医疗质量评估与监测 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 科纳贝戴安 著，李岩 译

图书标签:

• 医疗质量
• 质量评估
• 医疗监测
• 医疗管理
• 医疗安全
• 临床质量
• 绩效考核
• 医疗指标
• 患者安全
• 医疗改进

出版社： 北京大学医学出版社 ，

ISBN：9787810719483

版次：1

商品编码：10592565

包装：平装

丛书名： 卫生管理经典译丛·医院管理系列

开本：16

出版时间：2007-09-01

用纸：胶版纸

页数：182

字数：207000

内容简介

　　 美国医疗质量管理之父Avedis Donabedian的三卷巨著《医疗质量评估与监测》是其一生学术成就的集中代表，被公认为医疗质量领域的“圣经”。Donabedian用了近20年时间首次从理论上并通过大量实证研究结果对医疗质量概念、医疗质量评估方法进行了系统、全面、深入的研究。此书建立的理论框架是西方现代医疗质量研究的基石，已被翻译成多种文字。由于他在公共健康服务领域的巨大贡献，1999年美国公共健康协会授予他公共健康杰出服务塞之维克奖，这是美国公共健康领域中的高荣誉。
　　 原著是一部三卷学术巨著。由于其内容艰深，读者群相对较窄。其中还包括有关理论构架建立过程的大量佐证性研究，不适合本系列丛书主要是为了教学目的的要求，故对为了佐证其所要建立的理论框架而进行的大量过细文献考查和比较分析的章节进行了删减和缩写。本书是对Donabedian经典巨著《医疗质量评估与监测》的编译。目前呈现在读者面前的这套译本，力图将深奥的理论变成相对易懂的教科书以供更广泛的读者阅读、理解和运用。
　　 编译后的本书分为上下两部分。第一部分是原著第一部三章中一、三章的完整翻译，第二部分是对原著第二部九章的编译。第一部分主要探讨有关医疗质量的理论问题．通过Donabedian的医疗质量“统一模型”构筑起医疗质量系统的理论框架，把医疗成本、病人的获益和提供服务的相关风险置于统一的医疗质量范畴之内。澄清了医疗质量的基本概念和相关定义之后，又进一步发展并完整阐述了他所确立的医疗质量“结构－过程－结果”三维理论体系。第二部分进一步就建立医疗质量评估准则和标准的各方面问题进行全面深入的分析。
　　 本教材适合医疗质量研究者、医疗行政与医疗机构管理者、医学与健康服务专业研究生、高年级本科生等学习和参考，是临床和医疗质量领域工作者的基本指南。

作者简介

李岩，北京大学第一医院医疗质量控制办公室副主任。
1986年毕业于北京医科大学医学系，后在北京大学第一医院神经内科担任住院医师、住院总医师和主治医师工作。1996年赴美国学习，在Northern lllnois University获公共卫生管理硕士（MPH），2002年回国。现任北京大学第一医院医疗质量控制办公室副主任。曾参与《北京市医院评审标准》编写及卫生部《医院管理评价指南》的审定工作，先后发表《持续质量改进在临床工作中的应用》、《科学的质量管理在危机管理中的作用》、《关于综合医院重症监护病房质量管理若干问题的探讨》、《持续改进医疗质量保证体系》等多篇文章，并致力于高风险科室医疗质量管理和医疗指标体系方面的研究工作。

目录

第一卷 医疗质量的定义和评估方法
第1章 医疗质量的定义：理论概念的探讨
引言
质量定义的基本要素
医疗服务的数量和质量
货币成本和服务质量
收益、风险和成本：一个统一模型
统一模型和人际间的服务
统一模型中收益与风险的差值
统一模型的引伸意义
不同的思维视角对质量定义的影响
质量评估和计划评估
服务的可及性、连续性和协调性
患方和质量的定义
行医者满意度
选择合适的质量定义
第2章 质量评估的基本方法：结构、过程和结果
结构、过程和结果
其他思维框架
方式的选择：过程或结果？
合理性
对医疗服务创新的作用
成本
及时性
可行性、可接受性和有效性
伦理学、价值和社会政策
概括和结论

