具体描述
内容简介
《临床诊疗指南·小儿内科分册》系由中华人民共和国卫生部委托中华医学会儿科学分会组织全国知名专家编写。内容包括儿童保健、儿科各系统主要疾病的临床表现、诊断要点及治疗原则，并附儿科常用药物及其剂量。本书内容丰富、实用性强。可供儿科临床医师应用。
目录
第一章 儿童保健及生长发育第一节 儿童保健管理
第二节 生长发育
第三节 休格检查
第四节 神经-心理发育检查
第五节 计划免疫
第六节 听力保健
第七节 口腔保健
第八节 眼保健
第二章 营养障碍性疾病
第一节 儿童营养障碍
第二节 婴儿喂养不良
第三节 单纯肥胖症
第四节 维生素A缺乏病
第五节 维生素D缺乏病
第六节 碘缺乏
第三章 新生儿疾病
第一节 新生儿窒息
第二节 新生儿呼吸暂停
第三节 新生儿湿肺
第四节 新生儿肺透明膜病
第五节 胎粪吸入综合征
第六节 新生儿感染性肺炎
第七节 新生我肺出血
第八节 气漏综合征
第九节 早产儿慢性肺疾病
第十节 新生儿惊厥
第十一节 新生儿缺氧缺血性脑病
第十二章 新生儿颅内出血
第十三章 新生儿黄疸
第十四节 新生儿贫血
第十五节 新生儿出血病
第十六节 新生儿红细胞增多症
第十七节 早产儿动脉导管未闭
第十八节 新生儿持续肺动脉高压
第十九节 新生儿呕吐
第二十节 新生儿坏死性小肠结肠炎
第二十一节 新生儿败血症
第二十二节 新生儿化脓性脑膜炎
第二十三节 新生儿先休克
第二十四节 新生儿先天性感染
第二十五节 新生儿低血糖症
第二十六节 新生儿高血糖症
第二十七节 新生儿低钙血症
第二十八节 新生儿寒冷损伤综合征
第二十九节 低出生体重儿的主要问题
第四章 遗传性疾病
第五章 免疫及变态反应性疾病
第六章 感染性疾病
第七章 结核病
第八章 消化系统疾病
第九章 呼吸系统疾病
第十章 循环系统疾病
第十一章 泌尿系统疾病
第十二章 血液系统疾病
第十三章 神经系统疾病
第十四章 内分泌系统疾病
第十五章 儿科急症与危重症
附录：儿科常用药物及剂量
精彩书摘
第十一节 溶血尿毒综合征溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是由多种原因引起的一组疾病。其共同的临床表现为溶血、血小板减少和急性肾衰竭等。典型HUS与细菌、病毒感染有关。其中与能产生志贺菌样毒素（SLTs）的大肠杆菌O157：H7、志贺痢疾杆菌关系最为密切。起病时常有严重胃肠道症状，并可流行。非典型病例常为散发，无胃肠道症状，多属常染色体显性或隐性遗传，同一家庭中可有其他成员发病，且有复发倾向，预后差。
【临床表现】
1．前驱病多数为胃肠炎，表现为发热、呕吐、腹痛和腹泻，可伴血便。非典型病例无前驱病，但可有家族史，尤其同胞发病。
2．症状与体征于前驱病5～10天后突然起病，出现苍白、烦躁、乏力、嗜睡、少尿或无尿、高血压、皮下和黏膜出血。可有脱水或水肿、黄疸和肝脾肿大等。严重病例发生抽搐和昏迷。
【诊断要点】
1．有以上临床表现。
2．血管内溶血实验室证据 贫血并进行性加重，网织红细胞中度增多，红细胞大小不等、嗜多染色、呈三角形、芒刺形或盔帽状。
3．血小板减少常低于100×109/L，一般持续7～10天，然后逐渐回升。
4．肾衰竭诊断标准参见肾衰竭节。
5．尿液检查轻度蛋白尿、镜下血尿、血红蛋白尿和各种管型。
6．肾穿刺活组织检查 HUS多数可临床诊断，毋须肾活检。当临床诊断有困难时，可行肾活检。病理特征为小血管内皮损伤和血栓形成。
【治疗】
1．治疗急性肾衰竭参阅急性肾衰竭节，尽早采用透析治疗。
2．纠正贫血当外周血血红蛋白<60g/L可输新鲜洗涤压积红细胞，输入速度宜慢。
