泻药
第六节 肝胆疾病用药
第二十一章 组胺和抗组胺药
节 组胺
第二节 抗组胺药
第二十二章 平滑肌兴奋药和抑制药
节 平滑肌兴奋药
第二节 平滑肌抑制药
第二十三章 肾上腺皮质激素类药
节 糖皮质激素
第二节 盐皮质激素
第三节 促皮质素及皮质激素抑制药
第四节 糖皮质激素类药物的合理应用
第二十四章 甲状腺激素和抗甲状腺药
节 甲状腺激素
第二节 抗甲状腺药
第二十五章 胰岛素和口服降血糖药
节 胰岛素
第二节 口服降血糖药
第二十六章 性激素类药和避孕药
节 雌激素类药和抗雌激素类药
第二节 孕激素类药
第三节 雄激素类药和同化激素类药
第四节 避孕药
第二十七章 药物概论
节 常用术语
第二节 药物的作用机制
第三节 细菌耐药性及其产生机制
第四节 药物的合理应用
第二十八章 β-内酰胺类抗生素
节 青霉素类抗生素
第二节 头孢菌素类抗生素
第三节 其他β-内酰胺类抗生素
第四节 β-内酰胺酶抑制药及复方制剂
第二十九章 大环内酯类、林可霉素类及其他抗生素
节 大环内酯类抗生素
第二节 林可霉素类抗生素
第三节 万古霉素及去甲万古霉素
第三十章 氨基糖苷类和多黏菌素类抗生素
节 氨基糖苷类抗生素
第二节 多黏菌素类抗生素
第三节 杆菌肽
第三十一章 四环素类抗生素和氯霉素
节 四环素类抗生素
第二节 氯霉素
第三十二章 人工合成药
节 喹诺酮类
第二节 磺胺类药与甲氧苄啶
第三节 硝基呋喃类
第三十三章 抗病毒药和抗真菌药
节 抗病毒药
第二节 抗真菌药
第三十四章 抗结核病药和抗麻风病药
节 抗结核病药
第二节 抗麻风病药
第三十五章 抗寄生虫病药
节 抗疟药
第二节 抗阿米巴病药与抗滴虫病药
第三节 抗血吸虫病药与抗丝虫病药
第四节 抗肠蠕虫病药
第三十六章 抗恶性肿瘤药
节 概述
第二节 常用抗恶性肿瘤药物
第三节 抗肿瘤药物的联合应用
第三十七章 影响免疫功能的药物
节 概述
第二节 免疫抑制药
第三节 免疫增强药
第三十八章 消毒防腐药
第三十九章 药源性疾病和不良反应监测
节 药源性疾病
第二节 不良反应监测
参考文献

作者介绍

文摘

序言

药物的奥秘：理解、应用与安全 药物，作为现代医学不可或缺的基石，承载着治愈疾病、缓解痛苦、提升生命质量的重任。它们是无数科学家心血的结晶，是精妙化学反应与生物机制的巧妙融合。然而，药物并非简单的“灵丹妙药”，其背后蕴含着深邃的科学原理与严谨的应用规范。本书旨在拨开药物的层层迷雾，带领读者深入了解药物的本质，掌握其安全有效使用的关键，从而在日常生活中更好地利用药物的力量，守护自身与家人的健康。 第一部分：药物的“前世今生”——从分子到治愈 药物的旅程始于对疾病病理机制的深入探索。当科学家们理解了某种疾病是如何发生的，才能有针对性地寻找能够干预这一过程的“钥匙”。这把“钥匙”便是药物分子。 1. 药物分子的诞生： 天然产物： 许多药物最初的灵感来源于大自然。从植物（如吗啡、青霉素）、动物（如胰岛素）甚至微生物（如链霉菌产生的抗生素）中提取的活性成分，经过科学家的分离、纯化和结构鉴定，成为了早期的重要药物。例如，阿司匹林最初是从柳树皮中提取的水杨酸衍生物。 化学合成： 随着有机化学的发展，科学家们能够通过精确的化学反应，设计并合成出具有特定药理活性的分子。这使得药物的来源更加丰富，也能够制造出结构更复杂、疗效更优越的药物。许多现代抗生素、抗癌药物和心血管药物都是通过化学合成获得的。 生物技术： 基因工程、重组DNA技术等现代生物技术的崛起，为药物研发开辟了新天地。