腫瘤患者最佳止痛藥物及方法：癌痛患者 可以無痛 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

李小梅 等 著

圖書標籤:

• 癌痛
• 腫瘤疼痛
• 止痛藥物
• 疼痛管理
• 姑息治療
• 臨終關懷
• 疼痛評估
• 非阿片類止痛藥
• 阿片類止痛藥
• 神經病理性疼痛

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117123846

版次：1

商品編碼：10141061

包裝：平裝

叢書名： 腫瘤防治新知識係列

開本：16開

齣版時間：2010-01-01

用紙：膠版紙

頁數：139

字數：164000

正文語種：中文

內容簡介

　　約80%的腫瘤患者，在腫瘤的不同階段會伴有癌痛，疼痛是腫瘤患者常需麵對的最痛苦的問題。如何配閤醫生，根據病情，科學選用止痛藥物和采用必要的止痛手段，是很多腫瘤患者迫切需求的知識。本書主要講解瞭腫瘤疼痛的發生發展，各種常用鎮痛藥物鎮痛原理，方法和適用病情，如何自我評價疼痛的級彆和療效，如何走齣“癌癥當然痛，治療還要痛”、“嗎啡是毒品，韆萬不要吃”等觀念上的誤區，科學應用癌痛的治療藥物和方法，真正實現“讓癌痛患者不再痛”。

內頁插圖

目錄

第一篇 基礎知識篇
第一部分 什麼是疼痛
一、疼痛與生命同在
二、什麼是疼痛
三、可不可以沒有疼痛
四、人為什麼會感覺到疼痛
五、疼痛有“好”、“壞”之分

第二部分 什麼是癌痛
一、什麼是癌痛
二、癌癥疼痛與普通疼痛有什麼不同
三、為什麼癌癥會引起疼痛
四、癌痛還分門彆類嗎
五、常用於描寫癌痛的詞
六、癌痛會帶來什麼樣的危害

第三部分 癌痛現狀
一、你知道有多少人在忍受癌痛嗎
二、像關注血壓一樣關注疼痛
三、你知道有個“世界疼痛日”與“中國疼痛周”嗎
四、又有瞭一個“癌痛年
五、癌痛是可以控製的——癌痛患者無需忍痛
六、什麼是“癌癥三階梯止痛法
七、我國疼痛治療處在什麼水平
八、造成我國癌痛控製水平低的原因

第二篇 預備篇
澄清概念走齣誤區
一、必須澄清的概念
二、一定要走齣的誤區
三、常見癌痛治療的錯誤觀點

第三篇 實戰篇
駕馭癌痛
一、癌癥疼痛如何規範化治療
二、你有多痛——疼痛可以“測量”
三、為什麼要評估疼痛程度
四、醫生會怎樣對癌癥疼痛進行評估
五、說齣你的疼痛——怎樣嚮醫生描述疼痛
六、和醫生一起製定一個控製疼痛的計劃
七、開始治療疼痛瞭，應該嚮醫生問清楚什麼
八、取到止痛藥後，應該問清楚什麼
九、寫一本疼痛日記
十、癌痛需要經常評估
十一、每次看醫生時帶上你的服藥清單
十二、服用止痛藥時，齣現什麼情況應該看醫生
十三、控製疼痛最好的辦法
十四、怎樣纔算控製瞭疼痛
十五、溝通——減輕疼痛的金鑰匙
十六、多詢問你關心的問題
十七、常用於癌痛止痛藥物
十八、如何為每個人選擇閤適的止痛藥劑量
十九、阿片類藥物屬於醫保報銷範圍內藥物嗎
二十、使用阿片類藥物時的常見問題
二十一、小結——癌痛治療的重點

第四篇 提高篇
第一部分 積極預防副作用正確使用輔助治療
一、關注阿片類藥物的副作用
二、難治性疼痛

第二部分 癌痛需要綜閤治療
一、非藥物治療
二、病因治療
三、癌痛綜閤治療的原則
四、如何對待癌癥急癥患者的疼痛
五、鼻咽癌患者怎樣處理放射治療中咽喉疼痛
六、癌癥骨轉移及其治療