3．抗凝治疗用于早期高凝状态，可用肝素、血小板凝聚抑制剂（如双嘧达莫）、小剂量阿司匹林1～3mg/（kg·d）。
4．纤溶疗法可用去纤苷（defibrotide）或尿激酶。
5．输注新鲜冰冻血浆用于非典型病例。
6．其他治疗血浆置换、依前列醇（前列环素、PGI2）和大剂量免疫球蛋白静注等按条件选用。
第十二节急性肾衰竭
急性肾衰竭（acute renal failure）是指肾脏在各种致病因子作用下短期内肾功能急剧降低，甚至完全丧失，临床表现为水电解质紊乱、酸中毒和氮质血症等。尿量显著减少或无尿是急性肾衰竭突出的临床表现，但部分患儿尿量可以不少，被称为非少尿性急性肾衰竭。
急性肾衰竭就其病因和病理生理可分为肾前性、肾实质性和肾后性三型。
【临床表现】
急性肾衰竭临床经过可分为三期，临床表现如下。
1．少尿期少尿或无尿，伴氮质血症，水过多（体重增加、水肿、高血压、肺水肿、脑水肿），电解质紊乱（如高钾血症、低钠血症、高磷血症、低钙血症，少数呈现低钾血症），代谢性酸中毒，并可出现循环系统、神经系统、呼吸系统和血液系统等多系统受累的表现，
2．利尿期尿量逐渐或阶段性或急剧增多（每天超过250ml／m2），浮肿有所减轻，但氮质血症未消失，甚至可能继续轻度升高，可伴有水电解质紊乱等表现。
3．恢复期氮质血症基本恢复，贫血改善，而肾小管的浓缩功能恢复缓慢，约需数月之久。
……
前言/序言
用户评价
《临床诊疗指南·小儿内科分册》这本书，的确是一本值得反复研读的宝藏。我尤其着迷于它在“小儿血液系统疾病”方面的讲解。书中对各种常见血液系统疾病，例如贫血、血小板减少症、白血病等，都进行了详尽的阐述。让我印象深刻的是，书中在诊断血液系统疾病时，强调了“多学科协作”的重要性。它不仅仅依赖于实验室检查结果，更需要结合患儿的病史、体格检查以及其他相关检查，来做出综合判断。例如，在诊断“小儿急性淋巴细胞白血病”时，书中详细列举了骨髓象、流式细胞术、染色体核型分析等多种辅助检查方法，并解释了每种方法在诊断中的作用。更让我赞赏的是，书中还对不同类型的白血病，给出了详细的化疗方案和支持治疗措施，并且强调了对患儿进行心理疏导和家庭支持的重要性。这种全面而深入的论述，让我觉得这本书不仅仅是一本医学指南，更是一份对患儿及其家庭的关怀和承诺。这本书为我打开了一个全新的视角，让我更加深刻地理解了儿科血液系统疾病的复杂性和挑战性。
评分我必须说，《临床诊疗指南·小儿内科分册》这本书，是一次充满惊喜的阅读体验。在阅读过程中，我特别关注了它关于“小儿营养障碍”的章节。书中对于不同类型的营养不良，例如佝偻病、贫血、蛋白质能量营养不良等，都进行了非常深入的分析。它不仅仅是简单地描述了疾病的病理生理，更是详细讲解了如何通过详细的病史采集，例如，了解患儿的喂养情况、生长发育曲线、是否有偏食、挑食等习惯，来初步判断营养状况。在体格检查方面，书中强调了测量身高、体重、头围等重要指标，并结合体格检查所见，例如，骨骼改变、皮肤黏膜状况、精神状态等，来辅助诊断。更让我印象深刻的是，书中对营养筛查工具的介绍，以及如何通过实验室检查，例如血常规、血清蛋白、维生素水平等，来进一步明确诊断。而且，书中还提供了非常具体的营养干预方案，包括饮食调整、营养补充剂的选择和剂量，以及对家长进行营养教育的要点。这种全方位、多角度的分析，让我觉得书中的内容非常贴合临床实际，能够帮助医生更有效地解决患儿的营养问题。
