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周俊明，黄锦文，劳杰，冯俊达 编

图书标签:

• 手功能康复
• 临床康复
• 康复医学
• 手外科
• 物理治疗
• 作业治疗
• 神经康复
• 运动医学
• 康复技术
• 肢体功能障碍

出版社： 世界图书出版公司

ISBN：9787510051739

版次：1

商品编码：11176314

包装：精装

开本：16开

出版时间：2012-11-01

用纸：铜版纸

内容简介

《临床实用手功能康复学》由周俊明、黄锦文、劳杰、冯俊达主编，本书在国内和香港康复医学界同行的共同努力下终于出版了。手功能康复医学是一门新兴的康复学科分支，它以恢复患者的上肢功能、生活功能和社会功能为目标，使用各种有利于功能恢复、功能矫正、功能代偿和功能适应的康复手段，来促进患者上肢手功能康复，重返社会。手功能康复医学在我国，目前除了在专业知识和经验方面有一定积累外，也逐步引进了国外一些先进的康复医学技术。当前推动我国手功能康复医学发展的一个关键问题，就是要把康复医学的相关知识和技术大力加以传播。《临床实用手功能康复学》侧重于介绍上肢各种损伤康复的基本知识以及相应的中西医结合康复临床诊疗，给广大手功能康复从业人员提供参考。

目录

第一章手功能康复医学
一、开展手功能康复医学
二、手功能康复医学的对象
三、手功能康复医学的重要性
四、简要康复医学历史回顾
五、手功能康复医学的目标
六、手功能康复医学示意图
七、手功能康复医学的次序
八、手的主要功能损伤的常见康复问题
九、上肢（手）功能康复锻炼的常见问题和对策
十、上肢（手）功能康复的基本要求
十一、上肢（手）功能康复的基本方法
十二、手功能康复在手外科术前术后的临床应用
十三、上肢（手）功能康复治疗的病种
十四、开展手外科手功能康复评定联合门诊
十五、手功能康复部参与手外科临床科研工作
十六、手功能康复部的必备条件
第二章上肢（手）功能解剖学
一、上肢（手）神经的组成
二、上肢（手）运动系的组成及基本功能
三、上肢（手）肌肉运动学
四、上肢（手）肌肉起点、止点、作用、神经支配列表
五、上肢（手）运动功能列表
六、血液循环
七、淋巴系统的基本功能与临床应用
第三章上肢（手）功能的检查
一、上肢（手）各部位的结构标准名称
二、上肢（手）各关节正常活动幅度检查
三、上肢（手）主要肌肉运动功能的测定
四、上肢（手）的肌力评定及特殊检查
五、肌电图在上肢（手）神经功能检测中的应用
六、表面肌电的信号分析技术在手功能检查中的应用
七、上肢（手）功能评估的应用
第四章物理治疗康复法
一、物理治疗康复法
二、物理治疗的禁忌证与注意事项
三、上肢（手）神经肌肉损伤电刺激疗法部位选择
四、上肢（手）神经、肌肉、肌腱物理治疗选择
五、上肢（手）功能康复体疗
六、上肢（手）神经、肌腱等损伤后功能训练及康复护理
七、增加上肢（手）关节活动度和肌力的练习
八、上肢（手）功能重建康复体疗示意图
九、上肢（手）功能重建训练及部分康复器材
第五章作业治疗
一、作业治疗概念
（一）作业的定义及在治疗上的运用
（二）作业治疗与环境改良
（三）健康及残疾概念
（四）作业治疗与手康复
（五）作业治疗结合ICF概念在手康复的应用
（六）手创伤作业治疗的基本原则
二、感觉再训练
（一）脱敏训练
（二）感觉再教育
三、手上肢复康支具的设计与应用
（一）复康支具的定义及发展史
（二）复康支具的材料
（三）复康支具的分类
（四）复康支具的功能
（五）复康支具的设计
（六）复康支具的临床应用
四、压力治疗
（一）作用机制
（二）适应证
（三）禁忌证
（四）不良反应
（五）应用原则
（六）瘢痕的处理
（七）压力治疗原理
（八）瘢痕评估
（九）压力治疗基本部分
（十）压力衣的制作
五、职业康复
（一）职业康复概念与模式
（二）职业康复的目标
（三）职业康复的临床应用
六、手科作业治疗科室设计
（一）手部评估区
（二）手功能训练区
（三）上肢功能训练区
（四）职能训练康复区
（五）手复康支具制作室
（六）制作低温塑料支架的基本工具
（七）压力衣制作区
七、结论
第六章中国传统医学在上肢（手）功能康复的应用
一、上肢（手）经脉的组成及主要穴位
二、推拿手法在上肢（手）康复中的应用
三、推拿手法示意图
第七章上肢（手）骨、关节损伤的康复
一、锁骨骨折后的康复
二、肩关节脱位后的康复
三、肱骨近端骨折后的康复
四、肱骨干骨折后的康复
五、肱骨髁上骨折后的康复
六、肱骨外髁骨折后的康复
七、肱骨内髁骨折后的康复
八、肘关节脱位后的康复
九、桡骨近端骨折后的康复
十、桡、尺骨干双骨折后的康复
十一、Monteggia骨折后的康复
十二、Colles骨折后的康复
十三、腕骨骨折后的康复
十四、掌骨骨折后的康复
十五、掌指关节脱位后的康复
十六、指间关节脱位后的康复
十七、指骨骨折后的康复
第八章常见上肢肩、肘、腕、手痛（麻木）的康复
一、肩关节周围炎
二、肱二头肌长头腱鞘炎
三、肱骨外上髁炎
四、肱骨内上髁炎
五、肘管综合征
六、腕管综合征
七、桡侧腕伸肌腱周围炎
八、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
九、指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
十、甲沟炎
十一、臂丛神经血管卡压症
十二、桡管综合征
第九章上肢（手）神经、肌肉、肌腱损伤的康复
一、上肢神经损伤的各临床表现与检查
二、臂丛神经损伤的康复
三、上肢腋神经损伤的康复
四、上肢肌皮神经损伤的康复
五、上肢正中神经损伤的康复
六、上肢尺神经损伤的康复
七、上肢桡神经损伤的康复
八、上肢（手）肌腱损伤后的康复
第十章手外科手功能康复的明天