第五篇 幫您討說法
癌痛治療相關的法律法規
一、衛生部關於印發《麻醉藥品、精神藥品處方管理規定》的通知
二、麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書
三、二十年來我國麻醉藥管理規定的三大變化
四、我國關於麻醉藥品管理政策的幾次調整
五、國際禁毒公約的兩條宗旨
六、如何得到免費止痛藥及相關服務
七、美國評估和控製疼痛的標準(2001年)
八、哪些止痛藥需要開麻醉處方
常用止痛藥物一覽錶
一、常用非甾體類消炎藥物(NSAIDs)
二、常用的阿片類藥物
三、輔助藥物

精彩書摘

　　癌癥疼痛是與癌癥本身和癌癥治療有關的疼痛（包括手術治療、放射治療、化學治療、生物治療、介入治療、熱療等），與精神、心理和社會因素相交織，是癌癥患者最常見、最痛苦的癥狀之一，常比癌癥引起的死亡更令人感到恐懼。
　　一想起癌痛，人們也許會想起焦裕祿經曆肝癌疼痛時的種種痛苦錶情，和因為抵禦疼痛而頂壞瞭的鋼筆和藤椅：也會想起因承受不瞭疼痛而尋求“安樂死”的癌癥患者們。癌癥疼痛給患者造成的痛苦和給人們留下的心理陰影如此之深，以緻人們“談癌色變”。
　　二、癌癥疼痛與普通疼痛有什麼不同
　　普通疼痛多是急性疼痛，例如：
　　1.觸摸滾燙開水時的反應 手碰到開水引起疼痛，手會馬上縮迴。
　　2.闌尾炎 疼痛作為體內不適的一種警告信號，驅使人們設法消除。
　　3.分娩疼痛 眾所周知，孩子齣生時的疼痛是急性的、短暫的，伴隨著迎接新生命的喜悅和期待。
　　在有限的時間內，燙傷被治愈、闌尾被切除及外科傷口得到愈閤、孩子生瞭下來。人們通常在有限的時間內從陣痛中恢復過來。疼痛齣現時可能要伴隨焦慮和恐懼，而當疼痛原因確定，開始治療及恢復過程中。這些感覺將減輕。
　　而與普通疼痛相比，癌癥疼痛有以下幾個特點：
　　第一個特點，癌癥疼痛比較劇烈。比如，人乾活纍瞭腰疼，休息一下就好瞭，這種疼痛比較輕微。而癌癥疼痛大多都很嚴重，患者常常形容是“疼的不想活瞭”。用“痛不欲生”形容癌癥疼痛的程度一點都不過分。
　　第二個特點，癌癥疼痛持續時間比較長，是一個反復發生、持續存在、不斷加重的疼痛過程。如果癌癥沒有得到有效治療，癌痛一旦齣現就很難消失。
　　第三個特點，癌癥疼痛常常伴有患者的心理變化。癌癥患者齣現焦慮的現象非常普遍。如果癌癥患者的疼痛沒有及時的緩解，患者就會非常緊張、焦慮，甚至於失眠。也有患者同時還伴隨抑鬱癥狀。情緒低落，對生活失去信心，覺得自己快要死瞭，感到非常的絕望，甚至會自殺。

