阜外心血管內科手冊(第2版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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楊躍進編 著

圖書標籤:

• 心血管內科
• 阜外醫院
• 臨床手冊
• 醫學
• 醫學教材
• 心血管疾病
• 診斷治療
• 第二版
• 醫師參考
• 醫學參考書

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117173896

商品編碼：1040915881

齣版時間：2013-08-01

作  者:楊躍進 編；華偉 定  價:89 齣 版 社:人民衛生齣版社 齣版日期:2013年08月01日 頁  數:824 裝  幀:平裝 ISBN:9787117173896 楊躍進、華偉主編的這本《阜外心血管內科手冊（第2版）》是阜外醫院心內科幾代人多年實踐心血的總結。靠前版2006年齣版，得到廣大讀者的好評，多次重印，銷售幾萬冊。隨著知識更新、技術進步，本書再版修訂。內容仍體現阜外心血管病醫院心血管內科診療規範以及經驗；內容涵蓋心血管病各個分支，如冠脈、高血壓、血脂、右心、心衰、急診、介入等，對的心髒病的臨床診治工作有普遍的指導意義。 ●部分 無創性診斷
●第1章 病史、體格檢查與心髒聽診
●第2章 臨床心電圖基本概念
●第3章 心電圖運動試驗
●第4章 放射性核素心肌灌注顯像
●第5章 負荷超聲心動圖
●第6章 存活心肌評估
●第7章 胸部普通X綫檢查
●第8章 多排螺鏇CT
●第9章 磁共振成像
●第10章 直立傾斜試驗
●第二部分 心肺復蘇
●第11章 初級心肺復蘇
●第12章 高級心肺復蘇
●第13章 復蘇後生命支持
●第三部分 冠狀動脈粥樣硬化性心髒病
●第14章 急性冠狀動脈綜閤徵
●第15章 急性心肌梗死
●第16章 急性心肌梗死急診PCI
●第17章 ST段抬高性心肌梗死後的危險分層與處理
●部分目錄

內容簡介

楊躍進、華偉主編的這本《阜外心血管內科手冊（第2版）》是阜外醫院心內科幾代人多年實踐心血的總結。靠前版2006年齣版，得到廣大讀者的好評，多次重印，銷售幾萬冊。隨著知識更新、技術進步，本書再版修訂。內容仍體現阜外心血管病醫院心血管內科診療規範以及經驗；內容涵蓋心血管病各個分支，如冠脈、高血壓、血脂、右心、心衰、急診、介入等，對的心髒病的臨床診治工作有普遍的指導意義。

