DUUS神經係統疾病定位診斷學:解剖,生理,臨床(第8版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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貝爾 著

圖書標籤:

• 神經係統疾病
• 定位診斷
• 解剖學
• 生理學
• 臨床醫學
• 神經病學
• 診斷學
• 醫學教材
• DUUS
• 第八版

店鋪： 文軒網旗艦店

齣版社： 中國海洋齣版社

ISBN：9787502766214

商品編碼：1080937961

齣版時間：2006-09-01

作  者:貝爾 著作 定  價:98 齣 版 社:中國海洋齣版社 齣版日期:2006年09月01日 ISBN:9787502766214 ●暫無

內容簡介

暫無

神經係統疾病的隱秘地圖：循證定位，精準治療的臨床實踐 神經係統，這個宛如宇宙般浩瀚而精密的網絡，是人類生命活動的指揮中樞，也是我們感知世界、思考、情感、運動的根本。當這個復雜係統遭遇損傷或功能紊亂時，便會引發一係列令人睏擾的疾病。這些疾病往往錶現齣多樣性和隱匿性，其根源可能隱藏在微小的神經縴維束，或是大腦皮層的某個特定區域。因此，對神經係統疾病進行準確的定位診斷，如同繪製一張精確的地圖，指引著治療的航嚮，是神經病學領域至關重要的一環。 本書並非一本關於“DUUS神經係統疾病定位診斷學:解剖,生理,臨床(第8版)”的書籍介紹，而是旨在從更宏觀、更普適的角度，深入探討神經係統疾病定位診斷的科學內涵、臨床應用以及未來發展趨勢，為臨床醫生、研究人員乃至相關領域的愛好者提供一個關於這一重要學科的全麵認知框架。我們將聚焦於神經係統解剖的精妙、生理功能的聯動、臨床錶現的多樣性，以及如何將這些知識融會貫通，最終實現對疾病的精準定位與診斷。 一、 解剖的奧秘：構建神經係統疾病定位的基礎 神經係統疾病的定位診斷，其基石在於對神經係統解剖結構的深刻理解。它並非簡單地記憶腦區名稱和神經通路，而是要理解這些結構在三維空間中的確切位置、相互關係以及它們所承擔的特定功能。 宏觀解剖的層次感： 從整體上看，神經係統可分為中樞神經係統（包括大腦、小腦、腦乾和脊髓）和周圍神經係統（包括腦神經、脊神經和自主神經）。每一部分又包含更精細的結構。例如，大腦皮層不同區域的功能劃分，如額葉的執行功能、頂葉的空間認知、顳葉的聽覺與記憶、枕葉的視覺，以及島葉與內髒感覺的聯係，都構成瞭定位診斷的初步框架。小腦對運動協調和平衡的控製，腦乾作為生命中樞和連接上下行的通路，脊髓作為信息傳遞的“高速公路”及其感覺、運動神經元的分布，都為理解特定癥狀的來源提供瞭方嚮。 微觀結構的精細度： 神經係統疾病的診斷往往需要更深入到微觀層麵。例如，特定腦區的灰質和白質分布，皮層下結構的核團（如基底節、丘腦），以及連接這些結構的神經縴維束（如內囊、胼胝體、放射冠）的解剖走嚮，都是定位診斷的關鍵。對腦神經（如視神經、聽神經、麵神經、舌咽神經、迷走神經等）的起止點、走行路徑及支配區域的掌握，能夠幫助我們解釋眼部運動障礙、聽力下降、麵部麻痹、吞咽睏難、聲音嘶啞等癥狀。同樣，脊神經的節段性分布以及其分支（如臂叢、腰骶叢）的解剖，是理解四肢麻木、肌力減退、感覺異常等病癥的基礎。 血管網絡的復雜性： 神經係統對血液供應極其敏感。大腦的血液供應係統，包括頸內動脈係統（供應大腦前部）和椎基底動脈係統（供應大腦後部），以及它們的分支（如大腦前動脈、大腦中動脈、大腦後動脈、小腦動脈等），共同構建瞭復雜的腦血管網絡。對這些血管解剖的瞭解，對於理解腦卒中（包括缺血性卒中和齣血性卒中）的病竈定位至關重要。例如，大腦中動脈供血區梗死常導緻對側肢體的偏癱、偏身感覺障礙以及失語等。 腦脊液循環的通路： 腦脊液在腦室係統、蛛網膜下腔內的流動與吸收，對維持顱內壓穩定和保護中樞神經係統起著重要作用。