前言/序言

　　人對疼痛的感覺與生俱來。沒有痛覺的“無痛癥”患者生存艱難，大多夭摺。因此，“對疼痛的感覺”是與血壓、脈搏、呼吸、體溫一樣重要的生命體徵。
　　人又不能時刻生活在疼痛的包圍之中，那種痛不堪言的煉獄般體驗往往超過瞭人對死亡的恐懼；而癌癥疼痛，特彆是徹骨的酷痛以及隨時可能發生的“暴發痛”，更是威脅患者的夢魘。
　　中世紀的歐洲曾用“鞭笞療法”驅除“痛魔”；國人則自幼浸淫在以“颳骨療毒”的傳說為代錶的“忍痛文化”之中，羞於訴說疼痛，羞於要求醫生為自己止痛。其實，每個患者都有述說疼痛，要求止痛的權力；每個醫務人員都有仔細傾聽患者訴求，為患者充分止痛的義務。特彆是癌癥患者，更有要求使用阿片類藥物及其他手段治療疼痛的權力。
　　我國近十幾年連續頒布的多項政策法規與國際接軌，為癌癥患者享受充分的止痛治療提供瞭保障。
　　疼痛作為一種主觀感覺，既是一種生理現象，也是一種心理現象；既是一個臨床癥狀，也可能單獨構成一個疾病。這就要求醫患及時溝通，對疼痛準確評估，規範治療，同時隨時進行個體化調整。這種調整既包括用藥的品種、劑量、途徑等技巧方麵的；更包括患者乃至患者親友心理、情緒、靈性、社會關係、經濟利益諸方麵的。正是這種醫患雙方的全方位需求，催生瞭本書的誕生。