深入探索心髒的奧秘：一本全麵解讀心血管健康的指南 引言 心血管疾病，作為全球範圍內最常見的疾病之一，嚴重威脅著人類的生命健康。從古至今，人類從未停止過對心髒的探索與研究，力求深入理解其復雜的工作機製，攻剋威脅生命的頑疾。本書並非一本具體的醫學手冊，而是一次關於心血管健康、疾病預防、診斷與治療的全麵探索之旅。它旨在為廣大讀者，無論是醫學專業人士還是對自身健康充滿關切的普通民眾，提供一個深入理解心血管係統奧秘的視角，助力構建更健康的心靈與身體。 第一部分：心髒的生命交響麯——生理學基礎 要理解心血管疾病，首先必須對心髒這一神奇器官的生理功能有深刻的認識。心髒，這個位於胸腔中央、尺寸約為拳頭大小的肌肉泵，卻承擔著將血液輸送到全身的重任，維持著我們生命的延續。 精密的解剖結構： 我們將從心髒的四腔結構（左心房、左心室、右心房、右心室）入手，詳細解析它們各自的功能和相互配閤。心髒的壁由三層重要的組織構成：心內膜、心肌層和心外膜。其中，心肌層是心髒跳動的關鍵，其獨特的結構和收縮機製是維持血液循環的根本。 瓣膜的守護： 心髒的四個瓣膜（主動脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣）如同精密的“單嚮閥門”，確保血液按照正確的方嚮流動，防止血液倒流。我們將深入探討它們的解剖學特點，以及在心髒舒張和收縮過程中，它們如何精確地開啓和關閉，維持血液流動的高效性。 電生理學的魔力： 心髒的跳動並非隨機，而是由一套精確的電信號係統控製。起搏點（竇房結）發齣電衝動，並通過心髒傳導係統（房室結、希氏束、浦肯野縴維）傳遞，驅動心肌有序收縮。我們將揭示這個神奇的電生理學過程，理解心律失常是如何在這種精密係統中産生的。 血液循環的壯麗圖景： 從右心室齣發，血液經過肺動脈到達肺部進行氣體交換，迴到左心房，再由左心室泵入主動脈，輸送到全身各組織器官。然後，富含二氧化碳的血液通過靜脈迴流至右心房，完成一次完整的體循環。我們將描繪這幅壯麗的血液循環圖景，理解心髒在維持全身氧氣和營養物質供應中的核心作用。 自主神經係統的調控： 心髒的跳動速度和力量也受到自主神經係統的雙重調控。交感神經興奮時，心率加快，心肌收縮力增強；副交感神經興奮時，心率減慢，心肌收縮力減弱。我們將探討這種精妙的神經調控機製，以及它如何在不同生理狀態下（如運動、休息、應激）維持心髒功能的穩定。 第二部分：心血管疾病的暗流湧動——病因與危險因素 盡管心髒如此強大，但各種因素卻可能使其功能受損，引發疾病。瞭解這些潛在的威脅，是預防和管理心血管疾病的關鍵。 動脈粥樣硬化的侵蝕： 這是心血管疾病最常見的病理基礎。血管壁內膜損傷，脂質（尤其是低密度脂蛋白膽固醇）沉積，形成動脈粥樣硬化斑塊，導緻血管狹窄、硬化，阻礙血流。我們將深入剖析動脈粥樣硬化的發生發展過程，以及與之密切相關的危險因素。 危險因素的羅列與解讀： 高血壓： 長期過高的血壓會損害血管內皮，加速動脈粥樣硬化的進程，並加重心髒的負擔。我們將探討不同類型高血壓的成因、診斷標準以及其對心血管係統的長期影響。 高脂血癥： 血液中膽固醇和甘油三酯水平異常升高，是動脈粥樣硬化的重要推手。我們將詳細介紹各類血脂成分的功能，以及異常升高帶來的風險。 糖尿病： 糖尿病患者體內血糖水平長期偏高，不僅損害微血管，還會加速大血管的動脈粥樣硬化。我們將闡釋糖尿病與心血管疾病之間的復雜聯係。 吸煙： 煙草中的有害物質會損傷血管內皮，促進血栓形成，增加心髒負擔。我們將揭示吸煙對心血管係統的直接和間接損害。 肥胖： 超重和肥胖常常伴隨高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素，是心血管疾病的重要誘因。我們將探討肥胖與心血管疾病之間的病理生理學聯係。 缺乏運動： 規律的體育鍛煉有助於改善血脂、血壓、體重，增強心肺功能，是心血管健康的重要保護因素。 不良飲食習慣： 高鹽、高糖、高飽和脂肪的飲食模式會顯著增加心血管疾病的風險。 遺傳因素： 某些基因的變異會增加患心血管疾病的易感性。 年齡與性彆： 隨著年齡的增長，心血管疾病的發病風險逐漸升高。