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内容简介

小儿神经外科学是神经外科学的一个分支，目前正发展成为一门独立学科。过去10年，外科医生和科学工作者致力于小儿中枢神经系统疾病发病机制的研究，并探索更为有效的治疗策略，极大地推动了小儿神经外科学的发展，并进一步展现出该学科的重要性。

目录

第一篇 小儿神经病学基础
第1章 小儿神经病学评估
第一节 概述
第二节 小儿神经系统的解剖生理特点
第三节 神经系统检查

第2章 小儿神经系统常见疾病分类（级）
第一节 先天性颅脑疾病De Myer分类法
第二节 2000年世界卫生组织神经系统肿瘤分类法
第三节 先天性颅脑疾病的CT分类
第四节 恶性脑肿瘤的分级

第3章 小儿神经外科疾病辅助检查
第一节 x线检查
第二节 腰椎穿刺和脑脊液检查
第三节 小脑延髓池穿刺术
第四节 前囟穿刺术
第五节 脑血管造影术
第六节 脑电图描记
第七节 视频脑电图检查
第八节 脑超声检查
第九节 放射性核素扫描检查
第十节 颅脑计算机x线体层摄影
第十一节 磁共振成像的应用
第十二节 脑磁图

第4章 神经外科手术治疗概述
第一节 手术前准备、麻醉及体位
第二节 神经外科手术的基本技术和方法
第三节 手术后处理
第四节 显微神经外科技术

第二篇 创伤
第5章 颅内压增高、颅内压监测及脑疝
第一节 颅内压增高
第二节 颅内压监测
第三节 脑疝

第6章 新生儿颅脑损伤
第一节 新生儿颅脑的解剖生理特点
第二节 新生儿颅脑损伤机制
第三节 头皮损伤
第四节 颅骨骨折
第五节 脑损伤

第7章 儿童颅脑损伤
第一节 头皮损伤
第二节 颅骨骨折
第三节 脑损伤
第四节 颅内出血及血肿
第五节 颅脑损伤的急性期处理
第六节 并发损伤、并发症和后遗症

第8章 脊髓损伤
第一节 闭合性脊髓损伤
第二节 开放性脊髓损伤
第三节 脊髓震荡
第四节 脊髓挫裂伤
第五节 脊髓休克
第六节 脊髓中央出血坏死

第9章 周围神经损伤
第一节 病因及受伤方式
第二节 神经损伤类型及临床病理变化
第三节 检查与诊断
第四节 治疗
第五节 神经修复技术

第三篇 肿瘤
第10章 小儿颅内肿瘤的病理生理及其特点
第一节 小儿颅内肿瘤的病理生理
第二节 3岁以内小儿脑肿瘤

第11章 小儿颅内肿瘤的继发性损害及临床症状

第12章 头皮及颅骨肿瘤
第一节 头皮病变
第二节 颅骨病变
第三节 颅骨其他病变

第13章 幕上大脑半球胶质瘤

第14章 颅内脑膜瘤
第一节 幕上脑膜瘤
第二节 颅后窝脑膜瘤

第15章 血管网状细胞瘤

第16章 儿童鞍区胶质瘤
第一节 儿童视神经胶质瘤
第二节 儿童下丘脑胶质瘤

第17章 颅咽管瘤
第18章 垂体腺瘤
第19章 松果体区肿瘤
第20章 生殖细胞瘤
第21章 髓母细胞瘤
第22章 室管膜瘤
第23章 脑干胶质瘤
第24章 小脑星形细胞瘤
第25章 颅眶沟通肿瘤
第26章 儿童听神经瘤与神经纤维瘤病
第一节 儿童听神经瘤
第二节 儿童神经纤维瘤病
第27章 上皮样囊肿及皮样囊肿
第28章 脉络丛乳头状瘤
第29章 几种大脑半球罕见肿瘤
第30章 脊髓肿瘤
第一节 髓外硬膜下与硬膜外肿瘤
第二节 髓内肿瘤
第31章 周围神经肿瘤
第32章 颅内肿瘤的非手术治疗
第一节 放射治疗
第二节 化学治疗
第三节 免疫治疗

第四篇 脑血管病
第33章 蛛网膜下腔出血
第34章 颅内动脉瘤
第35章 脑血管畸形
第一节 动静脉畸形
第二节 脑．面血管瘤病
第三节 大脑大静脉畸形
第36章 烟雾病
第37章 头皮血管瘤及颅内外交通的血管病变
第一节 头皮血管瘤
第二节 颅内外交通的血管病变
第38章 颈内动脉海绵窦瘘

第五篇 先天性发育疾病
第39章 小儿神经外科疾病的神经遗传学基础
第一节 概述
第二节 影响神经系统的发育障碍
第三节 小儿发育中颅面骨骼的紊乱
第四节 小儿发育中神经系统的血管疾病
第五节 斑痣性错构瘤的分子遗传基础