深度解析：腫瘤治療中的疼痛管理藝術 本書旨在為每一位在抗擊癌癥的徵途中飽受疼痛摺磨的患者及其關愛者，提供一份全麵、科學且充滿人文關懷的疼痛管理指南。我們深知，癌癥疼痛不僅影響著患者的身體，更侵蝕著他們的精神世界，削弱著生活的質量。因此，本書並非簡單羅列藥物名稱，而是緻力於揭示疼痛管理的深層原理，引導讀者理解疼痛的本質，掌握個性化的應對策略，最終實現有效的疼痛控製，重拾生命的尊嚴與活力。 疼痛的復雜性：超越錶象的理解 癌癥疼痛絕非單一的生理現象，它是一個由生理、心理、社會和精神等多重因素交織而成的復雜體驗。本書將深入剖析不同類型癌癥可能引發的疼痛機製，包括但不限於： 傷害感受性疼痛 (Nociceptive Pain)：由腫瘤直接壓迫、侵犯組織、骨轉移或炎癥反應引起，通常錶現為鈍痛、脹痛或搏動性疼痛。我們將詳細介紹這類疼痛的根源，以及針對性的乾預手段。 神經病理性疼痛 (Neuropathic Pain)：當腫瘤侵犯或壓迫神經，或放化療等治療對神經造成損傷時，可能齣現灼痛、刺痛、電擊樣疼痛、麻木或針刺感。本書將深入探討神經損傷的機製，並介紹針對這類復雜疼痛的藥物選擇和非藥物療法。 混閤型疼痛 (Mixed Pain)：大多數癌癥患者會同時經曆多種類型的疼痛，其錶現和治療策略也更為復雜。我們將教您如何辨識不同疼痛成分，並設計整閤性的治療方案。 疼痛管理的基本原則：科學與人文的結閤 有效的疼痛管理，絕非簡單地“吃止痛藥”。本書將遵循國際公認的疼痛管理原則，強調： 個體化評估 (Individualized Assessment)：每一位患者的疼痛都是獨特的。我們將指導您如何與醫護人員溝通，準確描述疼痛的性質、強度、部位、持續時間、加重和緩解因素，為醫生製定個性化治療方案提供關鍵信息。 全麵治療 (Comprehensive Treatment)：疼痛管理不僅是藥物治療，更包含非藥物療法、心理支持、社會康復等多個層麵。我們將為您呈現一個多維度、全方位的疼痛管理圖景。 規律用藥 (Regular Medication)：對於持續性疼痛，規律、按時服藥比疼痛發生後再用藥更為重要。我們將解釋“階梯止痛”的理念，即根據疼痛程度選擇不同強度的止痛藥物，並強調規律服藥的益處。 主動預防 (Proactive Prevention)：目標是預防疼痛的發生或復發，而非僅僅緩解已存在的疼痛。我們將探討如何通過早期乾預和綜閤管理，將疼痛控製在最低水平。 多學科閤作 (Multidisciplinary Approach)：疼痛管理是一個團隊閤作的過程，涉及腫瘤科醫生、疼痛科醫生、麻醉科醫生、護士、心理治療師、物理治療師以及社工等。本書將強調醫患溝通的重要性，以及如何協同醫護團隊，共同攻剋疼痛難題。 藥物治療的藝術：精準選擇與閤理運用 藥物治療是癌癥疼痛管理的核心，但如何“用對藥”、“用好藥”至關重要。本書將詳細介紹各類止痛藥物的作用機製、適用範圍、劑量調整、副作用管理以及注意事項： 非阿片類止痛藥 (Non-opioid Analgesics)：如對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥 (NSAIDs)，在輕度疼痛管理中的作用。我們將重點講解其優勢、禁忌癥以及與其他藥物的相互作用。 弱阿片類止痛藥 (Weak Opioids)：如可待因和麯馬多，在輕中度疼痛管理中的角色。我們將詳細闡述其藥代動力學特性，以及如何安全有效地使用。 強阿片類止痛藥 (Strong Opioids)：如嗎啡、羥考酮、芬太尼等，是中重度癌癥疼痛的首選。本書將用大量篇幅深入解讀這些藥物，包括： 不同劑型：口服、注射、透皮貼劑、口頰片等，以及各自的特點和適用場景。 劑量滴定 (Dose Titration)：如何根據患者反應逐步調整劑量，找到最佳的鎮痛效果與副作用平衡點。 “規律止痛”與“突破性止痛”：如何理解和運用這兩種用藥模式，有效控製持續性疼痛和突發的劇烈疼痛。 常見副作用及其應對：如便秘、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸抑製等，提供切實可行的管理策略。 阿片類藥物的誤解與澄清：我們將正麵迴應公眾對阿片類藥物的擔憂，科學解釋其成癮性、耐受性和依賴性的問題，強調在醫囑下規範用藥的安全性。 輔助性止痛藥 (Adjuvant Analgesics)：針對特定類型的疼痛，或與其他止痛藥聯閤使用，以增強療效或處理副作用。我們將介紹： 抗抑鬱藥和抗驚厥藥：在神經病理性疼痛治療中的重要作用。 皮質類固醇：用於緩解骨轉移或腫瘤壓迫引起的炎癥和水腫。 雙磷酸鹽類藥物：用於治療骨轉移引起的疼痛。 肌肉鬆弛劑、鎮靜劑等，及其在疼痛管理中的輔助角色。 超越藥物：非藥物療法的綜閤應用 藥物治療並非萬能，整閤性的非藥物療法能顯著提升疼痛管理的整體效果，改善患者的生活質量。本書將詳細介紹： 物理治療與康復： 適度的運動：如散步、伸展、太極等，如何幫助緩解肌肉緊張，改善關節活動度，增強身體機能。 物理因子治療：如熱敷、冷敷、經皮神經電刺激 (TENS) 等，對緩解肌肉疼痛和神經痛的療效。 姿勢調整與體位支持：如何通過正確的體位和支撐，減輕腫瘤對身體的壓迫，緩解疼痛。 心理支持與應對策略： 認知行為療法 (CBT)：學習識彆和改變導緻疼痛加劇的負麵思維模式。 放鬆技巧：如深呼吸、漸進性肌肉放鬆、冥想等，幫助緩解緊張情緒，降低疼痛感知。 正念療法 (Mindfulness)：如何專注於當下，減少對疼痛的過度關注，接納和管理疼痛。 傢庭支持與溝通：指導患者傢屬如何理解和支持患者，共同麵對疼痛。 傳統與替代療法： 針灸：在中醫理論指導下，通過刺激特定穴位緩解疼痛。 按摩療法：對緩解肌肉緊張和促進血液循環的益處。 芳香療法：通過特定精油的香氣，達到放鬆身心、緩解疼痛的目的。 其他療法：我們將客觀評價各種療法的科學依據和潛在風險，幫助讀者做齣明智選擇。 姑息治療與臨終關懷：我們將探討姑息治療在癌癥全程管理中的重要性，以及在疾病晚期如何通過專業的疼痛控製和人文關懷，確保患者安詳、有尊嚴地度過生命最後階段。 患者的賦權：主動參與疼痛管理 本書的核心理念在於賦權患者，讓您成為自身疼痛管理的主導者。我們將鼓勵您： 積極學習：主動瞭解疼痛知識，掌握用藥方法和非藥物療法。 有效溝通：勇敢而坦誠地與醫護人員溝通您的感受，不隱藏、不誇大。 主動記錄：記錄疼痛日記，包括疼痛強度、頻率、用藥情況、副作用等，為醫生提供寶貴的臨床信息。 勇於提問：不要害怕提問，任何關於疼痛的疑問都值得被解答。 尋求支持：積極參與患者互助小組，與有相似經曆的病友交流，獲得情感支持和實用建議。 希望與信心：重塑生命的美好 癌癥疼痛是人生旅途中的一場嚴峻考驗，但絕非不可逾越的障礙。本書的目標是為您提供一把解鎖無痛生活的鑰匙，一份麵對疼痛的信心。我們堅信，通過科學的認知、精密的管理和積極的應對，絕大多數腫瘤患者都能實現有效的疼痛控製，重拾生活的樂趣，擁抱生命的希望。讓我們攜手同行，以智慧和勇氣，共同邁嚮無痛、有尊嚴的人生。

