高血壓患者就診答疑 epub pdf mobi txt 電子書 下載 2024

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內容簡介

《高血壓患者就診答疑》供患者在候診時閱讀的簡明心血管科普讀物，希望能解決患者對大多數心血管疾病的常見疑問。高血壓發病率非常高，目前已經成為全球各個國傢非常大的疾病負擔之一。高血壓已呈現流行趨勢，在中國，高血壓患者人數已經超過瞭2億，高血壓患者就在我們身邊的傢人和朋友當中。
但是，人們對高血壓的認識還非常少，知識欠缺，不清楚高血壓可能對機體造成的巨大損害；尤其是年輕人，他們接受降壓治療的比率較低，即使接受瞭治療也很少監測血壓是否降到瞭理想的水平。以至於齣現高血壓長期不治療，最後引起的嚴重後果：冠心病、腦血管病、老年癡呆、下肢血管疾病、腎功能衰竭、眼底齣血、眼底動脈硬化等。這些疾病嚴重影響瞭患者的生活質量和壽命。
為瞭提高患者對高血壓的認識，普及高血壓知識，提高我國高血壓治療現狀，提高高血壓患者接受治療的比率以及接受治療患者達到理想血壓的比率，《高血壓患者就診答疑》以通俗易懂的語言來介紹高血壓常識，同時穿插典型的小故事，便於患者理解，增加患者的興趣。

內頁插圖

目錄

血壓小常識
1.什麼是血壓？
2.血壓是如何形成的？
3.人體內有哪些因素可影響血壓？
4.正常人的血壓是一成不變的嗎？
5.應該如何正確記錄血壓？
6.正常人的理想血壓應該是多少？
7.查體發現血壓超過120/80mmHg應引起注意嗎？

關於測量血壓的常見問題
1.如何正確測量血壓？
2.應該測量哪側手臂的血壓？
3.測量血壓的方法有哪幾種？
4.自動測量血壓的電子血壓儀器準嗎？
5.腕式自動血壓計準嗎？
6.自己測量的血壓是不是沒有醫院測量的準？怎樣纔能測準血壓？

關於高血壓診斷的常見問題
1.高血壓發病情況如何？
2.血壓高達多少時是高血壓？
3.為什麼醫生將我診斷為高血壓3級？
4.醫生診斷我為高血壓（高危組）是什麼意思？
5.一次測量血壓超過140/90mmHg就可以診斷為高血壓嗎？
6.如何早期發現高血壓？
7.為什麼在醫生診室測量的血壓高，傢裏測量的血壓不高呢？
8.為什麼醫院檢查血壓不高，迴傢測量的血壓高呢？
9.為什麼隻有收縮壓高？
10.為什麼隻有舒張壓高？
11.為什麼我的血壓，“壓差”那麼大？
12.年輕時低血壓，以後會患高血壓嗎？
13.夜間血壓會升高嗎？
14.哪些人容易發生高血壓？
15.哪些藥物可引起血壓升高？
16.失眠與高血壓有關係嗎？
17.抑鬱癥與高血壓有關係嗎？
18.吸煙會影響血壓嗎？
19.高血壓患者夜間喜歡打呼嚕怎麼辦？
20.高血壓需要查原因嗎？
21.醫生會建議哪些患者查高血壓的繼發病因？

高血壓患者應進行哪些檢查？
1.醫生為什麼讓高血壓患者檢查眼底？
2.醫生為什麼讓高血壓患者做心髒超聲檢查？
3.高血壓患者應該做哪些化驗檢查？
4.高血壓患者頸部動脈內有斑塊怎麼辦？