第二卷 质量的准则和标准
第1章 引言
质量的定义
质量的定义和质量评估的准则
术语和定义
术语的基本要素
目前通行的术语
标准的若干种类
结论和前景
第2章 准则的明确性、界定与规定
隐含的和明确的准则
准则界定的类型和程度：一般考虑
……
第3章 准则的针对对象
第4章 评估方法和准则的内容
第5章 准则的来源
第6章 准则的产生方法
第7章 标准的严格性和准则的重要性
第8章 共识、可重复性、稳定性和适用性
第9章 回顾与展望
术语表

前言/序言

《临床疗效优化与循证实践指南》 内容简介： 在瞬息万变的医疗健康领域，如何确保每一项临床决策都基于最坚实的证据，如何系统性地提升患者的治疗效果，一直是医疗专业人员不懈追求的目标。《临床疗效优化与循证实践指南》便是一部旨在为医疗机构和临床医生提供切实可行指导的专著。本书并非空泛地陈述理论，而是深入剖析了将循证医学（EBM）原则融入日常临床实践的每一个环节，并提供了多维度、可操作的策略，以期最大化患者的获益。 本书开篇，作者首先系统梳理了循证医学的基石，从“提出可回答的临床问题”这一源头出发，详细阐述了如何在海量的医学文献中检索、筛选和批判性评价高质量的研究证据。这一点至关重要，因为只有掌握了正确的检索和评价方法，临床医生才能摆脱信息过载，精准地找到与患者具体病情最相关的证据。书中不仅介绍了PubMed、Cochline等常用数据库的使用技巧，还深入讲解了如何识别不同研究设计的优劣，例如随机对照试验（RCTs）、队列研究、病例对照研究等的局限性与适用性。 随后，本书将重点转向“证据转化与临床决策”。这部分内容是连接理论与实践的关键桥梁。作者强调，获取证据只是第一步，更重要的是如何将其有效地整合到临床决策流程中。书中提供了多种决策支持工具和模型，包括但不限于临床路径的优化、指南的解读与应用、以及如何结合患者的个体特征、偏好和价值观来做出最适合的治疗选择。特别之处在于，本书并非推崇“一刀切”的模式化医疗，而是倡导一种“个体化循证医疗”，强调在尊重证据的同时，充分考虑患者的意愿和文化背景，实现真正意义上的“以患者为中心”。 本书的另一大亮点在于其对“临床疗效监测与评估”的深入探讨。不同于宏观的医疗质量评估，本书更聚焦于具体治疗措施和干预手段的疗效反馈。作者详细介绍了各种评价疗效的方法，包括但不限于：如何设定合理的疗效评价指标（如疾病缓解率、生活质量评分、并发症发生率等），如何设计前瞻性疗效评估项目，以及如何利用患者报告结局（PROs）等新兴手段来捕捉患者的主观体验和治疗效果。本书还强调了数据收集的严谨性，以及如何通过数据分析来识别治疗中的潜在问题，发现改进的机会。 此外，《临床疗效优化与循证实践指南》还特别关注了“组织层面的循证实践推广”。深知任何一项变革的成功都离不开组织的支持和文化氛围的营造，本书为医疗机构提供了推动循证实践的系统性建议。这包括建立健全的循证学习机制、鼓励跨学科合作、以及如何通过持续的培训和教育，提升全员的循证意识和能力。书中还探讨了如何克服在实践中可能遇到的障碍，例如时间限制、资源不足、以及传统思维模式的阻碍，并提供了一系列创新性的解决方案。 在具体案例分析方面，本书选取了多个不同专科领域（如心血管内科、肿瘤科、骨科、内分泌科等）的典型临床场景，通过“问题-证据-决策-评估”的完整链条，详细展示了如何将循证实践应用于实际工作。这些案例并非停留在理论层面，而是提供了详细的操作步骤、数据支持以及经验教训，让读者能够直观地感受到循证医学的强大力量。 本书的语言风格严谨而不失生动，力求通俗易懂，即使是非循证医学背景的临床医生也能轻松上手。图表、流程图和表格的合理运用，使得复杂的概念和方法得以清晰呈现。 总而言之，《临床疗效优化与循证实践指南》是一部集理论指导、方法论介绍、实践案例于一体的力作。它不仅为每一位致力于提升医疗服务质量的专业人士提供了一本“行动指南”，更将为推动中国医疗行业走向更加科学、严谨、高效的未来贡献力量，最终惠及每一位患者，实现医疗健康领域的最优效能。