……
第六篇 功能性疾病
第七篇 感染性疾病
附录

精彩书摘

检查瞳孔时，注意瞳孔的大小、形状，是否对称，光照一侧瞳孔，则该侧立即收缩，为直接光反射；另一侧瞳孔也同时收缩，为间接光反射。当视线由远方迅速集中在眼前时，双眼内直肌收缩，两眼轴内聚，同时睫状肌收缩，出现调节作用，双瞳孔缩小，称为调节集合反射。
（二）三叉神经
运动纤维支配咀嚼肌，当小儿作咀嚼动作时，可用手触摸嚼肌及颞肌肌力的大小。感觉纤维分布于面部及鼻、口腔黏膜，可用大头针及细棉条分别试验面部两侧的痛、触觉，并做上下、内外的比较。三叉神经一侧麻痹时，该侧咀嚼肌力弱，张口时下颌偏向患侧；两侧麻痹时，咀嚼、张口困难，下颌反射消失。三叉神经运动支受刺激时，咀嚼肌强直，发生牙关紧闭，见于破伤风等。
试验角膜反射，可以细棉条轻触眼角膜边缘，正常反应为立即闭眼。角膜反射中枢在脑干，传人神经为三叉神经，传出神经为面神经。角膜反射消失表示三叉神经受损。
（三）面神经
主要检查面部表情，注意面部两侧是否对称，当小儿有哭、笑、闭眼、露牙、鼓腮等动作时，可观察面肌活动情况。末梢性面神经麻痹时，病变在面神经或脑干面神经核，表现为病侧上、下部面肌全部麻痹，该侧眼裂大，不能闭目，鼻唇沟浅，口角下垂，口向健侧偏斜。中枢性面神经麻痹时，病变在大脑半球或脑干内面神经核水平以上，表现为病变对侧下部面肌麻痹，即鼻唇沟浅及口角下垂。这是因为上部面肌（包括眼轮匝肌）是由两侧大脑支配的，而下部面肌只由一侧（对侧）大脑支配。
（四）听神经
检查听力（耳蜗神经）和前庭神经功能（前庭神经）。
1.听力检查可观察其对声音、语言和耳语的反应，必要时用音叉测验。耳聋可分为神经性和传导性两种。神经性耳聋为听神经病变引起，多伴有耳鸣和眩晕，多为单侧性。传导性耳聋多由中耳炎等引起。
2.前庭功能检查可将小儿举起与检查者面对面，迅速旋转3～4转以后，此时正常小儿发生眼震，或自外耳道注冷水2～4m1，正常时即发生眼震，快相向对侧，持续2分钟。有前庭或脑干病变时，不能引起眼震。前庭器或前庭神经兴奋增强时，则眼震持续时间延长。前庭神经损害出现的症状是平衡障碍、眼震、眩晕、呕吐。

前言/序言

　　我很高兴为雷霆教授主编的《小儿神经外科学》第2版作序并深感荣幸！
　　小儿神经外科学是神经外科学的一个分支，目前正发展成为一门独立学科。过去10年，外科医生和科学工作者致力于小儿中枢神经系统疾病发病机制的研究，并探索更为有效的治疗策略，极大地推动了小儿神经外科学的发展，并进一步展现出该学科的重要性。衷心祝贺雷霆博士主编的《小儿神经外科学》第2版在中国出版。雷霆教授曾是我在德国爱尔朗根大学医院指导过的一名极具天赋的博士生，也是与我共事过的一位高素质的神经外科医师。
　　中德医学界有个相似的传统，就是继承和发扬老师的衣钵。雷霆教授和他的老师，华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科前主任、《小儿神经外科学》第l版的作者——蒋先惠教授，就是这样做的。同样，雷霆教授和我之间亦是如此，无论是1993-1995年间在我的指导下在爱尔朗根进行临床和科研工作时期，还是之后到德国的多次访问交流，或是近年来我数次访问中国期间，尤其是雷霆教授在武汉以“爱尔朗根模式”主持其神经外科工作和展开神经外科专业期间，我们都是这样不断在继承和发扬中前进的。
　　最后，我想对雷霆教授及其团队致以我深深的敬意。我愿意推荐本书给中国的神经外科医生、研究生以及对此领域感兴趣的医务人员。我相信阅读此书将会大有裨益。

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石钟有些兴奋，虽然脚步还在行走，但是心神却已经沉浸在了道心之中，去感受那天地间的一切，风雨，雷电，乌云

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“哎，那个人是怎么回事？前边有水坝，下大雨的话肯定会涨上来的，怎么就不听我们说呢？”

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此时，石钟甚至呼唤暴风雨能不能更猛烈一些，他隐隐觉得，这场暴风雨是一个契机，体悟天地之威，不是更容易让自己感悟天地力量吗？

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石钟有些兴奋，虽然脚步还在行走，但是心神却已经沉浸在了道心之中，去感受那天地间的一切，风雨，雷电，乌云

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几个人一商量，便跑到了另一座山头的石屋去，那座石屋是专门提供下大雨的时候过不了水坝的人准备的。

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“真倒霉，看来我们今晚要在这里过夜了，幸好以前在这边搭了房子，否则还真是要淋一晚上的雨！”

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