评分作为一名对医学抱有浓厚兴趣的医学生，我一直渴望能找到一本能够系统性地梳理儿科临床思维的书籍。《临床诊疗指南·小儿内科分册》的出现，无疑填补了我的这一需求。这本书并非仅仅是简单的疾病罗列，它更侧重于培养读者的临床思维能力。我尤其赞赏书中在“病史采集”和“体格检查”部分所赋予的深度。书中详细列举了在询问病史时，针对不同年龄段儿童，需要重点关注哪些信息，例如，对于婴幼儿，关注喂养史、生长发育史、既往病史尤为重要；对于学龄儿童，则需要更细致地了解其学习、社交等方面的情况。在体格检查方面，书中不仅描述了各个系统的检查方法，更强调了体格检查在疾病诊断中的意义，以及如何通过体格检查发现“蛛丝马迹”。举例来说，在检查腹部时，书中详细介绍了叩诊、触诊、听诊的要点，并结合常见的腹部疾病，解释了不同体征所代表的意义。这种从基础到临床的连贯性，让我能够更好地理解疾病的发生发展过程，并学会如何运用所学的知识来分析和解决临床问题。此外，书中还穿插了大量的病例分析，通过真实的临床案例，将理论知识与实践紧密结合，这对于我们这些正在学习中的学生来说，无疑是最好的课堂。通过这些案例，我能更直观地感受到书本知识在实际应用中的价值，并学会如何将书中的诊疗原则灵活运用到未来的临床实践中。
评分《临床诊疗指南·小儿内科分册》这本书，就像一本“儿科疑难杂症的解题集”，为临床医生提供了宝贵的思路和方法。我仔细阅读了其中关于“小儿呼吸系统疾病”的部分，尤其是关于“儿童哮喘”的章节，给我留下了深刻的印象。书中对儿童哮喘的诊断标准，从症状、体征、辅助检查等多个方面进行了详尽的阐述，并且特别强调了与其他易混淆疾病的鉴别诊断，例如肺炎、支气管炎等。让我印象深刻的是，书中提供了一系列的哮喘风险评估工具，帮助医生更准确地判断患儿患哮喘的风险。在治疗方面，书中不仅详细介绍了不同阶段哮喘的用药原则，例如，急性发作期的药物选择、长期控制的药物种类，还强调了药物依从性的重要性，以及如何对患儿和家长进行用药指导。更让我赞赏的是，书中还包含了对哮喘患儿的运动、饮食、环境控制等方面的建议，这充分体现了对患儿进行综合管理的理念。这种细致入微的指导，让我觉得这本书不仅仅是关于疾病的治疗，更是关于如何提升患儿的生活质量，帮助他们更好地成长。
评分初次拿到这本《临床诊疗指南·小儿内科分册》，便被它沉甸甸的质感和严谨的排版所吸引。作为一名对儿童健康充满好奇心的家长，我一直希望能有一本权威且易于理解的读物，来解答我在育儿过程中遇到的各种困惑。这本书无疑满足了我的期待。我尤其欣赏它在疾病诊断部分所展现出的细致入微，从常见症状的初步判断，到需要进一步检查的指征，再到鉴别诊断的考量，每一步都清晰明了，逻辑性极强。例如，当孩子出现发热时，书中不仅仅罗列了可能的原因，更深入地分析了不同发热模式（如弛张热、稽留热）可能指向的疾病，并给出了相应的体温监测和记录建议。这种对细节的关注，让我觉得书中的内容是经过千锤百炼的，是临床实践的真实写照。此外，书中关于药物选择和剂量计算的部分，也让我印象深刻。它并非简单地列出药物名称，而是详细阐述了不同年龄段、不同体重儿童的用药原则，以及需要注意的药物相互作用和不良反应。这对于家长来说，无疑是一份宝贵的指导，能够帮助我们在面对药物治疗时，更加谨慎和有依据。这本书的编写团队，想必是集合了众多经验丰富的儿科专家，他们的智慧和经验，通过这本书得以传承，让更多的孩子能够得到更准确、更及时的诊断和治疗。我迫不及待地想深入研究书中的每一个章节，希望通过学习，能够更好地守护我的孩子健康成长，成为一个更称职的家长。