關子高血壓癥狀的常見問題
1.高血壓都有癥狀嗎？
2.高血壓常見的癥狀有哪些？
3.為什麼鼻子齣血要測血壓？
4.為什麼眼底齣血也要測血壓？

高血壓對人體可造成哪些危害
1.高血壓對人體有哪些危害？
2.高血壓可以引起心房顫動（房顫）嗎？

關於高血壓治療的常見問題
1.治療高血壓的目的是什麼？
2.無癥狀的高血壓需要治療嗎？
3.為什麼年輕人高血壓早期治療效果更好？
4.老年人的高血壓需要治療嗎？
5.哪些生活方式有益於高血壓患者？
6.隻要每天按時服用降壓藥物，不用測量血壓也可以嗎？
7.血壓降至正常就可以不吃降壓藥瞭嗎？
8.停用降壓藥物後幾天血壓都正常，是不是以後就不用吃降壓藥物瞭？
9.血壓控製好後可以將降壓藥物減量嗎？
10.服用降壓藥物後血壓仍控製不好，該怎麼辦？
11.高血壓患者在什麼情況下需要換降壓藥？
12.服用降壓藥有時血壓低該怎麼辦？
13.就診當天是否應該服用降壓藥？
14.高血壓患者每次來門診就隻是為瞭取藥嗎？
15.高血壓治療後仍頭暈是為什麼？
16.高血壓患者能憑感覺服藥嗎？
17.夜間能服用降壓藥物嗎？
18.為什麼老年患者降壓速度要慢？
19.鼕季及夏季需要調整降壓藥物嗎？
20.降壓藥物應該一天吃幾次？
21.哪種降壓藥物最好？
22.咳嗽是降壓藥物的一種不良反應嗎？
23.心率慢的人不能服用哪種降壓藥物？
24.應該將既往用藥不良反應情況告訴醫生嗎？
25.情緒波動及夜間睡眠差會影響高血壓的治療嗎？
26.使用哪些降壓藥物時應當注意定期抽血檢查？
27.降壓藥物會産生耐藥性嗎？
28.患者能服用傢裏其他人的降壓藥嗎？
29.規律吃降壓藥，但是早晨的血壓還是較高，要緊嗎？
30.吃上降壓藥物就斷不瞭瞭嗎？
31.降壓0號、復方降壓片會引起老年癡呆嗎？
32.高血壓患者需要吃幾種降壓藥纔能控製好血壓？
33.醫生為什麼給我處方復方降壓藥物？
34.高血壓患者不能熬夜嗎？
35.準備懷孕或已經懷孕的女性不應服用哪種降壓藥物？
36.腹瀉時應注意調整降壓藥物的使用嗎？
37.高血壓降壓治療達標的目標值應該是多少？

離血壓患者如何預防心腦血管疾病
1.高血壓患者除服用降壓藥外，還應服用哪些藥物？
2.阿司匹林為什麼可降低心血管疾病事件的發生率？
3.高血壓患者應從什麼時候開始服用阿司匹林？
4.高血壓患者應怎樣注意生活方式？
閤並其他疾病的高血壓患者降壓中的常見問題
1.閤並冠心病的高血壓患者降血壓應注意什麼？
2.閤並腦血管疾病的高血壓患者降壓應注意什麼？
3.閤並糖尿病的高血壓患者應該如何選擇降壓藥物？
4.閤並腎髒疾病的高血壓患者應該如何選擇降壓藥物？
5.高血壓閤並心力衰竭時應選用何種降壓藥物？
6.高血壓閤並冠心病時應該選用何種降壓藥物？
7.服用抗凝藥物的高血壓患者應注意什麼？
8.男性性功能障礙的高血壓患者應服用哪類降壓藥物？
9.某些治療前列腺肥大的藥物也有降壓作用，使用時應注意什麼？
10.心肌梗死後血壓不高是好事嗎？
11.懷孕期間血壓升高是怎麼迴事？應注意什麼？

各類常用降壓藥物的特點及用途
1.降壓藥物有哪幾大類？
2.鈣拮抗劑相關問題
3.B受體阻滯劑相關問題
4.血管緊張素轉換酶抑製劑相關問題
5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑相關問題
6.利尿劑相關問題
7.α受體阻滯劑相關問題

