临床诊疗指南·心血管分册

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中华医学会 编
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出版社: 人民卫生出版社
ISBN:9787117105859
版次:1
商品编码:10065218
包装:平装
开本:16开
出版时间:2009-01-01
用纸:胶版纸
页数:125
字数:161000
正文语种:中文

具体描述

编辑推荐

  《临床诊疗指南》丛书全面、系统地介绍了医学科学的新进展,既有科学可靠的临床诊断标准,又有优化先进的临床治疗方案,充分体现了科学性、先进性、专家性的有机统一。 本册为《临床诊疗指南·心血管分册》,主要介绍了高血压、冠心病、心力衰竭等内容,每个章节均由概述、临床表现、诊断要点、治疗方案和原则四部分组成,风格统一,文笔流畅。

内容简介

  《临床诊疗指南·心血管分册》由全国知名专家及具有丰富临床实践经验的医务人员编写,内容涵盖了高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌和心包疾病、外周血管和肺血管疾病等十三个章节,每个章节均由概述、临床表现、诊断要点、治疗方案和原则四部分组成,风格统一,文笔流畅。每个章节都参照了国内和国际上新发表的指南和进展,内容详实,形式简单,使读者一目了然,适合在临床工作中随时查阅。

内页插图

目录

第一章 心力衰竭
第一节 慢性心力衰竭
第二节 急性心力衰竭

第二章 心律失常
第一节 窦性心律失常
窦性心动过速
窦性心动过缓
窦性停搏
窦房传导阻滞
病态窦房结综合征

第二节 房性心律失常
房性期前收缩
房性心动过速
心房扑动
心房颤动

第三节 房室交界区性心律失常
房室交界区性期前收缩
房室交界区性逸搏与逸搏心律
非阵发性房室交界区性心动过速
房室结折返性心动过速
预激综合征

第四节 室性心律失常
室性期前收缩和非持续性室性心动过速
室性心动过速
心室扑动和心室颤动
第五节 心脏传导阻滞
房室传导阻滞
室内传导阻滞

第三章 心脏骤停与心脏性猝死
第四章 先天性心血管疾病
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉瓣狭窄
先天性主动脉瓣狭窄
卵圆孔未闭
法洛四联症
主动脉缩窄
肺动-静脉瘘
三尖瓣下移畸形
冠状动静脉瘘

第五章 高血压
第一节 原发性高血压
第二节 继发性高血压

第六章 冠状动脉粥样硬化性心脏病
第一节 稳定型心绞痛
第二节 不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死
第三节 ST段抬高型心肌梗死
第四节 其他临床类型的冠状动脉疾病
无症状冠心病
心脏X综合征
心肌桥

第七章 心脏瓣膜病
第一节 二尖瓣疾病
二尖瓣狭窄
二尖瓣关闭不全

第二节 主动脉瓣疾病
主动脉瓣狭窄
主动脉瓣关闭不全

第三节 三尖瓣和肺动脉瓣疾病
三尖瓣狭窄
三尖瓣关闭不全
肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣关闭不全
第四节 多瓣膜病

第八章 感染性心内膜炎
第九章 心肌疾病
第一节 原发性心肌病
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
限制型心肌病
致心律失常型右心室心肌病
未分类心肌病

