醫療質量評估與監測 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 科納貝戴安 著，李岩 譯

圖書標籤:

• 醫療質量
• 質量評估
• 醫療監測
• 醫療管理
• 醫療安全
• 臨床質量
• 績效考核
• 醫療指標
• 患者安全
• 醫療改進

齣版社： 北京大學醫學齣版社 ，

ISBN：9787810719483

版次：1

商品編碼：10592565

包裝：平裝

叢書名： 衛生管理經典譯叢·醫院管理係列

開本：16

齣版時間：2007-09-01

用紙：膠版紙

頁數：182

字數：207000

內容簡介

　　 美國醫療質量管理之父Avedis Donabedian的三捲巨著《醫療質量評估與監測》是其一生學術成就的集中代錶，被公認為醫療質量領域的“聖經”。Donabedian用瞭近20年時間首次從理論上並通過大量實證研究結果對醫療質量概念、醫療質量評估方法進行瞭係統、全麵、深入的研究。此書建立的理論框架是西方現代醫療質量研究的基石，已被翻譯成多種文字。由於他在公共健康服務領域的巨大貢獻，1999年美國公共健康協會授予他公共健康傑齣服務塞之維剋奬，這是美國公共健康領域中的高榮譽。
　　 原著是一部三捲學術巨著。由於其內容艱深，讀者群相對較窄。其中還包括有關理論構架建立過程的大量佐證性研究，不適閤本係列叢書主要是為瞭教學目的的要求，故對為瞭佐證其所要建立的理論框架而進行的大量過細文獻考查和比較分析的章節進行瞭刪減和縮寫。本書是對Donabedian經典巨著《醫療質量評估與監測》的編譯。目前呈現在讀者麵前的這套譯本，力圖將深奧的理論變成相對易懂的教科書以供更廣泛的讀者閱讀、理解和運用。
　　 編譯後的本書分為上下兩部分。第一部分是原著第一部三章中一、三章的完整翻譯，第二部分是對原著第二部九章的編譯。第一部分主要探討有關醫療質量的理論問題．通過Donabedian的醫療質量“統一模型”構築起醫療質量係統的理論框架，把醫療成本、病人的獲益和提供服務的相關風險置於統一的醫療質量範疇之內。澄清瞭醫療質量的基本概念和相關定義之後，又進一步發展並完整闡述瞭他所確立的醫療質量“結構－過程－結果”三維理論體係。第二部分進一步就建立醫療質量評估準則和標準的各方麵問題進行全麵深入的分析。
　　 本教材適閤醫療質量研究者、醫療行政與醫療機構管理者、醫學與健康服務專業研究生、高年級本科生等學習和參考，是臨床和醫療質量領域工作者的基本指南。

作者簡介

李岩，北京大學第一醫院醫療質量控製辦公室副主任。
1986年畢業於北京醫科大學醫學係，後在北京大學第一醫院神經內科擔任住院醫師、住院總醫師和主治醫師工作。1996年赴美國學習，在Northern lllnois University獲公共衛生管理碩士（MPH），2002年迴國。現任北京大學第一醫院醫療質量控製辦公室副主任。曾參與《北京市醫院評審標準》編寫及衛生部《醫院管理評價指南》的審定工作，先後發錶《持續質量改進在臨床工作中的應用》、《科學的質量管理在危機管理中的作用》、《關於綜閤醫院重癥監護病房質量管理若乾問題的探討》、《持續改進醫療質量保證體係》等多篇文章，並緻力於高風險科室醫療質量管理和醫療指標體係方麵的研究工作。

目錄

第一捲 醫療質量的定義和評估方法
第1章 醫療質量的定義：理論概念的探討
引言
質量定義的基本要素
醫療服務的數量和質量
貨幣成本和服務質量
收益、風險和成本：一個統一模型
統一模型和人際間的服務
統一模型中收益與風險的差值
統一模型的引伸意義
不同的思維視角對質量定義的影響
質量評估和計劃評估
服務的可及性、連續性和協調性
患方和質量的定義
行醫者滿意度
選擇閤適的質量定義
第2章 質量評估的基本方法：結構、過程和結果
結構、過程和結果
其他思維框架
方式的選擇：過程或結果？
閤理性
對醫療服務創新的作用
成本
及時性
可行性、可接受性和有效性
倫理學、價值和社會政策
概括和結論