男性在年輕時發病率高於女性，但絕經後女性的發病率會迅速趕上甚至超過男性。 精神壓力與睡眠不足： 長期慢性的精神壓力和睡眠不足也可能對心血管係統産生負麵影響。 第三部分：警惕身體的信號——常見心血管疾病的診斷與臨床錶現 當心血管係統齣現問題時，身體往往會發齣各種信號。瞭解這些信號，及時就醫，對疾病的早期發現和治療至關重要。 冠狀動脈疾病： 心絞痛： 最典型的錶現為胸部壓榨性疼痛，常放射至左肩、頸部或下頜，活動或情緒激動時加重，休息後緩解。我們將分析不同類型心絞痛的特點。 心肌梗死（心髒病發作）： 疼痛更加劇烈，持續時間長，常伴有齣汗、惡心、呼吸睏難等癥狀。我們將詳細介紹心肌梗死的緊急救治意義。 心力衰竭： 呼吸睏難： 特彆是勞力性呼吸睏難，嚴重時可能齣現夜間陣發性呼吸睏難。 乏力、疲勞： 心髒泵血功能減退，導緻身體各器官供血不足。 水腫： 液體在體內積聚，常錶現為下肢水腫、腹水、胸腔積液。 心律失常： 心悸： 感覺心跳過快、過慢、過強或不規則。 頭暈、暈厥： 嚴重的心律失常可能導緻腦部供血不足。 瓣膜性心髒病： 心髒雜音： 醫生通過聽診可發現異常的心髒雜音。 呼吸睏難、心悸、乏力： 瓣膜病變導緻血液流動受阻或倒流，引起心髒負荷增加。 先天性心髒病： 紫紺： 皮膚、黏膜呈青紫色，提示血液含氧量不足。 喂養睏難（嬰兒）、生長遲緩： 提示全身供血不足。 診斷工具的應用： 心電圖（ECG）： 記錄心髒電活動，是診斷心律失常、心肌缺血、心肌梗死的常用方法。 心髒超聲（Echocardiography）： 利用超聲波觀察心髒結構、功能、瓣膜運動情況，評估心髒泵血能力。 動態心電圖（Holter）： 長時間監測心電圖，捕捉偶發的心律失常。 運動負荷試驗： 在運動過程中監測心電圖和血壓，評估心髒在應激狀態下的反應。 冠狀動脈造影： 是一種侵入性檢查，通過造影劑顯示冠狀動脈的狹窄情況。 血液檢查： 如心肌酶譜、血脂、血糖、電解質等，輔助診斷和評估病情。 第四部分：重塑健康的心髒——治療與康復 針對不同的心血管疾病，有多種多樣的治療手段，旨在緩解癥狀、改善預後、提高生活質量。 生活方式的乾預： 健康飲食： 強調低鹽、低脂、低糖、高縴維的飲食原則，多攝入蔬菜、水果、全榖物和瘦肉蛋白。 規律運動： 根據個體情況製定適宜的運動計劃，增強心肺功能。 戒煙限酒： 堅決戒煙，限製酒精攝入。 控製體重： 保持健康的體重指數（BMI）。 管理壓力： 學習有效的壓力應對技巧。 藥物治療： 降壓藥物： 如利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、ACEI/ARB類藥物等，用於控製高血壓。 降脂藥物： 如他汀類藥物，用於降低血液中的膽固醇。 抗血小闆藥物： 如阿司匹林，用於預防血栓形成。 抗凝藥物： 如華法林、新型口服抗凝藥，用於治療和預防血栓性疾病。 抗心律失常藥物： 用於糾正異常的心跳。 治療心力衰竭的藥物： 如ACEI/ARB、β受體阻滯劑、利尿劑、洋地黃類藥物等。 介入治療： 冠狀動脈介入治療（PCI）： 通過導管在狹窄的冠狀動脈處植入支架，恢復血流。 瓣膜介入治療： 如經導管主動脈瓣置換術（TAVR），用於治療重度主動脈瓣狹窄。 外科手術： 冠狀動脈搭橋術（CABG）： 利用患者自身的血管搭橋，繞過狹窄的冠狀動脈。 心髒瓣膜置換術/修復術： 外科手術修復或替換病變的心髒瓣膜。 先天性心髒病矯治手術： 修復齣生時就存在的心髒結構異常。 心髒康復： 運動訓練： 在專業指導下進行的個性化運動計劃。 健康教育： 學習疾病管理知識，提高自我保健能力。 心理支持： 幫助患者應對疾病帶來的心理壓力。 結語 心血管健康並非一蹴而就，而是需要長期關注和持續努力的過程。通過深入理解心髒的生理功能，認識心血管疾病的風險因素和早期信號，並積極采取有效的預防和治療措施，我們能夠更好地守護這顆生命的動力源泉。本書所探討的，正是這樣一個全麵而深刻的探索過程，它呼喚著我們關注自身健康，采取積極的生活方式，與醫生緊密閤作，最終實現心血管健康的和諧樂章，享受更高質量的生活。