精彩书摘

　　《临床实用手功能康复学》：
　　3.表面肌电信号特征在运动性疲劳中的分析
　　肌肉疲劳产生过程中，肌电图的振幅和频谱指标均会产生相应变化，肌肉疲劳通常是指肌肉运动系统最大做功能力或最大收缩能力暂时下降，表面肌电信号可以在一定程度上反映肌肉收缩功能的变化。
　　（1）疲劳产生过程中IEMG的分析在运动性肌肉疲劳过程中由于部分运动单位的疲劳，肌体需要重新动员新的运动单位参加运动或使同一运动单位放电频率增加，故IEMG的检测结果是增加的，所以认为它是反映肌肉张力的一个重要的时域指标。
　　（2）疲劳产生过程中RMS的分析RMS是放电有效值，其大小决定肌电幅值的变化，与运动单位募集和兴奋节律的同步化有关，随着肌肉力量的增强，肌肉同步化水平的相应提高，最终表现为RMS随着运动负荷的递增而呈线性增加的特点。
　　（3）疲劳产生过程中MF的分析中值频率（MF）是骨骼肌在收缩过程中肌纤维放电频率的中间值。MF抗噪声干扰性强。在原始表面肌电信号进行FT转换后发现疲劳时肌电信号的功率谱向低频方向转移，低频比重增加，高频比重减少，特征量FM值下降，分析以上现象的主要机制是骨骼肌在递增负荷运动中肌纤维的募集状态发生了变化，早期运动快纤维的快速疲劳，而募集更多未疲劳的慢纤维加入工作，结果慢纤维被募集的比重加大，甚至以慢纤维的低频放电为主，从而导致肌电频率下降的重要频域指标。
　　（4）疲劳产生过程中时频域联合分析在肌肉的动态分析中，振幅的上升同时伴有频率的下降，提示肌肉疲劳。
　　（5）表面肌电信号指导康复治疗利用表面肌电信号提取出的特征信号作为功能性电刺激的控制信号，瘫痪的肌肉接受康复治疗，但须同步了解被刺激下肌肉的疲劳状况，用以控制功能性电刺激的强度和时间，表面肌电信号可作为生物反馈疗法的反馈信号提供给临床，便于制定合理的治疗和训练方案。
　　（6）表面肌电信号分析的特点与注意点从临床周围损经损伤后早期随访病例中未发现肌电疲劳指标的明显异常，究其原因，是参与活动的肌纤维类型的不同。被随访的肌肉是以慢纤维的结构组成为主，肌电位表现为极低波幅的少量有效的肌电信息量，引证了快纤维权重高者，平均功率频率（MPF）较高，疲劳时下降明显，而慢纤维权重高者下降不明显。所以疲劳试验用于早期临床随访的意义不大。
　　从肌肉的疲劳域值来评估肌肉收缩功能的潜力，疲劳域值越低，肌肉活动后容易疲劳，所以分析疲劳域值指标可能有一定的临床意义。
　　……

