具体描述
内容简介
《卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析》精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。《卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析》收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等；项目类即前述各项内容单列，如现病史、首次病程记录等。
内页插图
目录
第一篇 书写规范及案例评析第一章 入院记录
第二章 病程记录
第一节 首次病程记录
第二节 日常病程记录
第三节 上级医师首次查房记录
第四节 上级医师日常查房记录
第五节 会诊记录
第六节 疑难危重病例讨论记录
第七节 交接班记录
第八节 转科记录
第九节 有创诊疗操作记录
第三章 围术期相关记录
第一节 术前小结
第二节 术前讨论
第三节 麻醉术前访视记录
第四节 麻醉记录
第五节 手术记录
第六节 手术安全核查记录
第七节 手术清点记录
第八节 术后首次病程记录
第九节 麻醉术后访视记录
第四章 出院（死亡）记录
第一节 出院记录
第二节 死亡记录
第三节 死亡病例讨论记录
第五章 护理相关记录
第一节 病重（病危）患者护理记录
第二节 医嘱
第三节 体温单
第六章 知情同意书
第一节 手术同意书
第二节 麻醉同意书
第三节 输血知情同意书
第四节 特殊检查、特殊治疗知情同意书
第五节 病危（重）通知书
第七章 辅助检查报告单
第八章 合理用药
第九章 打印病历
第十章 病案首页
第二篇 卫生部病历书写规范等文件
第十一章 卫生部《病历书写基本规范》
第十二章 卫生部《电子病历基本规范》
附录 病历质量评价标准
前言/序言
用户评价
我一直认为，一个行业的成熟，离不开对自身实践的深刻反思和总结。《卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析》正是这样一本极具价值的著作。它不仅仅是一本汇集了优秀病历的“集锦”，更是一个关于医学实践的“案例库”和“智慧宝库”。我被书中案例的广度和深度所震撼。它涵盖了全国顶尖三级医院在各个医学领域所面临的典型问题，并提供了富有启发的解决方案。我最欣赏的部分是那些“评析”，它们为我提供了一个审视和学习的绝佳视角。我曾仔细研究过一个关于疑难杂症的诊断案例，医生是如何从患者看似不相关的症状中，发现潜在的联系，并最终找到疾病的根源。评析部分详细解释了其诊断思路的逻辑链条，以及在此过程中所依据的最新医学进展。这让我明白，医学的进步，离不开对知识的不断更新和对实践的持续探索。这本书让我看到了医学的科学性、系统性，以及最重要的——对每一个生命负责的严谨态度。
评分当我第一次看到这本书的书名时，脑海里浮现的是一本厚重的、充满专业术语的参考书。然而，实际阅读后，我发现它所呈现的内容远比我想象的要丰富和引人入胜。这本书不仅仅是一份简单的病历汇编，更是一次对医学实践艺术的深度探索。我特别赞赏书中对“精选”二字的诠释，每一份病历都经过了严格的筛选和评审，代表了当前国内医疗水平的最高标准。我被那些案例中展现出的严谨逻辑和精湛医术深深折服。例如，在处理一个复杂的感染性疾病时，医生如何根据患者的临床表现、病原学检查以及抗生素的药代动力学特点，制定出既能有效控制感染，又能最大程度减少耐药性的治疗方案，这其中的权衡和决策，让我看到了医学的科学性和艺术性完美结合。书中对“评析”部分的投入尤为值得称道，这不仅仅是评价，更是一种经验的传承和思维的引导。我从那些评析中学习到了如何识别病历中的潜在问题，如何从相似的病例中找到差异，以及如何在面对不确定性时做出最有利的决策。这些分析让我觉得，这本书不仅仅是为医生提供的学习材料，更是为整个医学界搭建了一个交流和进步的平台。
评分说实话，起初我对这本书并没有抱太高的期望，以为它会像很多医学类书籍一样，充斥着晦涩难懂的专业术语和枯燥的临床数据。然而，当我真正翻开它，我被书中蕴含的智慧和经验深深吸引了。这本书最大的亮点在于，它不仅仅是展示了“是什么”，更深入地挖掘了“为什么”和“如何做”。每一份入选的病历，都是经过严格的评比和筛选，代表了当前国内医疗领域最前沿的诊疗水平。而“评析”部分，则更是将这些优秀案例的价值最大化。我特别喜欢书中对一些“非典型”病例的处理方式的分析。例如，在一个关于罕见传染病的案例中，医生如何凭借敏锐的临床洞察力，即使在缺乏典型症状的情况下，也能迅速做出初步判断，并迅速采取有效措施，防止疫情的扩散。这种超越教科书的临床智慧，让我由衷地感到钦佩。这本书让我看到了，医学不仅仅是一门科学，更是一门艺术，它需要严谨的态度，更需要丰富的经验和高度的责任感。它让我对医学的复杂性和精妙之处有了更深的理解。
