阜外心血管内科手册(第2版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨跃进编 著

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出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117173896

商品编码：1040915881

出版时间：2013-08-01

作  者:杨跃进 编；华伟 定  价:89 出 版 社:人民卫生出版社 出版日期:2013年08月01日 页  数:824 装  帧:平装 ISBN:9787117173896 杨跃进、华伟主编的这本《阜外心血管内科手册（第2版）》是阜外医院心内科几代人多年实践心血的总结。靠前版2006年出版，得到广大读者的好评，多次重印，销售几万册。随着知识更新、技术进步，本书再版修订。内容仍体现阜外心血管病医院心血管内科诊疗规范以及经验；内容涵盖心血管病各个分支，如冠脉、高血压、血脂、右心、心衰、急诊、介入等，对的心脏病的临床诊治工作有普遍的指导意义。 ●部分 无创性诊断
●第1章 病史、体格检查与心脏听诊
●第2章 临床心电图基本概念
●第3章 心电图运动试验
●第4章 放射性核素心肌灌注显像
●第5章 负荷超声心动图
●第6章 存活心肌评估
●第7章 胸部普通X线检查
●第8章 多排螺旋CT
●第9章 磁共振成像
●第10章 直立倾斜试验
●第二部分 心肺复苏
●第11章 初级心肺复苏
●第12章 高级心肺复苏
●第13章 复苏后生命支持
●第三部分 冠状动脉粥样硬化性心脏病
●第14章 急性冠状动脉综合征
●第15章 急性心肌梗死
●第16章 急性心肌梗死急诊PCI
●第17章 ST段抬高性心肌梗死后的危险分层与处理
●部分目录

内容简介

杨跃进、华伟主编的这本《阜外心血管内科手册（第2版）》是阜外医院心内科几代人多年实践心血的总结。靠前版2006年出版，得到广大读者的好评，多次重印，销售几万册。随着知识更新、技术进步，本书再版修订。内容仍体现阜外心血管病医院心血管内科诊疗规范以及经验；内容涵盖心血管病各个分支，如冠脉、高血压、血脂、右心、心衰、急诊、介入等，对的心脏病的临床诊治工作有普遍的指导意义。