第二节 特异性心肌病
酒精性心肌病
围生期心肌病
药物性心肌病
克山病(地方性心肌病)
第三节 心肌炎

第十章 心包疾病
第一节 急性心包炎
第二节 缩窄性心包炎

第十一章 梅毒性心血管疾病
第十二章 血管疾病
第一节 主动脉夹层
第二节 大动脉炎
第三节 周围血管病

第十三章 肺血管病
第一节 肺栓塞
肺动脉血栓栓塞症
非血栓性的肺动脉栓塞症
第二节 肺动脉高压

精彩书摘

  第一章 心力衰竭
  第一节 慢性心力衰竭
  【概述】
  心力衰竭(简称心衰)是各种心脏疾病进展至严重阶段而引起的一种复杂的临床综合征。其主要特征为左心室和(或)右心室功能障碍及神经体液调节的改变,常伴呼吸困难、体液潴留、运动耐受性降低和生存时间明显缩短。
  我国所作的随机抽样调查表明,心衰的患病率为0.9%,全国约有心衰患者400万人,其中女性(1.o%)高于男性(0.7%),可能与我国风湿性心脏瓣膜病较多见且好发于女性有关。心衰的患病率随年龄增高而增高,城市高于农村,北方地区高于南方地区。对部分医院因心衰住院患者的回顾性调查发现,近20年心衰的病因已发生明显变化,其中冠心病从36.8%增至45.6%;高血压从8.o%增至12.9%;风湿性心脏瓣膜病则由34.4%降至18.6%。
  心衰是一种严重的疾病,5年存活率与恶性肿瘤相仿。严重心衰[纽约心脏学会(NYHA)心功能分级Ⅳ级]患者年平均病死率为40%~50%;伴进行陛临床症状的男性心衰患者,5年死亡率达62%。死亡原因依次为泵衰竭(59%)、心律失常(13%)和猝死(13%)。