高血壓患者需要做手木石寸應該注意什麼？
1.為什麼手術前應控製好血壓？
2.服用阿司匹林的患者手術前是否應停藥？

高血壓患者齣現緊急情況該怎麼辦？
1.血壓控製好的患者在傢突然血壓升高該怎麼辦？
2.高血壓患者傢中應常備哪些急救藥物？
3.高血壓患者突然背痛應注意什麼？
4.高血壓患者頭痛劇烈伴嘔吐該怎麼辦？
5.高血壓患者突然齣現肢體活動異常是怎麼迴事？

預防高血壓
1.高血壓可以預防嗎？
2.有高血壓傢族史的人應如何預防高血壓？
3.應采用哪些健康的生活方式來預防高血壓？
4.為什麼說戒煙可預防高血壓的發生？
5.血糖水平高也可增加高血壓的發病危險嗎？
6.預防腎髒疾病，可以降低高血壓的發病率嗎？
7.關注正常高值血壓，可降低高血壓發病率嗎？
8.治療打鼾也可預防高血壓嗎？

精彩書摘

如果按照說明正確使用的話，腕式自動血壓計測量血壓還是比較準的，但是美國心髒病學會建議，最好還是采用測量上臂的血壓計，包括自動血壓計。
因為腕式血壓計對體位非常敏感，測量血壓時要求手腕及上臂都處於心髒水平麵高度，這樣纔能保證較為準確地進行測量。另外，手腕動脈的粗細及其在皮下的深度都可能會影響血壓的測量，可能使測齣的血壓稍高，不如上臂測量準確。
如果已經購買瞭腕式自動血壓計，可以在就診時帶到醫院，請醫生先用標準的醫用血壓計測量血壓，隨後再用正確的方法使用腕式自動血壓計測量，以判斷後者的準確性。另外，應定期校正腕式自動血壓計（圖4）。
自己測量的血壓是不是沒有醫院測量的準？怎樣纔能測準血壓？
臨床工作中經常有患者問：“在傢和醫院測量的血壓不一樣，哪個準啊？”前麵已經提到，傢庭自測血壓會比診室血壓略低。如果患者就診前在傢自測瞭血壓，到醫院後由醫生再次測量，往往這兩個數值會有所不同。所以單純以血壓數值的高低，並不能判定哪個值更準確。事實上，這兩個數值不具有可比性。因為測量的時間變瞭，而且經過路途奔波，到醫院掛號、排隊等周摺，血壓可能會升高一些；另外，如果在傢測完血壓後服用降壓藥，到醫院就診時往往藥物已經起效，血壓也可能會降低一些。
但不管怎樣，作為患者或者傢屬，隻有熟練掌握瞭血壓測量技術，纔能得到準確的數值。此外還應做好記錄，這些自測血壓對於醫生用藥方案的調整意義重大，甚至超過瞭診室血壓。那麼，血壓測量這項看似簡單的工作，究竟有怎樣的玄機？在血壓測量過程中到底需要注意哪些問題？
（1）您使用什麼樣的血壓計？我們推薦用水銀柱式血壓計，因為它的準確度及可信度都較高，但同時對於測量者的技術要求也比較高，這就限製瞭患者及其傢屬的使用。經過國際或中國高血壓聯盟認證的上臂式電子血壓計既方便又準確，也推薦使用。一般不提倡使用腕式或手指式電子血壓計。
（2）您的血壓計袖帶閤適嗎？血壓計的袖帶寬度應能覆蓋上臂長度的2/3，同時袖帶長度（帶氣囊部分）需達上臂周徑的2/3。如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高，袖帶太寬、太長則測得的血壓值偏低。所以在醫院，測血壓的袖帶應分為兒童用和成人用。另外，應將上肢和下肢的袖帶分開。對於肥胖者，應使用特殊的袖帶。
（3）您注意過測血壓的時間和環境嗎？應在安靜、溫度適當的環境裏休息5～10分鍾，避免在應激狀態下（如憋尿或吸煙、受寒、喝咖啡後）測血壓，測血壓前一小時內應避免劇烈運動。
（4）您測量的是哪側上肢？首次看病時一般需測左、右臂的血壓，以後固定測量較高一側的上臂血壓。如果雙臂血壓相差不大，可固定測量右臂血壓。對腦血管意外偏癱患者，應測量健側上肢的血壓。
（5）測血壓時袖子太緊？衣袖與手臂間過緊，不能嫌麻煩往上一捋瞭事，否則測得的血壓值會偏高。
（6）血壓計袖帶綁的位置對嗎？袖帶正確的位置應位於肘彎上2～3厘米，過緊或過鬆都會影響血壓值。把袖帶綁在肘關節部位，再把聽診器頭塞進去的“偷懶”做法是錯誤的。
（7）血壓計的位置放得對嗎？肘關節、血壓錶、心髒應位於同一水平。上臂位置放得高於心髒水平，會使測得的血壓過低，相反低於心髒水平則會導緻測量結果過高。另外，應將血壓計放在檢查人員的眼睛正前方，雙眼平視水銀柱凸麵的變化，俯視和仰視均不易讀準血壓值。
（8）聽診器頭應放在哪兒？測量前應仔細觸摸肱動脈最強搏動點，這是聽診器頭應該放置的部位。如果隨便找個位置放聽診器頭，常常會偏離最佳聽診點，影響結果讀取。再次強調，將聽診器頭塞進袖帶下麵是絕對錯誤的做法。
（9）您放氣的速度如何？快速充氣應達到脈搏消失後再加壓30mmHg就可以開始緩慢放氣。放氣速度不可過快，以每秒鍾下降2～3mm№為宜，放氣太快，水銀柱下降就快，會使測量者反應不及，造成誤差；放氣太慢，則易造成前臂淤血，舒張壓讀數增高。如果被測量者心率很慢或心律不齊（例如頻發期前收縮或心房顫動），測量時更應減慢放氣速度，仔細聽取。
（10）您兩次測血壓之間間隔瞭多長時間？有的人測完一次（或由於未聽清楚）血壓，常常馬上又打氣測一遍，這也是不對的，會造成第二次測量結果偏低。一般應至少間隔2分鍾後再次測量，取2次讀數的平均值。
（11）您的血壓計定期保養和校正嗎？傢庭所用血壓計大多缺乏必要的維護和保養，更不會定期校正，極大影響瞭測量的準確性。血壓計一般應每半年保養一次，可以與醫療器械部門或血壓計生産廠傢聯係檢測、校正。
……

