卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析 epub pdf mobi txt 电子书下载 2024

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卫生部医政司指导，中国医院协会医疗质量管理委员会病历质量监控学组编

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发表于2024-11-21

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商品介绍

出版社：中国协和医科大学出版社

ISBN：9787811365108

版次：1

商品编码：10969097

包装：平装

开本：16开

出版时间：2012-04-01

用纸：胶版纸

页数：203

字数：400000

正文语种：中文

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书籍描述

内容简介

《卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析》精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。
《卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析》收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等；项目类即前述各项内容单列，如现病史、首次病程记录等。

内页插图

第一篇书写规范及案例评析
第一章入院记录
第二章病程记录
第一节首次病程记录
第二节日常病程记录
第三节上级医师首次查房记录
第四节上级医师日常查房记录
第五节会诊记录
第六节疑难危重病例讨论记录
第七节交接班记录
第八节转科记录
第九节有创诊疗操作记录
第三章围术期相关记录
第一节术前小结
第二节术前讨论
第三节麻醉术前访视记录
第四节麻醉记录
第五节手术记录
第六节手术安全核查记录
第七节手术清点记录
第八节术后首次病程记录
第九节麻醉术后访视记录
第四章出院（死亡）记录
第一节出院记录
第二节死亡记录
第三节死亡病例讨论记录
第五章护理相关记录
第一节病重（病危）患者护理记录
第二节医嘱
第三节体温单
第六章知情同意书
第一节手术同意书
第二节麻醉同意书
第三节输血知情同意书
第四节特殊检查、特殊治疗知情同意书
第五节病危（重）通知书
第七章辅助检查报告单
第八章合理用药
第九章打印病历
第十章病案首页

第二篇卫生部病历书写规范等文件
第十一章卫生部《病历书写基本规范》
第十二章卫生部《电子病历基本规范》
附录病历质量评价标准

前言/序言

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读者评价

评分☆☆☆☆☆

②民主平等是指在学术面前人人平等，在知识面前人人平等。不因家庭背景、地区差异而歧视，不因成绩落后、学习困难遭冷落。民主的核心是遵照大多数人的意志而行事，教学民主的核心就是发展、提高多数人。可是总有人把眼睛盯在几个尖子学生身上，有意无意地忽视多数学生的存在。“抓两头带中间”就是典型的做法。但结果往往是抓“两头”变成抓“一头”，“带中间”变成“丢中间”。教学民主最好的体现是以能者为师，教学相长。信息时代的特征，能者未必一定是教师，未必一定是“好”学生。在特定领域，特定环节上，有兴趣占有知识高地的学生可以为同学“师”，甚至为教师“师”。在教学中发现不足，补充知识、改善教法、

评分☆☆☆☆☆

正版图书，纸张好，没说的，实用不实用的看个人。

评分☆☆☆☆☆

跟我想买的不一样，我想买多种优秀病历的，这个不行，别上当

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沟通中达成共识。

评分☆☆☆☆☆

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好好好好好好好好好哈奥好好