评分这本书，在我看来，是儿科临床实践的“操作手册”。它没有花哨的语言，没有冗长的理论，而是直击临床问题，提供解决思路。《临床诊疗指南·小儿内科分册》在“体液平衡与电解质紊乱”这一部分的论述，尤其让我受益匪浅。书中清晰地阐述了儿童不同生理状态下，对体液和电解质的需求量，以及水、钠、钾、氯等重要电解质在体内的生理功能。更重要的是，书中通过大量的图表和公式，详细讲解了各种电解质紊乱的病因、临床表现、实验室检查以及纠正原则。例如，对于“低钠血症”，书中区分了低渗性、等渗性和高渗性低钠血症，并分别给出了详细的诊断和治疗方案，包括静脉输液的类型、速度和注意事项。这种细致到具体操作层面的指导，对于临床医生来说，直接解决了“怎么做”的问题，避免了理论与实践脱节的尴尬。此外，书中还包含了一些常用的计算公式，例如，根据患儿体重计算每日所需液体量、不同电解质溶液的滴速等，这些公式在实际工作中能够大大提高工作效率，减少计算错误。这本书的实用性，让我觉得它不仅仅是一本指南，更像是陪伴在医生身边的“电子助手”，能够随时随地为临床决策提供支持。
评分《临床诊疗指南·小儿内科分册》这本书，对我来说，更像是一本“儿科疾病的百科全书”，内容之全面，令人惊叹。我最欣赏的是它在“免疫规划”和“传染病防治”两个章节所提供的信息。书中详细介绍了国家推荐的各种疫苗接种计划，包括每种疫苗的作用、接种时间、剂型以及常见的接种反应。并且，对于一些特殊的儿童群体，例如早产儿、低体重儿，或者有特殊疾病史的儿童，书中也给出了相应的疫苗接种建议，这对于儿科医生在制定个体化的免疫接种方案时，提供了坚实的依据。此外，书中在传染病的章节，对于各种常见传染病的流行病学特征、临床表现、诊断要点、治疗原则以及预防措施，都进行了非常详细的阐述。例如，在讲解“麻疹”时，书中不仅描述了典型皮疹的特点，还强调了麻疹的传染性极强，以及在疫情期间，如何加强隔离和消毒措施。更让我印象深刻的是，书中还包含了关于“疑似传染病爆发”的应对流程，这对于公共卫生体系的建设，以及儿科医生在突发公共卫生事件中的角色定位，都有着重要的指导意义。总而言之，这本书的内容之丰富，覆盖面之广，对于任何一个儿科领域的从业者来说，都是一本不可多得的参考书。
评分自从拿到《临床诊疗指南·小儿内科分册》这本书，我便沉浸其中，受益匪浅。在阅读中，我特别关注了“小儿神经系统疾病”的章节。书中对于不同年龄段儿童的神经系统发育规律，进行了清晰的梳理，并且详细阐述了各种神经系统疾病的病因、发病机制、临床表现以及诊断要点。让我印象深刻的是，书中对于“儿童癫痫”的论述。它不仅仅列举了癫痫的常见发作类型，例如强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作等，更深入地分析了不同类型癫痫的脑电图特征，以及如何通过视频脑电图来辅助诊断。而且，书中还对手术治疗、药物治疗以及神经调控治疗等多种治疗手段，进行了详细的介绍，并给出了相应的适应症和禁忌症。让我感到欣慰的是，书中还关注了癫痫患儿的心理健康和学习问题，提供了相关的指导和建议，这体现了本书对患儿的全面关怀。总的来说，这本书在神经系统疾病方面的论述，既有深度又不失广度，为儿科医生在面对复杂的神经系统疾病时，提供了坚实的理论基础和丰富的临床经验。
评分翻开《临床诊疗指南·小儿内科分册》，一股浓厚的学术气息扑面而来，但这并不意味着它高不可攀。相反，在我看来，它更像是一本为基层儿科医生量身打造的“武林秘籍”，将复杂的医学知识以一种系统化的方式呈现出来。我尤其欣赏它在常见病、多发病方面的详尽阐述，比如感冒、腹泻、咳嗽等，书中不仅对这些疾病的病因、发病机制进行了深入剖析，更提供了极具操作性的鉴别诊断思路和治疗方案。让我印象深刻的是，书中对于不同类型腹泻的处理，根据腹泻的性质（如水样泻、粘液脓血样泻）、伴随症状（如呕吐、发热、腹痛）以及患儿的年龄，给出了详细的鉴别和治疗流程图，这对于临床医生快速做出决策非常有帮助。而且，书中对于一些特殊情况的考量也非常周全，例如，在治疗腹泻时，不仅考虑了口服补液的适应症和禁忌症，还详细介绍了不同年龄段儿童的补液配方和速度。这种严谨性和全面性，让我对书中的内容深信不疑。此外，本书在对疑难杂症的诊疗建议方面，也提供了宝贵的参考，虽然不是包治百病的神药，但它能引导医生去思考，去排除，去寻求更专业的帮助。对于初出茅庐的年轻医生来说，这本指南绝对是他们成长道路上不可或缺的伙伴，能够帮助他们少走弯路，更好地为患儿服务。