通过生物技术，我们可以生产出人胰岛素、生长激素、单克隆抗体等生物制剂，这些药物在治疗糖尿病、生长发育障碍、自身免疫性疾病和癌症等领域发挥着革命性的作用。 2. 药物的作用机制： 药物之所以能发挥疗效，是因为它们能够与人体内的特定靶点发生相互作用。这些靶点通常是构成生命活动基础的生物大分子，如： 受体： 细胞膜上或细胞内的特殊蛋白质，能够识别并结合特定的信号分子（如激素、神经递质）或药物分子，从而引发细胞的响应。药物可以通过模拟（激动剂）或阻断（拮抗剂）这些信号分子的作用，来调节生理过程。例如，β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素对心脏的兴奋作用，降低心率和血压。 酶： 催化体内各种生化反应的蛋白质。药物可以抑制（酶抑制剂）或激活（酶激活剂）酶的活性，从而改变代谢途径。例如，ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶，降低血压。 离子通道： 细胞膜上的通道蛋白，控制着离子（如钠、钾、钙）进出细胞，维持细胞膜电位和信号传递。药物可以通过阻断或开放离子通道来影响神经传导、肌肉收缩等。例如，钙通道阻滞剂用于治疗高血压和心律失常。 核酸（DNA/RNA）： 药物可以通过干扰核酸的复制、转录或翻译过程，来达到治疗目的，尤其在抗癌和抗病毒药物中应用广泛。例如，一些化疗药物会破坏癌细胞DNA的结构。 载体蛋白： 参与物质跨膜转运的蛋白质。药物可以抑制或模拟载体蛋白的功能，影响营养物质的吸收或细胞物质的排出。 理解药物与靶点之间的精确关系，是设计高效、低毒药物的基础。药理学家通过精密的实验研究，揭示药物分子的三维结构如何与靶点分子的特定部位“匹配”，如同钥匙与锁一样，实现精确的药物作用。 3. 药物的“生命周期”： 一旦药物进入体内，它并非原地不动，而是经历一系列动态过程，这些过程统称为药物代谢动力学（Pharmacokinetics, PK）。 吸收（Absorption）： 药物从给药部位进入血液循环的过程。不同的给药途径（口服、注射、吸入、皮肤吸收等）决定了药物吸收的速度和程度。例如，静脉注射的药物可以100%吸收，而口服药物则可能受到胃肠道环境、食物等因素的影响。 分布（Distribution）： 药物在血液循环中被运送到全身各组织器官的过程。药物的分布受到血液供应、组织渗透性、与血浆蛋白的结合能力等因素的影响。有些药物会特异性地聚集在某些组织，发挥局部作用。 代谢（Metabolism）： 药物在体内经过一系列化学变化，转化为其他物质的过程，主要发生在肝脏。代谢的目的是使药物更易于从体内排出，同时有时也能激活药物（前体药物）。 排泄（Excretion）： 药物及其代谢产物从体内清除的过程，主要通过肾脏（尿液）排出，也可通过胆汁（粪便）、汗液、乳汁等排出。 药物代谢动力学研究对于确定药物的合理剂量、给药间隔和给药途径至关重要，它直接关系到药物疗效的实现和不良反应的发生。 第二部分：药物的“十八般武艺”——分类与应用 药物种类繁多，按作用或适应症分类是理解其应用的基础。以下列举几种常见的药物分类及其应用范畴： 1. 抗感染药物： 抗生素（Antibiotics）： 针对细菌感染，通过抑制细菌生长繁殖或直接杀灭细菌发挥作用。例如：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类等。 抗病毒药物（Antiviral Drugs）： 针对病毒感染，通过干扰病毒复制周期中的某个环节来抑制病毒。例如：抗流感病毒药物、抗HIV药物、抗乙肝病毒药物等。 