前言/序言

  在卫生部的领导和财政部的支持下,中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会组织了50多个专科分会的医学专家和学者编写出版了这套《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》。这是我国医疗卫生工作中的一件具有里程碑意义的大事。我为此感到由衷的高兴,并表示热烈祝贺。
  当前医学科学技术迅猛发展,新理论、新技术、新设备不断涌现,医学模式的转变,人口的老龄化,疾病谱的变化为临床医学提供了新的发展机遇,也带来新的挑战,对临床医务人员提出了新的更高的要求。
《疑难病例集锦:内科疑难杂症的诊断与鉴别》 本书是一部汇集了大量临床疑难杂症的病例精粹,旨在为内科临床医生提供一个深入理解和攻克复杂病例的平台。全书严格按照病例的发生、发展、诊断、鉴别和治疗过程进行详细阐述,每一篇病例都力求真实、典型,并蕴含着丰富的临床思维和诊断技巧。 内容构成: 全书共分为十五章,涵盖了内科的各个亚专科,包括但不限于: 第一章:发热待查的鉴别诊断 聚焦于各种不明原因发热的鉴别思路,从感染性、非感染性、肿瘤性等角度,详细解析了诊断过程中的关键步骤和易混淆点。例如,一例长期不明原因发热的青年女性,通过细致的流行病学史、体格检查以及多项实验室和影像学检查,最终确诊为结节性多动脉炎,其诊断过程中的漏诊、误诊原因分析和关键转折点得到了深入剖析。 第二章:呼吸系统疑难病例 精选了包括罕见间质性肺病、复杂肺栓塞、难治性哮喘、重症肺炎的鉴别诊断等病例。例如,一位反复咳嗽、咳痰的中老年男性,胸部CT显示多发肺结节,经过详细的病史询问、痰液检查、肺功能测试以及支气管镜活检,最终排除了肺癌、结核,确诊为一种少见的嗜酸性肉芽肿。书中对各类肺部影像学表现的解读、不同病原体在肺部感染中的特点进行了详尽的说明。 第三章:心血管系统复杂性疾病 本书重点关注心力衰竭的难治性病例、复杂心律失常的介入治疗选择、不明原因胸痛的鉴别诊断、以及危重高血压的管理。例如,一名有多次心梗病史的老年患者,出现顽固性心力衰竭,书中详细介绍了其在多靶点药物治疗、植入式电子设备选择、以及容量管理等方面的临床决策过程,并讨论了合并存在的复杂瓣膜病对治疗策略的影响。 第四章:消化系统疑难杂症 涵盖了难治性溃疡、不明原因腹泻/便秘、肝硬化并发症的管理、以及胰腺疾病的鉴别诊断。例如,一位年轻女性出现慢性腹泻,常规检查均无阳性发现,经过对生活习惯、饮食结构、肠道微生态的深入分析,并结合肠道影像学和病理学检查,最终诊断为一种罕见的免疫介导性肠病。书中对消化道内镜检查的适应症、禁忌症以及病理诊断的要点进行了阐述。 第五章:肾脏系统疑难病例 收录了各种类型肾小球疾病的诊断与治疗、急性肾损伤的早期识别与干预、以及慢性肾脏病的复杂管理。例如,一位急性起病的尿毒症患者,其病因一度不明,通过对肾脏活检病理结果的深入解读,并结合其全身症状,最终确诊为一种罕见的系统性血管炎累及肾脏。书中对尿液分析、肾功能指标的解读以及肾脏影像学检查的意义进行了详细阐述。 第六章:内分泌与代谢疾病的疑难病例 包括复杂糖尿病并发症的管理、甲状腺与甲状旁腺疾病的鉴别、肾上腺疾病的诊断与治疗等。例如,一位患者出现周期性肌无力伴高血压,在糖皮质激素、醛固酮等激素水平检测异常的基础上,通过详细的影像学检查和功能试验,最终确诊为嗜铬细胞瘤。书中对各种内分泌激素检测的解读以及相应的影像学和功能试验进行了深入介绍。 第七章:血液系统疑难病例 聚焦于各种贫血的鉴别诊断、淋巴瘤和白血病的诊断与分型、以及出血和血栓性疾病的复杂管理。例如,一位不明原因出血且血小板计数低的患者,在排除了常见病因后,经过对骨髓象、血小板抗体检测以及基因测序的综合分析,最终确诊为一种自身免疫性血小板减少症。书中对骨髓象的解读、不同类型贫血的病因分析以及凝血功能检查的意义进行了详尽阐述。 第八章:风湿免疫系统疑难病例 涵盖了系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎等疾病的早期诊断和难治性病例的管理。例如,一位以关节疼痛、皮疹为主要表现的年轻女性,在初步诊断为风湿性疾病后,通过对自身抗体谱、细胞因子水平的动态监测,并结合多器官受累的临床表现,最终确诊为干燥综合征。书中对各种自身抗体检测的意义以及不同风湿免疫病在临床上的表现特点进行了详细说明。 第九章:神经系统疑难病例 收录了各种类型的中枢神经系统感染、自身免疫性脑炎、运动神经元病的诊断与鉴别等。例如,一位出现突发性意识障碍和局灶性神经功能缺损的患者,在排除脑血管病后,经过脑脊液检查和脑电图监测,最终确诊为一种罕见的副肿瘤性脑炎。书中对神经系统影像学检查的解读、脑脊液分析的要点以及神经电生理检查的应用进行了深入介绍。 第十章:感染性疾病的复杂管理 包括难治性细菌感染、非结核分枝杆菌感染、以及不明原因慢性感染的鉴别诊断。例如,一位免疫抑制的患者出现迁延性发热和多系统损伤,经过多项病原学检查均阴性,最终通过宏基因组测序技术,发现了罕见的真菌感染。书中对各种特殊病原体的检测方法和诊断策略进行了详细介绍。 第十一章:肿瘤性疾病的早期诊断与鉴别 精选了各种良恶性肿瘤的早期临床表现、鉴别诊断以及治疗选择。例如,一位长期不明原因消瘦、乏力且伴有贫血的患者,在经历了多次常规检查后,经过PET-CT的精确扫描,发现了一个早期胃肠道间质瘤。书中对肿瘤标志物、影像学检查在肿瘤诊断中的作用进行了详尽阐述。 第十二章:多系统疾病的整合诊疗 针对同时存在多个系统疾病,需要多学科协作才能解决的复杂病例进行讨论。例如,一位同时患有糖尿病、慢性肾脏病和冠心病的老年患者,其治疗方案的制定需要充分考虑各疾病之间的相互影响以及药物的相互作用。书中强调了多学科会诊(MDT)在复杂病例诊疗中的重要性。 第十三章:罕见病与孤儿病的临床视角 介绍了一些在日常临床工作中极为罕见的疾病,旨在提高临床医生对罕见病的认知度和诊断能力。例如,一位出现进行性肌无力且伴有特定家族史的患者,经过基因检测,确诊为一种罕见的遗传性肌病。书中对部分常见罕见病的发病机制、临床表现以及诊断思路进行了简要介绍。 第十四章:临床思维与决策路径 本章并非针对具体疾病,而是从更高层面总结了内科疑难病例的思考框架。通过对前面病例的复盘,提炼出高效的问诊技巧、体格检查的要点、鉴别诊断的策略、以及如何合理运用辅助检查等。书中还讨论了“如何避免漏诊、误诊”以及“在证据不足的情况下如何做出最佳决策”等实用性话题。 第十五章:医学影像与病理诊断的深度解析 专门辟出章节,对内科常用影像学检查(如CT、MRI、超声)以及病理学诊断在疑难病例中的关键作用进行深入解读。通过图文并茂的方式,展示了不同疾病在影像学上的典型表现,以及病理切片在确诊过程中的重要性。例如,针对一例复杂的肺部病变,书中会展示其在CT上的不同层面影像,并解析病理报告中的关键描述,帮助读者理解影像和病理结果之间的关联。 本书特点: 案例驱动: 所有内容均围绕真实临床病例展开,生动直观,易于理解和记忆。 深入剖析: 对每个病例的诊断思路、鉴别诊断、治疗方案以及预后评估都进行了详尽的分析,揭示了疾病的复杂性和诊疗的精妙之处。 思维拓展: 不仅提供疾病知识,更注重培养临床医生的逻辑思维能力、分析判断能力和解决问题的能力。 经验传承: 汇集了多位资深内科专家的临床经验,为年轻医生提供了宝贵的学习资源。 实用性强: 聚焦于临床实际,内容贴近日常工作,能有效指导临床实践。 本书适合内科各专科的住院医师、主治医师、副主任医师乃至主任医师阅读,尤其对于正在从事疑难杂症诊疗工作的临床医生,以及对提高临床思维能力和诊断水平有迫切需求的医学生,本书都将是不可多得的良师益友。它将帮助读者在面对复杂多变的临床情境时,能够更加从容、自信地做出准确的诊断和有效的治疗。