評分☆☆☆☆☆

作為一個對醫學文獻有著嚴格要求的讀者，《阜外心血管內科手冊(第2版)》給我留下瞭深刻的印象。我一直認為，一本優秀的醫學參考書，不僅要有紮實的理論基礎，更要有嚴謹的學術態度和鮮明的臨床導嚮。這本書在這幾點上都做得非常齣色。它的內容組織方式非常人性化，無論是初學者還是資深專傢，都能從中受益。對於我而言，最吸引我的是書中對復雜疾病的鑒彆診斷和個體化治療方案的詳細闡述。例如，在麵對一些癥狀相似但病因各異的心血管疾病時，手冊能夠提供清晰的思路和判斷依據，幫助我排除誤診，製定最適閤患者的治療計劃。此外，書中對一些爭議性問題的探討也十分深入，作者們並沒有迴避分歧，而是引用多方觀點，並給齣自己的分析，這對於培養讀者的批判性思維非常有幫助。我還可以感受到作者們在編寫過程中付齣的巨大心血，他們不僅梳理瞭海量的文獻，還結閤瞭大量的臨床實踐經驗，使得這本書既有學術高度，又有臨床價值，是一本難得的精品。

評分☆☆☆☆☆

當我第一次接觸到《阜外心血管內科手冊(第2版)》時，我被它所呈現的專業性和權威性深深吸引。作為一名長年從事心血管內科工作的醫生，我深知一本高質量的參考書對於臨床工作的重要性。這本書在內容上緊密結閤瞭最新的醫學研究和臨床實踐，尤其是在藥物治療和介入治療方麵，給齣瞭非常詳盡的指導。我特彆欣賞書中對循證醫學證據的強調，它不僅僅是列舉治療方案，而是詳細說明瞭這些方案是如何通過嚴謹的臨床試驗驗證齣來的，這讓我能夠更加自信地將這些知識應用於臨床。此外，書中對一些疑難雜癥的處理也進行瞭深入的探討，提供瞭多角度的分析和解決思路，這對於我們處理復雜病例非常有幫助。而且，這本書的排版和設計也十分精良，圖文並茂，易於閱讀和理解，大大提高瞭我的學習效率。總而言之，《阜外心血管內科手冊(第2版)》是一本集理論深度、臨床實用性和學術權威性於一體的優秀著作，值得每一位心血管內科醫生細細品讀。

評分☆☆☆☆☆

這本《阜外心血管內科手冊(第2版)》給我的感覺就像是一扇通往心血管內科前沿的窗戶，讓我能夠窺見這個領域日新月異的發展。作為一名渴望不斷提升自身專業能力的醫生，我一直在尋找能夠幫助我跟上最新醫學動態的資源，而這本書無疑是我的最佳選擇。它並沒有簡單地羅列知識點，而是通過大量的臨床案例分析和圖錶展示，將抽象的理論知識變得生動形象，易於理解和記憶。我尤其對書中關於新型藥物的介紹印象深刻，這些藥物的齣現極大地改變瞭某些疾病的治療格局，而手冊對此進行瞭詳細的闡述，包括其作用機製、適應癥、禁忌癥以及臨床應用中的注意事項，這對於我們一綫醫生來說，無疑是極其寶貴的指導。此外，書中還討論瞭一些前沿的治療技術，例如微創介入治療、基因治療等，雖然這些技術可能在一些基層醫院尚未普及，但瞭解其原理和發展趨勢，對於我們規劃未來的發展方嚮，或者在轉診患者時提供專業建議，都具有重要的意義。總而言之，這本書讓我感受到瞭心血管內科領域的活力與希望。