抗真菌药物（Antifungal Drugs）： 针对真菌感染，破坏真菌细胞壁或细胞膜。例如：氟康唑、两性霉素B等。 抗寄生虫药物（Antiparasitic Drugs）： 针对寄生虫感染，如疟疾、蛔虫等。 2. 心血管系统药物： 降压药： 降低血压，包括利尿剂、β受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂等。 抗心律失常药： 纠正心律紊乱。 抗血栓药物： 预防和治疗血栓形成，包括抗血小板药（如阿司匹林）、抗凝药（如肝素、华法林）和溶栓药。 强心药： 增强心肌收缩力，用于治疗心力衰竭。 3. 神经系统药物： 镇痛药： 缓解疼痛，包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、阿片类镇痛药（如吗啡）。 镇静催眠药： 治疗失眠和焦虑，如苯二氮䓬类。 抗癫痫药： 控制癫痫发作。 抗精神病药物： 治疗精神分裂症等精神疾病。 4. 消化系统药物： 抑酸药/质子泵抑制剂（PPIs）： 减少胃酸分泌，治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病。 促胃肠动力药： 促进胃肠蠕动，改善消化不良。 止泻药/泻药： 调节肠道功能。 5. 呼吸系统药物： 支气管扩张剂： 缓解哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）引起的呼吸困难。 止咳药/祛痰药： 缓解咳嗽症状，帮助清除痰液。 6. 内分泌系统药物： 降血糖药： 治疗糖尿病，包括口服降糖药和胰岛素。 甲状腺激素/抗甲状腺药物： 治疗甲状腺功能亢进或减退。 性激素： 用于激素替代疗法或避孕。 7. 抗肿瘤药物（化疗药物）： 通过干扰癌细胞生长、分裂和DNA合成来杀死癌细胞，但同时也会损伤正常细胞，导致副作用。 此外，还有免疫系统调节剂、抗过敏药、泌尿系统药物、皮肤科药物、眼科药物、耳鼻喉科药物等，各自在特定领域发挥着重要作用。 第三部分：药物的安全“护栏”——合理用药与风险防范 药物是双刃剑，在带来疗效的同时，也可能伴随不良反应。安全有效地使用药物，是每个人都应掌握的基本技能。 1. 药物不良反应（Adverse Drug Reactions, ADRs）： 定义： 在常规剂量下，对药物产生的任何有害的、与用药目的无关的反应。 常见类型： 剂量依赖性反应： 与药物剂量有关，如过量引起的毒性反应（如过量镇痛药伤肝）。 非剂量依赖性反应（过敏反应）： 即使是小剂量也可能发生，与个体免疫系统有关（如青霉素过敏）。 迟发性反应： 用药一段时间后才出现，如某些抗癌药引起的二期肿瘤。 药物相互作用： 一种药物影响另一种药物的药效或毒性。 如何预防与应对： 遵医嘱用药： 严格按照医生或药师的指导，使用正确的剂量、频率和疗程。 告知病史： 向医生或药师详细说明您的过敏史、既往病史（尤其是肝肾功能）、正在使用的其他药物（包括非处方药、保健品、中药）。 关注说明书： 仔细阅读药品说明书，了解禁忌症、注意事项、可能出现的不良反应。 观察身体反应： 用药期间密切观察身体的变化，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、腹泻、恶心呕吐等异常，及时就医。 不擅自停药或换药： 尤其对于需要长期服用的慢性病药物，切勿自行增减剂量或停药，以免病情复发或产生耐药性。 2. 药物相互作用（Drug Interactions）： 当两种或多种药物同时使用时，它们之间可能发生相互影响，导致疗效增强、疗效减弱或产生新的毒性反应。 