评分最近我一直在阅读《临床诊疗指南·小儿内科分册》，这本书的内容质量相当高，给我留下了深刻的印象。我特别喜欢它对“如何识别危重症”这一部分的详尽描述。书中不仅仅是列举了危重症的几个典型表现，而是深入地分析了不同年龄段儿童发生危重症的常见原因、早期预警信号以及一旦出现危重症，应该如何进行快速评估和初步处理。例如，在关于“新生儿窒息”的章节中，书中详细阐述了评估新生儿窒息严重程度的Apgar评分，并给出了不同评分等级下，应采取的复苏措施。此外，书中还列举了一些“隐匿性”的危重表现，例如，一些原本精神好的孩子，突然出现嗜睡、烦躁加剧，或者呼吸费力但听诊肺部相对干净等，这些细微的体征变化，在书中得到了重点强调，这对于一线儿科医生来说，无疑是极具价值的提醒。而且，书中还对不同危重症的转运时机、转运过程中的注意事项进行了详细的指导，这在实际工作中至关重要。阅读这本书，让我更加深刻地认识到，在儿科临床工作中，高度警惕和快速反应的重要性。这本书就像一位经验丰富的导师，时刻提醒我们，要时刻关注患儿的每一个细微变化，从而最大程度地保障患儿的生命安全。
评分“二十板子。”铁面人道，“一边打，一边背三个凡是。”
评分好
评分还可以
评分医务科使用，全民学习。
评分对于坎坷曲折的人生道路而言，读书便是最佳的润滑剂。面对苦难，我们苦闷、彷徨、悲伤、绝望，甚至我们低下了曾经高贵骄傲的头。然而我们可否想到过书籍可以给予我们希望和勇气，将慰藉缓缓注入我们干枯的心田，使黑暗的天空再现光芒？读罗曼?罗兰创作、傅雷先生翻译的《名人传》，让我们从伟人的生涯中汲取生存的力量和战斗的勇气，更让我们明白：唯有真实的苦难，才能驱除罗曼谛克式幻想的苦难；唯有克服苦难的悲剧，才能帮助我们担当起命运的磨难。读海伦?凯勒一个个真实而感人肺腑的故事，感受遭受不济命运的人所具备的自强不息和从容豁达，从而让我们在并非一帆风顺的人生道路上越走越勇，做命运真正的主宰者。在书籍的带领下，我们不断磨炼自己的意志，而我们的心灵也将渐渐充实成熟。
评分多读书，可以让你多增加一些课外知识。培根先生说过：“知识就是力量。”不错，多读书，增长了课外知识，可以让你感到浑身充满了一股力量。这种力量可以激励着你不断地前进，不断地成长。从书中，你往往可以发现自己身上的不足之处，使你不断地改正错误，摆正自己前进的方向。所以，书也是我们的良师益友。 多读书，可以让你变聪明，变得有智慧去战胜对手。书让你变得更聪明，你就可以勇敢地面对困难。让你用自己的方法来解决这个问题。这样，你又向你自己的人生道路上迈出了一步。 多读书，也能使你的心情便得快乐。读书也是一种休闲，一种娱乐的方式。读书可以调节身体的血管流动，使你身心健康。所以在书的海洋里遨游也是一种无限快乐的事情。用读书来为自己放松心情也是一种十分明智的。 古人云：“书中自有黄金屋，书中自有颜如玉。”可见，古人对读书的情有独钟。其实，对于任何人而言，读书最大的好处在于：它让求知的人从中获知，让无知的人变得有知。读史蒂芬?霍金的《时间简史》和《果壳中的宇宙》，畅游在粒子、生命和星体的处境中，感受智慧的光泽，犹如攀登高山一样，瞬间眼前呈现出仿佛九叠画屏般的开阔视野。于是，便像李白在诗中所写到的“庐山秀出南斗旁，屏风九叠云锦张，影落明湖青黛光”。
评分是真本，印刷质量很好。
评分正版书看着就是舒服
评分OK啦，如实，送货速度挺快，真品。
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