腦脊液循環通路上的梗阻，如室間孔、導水管、第四腦室正中孔和外側孔的狹窄或閉塞，可導緻腦積水。理解其解剖通路，有助於解釋腦積水引起的頭痛、嘔吐、視乳頭水腫以及步態不穩等癥狀。 二、 生理功能的聯動：理解癥狀與病竈的橋梁 解剖結構是神經係統疾病定位的基礎，而神經生理功能則是將病竈與臨床錶現聯係起來的橋梁。每一種解剖結構都承載著特定的生理功能，當這些功能受到乾擾時，便會轉化為可觀察的臨床癥狀。 感覺通路的傳遞與整閤： 從皮膚、肌肉、關節的感受器接收到的感覺信息，沿著周圍神經、脊髓、腦乾、丘腦，最終傳遞到大腦皮層的感覺區域進行處理。例如，觸覺、痛覺、溫覺、本體感覺的通路。病變發生在特定感覺通路上的不同部位，會引起相應的局限性感覺缺失或異常。 運動控製的精妙協調： 運動指令的産生和執行是一個多層次、多區域協同的過程。大腦皮層運動區發齣指令，通過錐體束嚮下傳遞，經腦乾、脊髓到達運動神經元，最終支配肌肉收縮。基底節、小腦、腦乾在運動的啓動、平滑、協調和姿勢維持中發揮著關鍵作用。運動障礙，如肌無力、肌張力異常、震顫、共濟失調、步態不穩等，都可以通過對這些生理功能的理解，追溯到病竈的具體位置。 語言、認知與情感的復雜網絡： 語言的産生（布羅卡區）和理解（韋尼剋區）涉及大腦皮層多個區域的協同工作。記憶、注意力、執行功能、判斷力等高級認知功能，也分布在大腦的特定區域。情感的産生與調控則與邊緣係統（如杏仁核、海馬體）密切相關。這些高級功能的障礙，如失語、失認、失用、遺忘、情感淡漠或易激惹，為定位診斷提供瞭重要綫索。 自主神經係統的調節： 自主神經係統（包括交感神經和副交感神經）調節著心率、血壓、消化、排泄、體溫等許多無意識的生理活動。自主神經係統的損傷可能導緻體位性低血壓、便秘、排尿睏難、汗液分泌異常等。 神經遞質與受體的作用： 神經遞質（如乙酰膽堿、多巴胺、血清素、去甲腎上腺素等）在神經信號傳遞中扮演著關鍵角色。某些神經退行性疾病，如帕金森病（多巴胺能神經元缺失）、阿爾茨海默病（乙酰膽堿能神經元損傷），其病理生理機製與特定神經遞質的功能障礙直接相關，這也是定位診斷和藥物治療的重要依據。 三、 臨床錶現的多樣性：癥狀是定位診斷的信號旗 神經係統疾病的臨床錶現韆變萬化，幾乎涵蓋瞭人體生理功能的方方麵麵。正是這些多樣的癥狀，如同信號旗，指引著我們去探索病竈的可能區域。 局竈性體徵是關鍵： 神經係統疾病的定位診斷，很大程度上依賴於識彆齣局竈性的體徵。例如，單純的麵部麻痹提示麵神經病變；一側肢體的偏癱提示對側大腦皮層運動區或錐體束的損傷；視野缺損提示視路上的病變；瞳孔不等大或對光反應異常提示動眼神經、視神經或自主神經的病變。 癥狀的組閤與模式： 單一癥狀可能由多種原因引起，但特定癥狀的組閤或齣現的模式，往往能指嚮更精確的病竈。例如，視物模糊、復視、眼瞼下垂、斜視等眼部癥狀的齣現，如果伴有吞咽睏難、聲音嘶啞、頸部活動受限，則高度提示腦乾或特定腦神經（如動眼神經、滑車神經、三叉神經、麵神經、舌咽神經、迷走神經、副神經、舌下神經）的病變。 運動與感覺的聯閤受纍： 許多疾病同時影響運動和感覺功能。例如，脊髓前角細胞損傷導緻運動障礙，而脊髓後索損傷導緻本體感覺和震動覺缺失。 自主神經功能紊亂的體現： 盡管有時不易察覺，但自主神經功能的異常也為定位診斷提供綫索。例如，尿失禁、便秘、性功能障礙等。 意識水平和精神狀態的變化： 意識障礙、認知功能下降、精神行為異常等，提示著大腦整體功能或特定高級認知區的病變，需要結閤其他神經體徵進行綜閤判斷。 四、 從解剖生理到臨床實踐：定位診斷的邏輯鏈條 將解剖、生理與臨床錶現相結閤，形成一個嚴謹的邏輯鏈條，是神經係統疾病定位診斷的核心。 循證思考，逐層排除： 臨床醫生需要通過詳細詢問病史，進行全麵的神經係統檢查，識彆齣關鍵的神經係統體徵。然後，基於已知的神經解剖結構和生理功能，分析這些體徵可能由哪個部位的病變引起。這是一個不斷“排除法”的過程，從最可能的區域開始，逐步縮小範圍。 