用户评价

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说实话,一开始我拿到这本书并没有抱太大的期望,毕竟市面上同类的指南和专著层出不穷,很多都流于形式,内容陈旧,或者过于理论化,与实际脱节。但是,《临床诊疗指南·心血管分册》彻底改变了我的看法。这本书的撰写团队无疑是国内心血管领域的顶尖专家,他们不仅在学术上造诣深厚,更在临床实践中有着丰富的经验。我印象最深刻的是书中关于“主动脉夹层”的诊疗章节,它清晰地阐述了不同类型主动脉夹层的影像学诊断要点,以及基于血流动力学和靶器官损伤的危重程度分级,并据此推荐了不同的治疗策略,包括药物保守治疗、介入治疗和外科手术治疗。这种精细化的分层和个体化的治疗建议,对于我们这种基层医院来说,能够极大地提高诊治的规范性和安全性。书中还特别强调了“多学科协作(MDT)”的重要性,在处理复杂的心脏外科手术或疑难杂症时,它建议如何组建团队,如何进行有效的沟通,如何制定最佳的治疗方案。这对于提高复杂病例的治愈率和改善患者生活质量非常有帮助。另外,在“先天性心脏病”的部分,书中对于不同类型先心病的诊断、介入治疗和外科手术的适应症,以及术后的随访和管理都进行了详细的介绍,这为我们处理儿科和成人先心病患者提供了重要的参考。这本书的排版设计也十分用心,图文并茂,关键信息点突出,阅读起来既有条理又不枯燥。