评分这本书的到来，对于我这样一个对医学领域有着浓厚兴趣的普通人来说，无疑是一场知识的盛宴。从一开始就被“卫生部病历评比精选”这几个字所吸引，它似乎预示着这里蕴含着的是经过层层检验、代表着行业最高水平的医学智慧。当我翻开书页，扑面而来的并非我预想中的枯燥乏味，而是一份份饱含生命故事的医海拾贝。每一个病历案例，都如同一个精心编织的故事，从患者的初步不适，到医生的细致问诊、精确诊断，再到最终的康复之路，每一个环节都充满了挑战与智慧。我尤其着迷于书中的“评析”部分。它们不是简单的对错评判，而是深入的逻辑剖析，细致的经验分享，甚至是对未来医学发展的启示。我曾反复阅读了一个关于心脏支架植入的案例，医生如何在复杂的心脏解剖结构中精确选择支架类型和位置，以达到最佳的治疗效果，同时又最大程度地规避风险。评析部分对此进行了详尽的阐述，包括术前评估的严谨性、术中操作的精密度，以及术后随访的必要性，让我对心血管介入治疗有了更直观、更深刻的认识。这本书让我明白，病历不仅仅是医生的工作记录，更是医学知识、临床经验、人文关怀的载体，是连接患者与健康的桥梁。
评分作为一名对医学研究充满兴趣的爱好者，我购买这本书的初衷，是想从更宏观的视角了解国内顶尖医院的病历书写和评审体系。这本书的标题《卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析》，就预示着它将是一部具有高度权威性和实践指导意义的作品。在阅读过程中，我惊喜地发现，它远超我的预期。我特别欣赏书中对于每一个病例的深度剖析，不仅仅是简单地罗列诊断和治疗，而是深入挖掘了每一个决策背后的思考过程、证据支持，甚至是一些潜在的风险和局限性。这让我能够跳出“是什么”的层面，去理解“为什么”这样做。书中对医患沟通、伦理考量等非技术性因素的关注，也让我印象深刻。我注意到，很多优秀的病历不仅仅是技术上的完美，更包含了对患者人文关怀的体现。例如，在某个关于复杂疑难杂症的案例中，评析部分详细阐述了在患者病情复杂、预后不佳的情况下，医生如何通过多学科会诊、充分的病情告知，以及提供心理支持来赢得患者及其家属的信任。这种细致入微的描写，让我看到了医学的温度。此外，本书对于不同科室、不同疾病的病历都进行了广泛的涵盖，从心血管、呼吸系统到神经、消化系统，再到肿瘤、内分泌等，充分展示了三级综合医院强大的综合诊疗能力。这种广泛性使得这本书的适用范围非常广，无论是医学初学者还是经验丰富的临床医生，都能从中受益匪浅。
评分说实话，我一开始拿到这本书的时候，觉得它可能只是一本枯燥的医学教科书，毕竟“病历”这个词听起来就与“学术”和“专业”划不上等号。但当我翻开，我被深深吸引了。书中的案例不仅仅是冰冷的文字，它们背后是一个个鲜活的生命，一段段充满挑战的医疗旅程。我最喜欢的部分是那些“评析”环节，这就像是医生间的“教学相长”，专家们细致地剖析了每一个病例的亮点和不足。我曾反复阅读了一个关于罕见病诊断的案例，医生通过细致的病史询问和一系列不寻常的检查，最终找到了关键线索，这个过程充满了智慧和耐心。评析部分详细解释了为什么会想到进行那些特定的检查，以及如何排除其他可能的诊断，让我对诊断思维有了全新的认识。而且，书中的语言风格并非完全是学术化的，很多地方都用了通俗易懂的语言来解释复杂的医学概念，即使是我这样的非医学专业人士，也能大致理解。这让我感觉这本书不仅是对医生有价值，对想要了解医学知识的普通人来说，也是一本非常好的科普读物。我学到了很多关于如何更好地与医生沟通，如何更理性地看待自己的病情，以及如何理解医学的复杂性和不确定性。
评分我一直认为，医学的进步离不开对过往案例的总结和反思。这本书正是这样一本集大成的著作，它汇集了全国顶尖三级医院的病历精华，并通过专业的视角进行评析，为我们提供了一个宝贵的学习机会。在阅读的过程中，我深刻地体会到了“细节决定成败”在医学领域的体现。书中很多案例的成功，都归功于医生在病史采集、体格检查、辅助检查解读等环节的细致入微。比如，在一个关于误诊纠正的案例中，评析指出，正是因为医生对患者某个细微的主诉进行了深入追问，才发现了之前被忽略的关键信息，从而避免了进一步的误诊。这种对细节的关注，让我看到了医学的严谨和审慎。而且，书中不仅仅关注了疾病本身，还对医患沟通、伦理道德等方面的处理进行了深入的探讨。我印象深刻的是一个关于知情同意的案例，评析详细阐述了医生如何在患者病情复杂、信息不对称的情况下，与患者及其家属进行充分有效的沟通，确保患者的知情权和自主选择权。这让我认识到，优秀的医疗不仅是技术的精湛，更是人文关怀的体现。这本书为我打开了一扇了解医学实践的窗口，让我对医生这个职业有了更深的理解和敬意。