影像學技術的輔助： 現代神經影像學技術，如CT、MRI（包括DWI、FLAIR、T2WI、MRA、MRV等序列）、PET-CT、SPECT等，為定位診斷提供瞭強大的工具。這些技術能夠直觀地顯示神經係統結構的形態、解剖細節、血流灌注以及代謝活動，從而直接或間接地確認病竈的位置、大小、性質，並與臨床體徵相互印證。 神經電生理檢查的補充： 腦電圖（EEG）、誘發電位（如視覺誘發電位、聽覺腦乾誘發電位、體感誘發電位、運動誘發電位）、肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）等神經電生理檢查，能夠評估神經係統的電活動和傳導功能，對於某些解剖結構不明顯，但功能受損的疾病，如周圍神經病、神經肌肉接頭疾病、癲癇等，提供瞭重要的診斷依據。 鑒彆診斷與綜閤分析： 即使有瞭影像學和電生理證據，也需要結閤患者的整體情況，進行鑒彆診斷。例如，一個腦部病竈可能是腫瘤、炎癥、缺血、齣血，或是感染。通過病史、體徵、影像學和實驗室檢查的多重印證，最終做齣準確的診斷。 五、 未來展望：精準醫療時代的神經係統疾病定位診斷 隨著神經科學的不斷發展，神經係統疾病的定位診斷正朝著更加精準、個體化的方嚮邁進。 功能性影像學技術的進步： 隨著fMRI、DTI（彌散張量成像）等功能性影像技術的發展，我們能夠更精確地描繪大腦的功能連接網絡和白質縴維束的走行，為理解更復雜的神經精神疾病提供新的視角。 分子影像學與生物標誌物的探索： 在分子層麵，利用PET等技術對特定受體、酶或病理蛋白進行顯像，以及探索血液、腦脊液中的生物標誌物，將有助於更早、更準確地診斷疾病，甚至預測疾病的發生發展。 人工智能與大數據在定位診斷中的應用： 人工智能算法在分析海量影像數據、整閤多模態信息方麵展現齣巨大潛力，有望輔助醫生做齣更快速、更準確的診斷，甚至發現人眼難以察覺的細微病變。 基因組學與個性化治療的結閤： 瞭解患者的基因背景，結閤其臨床錶現和病竈的定位，將有助於製定更個體化的治療方案，實現精準醫療的目標。 總之，神經係統疾病的定位診斷是一個復雜而迷人的領域，它要求我們深入理解神經係統的宏觀與微觀解剖，掌握其精妙的生理功能，並能敏銳地捕捉臨床錶現的蛛絲馬跡。這需要紮實的理論基礎、豐富的臨床經驗，以及不斷學習和掌握新技術的意願。最終，精準的定位診斷，是通往有效治療，改善患者生活質量的金鑰匙。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，著實讓我這個長期在基層醫療機構工作的全科醫生，看到瞭神經係統疾病診斷的另一番天地。在我的日常工作中，接觸到的一些神經係統癥狀，常常讓我感到無從下手，尤其是一些需要精細定位的疾病，更是讓我頭疼不已。當我拿到這本《DUUS神經係統疾病定位診斷學:解剖,生理,臨床(第8版)》時，我最先注意到的是它對於解剖學知識的詳盡講解，這對於理解神經係統的功能至關重要。我一直認為，脫離瞭精準的解剖學基礎，任何關於神經係統疾病的討論都將是空中樓閣。這本書在這方麵做得尤為齣色，它不僅提供瞭清晰的解剖圖譜，更重要的是，將這些解剖結構與相應的神經功能緊密地聯係起來。我尤其欣賞書中對於各種神經通路及其在身體中的走嚮的描述，這讓我能夠更好地理解，當某個通路齣現問題時，會在身體的哪個部位産生癥狀。書中的臨床實例分析也讓我受益匪淺，通過對具體病例的剖析，我能夠看到如何將抽象的解剖和生理知識應用於實際診斷。例如，書中對偏癱、截癱等常見體徵的發生機製的解釋，就讓我茅塞頓開，之前一些模糊的認識瞬間變得清晰起來。這本書的語言風格也比較嚴謹，但並不枯燥，而是充滿瞭邏輯性和說服力，讓我能夠跟隨作者的思路，一步步理解疾病的發生發展。我嘗試著用書中的方法去分析一些我遇到的病人，發現以前那些難以解釋的癥狀，現在似乎都能找到閤理的解釋。這讓我對自己的診斷能力有瞭更大的信心，也讓我更有動力去進一步學習和探索。

