内容简介
《传染病学(第2版)/普通高等教育“十一五”国家级规划教材·全国高等学校医学规划教材》为普通高等教育“十一五”国家级规划教材及全国高等学校五年制临床医学专业规划教材。全书约50万字,分总论、病毒性疾病、立克次体病、细菌性疾病、螺旋体病、深部真菌病、原虫病、蠕虫病、医院感染、朊毒体感染、其他如多器官功能障碍综合征等十一章内容,同时包括了急性传染病的潜伏期、隔离期、观察期,预防接种,常用消毒方法,常用的杀虫和灭鼠方法,传染病应急预案,抗菌药物临床应用,中华人民共和国传染病防治法等7个附录。《传染病学(第2版)/普通高等教育“十一五”国家级规划教材·全国高等学校医学规划教材》末附有汉英名词索引,以便读者查阅。《传染病学(第2版)/普通高等教育“十一五”国家级规划教材·全国高等学校医学规划教材》在编写过程中,坚持贯彻“三基(基础理论、基本知识、基本技能)、五性(思想性、科学性、先进性、启发性、适用性)和三特定(特定对象、特定要求、特定限制)”的原则,使学生能牢固掌握传染病学基础理论知识,提高专业英语水平,培养临床诊疗思考、学习、钻研和解决各种临床问题的能力。同时,《传染病学(第2版)》紧密结合我国传染病的现状和发展趋势,具有中国特色,注重内容的系统性、适用性和先进性,因此也适合作为临床工作者的参考书。
内页插图
目录
第一章 总论
第一节 传染病的特征
第二节 感染与免疫
第三节 传染病的发病机制
第四节 传染病的流行过程及影响因素
第五节 传染病的诊断
第六节 传染病的治疗
第七节 传染病的预防
第二章 病毒性疾病
第一节 流行性感冒
第二节 流行性腮腺炎
第三节 麻疹
第四节 水痘和带状疱疹
第五节 传染性单核细胞增多症
第六节 病毒性肝炎
第七节 新型肠道病毒感染
第八节 流行性乙型脑炎
第九节 肾综合征出血热
第十节 登革热与登革出血热
第十一节 狂犬病
第十二节 艾滋病
第十三节 甲型H1N1流感
第十四节 人感染高致病性禽流感
第十五节 传染性非典型肺炎
第三章 立克次体病
第一节 流行性和地方性斑疹伤寒
第二节 恙虫病
第四章 细菌性疾病
第一节 猩红热
第二节 流行性脑脊髓膜炎
第三节 白喉
第四节 沙门菌感染
第五节 细菌性痢疾
第六节 细菌性食物中毒
第七节 霍乱
第八节 布鲁菌病
第九节 炭疽
第十节 鼠疫
第十一节 败血症
第十二节 人感染猪链球菌病
第五章 螺旋体病
第一节 钩端螺旋体病
第二节 梅毒
第三节 莱姆病
第六章 深部真菌病
第一节 念珠菌病
第二节 隐球菌病
第三节 曲霉病
第四节 毛霉病
第五节 卡氏肺孢子虫病
第七章 原虫病
第一节 阿米巴病
第二节 疟疾
第三节 弓形虫病
第八章 蠕虫病
第一节 日本血吸虫病
第二节 并殖吸虫病
第三节 华支睾吸虫病
第四节 丝虫病
第五节 旋毛虫病
第六节 肠绦虫病
第七节 囊尾蚴病
第八节 棘球蚴病
第九章 医院感染
第十章 朊病毒感染
第十一章 其他
第一节 黄疸待查
第二节 不明原因发热
第三节 多器官功能障碍综合征
第四节 全身炎症反应综合征
第五节 感染性休克
第六节 抗病毒药物的临床应用
附录一 传染病的潜伏期、隔离期与检疫期
附录二 预防接种
附录三 常用消毒方法
附录四 常用的杀虫和灭鼠方法
附录五 国家突发公共卫生事件应急预案
附录六 抗菌药物的临床应用
附录七 中华人民共和国传染病防治法
汉英名词索引
彩色插图
精彩书摘
(实验室检查)
(一)血象 白细胞计数一般正常,有并发症时白细胞计数可升高。
(二)血清和尿淀粉酶测定 发病早期90%患者血清和尿淀粉酶均升高,有助诊断,如血脂肪酶也增高,则提示胰腺也受累及。
(三)脑脊液检测 并发有脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎者脑脊液白蛋白升高,白细胞计数轻度升高,与其他病毒脑改变相似。
(四)血清学检查 用特异性抗体检测腮腺炎病毒抗原可作早期诊断。查特异性抗体,一般要在病程第2周后方可检出,用酶免疫吸附试验或间接免疫荧光试验,特异性、敏感性高。用放射免疫法测定唾液中腮腺炎病毒的IgM抗体,敏感性及特异性也高,且标本来源容易,可替代血清抗体的检测。
(五)病毒分离 早期从病人唾液、血、尿、脑脊液等标本均可分离出腮腺炎病毒,但操作较繁杂,尚不能在临床普遍开展。
(并发症与后遗症)
病毒常常侵袭多系统多器官,约75%的腮腺炎患者有并发症。
(一)神经系统并发症 无菌性脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎是流行性腮腺炎患儿最常见的并发症,流腮脑膜炎主要表现为发热、头痛、呕吐,可伴有轻微的嗜睡,但意识清楚,大多数有颈部抵抗等脑膜刺激症状;流腮脑炎首发症状以惊厥、精神症状、意识障碍为主;而脑膜脑炎除具有脑膜炎的症状外,尚有脑炎症状和其他症状如癫痫、肌震颤、肌痉挛,个别病人有精神错乱或性格改变、肢体疼痛,甚至发生轻瘫等。部分病人合并神经系统损害与后遗症,如多发性神经炎、脊髓灰质炎,引起偏瘫、截瘫、麻痹、耳聋等。
(二)生殖系统并发症 睾丸炎在工5岁以上男性腮腺炎患者中约占l/L以单侧多见,睾丸肿胀疼痛,明显触痛,持续3—5 d后渐好转,可伴睾丸萎缩但多不影响生育。成年女性腮腺炎可伴有卵巢炎,但症状较轻,仅下腹疼痛,一般也不影响生育。而未发育的小儿生殖器官常能幸免。
(三)其他并发症 少数病人可发生胰腺炎、乳腺炎、甲状腺炎、心肌炎、关节炎等,更少见并发症有:血小板减少性紫癜、蛛网膜下腔出血、吉兰一巴雷综合征、眩晕综合征等,有的甚至可发生在腮腺肿大前或后,更易引起临床误诊与漏诊,需引起注意。
(诊断与鉴别诊断)
(一)诊断 根据流行病学史,当地本病流行情况及病前接触史,有以耳垂为中心腮腺肿大伴发热的特征,一般不难诊断,不典型的散发的病例则需血清学或病毒分离助诊。
少数腮腺炎发病时腮腺不肿大或腮腺尚未肿大,有的病例仅出现颌下腺或舌下腺肿大而无腮腺肿大,极易被误诊。
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