深入探索心脏的奥秘：一本全面解读心血管健康的指南 引言 心血管疾病，作为全球范围内最常见的疾病之一，严重威胁着人类的生命健康。从古至今，人类从未停止过对心脏的探索与研究，力求深入理解其复杂的工作机制，攻克威胁生命的顽疾。本书并非一本具体的医学手册，而是一次关于心血管健康、疾病预防、诊断与治疗的全面探索之旅。它旨在为广大读者，无论是医学专业人士还是对自身健康充满关切的普通民众，提供一个深入理解心血管系统奥秘的视角，助力构建更健康的心灵与身体。 第一部分：心脏的生命交响曲——生理学基础 要理解心血管疾病，首先必须对心脏这一神奇器官的生理功能有深刻的认识。心脏，这个位于胸腔中央、尺寸约为拳头大小的肌肉泵，却承担着将血液输送到全身的重任，维持着我们生命的延续。 精密的解剖结构： 我们将从心脏的四腔结构（左心房、左心室、右心房、右心室）入手，详细解析它们各自的功能和相互配合。心脏的壁由三层重要的组织构成：心内膜、心肌层和心外膜。其中，心肌层是心脏跳动的关键，其独特的结构和收缩机制是维持血液循环的根本。 瓣膜的守护： 心脏的四个瓣膜（主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣）如同精密的“单向阀门”，确保血液按照正确的方向流动，防止血液倒流。我们将深入探讨它们的解剖学特点，以及在心脏舒张和收缩过程中，它们如何精确地开启和关闭，维持血液流动的高效性。 电生理学的魔力： 心脏的跳动并非随机，而是由一套精确的电信号系统控制。起搏点（窦房结）发出电冲动，并通过心脏传导系统（房室结、希氏束、浦肯野纤维）传递，驱动心肌有序收缩。我们将揭示这个神奇的电生理学过程，理解心律失常是如何在这种精密系统中产生的。 血液循环的壮丽图景： 从右心室出发，血液经过肺动脉到达肺部进行气体交换，回到左心房，再由左心室泵入主动脉，输送到全身各组织器官。然后，富含二氧化碳的血液通过静脉回流至右心房，完成一次完整的体循环。我们将描绘这幅壮丽的血液循环图景，理解心脏在维持全身氧气和营养物质供应中的核心作用。 自主神经系统的调控： 心脏的跳动速度和力量也受到自主神经系统的双重调控。交感神经兴奋时，心率加快，心肌收缩力增强；副交感神经兴奋时，心率减慢，心肌收缩力减弱。我们将探讨这种精妙的神经调控机制，以及它如何在不同生理状态下（如运动、休息、应激）维持心脏功能的稳定。 第二部分：心血管疾病的暗流涌动——病因与危险因素 尽管心脏如此强大，但各种因素却可能使其功能受损，引发疾病。了解这些潜在的威胁，是预防和管理心血管疾病的关键。 动脉粥样硬化的侵蚀： 这是心血管疾病最常见的病理基础。血管壁内膜损伤，脂质（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）沉积，形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄、硬化，阻碍血流。我们将深入剖析动脉粥样硬化的发生发展过程，以及与之密切相关的危险因素。 危险因素的罗列与解读： 高血压： 长期过高的血压会损害血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程，并加重心脏的负担。我们将探讨不同类型高血压的成因、诊断标准以及其对心血管系统的长期影响。 高脂血症： 血液中胆固醇和甘油三酯水平异常升高，是动脉粥样硬化的重要推手。我们将详细介绍各类血脂成分的功能，以及异常升高带来的风险。 糖尿病： 糖尿病患者体内血糖水平长期偏高，不仅损害微血管，还会加速大血管的动脉粥样硬化。我们将阐释糖尿病与心血管疾病之间的复杂联系。 吸烟： 烟草中的有害物质会损伤血管内皮，促进血栓形成，增加心脏负担。我们将揭示吸烟对心血管系统的直接和间接损害。 肥胖： 超重和肥胖常常伴随高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，是心血管疾病的重要诱因。我们将探讨肥胖与心血管疾病之间的病理生理学联系。 缺乏运动： 规律的体育锻炼有助于改善血脂、血压、体重，增强心肺功能，是心血管健康的重要保护因素。 不良饮食习惯： 高盐、高糖、高饱和脂肪的饮食模式会显著增加心血管疾病的风险。 遗传因素： 某些基因的变异会增加患心血管疾病的易感性。 年龄与性别： 随着年龄的增长，心血管疾病的发病风险逐渐升高。男性在年轻时发病率高于女性，但绝经后女性的发病率会迅速赶上甚至超过男性。 精神压力与睡眠不足： 长期慢性的精神压力和睡眠不足也可能对心血管系统产生负面影响。 第三部分：警惕身体的信号——常见心血管疾病的诊断与临床表现 当心血管系统出现问题时，身体往往会发出各种信号。了解这些信号，及时就医，对疾病的早期发现和治疗至关重要。 冠状动脉疾病： 心绞痛： 最典型的表现为胸部压榨性疼痛，常放射至左肩、颈部或下颌，活动或情绪激动时加重，休息后缓解。我们将分析不同类型心绞痛的特点。 心肌梗死（心脏病发作）： 疼痛更加剧烈，持续时间长，常伴有出汗、恶心、呼吸困难等症状。我们将详细介绍心肌梗死的紧急救治意义。 心力衰竭： 呼吸困难： 特别是劳力性呼吸困难，严重时可能出现夜间阵发性呼吸困难。 乏力、疲劳： 心脏泵血功能减退，导致身体各器官供血不足。 水肿： 液体在体内积聚，常表现为下肢水肿、腹水、胸腔积液。 心律失常： 心悸： 感觉心跳过快、过慢、过强或不规则。 头晕、晕厥： 严重的心律失常可能导致脑部供血不足。 瓣膜性心脏病： 心脏杂音： 医生通过听诊可发现异常的心脏杂音。 呼吸困难、心悸、乏力： 瓣膜病变导致血液流动受阻或倒流，引起心脏负荷增加。 先天性心脏病： 紫绀： 皮肤、黏膜呈青紫色，提示血液含氧量不足。 喂养困难（婴儿）、生长迟缓： 提示全身供血不足。 诊断工具的应用： 心电图（ECG）： 记录心脏电活动，是诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死的常用方法。 心脏超声（Echocardiography）： 利用超声波观察心脏结构、功能、瓣膜运动情况，评估心脏泵血能力。 动态心电图（Holter）： 长时间监测心电图，捕捉偶发的心律失常。 运动负荷试验： 在运动过程中监测心电图和血压，评估心脏在应激状态下的反应。 冠状动脉造影： 是一种侵入性检查，通过造影剂显示冠状动脉的狭窄情况。 血液检查： 如心肌酶谱、血脂、血糖、电解质等，辅助诊断和评估病情。 第四部分：重塑健康的心脏——治疗与康复 针对不同的心血管疾病，有多种多样的治疗手段，旨在缓解症状、改善预后、提高生活质量。 生活方式的干预： 健康饮食： 强调低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多摄入蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋白。 规律运动： 根据个体情况制定适宜的运动计划，增强心肺功能。 戒烟限酒： 坚决戒烟，限制酒精摄入。 控制体重： 保持健康的体重指数（BMI）。 管理压力： 学习有效的压力应对技巧。 药物治疗： 降压药物： 如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB类药物等，用于控制高血压。 降脂药物： 如他汀类药物，用于降低血液中的胆固醇。 抗血小板药物： 如阿司匹林，用于预防血栓形成。 抗凝药物： 如华法林、新型口服抗凝药，用于治疗和预防血栓性疾病。 抗心律失常药物： 用于纠正异常的心跳。 治疗心力衰竭的药物： 如ACEI/ARB、β受体阻滞剂、利尿剂、洋地黄类药物等。 介入治疗： 冠状动脉介入治疗（PCI）： 通过导管在狭窄的冠状动脉处植入支架，恢复血流。 瓣膜介入治疗： 如经导管主动脉瓣置换术（TAVR），用于治疗重度主动脉瓣狭窄。 外科手术： 冠状动脉搭桥术（CABG）： 利用患者自身的血管搭桥，绕过狭窄的冠状动脉。 心脏瓣膜置换术/修复术： 外科手术修复或替换病变的心脏瓣膜。 先天性心脏病矫治手术： 修复出生时就存在的心脏结构异常。 心脏康复： 运动训练： 在专业指导下进行的个性化运动计划。 健康教育： 学习疾病管理知识，提高自我保健能力。 心理支持： 帮助患者应对疾病带来的心理压力。 结语 心血管健康并非一蹴而就，而是需要长期关注和持续努力的过程。通过深入理解心脏的生理功能，认识心血管疾病的风险因素和早期信号，并积极采取有效的预防和治疗措施，我们能够更好地守护这颗生命的动力源泉。本书所探讨的，正是这样一个全面而深刻的探索过程，它呼唤着我们关注自身健康，采取积极的生活方式，与医生紧密合作，最终实现心血管健康的和谐乐章，享受更高质量的生活。