评分☆☆☆☆☆

这是一本能够点燃好奇心，并激发深度思考的书。作为一名对知识有着永不满足的读者，我一直渴望了解事物运作的底层逻辑，而这本书恰恰满足了我的这一需求。它以一种抽丝剥茧的方式，剖析了生命体在面对各种挑战时所展现出的令人惊叹的适应性和修复能力。我特别着迷于书中关于“细胞修复机制”的章节，作者用生动的比喻，解释了DNA损伤如何被识别和修复，以及这个过程的复杂性和重要性。这让我对生命体的顽强生命力有了更深刻的认识。同时，书中对于“衰老过程的生物学机制”的探讨也引人入胜，它让我开始理解，衰老并非是一个简单的退化过程，而是一个涉及多种分子和细胞层面变化的复杂现象。这本书不仅让我增长了见识，更重要的是，它让我学会了如何以一种更科学、更辩证的眼光去看待生命本身，这是一种非常深刻的哲学启迪。

评分☆☆☆☆☆

这本书完全改变了我对“健康”二字的看法。过去，我总觉得健康就是不生病，但这本书却为我打开了一个全新的维度。它详细地阐述了健康是一个动态平衡的过程，涉及到我们身体内部无数细微的调节机制。我尤其被书中关于“环境因素对健康的影响”的章节所打动，作者用生动有趣的例子解释了空气质量、饮食习惯、甚至是心理压力如何在我们身体内留下痕迹。我开始反思自己的生活方式，意识到很多看似微不足道的日常习惯，其实都在悄悄地影响着我的身体健康。书中关于“疾病的早期预警信号”的描述也让我受益匪浅，它教会我如何更细致地观察自己的身体，捕捉那些可能被忽略的细微变化。我发现，原来健康的维护并非一蹴而就，而是需要日复一日的细心呵护。这本书就像一位循循善诱的良师益友，它没有给我枯燥的医学术语，而是用一种非常平易近人的方式，让我理解了健康管理的精髓。现在，我对待自己的身体更加小心翼翼，也更加积极地去学习如何维持这种宝贵的平衡。

评分☆☆☆☆☆

阅读这本书的过程，就像是走进了一间陈列着无数奇珍异宝的博物馆，每一页都充满了令人惊叹的发现。我一直对“人为什么会生病”这个问题感到困惑，而这本书以一种非常系统的方式，为我揭示了疾病的根源和发展过程。从最基本的细胞病变，到复杂的器官系统失调，再到影响全身的免疫反应，作者都做了详尽而清晰的阐述。我特别喜欢书中关于“免疫系统如何识别和对抗病原体”的描写，它让我对我们身体的天然防御机制有了前所未有的认识，原来我们体内时刻都在进行着一场看不见的战斗。此外，书中对于“慢性疾病的发生机制”的解读也让我深思，它让我明白，很多疾病并非突如其来，而是长期不良生活习惯积累的结果。这本书不仅解答了我长久以来的疑问，更重要的是，它教会了我如何从更深层次去理解健康与疾病的关系，这是一种非常宝贵的知识。读完之后，我对医学科学的复杂性和精妙之处有了更深的敬畏。

评分☆☆☆☆☆

这本书实在太引人入胜了！我一直对人类身体的奥秘充满好奇，尤其是那些精密的系统是如何协同工作的。我花了几个晚上沉浸在书中，每一次翻阅都像是在探索一个未知的宇宙。作者的文字功底深厚，将复杂的生理过程描绘得栩栩如生，仿佛我能亲眼看到血液在血管中奔腾，神经信号在脑海中穿梭。书中对于不同器官的功能阐述尤其让我着迷，从心脏的泵血机制到肺部的气体交换，再到肾脏的过滤作用，每一个细节都让我惊叹于生命的精巧设计。我特别喜欢其中关于细胞如何响应外界刺激的部分，这让我对我们身体的自我调节能力有了全新的认识。而且，作者并没有止步于单纯的描述，还深入浅出地解释了这些过程背后的生物化学原理，这对于我这样一个非专业读者来说，简直是醍醐灌顶。这本书极大地满足了我对生命科学的求知欲，让我对自身的健康有了更深刻的理解，也让我对医学科学的发展充满了敬意。读完之后，我感觉自己仿佛对生命有了更宏观和微观的双重洞察，这种知识的增长带来的满足感是难以言喻的。