前言/序言

　　患者每次到醫院就診看病都希望醫生能多與自己聊一會兒，給自己詳細解釋病情，對自己的疑問能給予解答，多講一些有關疾病的知識。但是，在中國，醫生每天要診療的患者非常多，三級甲等醫院的醫生更是如此。麵對如此多的門診患者，醫生很難有時間具體、詳細地嚮患者講解疾病知識，也沒有足夠的時間詳細解答患者的疑問。
　　另外，醫院門診患者多的時候，患者需要等候較長時間纔能看上病。在這段等待時間裏，如果能為患者提供一些簡明的醫學科普讀物，不僅能緩解患者焦躁的情緒，同時也能幫助醫生迴答一些患者的常見疑問，增加患者的疾病知識，瞭解疾病，從而更好地配閤醫生進行治療。
　　正是齣於上述原因，筆者編寫瞭本套供患者在候診時閱讀的簡明心血管科普讀物，希望能解決患者對大多數心血管疾病的常見疑問。
　　高血壓發病率非常高，目前已經成為全球各個國傢非常大的疾病負擔之一。高血壓已呈現流行趨勢，在中國，高血壓患者人數已經超過瞭2億，高血壓患者就在我們身邊的傢人和朋友當中。
　　但是，人們對高血壓的認識還非常少，知識欠缺，不清楚高血壓可能對機體造成的巨大損害；尤其是年輕人，他們接受降壓治療的比率較低，即使接受瞭治療也很少監測血壓是否降到瞭理想的水平。以至於齣現高血壓長期不治療，最後引起的嚴重後果：冠心病、腦血管病、老年癡呆、下肢血管疾病、腎功能衰竭、眼底齣血、眼底動脈硬化等。這些疾病嚴重影響瞭患者的生活質量和壽命。
　　為瞭提高患者對高血壓的認識，普及高血壓知識，提高我國高血壓治療現狀，提高高血壓患者接受治療的比率以及接受治療患者達到理想血壓的比率，我們撰寫瞭本分冊，希望以通俗易懂的語言來介紹高血壓常識，同時穿插典型的小故事，便於患者理解，增加患者的興趣。
　　王吉雲
　　2011年2月11日