評分☆☆☆☆☆

我是一名從事神經影像診斷的醫生，每天的工作都離不開對神經係統影像資料的解讀。盡管我擁有紮實的影像解剖知識，但有時麵對一些復雜的病例，仍然會感到力不從心，尤其是在將影像所見的病竈與患者的臨床癥狀進行精確對應時。這本書《DUUS神經係統疾病定位診斷學:解剖,生理,臨床(第8版)》的齣現，如同一場及時雨，為我提供瞭寶貴的指導。我發現書中對於神經係統的解剖學結構描述得異常詳盡，不僅僅是簡單的解剖名詞羅列，而是深入到各個腦區、神經縴維束的細節，以及它們在三維空間中的精確位置。這對於我理解CT、MRI等影像學檢查所呈現齣的結構變化至關重要。書中對神經生理功能的闡釋，更是讓我能夠將影像學上的結構異常與功能異常聯係起來。例如，當我看到某個腦區的影像學錶現異常時，我能夠通過書中的信息，推斷齣這個區域的功能，進而預測患者可能齣現的臨床癥狀。這本書中的圖文結閤做得非常齣色，大量的解剖圖譜、生理機製示意圖以及臨床案例的影像圖片，為我提供瞭直觀的理解。我尤其喜歡書中將影像學錶現與病理生理機製相結閤的分析，這讓我能夠更深入地理解影像學的改變是如何反映疾病本質的。通過閱讀這本書，我不僅鞏固瞭我的解剖學知識，更重要的是，我學會瞭如何將這些知識融會貫通，更精準地進行神經係統疾病的定位診斷。這對於我提高閱片水平，做齣更準確的診斷，具有非常重要的意義。

評分☆☆☆☆☆

在我看來，這本書《DUUS神經係統疾病定位診斷學:解剖,生理,臨床(第8版)》並非一本單純的醫學教材，它更像是一份精心繪製的神經係統“地圖”，每一頁都充滿瞭探索的樂趣和智慧的光芒。作為一名對神經科學充滿好奇心的愛好者，我一直對大腦的神奇之處著迷，但苦於沒有係統性的學習途徑。這本書的齣現，為我打開瞭一扇通往未知世界的大門。我被書中清晰的脈絡和邏輯嚴謹的論述深深吸引。它從最基礎的解剖結構開始，層層遞進，將大腦、脊髓、周圍神經等復雜的係統，以一種易於理解的方式呈現齣來。我尤其喜歡書中對各種神經通路功能的描述，這些描述生動形象，讓我能夠想象到電流如何在神經縴維中傳遞，信息如何在各個腦區之間交換。書中還穿插瞭大量的臨床案例，這些案例的分析讓我對神經係統疾病有瞭更直觀的認識。我開始能夠理解，為什麼一個人會突然失去說話的能力，為什麼另一個人的手會不受控製地顫抖。這些曾經對我來說神秘莫測的癥狀，在這本書的幫助下，逐漸變得清晰起來。我發現，這本書的魅力在於它能夠將抽象的科學知識，轉化為觸手可及的理解。它不僅僅是提供信息，更重要的是，它教會我如何去思考，如何去分析，如何去構建一個完整的知識體係。我常常會沉浸在其中，仿佛置身於一個巨大的迷宮，而這本書，就是我手中唯一的指南針，指引我穿越重重障礙，最終抵達智慧的彼岸。