评分☆☆☆☆☆

我最近读到了一本让人眼前一亮的书，它以一种非常宏观的视角，探讨了“好”与“坏”的界限，以及在我们生活中，什么才是真正重要的。书中的讨论非常深入，涉及到从个人选择到社会现象的方方面面。我被其中关于“利他主义的演化根源”的论述所吸引，它解释了为什么人类社会中存在着无私奉献的精神，以及这种精神对于种群生存的意义。这让我对人性的复杂性有了更深的理解。另外，书中对于“社会规范的形成与演变”的分析也让我大开眼界，它揭示了我们习以为常的社会规则是如何在历史的长河中逐渐形成的，以及这些规则如何塑造着我们的行为。这本书并没有提供简单的答案，而是鼓励读者自己去思考，去权衡，去辨别。它像一面镜子，让我得以审视自己的价值观和行为准则，也让我对人类社会的未来发展有了更多的思考。这本书的启发性非常强，它让我重新审视了很多我曾经深信不疑的观念。

评分☆☆☆☆☆

编译后的本书分为上下两部分。第一部分是原著第一部三章中第一、三章的完整翻译，第二部分是对原著第二部九章的编译。第一部分主要探讨有关医疗质量的理论问题．通过Donabedian的医疗质量“统一模型”构筑起医疗质量系统的理论框架，把医疗成本、病人的获益和提供服务的相关风险置于统一的医疗质量范畴之内。澄清了医疗质量的基本概念和相关定义之后，又进一步发展并完整阐述了他所确立的医疗质量“结构－过程－结果”三维理论体系。第二部分进一步就建立医疗质量评估准则和标准的各方面问题进行全面深入的分析。

评分☆☆☆☆☆

本教材适合医疗质量研究者、医疗行政与医疗机构管理者、医学与健康服务专业研究生、高年级本科生等学习和参考，是临床和医疗质量领域工作者的基本指南。

评分☆☆☆☆☆

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质量不错，物流也给力，不错。

评分☆☆☆☆☆

本教材适合医疗质量研究者、医疗行政与医疗机构管理者、医学与健康服务专业研究生、高年级本科生等学习和参考，是临床和医疗质量领域工作者的基本指南。美国医疗质量管理之父Avedis Donabedian的三卷巨著《医疗质量评估与监测》是其一生学术成就的集中代表，被公认为医疗质量领域的“圣经”。Donabedian用了近20年时间首次从理论上并通过大量实证研究结果对医疗质量概念、医疗质量评估方法进行了系统、全面、深入的研究。此书建立的理论框架是西方现代医疗质量研究的基石，已被翻译成多种文字。由于他在公共健康服务领域的巨大贡献，1999年美国公共健康协会授予他公共健康杰出服务塞之维克奖，这是美国公共健康领域中的最高荣誉。

评分☆☆☆☆☆

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编译后的本书分为上下两部分。第一部分是原著第一部三章中第一、三章的完整翻译，第二部分是对原著第二部九章的编译。第一部分主要探讨有关医疗质量的理论问题．通过Donabedian的医疗质量“统一模型”构筑起医疗质量系统的理论框架，把医疗成本、病人的获益和提供服务的相关风险置于统一的医疗质量范畴之内。澄清了医疗质量的基本概念和相关定义之后，又进一步发展并完整阐述了他所确立的医疗质量“结构－过程－结果”三维理论体系。第二部分进一步就建立医疗质量评估准则和标准的各方面问题进行全面深入的分析。

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很好的书很好的书很好的书很好的书

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美国医疗质量管理之父Avedis Donabedian的三卷巨著《医疗质量评估与监测》是其一生学术成就的集中代表，被公认为医疗质量领域的“圣经”。Donabedian用了近20年时间首次从理论上并通过大量实证研究结果对医疗质量概念、医疗质量评估方法进行了系统、全面、深入的研究。此书建立的理论框架是西方现代医疗质量研究的基石，已被翻译成多种文字。由于他在公共健康服务领域的巨大贡献，1999年美国公共健康协会授予他公共健康杰出服务塞之维克奖，这是美国公共健康领域中的最高荣誉。