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我是一名在基层医院工作的全科医生,虽然我们科室的心血管疾病患者占比较大,但由于医疗资源的限制,我们往往难以接触到最前沿的学术进展。这本《临床诊疗指南·心血管分册》的出现,对我来说就像打开了一扇通往新世界的大门。它以一种非常易于理解的方式,将复杂的临床知识进行了系统化的梳理和整合。我最看重的是它对于基层医生经常遇到的“常见病、多发病”的诊疗规范。例如,在“冠心病的二级预防”章节,它详细列举了抗血小板、他汀、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物的联合应用原则,以及不同危险度患者的靶点设定,这对于指导我们长期随访患者,降低复发率非常有帮助。书中对于“高脂血症”的分类、诊断标准、生活方式干预和药物治疗也有非常详尽的介绍,特别是它对于不同他汀类药物的特点、剂量选择以及不良反应的提示,让我在给患者开药时更加得心应手。另外,在“高血压”的管理部分,书中不仅仅强调了药物治疗,还花了相当大的篇幅来讲述生活方式的调整,如饮食、运动、戒烟限酒等,这些细节对于提高患者的依从性和治疗效果至关重要。我还注意到,书中对于一些“老年心血管疾病”的特殊性也给予了关注,比如老年人心力衰竭的治疗特点、药物使用的注意事项等,这些都是我们在临床上经常会遇到的问题。这本书的语言朴实无华,但又充满智慧,它没有华丽的辞藻,却能直击问题核心,让我能够快速地掌握关键信息,并在实际工作中加以运用。

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我的名字在医生群体中不算显赫,我只是一个默默在心血管领域耕耘了十几个春秋的普通医生。我深知,医学的进步离不开严谨的学术积累和对临床实践的深刻洞察。《临床诊疗指南·心血管分册》恰恰完美地契合了这一点。它不像某些书籍那样,仅仅是内容的简单堆砌,而是真正地将理论与实践紧密结合。我特别欣赏它在“心血管介入治疗”部分的内容。对于冠脉介入、心律失常介入、结构性心脏病介入等,书中不仅详细介绍了各种术式的原理、适应症、禁忌症,还对器械的选择、操作技巧、并发症的防治以及术后管理等进行了详尽的阐述。特别是关于“复杂冠脉病变”的处理,书中给出了许多实用的技巧和策略,例如对于左主干病变、分叉病变、钙化病变的处理,以及如何选择合适的支架和药物洗脱球囊等,这对于提升我们介入团队的技术水平非常有帮助。另外,在“心血管影像学”部分,书中对超声心动图、CT、MRI、核素显像等各种影像学检查在心血管疾病诊断中的作用、优势和局限性都进行了详细的介绍,并且提供了大量的典型影像图片,这对于我们提高影像判读能力,做出更准确的诊断非常有益。书中还包含了对“心血管疾病与合并症”的管理,例如心血管疾病合并糖尿病、肾脏疾病、呼吸系统疾病等的处理原则,这对于我们进行整体化、个体化的治疗非常有指导意义。

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我是一名心血管外科医生,虽然我们的工作主要集中在手术治疗,但对于心血管疾病的内科诊疗过程也需要有深刻的理解,以便更好地与内科医生协作,为患者提供最佳的治疗方案。《临床诊疗指南·心血管分册》这本书,为我提供了一个全面了解心血管疾病内科诊疗全貌的绝佳机会。我特别关注书中在“先天性心脏病”手术治疗的部分。它详细介绍了各种常见先心病的解剖特点,以及不同类型先心病的内外科治疗的演变历程和最新进展。书中对各种手术术式(如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、法洛四联症纠治术等)的适应症、禁忌症、术前评估、术中要点和术后管理都进行了非常详尽的阐述,并且提供了大量的精美手术图片和流程图。这对于我理解和掌握各种先心病的手术技术,以及与其他外科医生进行技术交流非常有帮助。书中还强调了“围手术期管理”的重要性,特别是对于复杂心血管手术患者,它列举了术前评估、术中监护、术后并发症防治等各个环节的关键要点,这对于降低手术风险,提高手术成功率至关重要。另外,书中对于“心脏瓣膜病”的外科治疗也有非常深入的介绍,包括瓣膜修复和瓣膜置换的适应症、禁忌症、不同瓣膜材料的选择,以及各种瓣膜病的外科治疗策略。这本书的专业性和实用性都非常高,是心血管外科医生案头必备的参考书。