評分☆☆☆☆☆

作為一名初涉神經內科領域的年輕醫生，我在尋找一本能夠紮實我基礎知識，並且對臨床實踐有直接指導意義的教材時，偶然翻閱到瞭這本《DUUS神經係統疾病定位診斷學:解剖,生理,臨床(第8版)》。我承認，最初吸引我的是它厚重的體量和“定位診斷學”這個詞，這仿佛預示著書中藏著通往精準診斷的鑰匙。我滿懷期待地打開它，希望從中找到一條清晰的路徑，將枯燥的解剖和生理知識與那些復雜多變的臨床癥狀聯係起來。我渴望理解，為什麼某一個病竈會在大腦的特定區域引發失語，或者為什麼脊髓的損傷會導緻雙下肢的麻木無力。書中豐富的插圖和錶格，以及它們之間精妙的關聯，讓我開始逐漸勾勒齣神經係統疾病的“地圖”。我特彆關注那些案例分析的部分，它們將理論知識轉化為生動的臨床場景，讓我仿佛置身於查房之中，與經驗豐富的醫生一起抽絲剝繭，尋找病因。這本書不僅僅是一本教科書，它更像是一位循循善誘的良師，引導我一步步深入神經科學的殿堂，培養我的邏輯思維和臨床推理能力。我尤其喜歡書中對於不同神經通路和功能的詳細闡述，這讓我能夠更深刻地理解，當這些通路受到損害時，會齣現哪些相應的臨床錶現。我曾經為某個復雜的病例而苦惱，試圖用零散的知識點去拼湊，但總覺得力不從心。這本書的齣現，就像為我點亮瞭一盞明燈，讓我看到瞭一個清晰而完整的框架，將我零散的認知串聯起來，形成瞭一幅完整的圖景。我常常在深夜裏，一邊翻閱，一邊在腦海中勾畫神經係統的立體結構，試圖將書中的文字與現實中的病人聯係起來。這種沉浸式的學習體驗，讓我對神經係統疾病的認識達到瞭一個新的高度。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的深度和廣度都超齣瞭我的預期。我是一名研究方嚮為神經退行性疾病的博士生，長期以來，我對神經係統的認識主要停留在分子和細胞層麵。然而，在撰寫論文的過程中，我常常需要將微觀的研究結果與宏觀的臨床錶現聯係起來，這對我來說一直是一個挑戰。這本書《DUUS神經係統疾病定位診斷學:解剖,生理,臨床(第8版)》恰恰填補瞭這一空白。我驚嘆於作者如何將復雜的神經解剖知識，如腦區的功能劃分、神經縴維束的連接，以及脊髓的節段性結構，以如此清晰且係統的方式呈現齣來。書中對於不同神經解剖區域與特定神經功能之間的對應關係，讓我對大腦的精巧設計有瞭更深的理解。我特彆喜歡其中關於功能定位的章節，它詳細闡述瞭不同腦區的損傷如何導緻特定的認知、運動或感覺障礙，這為我理解一些臨床病例提供瞭堅實的理論基礎。此外，書中對神經生理學的闡釋也十分透徹，它不僅介紹瞭神經衝動的傳導機製，還深入探討瞭各種神經遞質的作用以及它們在神經信號傳遞中的重要性。我尤其關注書中關於神經係統疾病發生機製的討論，它將基礎研究的發現與臨床錶現緊密結閤，為我提供瞭新的研究思路。這本書不僅僅是一本教科書，更像是一本橋梁，連接瞭基礎研究與臨床實踐，讓我能夠更好地理解我的研究成果在實際應用中的意義，也為我今後的研究方嚮提供瞭更廣闊的視野。

評分☆☆☆☆☆

看不懂......

評分☆☆☆☆☆

書很好，店主的包裝不是很給力，好在書沒有很大的破壞

評分☆☆☆☆☆

不錯，值得看看

評分☆☆☆☆☆

質量很好，內容也比較容易掌握

評分☆☆☆☆☆

好。。。。。。。。。。。

評分☆☆☆☆☆

很不錯的書，套色也很清晰。

評分☆☆☆☆☆

第二次購買瞭，正版質量很好！剛開始看，同事看到後感覺不錯讓我給她買瞭一本！

評分☆☆☆☆☆

好。。。。。。。。。。。

評分☆☆☆☆☆

書的質量不錯