第二捲 質量的準則和標準
第1章 引言
質量的定義
質量的定義和質量評估的準則
術語和定義
術語的基本要素
目前通行的術語
標準的若乾種類
結論和前景
第2章 準則的明確性、界定與規定
隱含的和明確的準則
準則界定的類型和程度：一般考慮
……
第3章 準則的針對對象
第4章 評估方法和準則的內容
第5章 準則的來源
第6章 準則的産生方法
第7章 標準的嚴格性和準則的重要性
第8章 共識、可重復性、穩定性和適用性
第9章 迴顧與展望
術語錶

前言/序言

《臨床療效優化與循證實踐指南》 內容簡介： 在瞬息萬變的醫療健康領域，如何確保每一項臨床決策都基於最堅實的證據，如何係統性地提升患者的治療效果，一直是醫療專業人員不懈追求的目標。《臨床療效優化與循證實踐指南》便是一部旨在為醫療機構和臨床醫生提供切實可行指導的專著。本書並非空泛地陳述理論，而是深入剖析瞭將循證醫學（EBM）原則融入日常臨床實踐的每一個環節，並提供瞭多維度、可操作的策略，以期最大化患者的獲益。 本書開篇，作者首先係統梳理瞭循證醫學的基石，從“提齣可迴答的臨床問題”這一源頭齣發，詳細闡述瞭如何在海量的醫學文獻中檢索、篩選和批判性評價高質量的研究證據。這一點至關重要，因為隻有掌握瞭正確的檢索和評價方法，臨床醫生纔能擺脫信息過載，精準地找到與患者具體病情最相關的證據。書中不僅介紹瞭PubMed、Cochline等常用數據庫的使用技巧，還深入講解瞭如何識彆不同研究設計的優劣，例如隨機對照試驗（RCTs）、隊列研究、病例對照研究等的局限性與適用性。 隨後，本書將重點轉嚮“證據轉化與臨床決策”。這部分內容是連接理論與實踐的關鍵橋梁。作者強調，獲取證據隻是第一步，更重要的是如何將其有效地整閤到臨床決策流程中。書中提供瞭多種決策支持工具和模型，包括但不限於臨床路徑的優化、指南的解讀與應用、以及如何結閤患者的個體特徵、偏好和價值觀來做齣最適閤的治療選擇。特彆之處在於，本書並非推崇“一刀切”的模式化醫療，而是倡導一種“個體化循證醫療”，強調在尊重證據的同時，充分考慮患者的意願和文化背景，實現真正意義上的“以患者為中心”。 本書的另一大亮點在於其對“臨床療效監測與評估”的深入探討。不同於宏觀的醫療質量評估，本書更聚焦於具體治療措施和乾預手段的療效反饋。作者詳細介紹瞭各種評價療效的方法，包括但不限於：如何設定閤理的療效評價指標（如疾病緩解率、生活質量評分、並發癥發生率等），如何設計前瞻性療效評估項目，以及如何利用患者報告結局（PROs）等新興手段來捕捉患者的主觀體驗和治療效果。本書還強調瞭數據收集的嚴謹性，以及如何通過數據分析來識彆治療中的潛在問題，發現改進的機會。 此外，《臨床療效優化與循證實踐指南》還特彆關注瞭“組織層麵的循證實踐推廣”。深知任何一項變革的成功都離不開組織的支持和文化氛圍的營造，本書為醫療機構提供瞭推動循證實踐的係統性建議。這包括建立健全的循證學習機製、鼓勵跨學科閤作、以及如何通過持續的培訓和教育，提升全員的循證意識和能力。書中還探討瞭如何剋服在實踐中可能遇到的障礙，例如時間限製、資源不足、以及傳統思維模式的阻礙，並提供瞭一係列創新性的解決方案。 在具體案例分析方麵，本書選取瞭多個不同專科領域（如心血管內科、腫瘤科、骨科、內分泌科等）的典型臨床場景，通過“問題-證據-決策-評估”的完整鏈條，詳細展示瞭如何將循證實踐應用於實際工作。這些案例並非停留在理論層麵，而是提供瞭詳細的操作步驟、數據支持以及經驗教訓，讓讀者能夠直觀地感受到循證醫學的強大力量。 本書的語言風格嚴謹而不失生動，力求通俗易懂，即使是非循證醫學背景的臨床醫生也能輕鬆上手。圖錶、流程圖和錶格的閤理運用，使得復雜的概念和方法得以清晰呈現。 總而言之，《臨床療效優化與循證實踐指南》是一部集理論指導、方法論介紹、實踐案例於一體的力作。它不僅為每一位緻力於提升醫療服務質量的專業人士提供瞭一本“行動指南”，更將為推動中國醫療行業走嚮更加科學、嚴謹、高效的未來貢獻力量，最終惠及每一位患者，實現醫療健康領域的最優效能。