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作为一名心血管内科的研究生,我正在积极地学习和积累临床经验。这本《临床诊疗指南·心血管分册》对我来说,简直是打开了新世界的大门。它不仅仅是知识的堆砌,更是智慧的结晶。书中对于一些前沿的、争议性的问题,也给出了较为中肯的观点和建议,并且提供了相应的循证医学证据支持。例如,在“心肌炎”的诊断部分,它不仅详细介绍了传统的诊断方法,还引入了近年来在心脏磁共振(CMR)成像方面的进展,以及如何利用CMR来评估心肌炎症的范围、程度和预后,这对于我们理解和诊断心肌炎提供了新的视角。在“心脏瓣膜病”的治疗方面,书中对于不同瓣膜病(如二尖瓣反流、主动脉瓣狭窄等)的介入治疗和外科手术治疗的适应症、禁忌症、技术要点以及围手术期管理都进行了非常细致的阐述,并且强调了如何根据患者的具体情况,权衡利弊,选择最适合的治疗方式。我尤其喜欢书中关于“心血管疾病的危险因素管理”的部分,它不仅仅是列举了高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等,更重要的是详细地阐述了这些危险因素之间的相互作用,以及如何通过多方面的干预,协同降低心血管事件的风险。书中还穿插了一些“循证医学解读”的板块,对于如何解读临床试验结果,如何将其应用于临床实践,都给出了非常实用的指导。这对于我们培养严谨的科研思维和临床决策能力非常有帮助。

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作为一名心血管内科的资深主治医师,我深知临床实践的瞬息万变,新的研究成果、新的治疗手段层出不穷,如何及时更新知识、规范诊疗,始终是我和我的团队面临的挑战。当我拿到这本《临床诊疗指南·心血管分册》时,我几乎是爱不释手。它不仅仅是一本指南,更像是一位经验丰富的导师,在我的案头静静地陪伴,随时解答我心中的疑惑。我最喜欢的是它对各种复杂病例的梳理和分析。举个例子,在处理“难治性高血压”时,书中不仅罗列了各种继发性高血压的可能性,还提供了详细的筛查流程和鉴别诊断的线索,这大大节省了我逐一排查的时间,能够更精准地锁定病因。另外,在“心律失常”的章节,它对不同类型心律失常的电生理机制、心电图特征、药物和非药物治疗的适应症和禁忌症都进行了深入浅出的阐述,并且特别强调了抗凝治疗的个体化原则,以及如何在不同瓣膜病合并房颤的患者中进行风险评估和决策。我尤其注意到书中关于“肺栓塞”的诊疗建议,它详细介绍了D-二聚体、Wells评分、PERC规则等筛查工具的应用,以及影像学检查的重点,并对不同危险分层的患者给出了不同的抗凝策略,这对于我们规范地诊断和治疗肺栓塞非常有指导意义。书中还穿插了一些“专家论坛”或“疑难病例讨论”的版块,这些内容往往能带来意想不到的启发,让我们看到其他医生是如何思考和解决问题的。这种“集思广益”的模式,对于提升整个科室的诊疗水平非常有帮助。这本书的编排也十分人性化,索引非常完善,查找起来十分便捷,这在繁忙的临床工作中尤为重要。