评分☆☆☆☆☆

这本《阜外心血管内科手册(第2版)》给我的感觉就像是一扇通往心血管内科前沿的窗户，让我能够窥见这个领域日新月异的发展。作为一名渴望不断提升自身专业能力的医生，我一直在寻找能够帮助我跟上最新医学动态的资源，而这本书无疑是我的最佳选择。它并没有简单地罗列知识点，而是通过大量的临床案例分析和图表展示，将抽象的理论知识变得生动形象，易于理解和记忆。我尤其对书中关于新型药物的介绍印象深刻，这些药物的出现极大地改变了某些疾病的治疗格局，而手册对此进行了详细的阐述，包括其作用机制、适应症、禁忌症以及临床应用中的注意事项，这对于我们一线医生来说，无疑是极其宝贵的指导。此外，书中还讨论了一些前沿的治疗技术，例如微创介入治疗、基因治疗等，虽然这些技术可能在一些基层医院尚未普及，但了解其原理和发展趋势，对于我们规划未来的发展方向，或者在转诊患者时提供专业建议，都具有重要的意义。总而言之，这本书让我感受到了心血管内科领域的活力与希望。

评分☆☆☆☆☆

当我第一次接触到《阜外心血管内科手册(第2版)》时，我被它所呈现的专业性和权威性深深吸引。作为一名长年从事心血管内科工作的医生，我深知一本高质量的参考书对于临床工作的重要性。这本书在内容上紧密结合了最新的医学研究和临床实践，尤其是在药物治疗和介入治疗方面，给出了非常详尽的指导。我特别欣赏书中对循证医学证据的强调，它不仅仅是列举治疗方案，而是详细说明了这些方案是如何通过严谨的临床试验验证出来的，这让我能够更加自信地将这些知识应用于临床。此外，书中对一些疑难杂症的处理也进行了深入的探讨，提供了多角度的分析和解决思路，这对于我们处理复杂病例非常有帮助。而且，这本书的排版和设计也十分精良，图文并茂，易于阅读和理解，大大提高了我的学习效率。总而言之，《阜外心血管内科手册(第2版)》是一本集理论深度、临床实用性和学术权威性于一体的优秀著作，值得每一位心血管内科医生细细品读。