药效学相互作用： 药物作用于同一靶点或通路，产生协同（增效）或拮抗（减效）作用。例如，同时使用两种降压药可能导致血压过低；同时使用两种增加胃肠蠕动药物可能引起腹泻。 药代动力学相互作用： 一种药物影响另一种药物的吸收、分布、代谢或排泄。例如，某些药物会抑制肝脏代谢酶，导致合用药物的血药浓度升高，增加毒性；某些药物会影响胃肠道蠕动，改变其他药物的吸收。 常见组合的风险： 食物与药物： 如某些抗生素与牛奶同服会影响吸收；酒精与镇静催眠药合用会加重中枢抑制。 草药与药物： 如贯叶连翘（金丝桃）会影响多种药物的代谢。 3. 特殊人群的用药考量： 儿童： 肝肾功能不成熟，代谢和排泄能力与成人不同，易发生药物毒性，用药需格外谨慎。剂量通常按体重或体表面积计算。 老年人： 肝肾功能减退，体内水分减少，脂肪比例增加，药物的吸收、分布、代谢和排泄都可能发生改变，更容易出现药物不良反应和多重用药问题。 孕妇与哺乳期妇女： 药物可能通过胎盘影响胎儿发育，或通过乳汁影响婴儿健康，因此用药必须在医生严格评估下进行，尽量选择对胎儿和婴儿安全的药物。 4. 药物的储存与管理： 按照说明书指示储存： 大多数药物应储存在阴凉、干燥、避光的地方，避免儿童接触。 注意保质期： 过期药物可能疗效降低甚至产生有害物质，应及时丢弃。 妥善处理废弃药物： 未使用的药物应按照当地规定进行回收处理，避免污染环境。 5. 非处方药（OTC）的合理使用： 非处方药虽然无需医生处方即可购买，但并非可以随意使用。 明确适应症： 了解您购买的OTC药的明确用途，不要“对号入座”。 遵循用法用量： 严格按照说明书的指示使用，不要自行增减剂量或延长用药时间。 识别禁忌症和注意事项： 了解哪些人群不适合使用该药物，以及使用时需要注意的事项。 出现问题及时就医： 如果使用OTC药后症状未缓解或出现新的不适，应及时咨询医生或药师。 结语 药物是人类对抗疾病的有力武器，但前提是——我们必须了解它、尊重它、并以最安全、最有效的方式去使用它。本书所探讨的药物知识，从其起源、作用机制，到种类繁多的应用，再到至关重要的安全使用原则，旨在为读者构建一个关于药物的全面认知框架。希望通过这些详实的介绍，能够帮助您在面对疾病时，能够做出更明智的药物选择，与医护人员建立更有效的沟通，最终实现药物的真正价值——守护健康，提升生命品质。请记住，每一次用药，都是一次科学的实践，而科学的实践，源于充分的认知与严谨的态度。

评分☆☆☆☆☆

这本书的作者仿佛一位资深的临床药师，他用一种非常人性化的视角来解读药理学。他没有刻意去回避那些医学上的难点，但却能用一种非常接地气的方式来解释，让我在阅读的过程中，感受到知识的魅力，而不是枯燥的记忆。书中的很多细节都非常贴心，比如在介绍某些特殊人群（如儿童、老年人、孕妇）用药时的注意事项时，作者都会详细阐述其生理特点和药理差异，让我们能够更精准地把握用药原则。此外，书中还会穿插一些关于“如何与病人沟通药物信息”的内容，这对于提升我们的沟通技巧，更好地服务病人非常有帮助。总的来说，这本书让我看到了药理学不仅仅是关于药物的化学成分和作用机制，更包含了对生命的尊重和对病人的关怀。它让我明白，作为护理人员，我们不仅仅是执行医嘱，更是病人健康的重要守护者，而这本书，则为我提供了坚实的知识后盾，让我能够更好地履行我的职责。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我的救星！作为一名刚刚踏入护理岗位的萌新，面对琳琅满目的药物和复杂的药理知识，我常常感到力不从心。