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作为一名心血管内科的学术带头人,我时刻关注着心血管医学领域的最新动态和发展趋势。这本《临床诊疗指南·心血管分册》无疑是我近期阅读过的最具有价值的临床参考书籍之一。它系统地梳理了心血管疾病的诊疗规范,并且深入到每一个疾病的具体环节,给出了详尽的指导。我特别欣赏书中对“心血管介入治疗”的更新和深化。它不仅囊括了传统的冠脉介入、介入治疗,还详细介绍了近年来在结构性心脏病介入(如TAVR、 MitraClip等)、心律失常的复杂消融技术等方面的新进展,并且对这些新技术、新器械的应用时机、技术要点、远期疗效和潜在风险进行了深入的讨论。书中还强调了“个体化治疗”的理念,在面对各种复杂病例时,它鼓励医生结合患者的具体情况,权衡各种治疗方案的利弊,选择最适合患者的治疗路径。我尤其注意到书中关于“心血管疾病的预防与康复”的章节,它详细阐述了心血管疾病的一级预防和二级预防策略,包括危险因素的识别与干预、健康生活方式的推广、以及心脏康复的各个阶段和方法。这对于我们从宏观层面预防和控制心血管疾病,提高全民健康水平具有重要的指导意义。这本书的撰写团队阵容强大,内容权威,论证严谨,是值得所有心血管专业人士深入研读的宝贵资料。

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在医学知识日新月异的今天,一本高质量的临床指南对于医生的成长至关重要。《临床诊疗指南·心血管分册》这本书,正是这样一本难得的佳作。它以严谨的科学态度和丰富的临床经验为基础,为我们提供了一个清晰、系统、实用的心血管疾病诊疗框架。我最感兴趣的是书中关于“心血管影像学”的内容。它不仅仅是简单地罗列各种影像学检查,而是深入地分析了不同影像学技术(如超声心动图、CT、MRI、PET-CT等)在诊断和评估心血管疾病中的具体应用,并提供了大量的典型图像和鉴别要点。这对于我们提高影像判读能力,准确诊断各种复杂的心血管疾病,如心肌病、瓣膜病、先天性心脏病、心包疾病等,都起到了至关重要的作用。书中还详细介绍了如何结合临床表现和影像学发现,进行综合的诊断和鉴别诊断。另外,在“心血管药物治疗”方面,书中对各种常用药物的作用机制、药代动力学、药效学、剂量选择、不良反应、药物相互作用等进行了全面而深入的阐述,并且特别强调了在特殊人群(如老年人、妊娠期妇女、肝肾功能不全者)中药物使用的注意事项。这本书的语言通俗易懂,同时又不失专业性,让我在阅读过程中能够轻松地掌握知识,并将其应用到临床实践中。它是我在工作中最常翻阅的一本参考书,也是我向同事推荐的首选。

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作为一名在大型三甲医院心血管内科工作的青年专家,我一直对最新、最权威的临床指南保持着高度的关注。当我第一次翻阅这本《临床诊疗指南·心血管分册》时,我就被它所展现出的深度和广度所折服。这本书以极其严谨的态度,整合了国内外最新的临床研究成果和共识,将繁杂的心血管疾病诊疗体系梳理得井井有条。我尤其推崇书中在“心力衰竭”章节的内容。它详细阐述了急性心衰和慢性心衰的病因、发病机制、诊断分型,并对不同类型、不同分期的心衰患者给出了详细的药物治疗和非药物治疗方案,特别是对于射血分数降低的心衰(HFrEF)、射血分数保留的心衰(HFpEF)和射血分数中间值的心衰(HFmrEF)的治疗策略,书中都给予了充分的讨论,并强调了精准个体化治疗的重要性。书中对“心律失常”的分类、电生理基础、诊断方法(包括动态心电图、事件记录器、食道调搏等)以及治疗原则(包括药物、消融、起搏器植入、ICD/CRT等)的阐述,也达到了非常高的专业水平。它不仅列举了各种治疗方案的适应症和禁忌症,还对不同治疗方案的优缺点、风险和获益进行了详细的对比分析,这对于我们为患者提供最佳的治疗选择非常有帮助。书中还加入了“热点问题探讨”和“未来展望”等板块,对一些当前临床上存在争议或尚待解决的问题进行了深入的分析,并对心血管医学的未来发展趋势进行了预测,这能够激发我们进行更深入的思考和研究。