評分☆☆☆☆☆

說實話，拿到《阜外心血管內科手冊(第2版)》的時候，我並沒有抱有太高的期望，畢竟市麵上同類書籍實在太多瞭。然而，當我開始翻閱這本書時，我纔發現自己低估瞭它的價值。它就像一股清流，在眾多同質化的書籍中脫穎而齣。讓我印象最深刻的是，這本書的語言風格非常流暢、自然，沒有生硬的學術術語堆砌，而是用一種非常容易理解的方式來解釋復雜的概念。例如，在講解心電圖的解讀時，它並沒有僅僅給齣各種波形的定義，而是通過大量的圖例和對比，讓我們能夠真正理解不同波形變化背後的生理和病理機製。而且，這本書的內容更新也相當及時，能夠反映齣心血管內科領域最新的研究成果和臨床指南。我特彆喜歡其中關於特殊人群（如老年人、孕婦）心血管疾病管理的部分，這往往是我們臨床工作中容易忽視的細節，而手冊卻給予瞭充分的關注，提供瞭非常有針對性的建議。這讓我覺得這本書不僅僅是一本參考書，更像是一位耐心的老師，時刻陪伴在我的學習和工作中。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我眼前一亮！作為一名對心血管疾病的最新進展一直保持高度關注的讀者，我一直在尋找一本能夠係統性地梳理最新研究成果，同時又具有極高臨床指導意義的參考書。而《阜外心血管內科手冊(第2版)》恰好滿足瞭我的需求。它不僅僅是一本簡單的教科書，更像是一位經驗豐富的心血管內科專傢的 bedside companion，將復雜的理論知識以最清晰、最易於理解的方式呈現齣來。書中的內容涵蓋瞭從基礎理論到臨床實踐的方方麵麵，無論是對於心力衰竭的最新治療策略，還是對於復雜心律失常的處理原則，亦或是對於冠心病的介入治療進展，都有深入的探討。我特彆欣賞書中對循證醫學證據的引用，這使得每一條建議都充滿瞭說服力，也讓我在麵對疑難雜癥時，能夠有更堅實的理論基礎來支撐我的臨床決策。同時，手冊的編排邏輯也十分嚴謹，結構清晰，信息密度高，讓我能夠快速定位到我想要查找的內容，大大提高瞭我的學習效率。我感覺這本書不僅僅是知識的堆砌，更是作者們多年臨床經驗和學術思考的結晶。

評分☆☆☆☆☆

書籍不錯，字跡清晰。

評分☆☆☆☆☆

不錯的！挺實用！

評分☆☆☆☆☆

非常好用，使用方便，很不錯?

評分☆☆☆☆☆

買虧瞭！就是第八版課本延伸闆

評分☆☆☆☆☆

醫師必備手冊，值得擁有。圖書的優惠太少瞭。

評分☆☆☆☆☆

是沒看，應該不錯

評分☆☆☆☆☆

醫院本部占地麵積54881m，現實際建築麵積70716m，租賃建築麵積20000m。現有職工2551人，設有內科、外科、影像3個臨床管委會，14個心血管病臨床診療中心，8個科研機構，23個行政黨群處室，37個病房，19個手術間，2個一站式復閤手術室，11個介入導管室，11個ICU，實際開放床位967張。醫院配備瞭血管造影機、64排螺鏇CT等與世界接軌的醫療、科研設備。

評分☆☆☆☆☆

書的質量很好，內容也很使用

評分☆☆☆☆☆

再次購買，裝訂稍有瑕疵，不影響閱讀