这本书的出现，如同黑夜中的一道光，照亮了我前进的道路。它没有那些枯燥难懂的专业术语堆砌，而是用一种非常通俗易懂的语言，将复杂的药理机制、作用原理、不良反应等娓娓道来。我特别喜欢书中对药物的分类讲解，逻辑清晰，让我能够迅速抓住重点，理解不同类型药物的共性与个性。而且，书中还会穿插一些临床案例分析，让我能够将理论知识与实际操作相结合，更好地理解药物在临床应用中的实际效果和注意事项。每一次翻开这本书，都感觉像是在和一位经验丰富的老师对话，他耐心解答我心中的疑惑，指引我少走弯路。尤其是关于常用药物的剂量、用法、禁忌症的详细说明，让我工作起来更加自信和安全。这本书不仅仅是一本教科书，更像是我工作中的一位良师益友，它让原本枯燥的药理学习变得生动有趣，让我从畏惧到热爱，从迷茫到清晰。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，一开始我对这本书并没有抱太高的期望，毕竟市面上关于护理药理的书籍已经很多了。然而，当我真正开始阅读后，我被它深深地吸引住了。这本书的作者在叙述中展现出了极强的专业功底和临床经验，他不仅仅是罗列药理知识，而是将这些知识与护理实践紧密地联系起来。我尤其欣赏书中关于药物不良反应的讲解，它详细列举了各种药物可能出现的常见和少见的不良反应，并提供了相应的护理措施和应对方法。这对于我们一线护理人员来说，是至关重要的信息。我曾经遇到过一个病人，出现了一些罕见的药物不良反应，当时我手足无措，幸好翻到了这本书，找到了相应的描述和处理建议，及时采取了正确的措施，避免了更严重的后果。这本书的实用性远超我的想象，它不仅教会了我“是什么”，更教会了我“怎么办”。它就像一本“应急手册”，在我工作中遇到难题时，总能给我提供及时有效的帮助。

评分☆☆☆☆☆

这本书最让我感到惊喜的是它对药物相互作用的深入探讨。在临床工作中，我们经常会遇到需要同时使用多种药物的病人，如何避免药物之间的不良相互作用，保证用药安全，一直是我关注的重点。这本书在这方面做得非常出色，它不仅列举了常见的药物相互作用，还详细解释了这些相互作用的机制，以及护士在监测和管理这些相互作用时需要注意的事项。书中还会给出一些实际操作的建议，比如如何指导病人正确服用多种药物，以及在观察病人时需要特别关注哪些指标。这让我对药物相互作用有了更深刻的认识，也更加清晰地知道自己在护理过程中应该扮演怎样的角色，如何通过细致的观察和专业的判断，最大程度地降低药物相互作用带来的风险。这本书让我感到自己的专业能力得到了显著的提升，工作起来也更加得心应手。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和设计真是太用心了！我之前也看过不少护理相关的书籍，但很多都显得过于单调，缺乏吸引力。而这本《护理药理》则完全不同，它采用了大量精美的插图和图表，将原本抽象的药物作用过程可视化，大大增强了我的理解能力。比如，在讲解药物如何作用于靶点时，书中绘制的生动图像让我能够清晰地看到药物分子是如何与受体结合，从而产生一系列生理效应的。这种“图文并茂”的学习方式，对于我这种视觉型学习者来说，简直是福音。而且，书中的重点内容都会用不同的颜色或者加粗字体标注出来，方便我快速浏览和复习。每一章的开头都会有一个小引言，概括本章的学习目标，结尾处则会有一个小总结，帮助我巩固所学知识。这种结构化的设计，让我的学习过程非常有条理，不会感到信息过载。更重要的是，书中的语言风格非常严谨又不失亲切，没有那种高高在上的说教感，而是更像一位同行在分享他的经验和感悟。