评分☆☆☆☆☆

这本书真是让我眼前一亮！作为一名对心血管疾病的最新进展一直保持高度关注的读者，我一直在寻找一本能够系统性地梳理最新研究成果，同时又具有极高临床指导意义的参考书。而《阜外心血管内科手册(第2版)》恰好满足了我的需求。它不仅仅是一本简单的教科书，更像是一位经验丰富的心血管内科专家的 bedside companion，将复杂的理论知识以最清晰、最易于理解的方式呈现出来。书中的内容涵盖了从基础理论到临床实践的方方面面，无论是对于心力衰竭的最新治疗策略，还是对于复杂心律失常的处理原则，亦或是对于冠心病的介入治疗进展，都有深入的探讨。我特别欣赏书中对循证医学证据的引用，这使得每一条建议都充满了说服力，也让我在面对疑难杂症时，能够有更坚实的理论基础来支撑我的临床决策。同时，手册的编排逻辑也十分严谨，结构清晰，信息密度高，让我能够快速定位到我想要查找的内容，大大提高了我的学习效率。我感觉这本书不仅仅是知识的堆砌，更是作者们多年临床经验和学术思考的结晶。

评分☆☆☆☆☆

作为一个对医学文献有着严格要求的读者，《阜外心血管内科手册(第2版)》给我留下了深刻的印象。我一直认为，一本优秀的医学参考书，不仅要有扎实的理论基础，更要有严谨的学术态度和鲜明的临床导向。这本书在这几点上都做得非常出色。它的内容组织方式非常人性化，无论是初学者还是资深专家，都能从中受益。对于我而言，最吸引我的是书中对复杂疾病的鉴别诊断和个体化治疗方案的详细阐述。例如，在面对一些症状相似但病因各异的心血管疾病时，手册能够提供清晰的思路和判断依据，帮助我排除误诊，制定最适合患者的治疗计划。此外，书中对一些争议性问题的探讨也十分深入，作者们并没有回避分歧，而是引用多方观点，并给出自己的分析，这对于培养读者的批判性思维非常有帮助。我还可以感受到作者们在编写过程中付出的巨大心血，他们不仅梳理了海量的文献，还结合了大量的临床实践经验，使得这本书既有学术高度，又有临床价值，是一本难得的精品。

评分☆☆☆☆☆

说实话，拿到《阜外心血管内科手册(第2版)》的时候，我并没有抱有太高的期望，毕竟市面上同类书籍实在太多了。然而，当我开始翻阅这本书时，我才发现自己低估了它的价值。它就像一股清流，在众多同质化的书籍中脱颖而出。让我印象最深刻的是，这本书的语言风格非常流畅、自然，没有生硬的学术术语堆砌，而是用一种非常容易理解的方式来解释复杂的概念。例如，在讲解心电图的解读时，它并没有仅仅给出各种波形的定义，而是通过大量的图例和对比，让我们能够真正理解不同波形变化背后的生理和病理机制。而且，这本书的内容更新也相当及时，能够反映出心血管内科领域最新的研究成果和临床指南。我特别喜欢其中关于特殊人群（如老年人、孕妇）心血管疾病管理的部分，这往往是我们临床工作中容易忽视的细节，而手册却给予了充分的关注，提供了非常有针对性的建议。这让我觉得这本书不仅仅是一本参考书，更像是一位耐心的老师，时刻陪伴在我的学习和工作中。

评分☆☆☆☆☆

很好的书，也不大，希望自己能坚持看完

评分☆☆☆☆☆

书还没看，不过应该挺好

评分☆☆☆☆☆

很不错，质量棒棒哒。。

评分☆☆☆☆☆

快递员送的太快了，赞一个

评分☆☆☆☆☆

好好学习天天向上

评分☆☆☆☆☆

这几本书不错，实用值得拥有

评分☆☆☆☆☆

好书

评分☆☆☆☆☆

买回来时包装也挺好的，就是书纸是那种油纸一样，有的薄，容易皱

评分☆☆☆☆☆

好书