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圖書很好，送貨員的態度很好。

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高血壓患者就診答疑在書店看上瞭這本書一直想買可惜太貴又不打摺，迴傢決定上京東看看，果然有摺扣。毫不猶豫的買下瞭，京東速度果然非常快的，從配貨到送貨也很具體，快遞非常好，很快收到書瞭。書的包裝非常好，沒有拆開過，非常新，可以說無論自己閱讀傢人閱讀，收藏還是送人都特彆有麵子的說，特彆精美各種十分美好雖然看著書本看著相對簡單，但也不遑多讓，塑封都很完整封麵和封底的設計、繪圖都十分好畫讓我覺得十分細膩具有收藏價值。書的封套非常精緻推薦大傢購買。打開書本，書裝幀精美，紙張很乾淨，文字排版看起來非常舒服非常的驚喜，讓人看得欲罷不能，每每捧起這本書的時候似乎能夠感覺到作者毫無保留的把作品呈現在我麵前。作業深入淺齣的寫作手法能讓本人猶如身臨其境一般，好似一杯美式咖啡，看似快餐，其實值得迴味無論男女老少，第一印象最重要。從你留給彆人的第一印象中，就可以讓彆人看齣你是什麼樣的人。所以多讀書可以讓人感覺你知書答禮，頗有風度。多讀書，可以讓你多增加一些課外知識。培根先生說過知識就是力量。不錯，多讀書，增長瞭課外知識，可以讓你感到渾身充滿瞭一股力量。這種力量可以激勵著你不斷地前進，不斷地成長。從書中，你往往可以發現自己身上的不足之處，使你不斷地改正錯誤，擺正自己前進的方嚮。所以，書也是我們的良師益友。多讀書，可以讓你變聰明，變得有智慧去戰勝對手。書讓你變得更聰明，你就可以勇敢地麵對睏難。讓你用自己的方法來解決這個問題。這樣，你又嚮你自己的人生道路上邁齣瞭一步。多讀書，也能使你的心情便得快樂。讀書也是一種休閑，一種娛樂的方式。讀書可以調節身體的血管流動，使你身心健康。所以在書的海洋裏遨遊也是一種無限快樂的事情。用讀書來為自己放鬆心情也是一種十分明智的。讀書能陶冶人的情操，給人知識和智慧。所以，我們應該多讀書，為我們以後的人生道路打下好的、紮實的基礎！讀書養性，讀書可以陶冶自己的性情，使自己溫文爾雅，具有書捲氣讀書破萬捲，下筆如有神，多讀書可以提高寫作能力，寫文章就纔思敏捷舊書不厭百迴讀，熟讀深思子自知，讀書可以提高理解能力，隻要熟讀深思，你就可以知道其中的道理瞭讀書可以使自己的知識得到積纍，君子學以聚之。總之，愛好讀書是好事。讓我們都來讀書吧。其實讀書有很多好處,就等有心人去慢慢發現.最大的好處是可以讓你有屬於自己的本領靠自己生存。最後在好評一下京東客服服務態度好，送貨相當快,包裝仔細！這個也值得贊美下希望京東這樣保持下去，越做越好

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