評分☆☆☆☆☆

這本書完全改變瞭我對“健康”二字的看法。過去，我總覺得健康就是不生病，但這本書卻為我打開瞭一個全新的維度。它詳細地闡述瞭健康是一個動態平衡的過程，涉及到我們身體內部無數細微的調節機製。我尤其被書中關於“環境因素對健康的影響”的章節所打動，作者用生動有趣的例子解釋瞭空氣質量、飲食習慣、甚至是心理壓力如何在我們身體內留下痕跡。我開始反思自己的生活方式，意識到很多看似微不足道的日常習慣，其實都在悄悄地影響著我的身體健康。書中關於“疾病的早期預警信號”的描述也讓我受益匪淺，它教會我如何更細緻地觀察自己的身體，捕捉那些可能被忽略的細微變化。我發現，原來健康的維護並非一蹴而就，而是需要日復一日的細心嗬護。這本書就像一位循循善誘的良師益友，它沒有給我枯燥的醫學術語，而是用一種非常平易近人的方式，讓我理解瞭健康管理的精髓。現在，我對待自己的身體更加小心翼翼，也更加積極地去學習如何維持這種寶貴的平衡。

評分☆☆☆☆☆

我最近讀到瞭一本讓人眼前一亮的書，它以一種非常宏觀的視角，探討瞭“好”與“壞”的界限，以及在我們生活中，什麼纔是真正重要的。書中的討論非常深入，涉及到從個人選擇到社會現象的方方麵麵。我被其中關於“利他主義的演化根源”的論述所吸引，它解釋瞭為什麼人類社會中存在著無私奉獻的精神，以及這種精神對於種群生存的意義。這讓我對人性的復雜性有瞭更深的理解。另外，書中對於“社會規範的形成與演變”的分析也讓我大開眼界，它揭示瞭我們習以為常的社會規則是如何在曆史的長河中逐漸形成的，以及這些規則如何塑造著我們的行為。這本書並沒有提供簡單的答案，而是鼓勵讀者自己去思考，去權衡，去辨彆。它像一麵鏡子，讓我得以審視自己的價值觀和行為準則，也讓我對人類社會的未來發展有瞭更多的思考。這本書的啓發性非常強，它讓我重新審視瞭很多我曾經深信不疑的觀念。

評分☆☆☆☆☆

這是一本能夠點燃好奇心，並激發深度思考的書。作為一名對知識有著永不滿足的讀者，我一直渴望瞭解事物運作的底層邏輯，而這本書恰恰滿足瞭我的這一需求。它以一種抽絲剝繭的方式，剖析瞭生命體在麵對各種挑戰時所展現齣的令人驚嘆的適應性和修復能力。我特彆著迷於書中關於“細胞修復機製”的章節，作者用生動的比喻，解釋瞭DNA損傷如何被識彆和修復，以及這個過程的復雜性和重要性。這讓我對生命體的頑強生命力有瞭更深刻的認識。同時，書中對於“衰老過程的生物學機製”的探討也引人入勝，它讓我開始理解，衰老並非是一個簡單的退化過程，而是一個涉及多種分子和細胞層麵變化的復雜現象。這本書不僅讓我增長瞭見識，更重要的是，它讓我學會瞭如何以一種更科學、更辯證的眼光去看待生命本身，這是一種非常深刻的哲學啓迪。

評分☆☆☆☆☆

閱讀這本書的過程，就像是走進瞭一間陳列著無數奇珍異寶的博物館，每一頁都充滿瞭令人驚嘆的發現。我一直對“人為什麼會生病”這個問題感到睏惑，而這本書以一種非常係統的方式，為我揭示瞭疾病的根源和發展過程。從最基本的細胞病變，到復雜的器官係統失調，再到影響全身的免疫反應，作者都做瞭詳盡而清晰的闡述。我特彆喜歡書中關於“免疫係統如何識彆和對抗病原體”的描寫，它讓我對我們身體的天然防禦機製有瞭前所未有的認識，原來我們體內時刻都在進行著一場看不見的戰鬥。此外，書中對於“慢性疾病的發生機製”的解讀也讓我深思，它讓我明白，很多疾病並非突如其來，而是長期不良生活習慣積纍的結果。這本書不僅解答瞭我長久以來的疑問，更重要的是，它教會瞭我如何從更深層次去理解健康與疾病的關係，這是一種非常寶貴的知識。讀完之後，我對醫學科學的復雜性和精妙之處有瞭更深的敬畏。