前言/序言

《精微解剖与功能：探索人体的运动奥秘》 本书旨在深入剖析人体精微解剖学的构造，并将其与实际运动功能紧密结合，为运动爱好者、教练、物理治疗师以及对人体运动机制感兴趣的读者提供一个全面而系统的认知框架。我们不触及临床康复的具体实践，而是将焦点完全置于理解人体如何从最基础的结构层面产生和执行运动。 第一部分：骨骼与关节的支撑系统 我们将从人体的基础骨架结构出发，详细解析每一块骨骼的形态、走向及其在整体力学中的作用。从头颅的精巧设计，到脊柱的支撑与柔韧性，再到四肢骨骼的复杂连接，本书将运用清晰的插图和详实的文字，呈现骨骼作为人体运动框架的宏伟蓝图。 颅骨与面部骨骼： 探讨颅骨的防护功能，以及面部骨骼如何构建表情肌的附着点，进而影响面部运动和表达。 脊柱的生物力学： 详细分析颈椎、胸椎、腰椎、骶椎的解剖特征，以及椎间盘、韧带等结构如何协同工作，实现躯干的屈伸、侧屈、旋转等复杂动作。我们将重点解析脊柱在站立、行走、跳跃等基本运动中的承重与缓冲机制。 肩胛带的自由： 深入研究锁骨、肩胛骨的解剖关系，以及它们与胸廓的连接，重点阐述肩胛带提供的广泛活动度如何为手臂的精细动作奠定基础。 骨盆的稳定性与传导： 分析骨盆的环状结构，探讨其在稳定躯干、承载体重以及传递下肢力量中的核心作用。 四肢骨骼的精巧设计： 详细描绘上肢（肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨）和下肢（股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨）的骨骼形态，重点分析其关节连接处的微观结构，以及这些结构如何适应特定的运动模式，如腕部的灵巧操作、膝关节的屈伸与微旋、踝关节的稳定与缓冲等。 第二部分：肌肉的动力引擎与控制网络 在理解骨骼结构后，我们将进一步探讨驱动人体运动的肌肉系统。本书将逐一解析主要肌群的起源、止点、肌纤维走向以及它们在收缩时产生的具体运动。我们将不仅仅关注肌肉的名称和位置，更会深入到肌纤维的排列方式、肌肉的杠杆作用等微观层面，揭示肌肉如何以最高效的方式产生力量和控制速度。 躯干与核心肌群： 深度解析腹肌、背肌、肋间肌等对维持体态、实现躯干稳定和旋转至关重要。我们将阐释深层核心肌群在稳定脊柱和骨盆中的关键作用。 上肢动力链： 详细研究肩部、臂部、前臂和手部肌肉的协同工作。我们将重点分析肱二头肌、肱三头肌的拮抗作用，以及前臂肌群如何实现精细的腕部和指部动作，从而支持抓握、捏取等复杂操作。 下肢动力链： 深入剖析臀部、大腿、小腿肌肉的协同发力。我们将详细解析股四头肌、腘绳肌的伸屈功能，以及小腿肌肉（如腓肠肌、比目鱼肌）在行走、跳跃、站立时如何精确控制踝关节的运动，提供稳定的支撑和强大的推进力。 面部表情肌与吞咽肌： 即使是看似简单的面部表情和吞咽动作，也涉及大量精细的微小肌肉。本书将对此进行细致的描绘，揭示这些肌肉如何精确协调，实现丰富的面部表达和高效的进食过程。 第三部分：神经与血管的协同指挥 运动并非孤立的肌肉骨骼活动，神经系统的精准调控和血管系统的能量供给同样不可或缺。本部分将简要探讨神经与血管系统在运动中的基础作用，但重点仍将围绕它们如何支持和影响肌肉骨骼的运动功能。 神经系统的运动指令： 概述大脑皮层、脊髓、周围神经元如何接收本体感觉信息，发出运动指令，并协调肌肉的收缩和放松，实现流畅、协调的动作。我们将简要提及神经递质在肌肉兴奋中的作用，但避免深入到神经生理学的细节。 血管网络的能量供给： 简要介绍动脉、静脉、毛细血管网络如何将氧气和营养物质输送到肌肉，并将代谢废物带走，保障肌肉在运动过程中的持续工作能力。 第四部分：关节力学与运动模式的整合 最后，我们将整合骨骼、肌肉、神经和血管的知识，从力学角度分析不同关节的运动特性，并在此基础上探讨人体常见运动模式的形成和执行。 关节的运动学与动力学： 详细分析不同类型关节（如球窝关节、铰链关节、滑车关节）的活动范围、运动轴线以及在运动过程中承受的力。我们将解释关节润滑、关节囊、韧带等结构如何影响关节的稳定性和灵活性。 基础运动模式的解构： 以行走、跑步、跳跃、投掷、抓握等基本运动模式为例，我们将运用生物力学原理，分解这些动作中的骨骼运动、肌肉协同发力、关节角度变化以及身体重心转移。我们将分析这些模式中存在的效率和力量传递的优化空间。 动作的精细化与复杂化： 探讨如何通过多关节协同、肌群的精确募集和时序控制，将基础运动模式转化为更复杂、更精细的动作，例如精密的乐器演奏、精确的手术操作等。 本书不涉及任何疾病的诊断、治疗或预防，也无意提供任何临床指导。我们旨在为读者构建一个关于人体运动机制的坚实基础，让大家能够更深刻地理解“我们是如何运动的”，以及不同结构如何协同工作，创造出人体的无限可能。通过对精微解剖和运动功能的深入探索，我们希望激发读者对人体自身奥秘的进一步好奇心和探索欲。