评分我一直觉得，真正的医学知识，往往蕴藏在那些被反复打磨、不断优化的实践案例中。这本书《卫生部病历评比精选：全国三级综合医院病历案例评析》，正是这样一本将理论与实践完美结合的典范之作。我被书中案例的多样性和代表性所深深吸引。从常见病到疑难杂症，从急症到慢性病，几乎涵盖了现代医学的各个领域。每一个案例都像是一次对特定疾病的深度解读，而“评析”部分则像是为我打开了一扇通往医学殿堂的窗户，让我能够窥探到专家们是如何思考、如何决策的。我特别喜欢书中有关于“失误纠正”的案例。这些案例虽然揭示了医学实践中可能存在的挑战，但更重要的是，它们展现了医学界自我反思、持续改进的精神。我学习到了，即使是经验丰富的医生，也可能面临误诊或治疗不当的情况，关键在于如何及时发现问题，积极纠正，并将这些经验转化为未来避免类似错误的宝贵财富。这本书不仅仅是在传授医学知识，更是在传递一种严谨、求实、不断进步的医学精神。它让我明白了，医学的进步，源于对每一个生命负责的态度，源于对每一次实践的反思和总结。
评分在浩如烟海的医学书籍中，这本书以其独特的视角和深入的分析，成功地抓住了我的目光。作为一名对医疗行业充满好奇的旁观者，我原本以为病历仅仅是记录患者病情的文本，但这本书彻底改变了我的认知。它让我看到，每一份优秀的病历，都凝聚着医生的专业素养、临床经验和人文关怀。我尤其喜欢书中对“诊断思维”的剖析。在处理一些复杂病例时，医生是如何通过层层推理，结合最新的医学研究成果，最终做出最准确的诊断。这让我意识到，医学诊断绝非简单的“对号入座”，而是一个充满智慧和挑战的探索过程。而且，书中的“评析”部分，不仅仅是评定病历的优劣，更是在传授一种解决问题的思路和方法。我曾反复阅读一个关于多系统疾病并发的案例，医生如何在复杂的临床表现中，抓住核心问题，制定出既能兼顾各系统病情的治疗方案，又能最大程度减少药物相互作用的风险。这种综合性的思考方式，让我受益匪浅。这本书让我看到了医学的精妙之处，也让我对医生这个职业的敬畏之心油然而生。
评分这本书真是让人大开眼界，作为一个对医学领域略知一二的普通读者，我原本以为病历只是医生之间枯燥的记录，没想到它竟然蕴含着如此多的智慧和经验。封面上的“卫生部病历评比精选”几个字，一开始就勾起了我的好奇心。我一直觉得，评价的标准一定非常严谨，而且“三级综合医院”这个定位，也意味着这些案例都是来自医疗领域的顶尖机构，代表着最前沿、最规范的诊疗水平。翻开书页，我首先被那些清晰、规范的病历格式所吸引。它们不像我平时想象的那么杂乱无章，而是条理清晰，逻辑性极强。每一份病历都像是一次精心设计的侦探故事，从患者的主诉、现病史，到体格检查、辅助检查结果，再到诊断和治疗方案，层层递进，抽丝剥茧。我尤其关注那些“病例评析”的部分，这就像是为我打开了一扇窗，让我能够站在专家的角度去审视整个诊疗过程。很多时候，我会被那些看似微小的细节所打动，比如某个病史采集的角度，某个体格检查的重点，或者是某个检查结果的解读方式。这些细节往往是区分优秀病历和普通病历的关键，也是决定最终诊疗效果的重要因素。更让我惊喜的是，书中不仅提供了成功的案例，还隐约透露出了一些在诊疗过程中可能遇到的挑战和应对策略。我从中学习到了如何更全面地考虑患者的病情，如何更精准地进行诊断，以及如何更有效地制定个性化的治疗方案。这本书不仅仅是医学知识的堆砌，更是一种思维方式的引导，让我对医疗行业有了更深刻的认识和敬意。
评分非常不错，很实用，价格也很优惠。
评分今年年初，孔卡加盟上海上港，重返中国踢球，合同到2017年1月31日。巴西媒体《兰斯体育》报道称孔卡在上海上港的年薪高达2400万巴西雷亚尔（约合5800万人民币）。对于做出这个决定的原因，孔卡表示是基于两方面的考虑，并不单单是因为报价丰厚，他坦言：“在弗鲁米嫩塞的一些事情让我无法理解，这是（赞助商）尤迈公司的问题，有了很多的变化。然后，来了一份报价，对我和俱乐部来说都非常好，所以我决定回到中国。这不是什么特别的问题，对于俱乐部来说是一个好机会。在弗鲁米嫩塞发生的一些事情让我很难继续留下。”
评分都没时间看，实用太忙。
评分帮同学买的，书就是薄了点，其他也还好
评分配送很快，包装很好，正品无误！！！！
评分质量不错、、、、、、
评分很满意，简直太好了，帮助很大。
评分第二节 麻醉同意书
评分很满意，简直太好了，帮助很大。
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