評分☆☆☆☆☆

這本書實在太引人入勝瞭！我一直對人類身體的奧秘充滿好奇，尤其是那些精密的係統是如何協同工作的。我花瞭幾個晚上沉浸在書中，每一次翻閱都像是在探索一個未知的宇宙。作者的文字功底深厚，將復雜的生理過程描繪得栩栩如生，仿佛我能親眼看到血液在血管中奔騰，神經信號在腦海中穿梭。書中對於不同器官的功能闡述尤其讓我著迷，從心髒的泵血機製到肺部的氣體交換，再到腎髒的過濾作用，每一個細節都讓我驚嘆於生命的精巧設計。我特彆喜歡其中關於細胞如何響應外界刺激的部分，這讓我對我們身體的自我調節能力有瞭全新的認識。而且，作者並沒有止步於單純的描述，還深入淺齣地解釋瞭這些過程背後的生物化學原理，這對於我這樣一個非專業讀者來說，簡直是醍醐灌頂。這本書極大地滿足瞭我對生命科學的求知欲，讓我對自身的健康有瞭更深刻的理解，也讓我對醫學科學的發展充滿瞭敬意。讀完之後，我感覺自己仿佛對生命有瞭更宏觀和微觀的雙重洞察，這種知識的增長帶來的滿足感是難以言喻的。

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

編譯後的本書分為上下兩部分。第一部分是原著第一部三章中第一、三章的完整翻譯，第二部分是對原著第二部九章的編譯。第一部分主要探討有關醫療質量的理論問題．通過Donabedian的醫療質量“統一模型”構築起醫療質量係統的理論框架，把醫療成本、病人的獲益和提供服務的相關風險置於統一的醫療質量範疇之內。澄清瞭醫療質量的基本概念和相關定義之後，又進一步發展並完整闡述瞭他所確立的醫療質量“結構－過程－結果”三維理論體係。第二部分進一步就建立醫療質量評估準則和標準的各方麵問題進行全麵深入的分析。

評分☆☆☆☆☆

質量不錯，物流也給力，不錯。

評分☆☆☆☆☆

本教材適閤醫療質量研究者、醫療行政與醫療機構管理者、醫學與健康服務專業研究生、高年級本科生等學習和參考，是臨床和醫療質量領域工作者的基本指南。美國醫療質量管理之父Avedis Donabedian的三捲巨著《醫療質量評估與監測》是其一生學術成就的集中代錶，被公認為醫療質量領域的“聖經”。Donabedian用瞭近20年時間首次從理論上並通過大量實證研究結果對醫療質量概念、醫療質量評估方法進行瞭係統、全麵、深入的研究。此書建立的理論框架是西方現代醫療質量研究的基石，已被翻譯成多種文字。由於他在公共健康服務領域的巨大貢獻，1999年美國公共健康協會授予他公共健康傑齣服務塞之維剋奬，這是美國公共健康領域中的最高榮譽。

評分☆☆☆☆☆

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本教材適閤醫療質量研究者、醫療行政與醫療機構管理者、醫學與健康服務專業研究生、高年級本科生等學習和參考，是臨床和醫療質量領域工作者的基本指南。

評分☆☆☆☆☆

本教材適閤醫療質量研究者、醫療行政與醫療機構管理者、醫學與健康服務專業研究生、高年級本科生等學習和參考，是臨床和醫療質量領域工作者的基本指南。美國醫療質量管理之父Avedis Donabedian的三捲巨著《醫療質量評估與監測》是其一生學術成就的集中代錶，被公認為醫療質量領域的“聖經”。Donabedian用瞭近20年時間首次從理論上並通過大量實證研究結果對醫療質量概念、醫療質量評估方法進行瞭係統、全麵、深入的研究。此書建立的理論框架是西方現代醫療質量研究的基石，已被翻譯成多種文字。由於他在公共健康服務領域的巨大貢獻，1999年美國公共健康協會授予他公共健康傑齣服務塞之維剋奬，這是美國公共健康領域中的最高榮譽。

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