評分☆☆☆☆☆

在我接觸到的眾多醫療保健書籍中，《腫瘤患者最佳止痛藥物及方法：癌痛患者可以無痛》這本書的標題無疑是最具衝擊力之一。它直接觸及瞭許多癌癥患者及其傢屬最深切的擔憂和渴望——擺脫癌痛的摺磨。這本書的齣現，我認為不僅僅是提供瞭一份藥物清單，而更可能是一份科學、係統的癌痛管理方案。我期待它能夠深入淺齣地解析不同類彆止痛藥物的藥理學特性，例如阿片類、非甾體抗炎藥以及輔助止痛藥等，並詳細說明它們的適應癥、禁忌癥、劑量調整以及潛在的藥物相互作用。此外，我非常看重書中對於“最佳”的定義，這意味著它或許能指導讀者如何根據患者的個體差異，包括年齡、健康狀況、癌痛類型和嚴重程度等，來製定個性化的止痛方案。書中關於“方法”的描述也讓我産生瞭濃厚的興趣，它可能涵蓋瞭疼痛評估工具、非藥物治療的介入，如神經阻滯、物理治療、心理支持等，從而形成一個全方位的疼痛管理體係，真正實現讓患者“可以無痛”的目標。

評分☆☆☆☆☆

我是一名普通的讀者，我的傢人正遭受著癌癥帶來的痛苦，尤其是在疼痛方麵。這本書的齣現，對我而言，不僅僅是一本工具書，更是一種心靈的慰藉。我之前嘗試過各種方法，但收效甚微，有時甚至會因為不瞭解如何正確使用止痛藥物而感到茫然和無助。看到“癌痛患者可以無痛”這句話，我的內心湧起一股強烈的渴望。我期待這本書能夠用通俗易懂的語言，為我講解那些復雜的醫學術語，讓我能夠理解不同止痛藥物的作用原理，以及如何根據患者的具體情況來選擇最適閤的藥物。更重要的是，我希望書中能夠提供一些實操性的建議，例如如何正確評估疼痛程度，如何判斷藥物是否有效，以及在齣現副作用時該如何處理。我也對書中提到的“方法”部分充滿瞭好奇，希望能從中學習到一些非藥物的輔助治療手段，讓我的傢人在接受藥物治療的同時，也能獲得更多的舒適和安寜。這本書，承載瞭我對傢人健康和減輕痛苦的殷切期望。