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这本书名就足够吸引我了,《临床诊疗指南·心血管分册》,光听名字就知道它不是那种泛泛而谈的科普读物,而是直击临床痛点,为一线医护人员量身打造的实战手册。我是一名心内科的住院医师,每天面对形形色色的心血管疾病患者,从冠心病、心衰到心律失常,再到各种少见的心肌病和瓣膜病,每一种都需要精准的诊断和恰当的治疗。过去,我们常常需要翻阅厚重的专著,查阅大量的文献,耗费大量的时间去寻找最权威、最前沿的诊疗方案。而这本书的出现,无疑是雪中送炭。它按照疾病的类型、临床表现、诊断流程、治疗原则、药物选择、手术时机等维度,条理清晰地呈现了心血管疾病的临床诊疗要点。我特别欣赏它在“诊断”部分的处理,不仅列举了必要的检查,还详细阐述了各项检查的指征、禁忌、解读要点,甚至还包含了一些容易被忽视的鉴别诊断,这对于减少误诊、漏诊至关重要。例如,在急性心肌梗死的诊断部分,它不仅强调了心电图、心肌标志物的动态变化,还特别指出了不同类型心梗在心电图上的细微差异,以及何时需要考虑非典型心梗的可能。在“治疗”部分,它更是详尽地介绍了药物治疗的起始剂量、剂量调整、联合用药的策略,以及各种介入和手术治疗的适应症、禁忌症、术后管理等等。我尤其关注它在“心力衰竭”章节的更新,了解到最近几年在ARNI、SGLT2i等药物方面的突破性进展,书中都给出了非常具体的应用指导,这对于改善患者预后具有里程碑式的意义。而且,书中还包含了大量的临床案例分析和专家经验分享,这些内容往往是教科书上学不到的,却是在实际工作中能够起到“点石成金”作用的宝贵财富。这本书的语言风格也十分专业且严谨,没有丝毫的冗余和夸大,每一个字都经过了深思熟虑,每一个建议都基于扎实的循证医学证据。

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《临床诊疗指南·心血管分册》由全国知名专家及具有丰富临床实践经验的医务人员编写,内容涵盖了高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌和心包疾病、外周血管和肺血管疾病等十三个章节,每个章节均由概述、临床表现、诊断要点、治疗方案和原则四部分组成,风格统一,文笔流畅。每个章节都参照了国内和国际上最新发表的指南和进展,内容详实,形式简单,使读者一目了然,适合在临床工作中随时查阅。在卫生部的领导和财政部的支持下,中华医学会、中华口腔医学会和中华护理学会组织了50多个专科分会的医学专家和学者编写出版了这套《临床技术操作规范》与《临床诊疗指南》。这是我国医疗卫生工作中的一件具有里程碑意义的大事。我为此感到由衷的高兴,并表示热烈祝贺。

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第一章 心力衰竭

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实用性很强的一本书,非常满意

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快递送到小店,下班后去拿,翻了几遍也没找到,就这样不见了,京东还是第一次。书不贵,主要是耽误我用!真气人!

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前庭周围性病变主要见于内耳的耳 部病变,或外伤、感染、血管堵塞,使前庭器官发生萎缩,患者在最低点时常经数秒的潜伏期发生,眩晕、恶心、呕吐少,眼球震颤、眩晕和眼震颤只持续很短的时间,约数秒,在重复诱发位置时,眼球震颤和眩晕程度减弱,有人称此为“疲劳现象”。

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很好,不错,很好,不错,很好,不错,

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实用,需要时可快速查找个大概。

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一直佩服京东的配送服务,简直杠杠的。杠杠的。。。

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(三)皮质性改变

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