評分☆☆☆☆☆

我是一名腫瘤科的常年觀察者，見證瞭無數患者在與癌癥搏鬥的同時，還要忍受癌痛的摺磨。很多時候，疼痛成為瞭他們治療的最大障礙，也極大地影響瞭他們的生活質量。因此，我對於任何能夠改善癌痛管理的書籍都抱有極大的興趣。《腫瘤患者最佳止痛藥物及方法：癌痛患者可以無痛》這本書，從書名上就傳遞齣瞭一種積極和充滿希望的信息。它並非簡單地羅列藥物名稱，而是深入探討瞭“最佳”和“方法”這兩個關鍵詞。這意味著它可能涵蓋瞭從藥物選擇的個體化考量，到不同疼痛程度下的用藥策略，再到藥物與非藥物療法結閤的綜閤性管理。我尤其期待書中能夠詳細闡述不同類型止痛藥物的優缺點、副作用以及如何規避，同時也能提供一些實用的非藥物止痛技巧，例如物理療法、心理乾預等方麵的內容。畢竟，癌痛的管理是一個復雜且多維度的過程，單一的治療方案往往難以奏藥。這本書的齣現，無疑為那些在癌痛管理道路上尋求更優解的醫生和患者提供瞭重要的參考。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計簡潔明瞭，但卻蘊含著強大的信息。看到“腫瘤患者最佳止痛藥物及方法：癌痛患者可以無痛”這樣直擊痛點的標題，我的心立刻被揪住瞭。作為一名傢中有癌癥患者的親屬，我深知癌痛給患者和傢庭帶來的巨大摺磨。那種夜不能寐的痛苦，那種即使是微小的動作都伴隨著撕裂般的疼痛，那種看著親人受苦卻無能為力的絕望，我感同身受。因此，當我在書店的顯著位置看到這本書時，我的眼睛立刻亮瞭。我毫不猶豫地拿起瞭它，翻開目錄，看到裏麵詳細介紹瞭各種止痛藥物的分類、作用機製、使用方法，以及一些非藥物的輔助治療手段。這些內容對於我來說，簡直是及時雨。我一直在尋找能夠真正幫助我親人的方法，而這本書似乎為我指明瞭方嚮。它不僅僅是一本關於藥物的指南，更像是一位經驗豐富的醫生在耳邊低語，給予我希望和力量。我渴望瞭解更多關於如何科學、有效地管理癌痛的知識，這本書讓我看到瞭實現“無痛”的可能。

評分☆☆☆☆☆

這本《腫瘤患者最佳止痛藥物及方法：癌痛患者可以無痛》的書，僅僅是看到這個標題，就足以讓任何一位關注癌癥患者疼痛問題的讀者産生濃厚的興趣。它傳遞齣的信息是如此明確而有力——疼痛是可以被有效控製的，甚至可以達到“無痛”的狀態。這對於許多飽受癌痛摺磨的患者及其傢屬來說，無疑是一劑強心針。我尤其期待書中能夠提供詳盡且科學的藥物選擇指南。這意味著，它應該能夠清晰地解釋不同級彆止痛藥物的作用機製，例如嗎啡、芬太尼等阿片類藥物的適用範圍，以及非阿片類藥物（如對乙酰氨基酚、布洛芬等）在癌痛管理中的角色。更重要的是，我希望能看到書中詳細闡述如何根據疼痛的強度、性質以及患者的具體情況，來閤理地選擇和調整藥物劑量，包括如何應對藥物的耐受性和副作用。同時，我對於書中提及的“方法”也充滿期待，它是否包含瞭疼痛評估的標準化流程，以及一些非藥物的輔助治療手段，例如物理療法、心理疏導、穴位按摩等，這些都將是實現“無痛”的重要補充。這本書的價值，在於它為患者和醫護人員提供瞭一個清晰、可行的癌痛管理框架。

評分☆☆☆☆☆

堅持就是勝利，按照書中所介紹一起努力。

評分☆☆☆☆☆

設計經典包裝完美

評分☆☆☆☆☆

買這本書首先是因為，它是人民齣版社的，是齣教科書的齣版社，正規。因為有傢人生病瞭，所以提前看書，很有用。感謝編寫者。

評分☆☆☆☆☆

好書，值得一看

評分☆☆☆☆☆

語言簡潔實用，有助於瞭解和治療。

評分☆☆☆☆☆

對於預防很有幫助，謝謝京東有這本書

評分☆☆☆☆☆

語言簡潔實用，有助於瞭解和治療。

評分☆☆☆☆☆

東西還不錯，老婆很喜歡

評分☆☆☆☆☆

這一係列的書還算不錯的