评分☆☆☆☆☆

这本书，哦，我简直爱不释手！虽然我并不是专业的医疗人士，但因为家里有亲人遭受了意外，手部功能受到了影响，所以当我看到《临床实用手功能康复学》这个书名的时候，就抱着试试看的心态买了下来。一开始，我以为这会是一本晦涩难懂的学术专著，里面充斥着我完全看不懂的医学术语和复杂的理论。然而，出乎意料的是，这本书的语言非常通俗易懂，并且图文并茂，让我这个普通读者也能够轻松理解。书中不仅详细介绍了各种手部损伤的类型、成因，更重要的是，它提供了大量非常具体、可操作的康复训练方法。我特别喜欢它里面详细的动作分解图，每一步都清晰明了，而且还标注了注意事项，这对于在家进行康复训练的人来说简直是福音。它让我明白了，原来康复不仅仅是“做运动”，而是有科学的原理和循序渐进的步骤的。我按照书中的指导，配合一些简单的器械，给亲人进行日常的康复训练，一段时间下来，我惊喜地发现，亲手的活动范围真的有所改善，疼痛感也减轻了不少。这本书给了我们家庭很大的希望，让我觉得康复之路不再是迷茫和无助，而是充满希望和可能。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，起初我对《临床实用手功能康复学》这本书的期望值并不高。我是一名从事了多年物理治疗的同行，手部康复领域接触过不少书籍，很多都大同小异，要么理论过于陈旧，要么案例不够贴近实际。然而，这本书真的给了我很大的惊喜。它的编排逻辑非常清晰，从基础的解剖生理学知识，到各种常见手部损伤的病理生理学分析，再到详细的康复评定和治疗技术，层层递进，逻辑严密。我尤其欣赏书中对“功能导向性康复”的强调，不仅仅是孤立地训练某个肌肉或关节，而是着眼于恢复患者在日常生活中的各项功能，比如穿衣、吃饭、书写等等。书中提供了大量基于功能的目标设定和训练方案，这对于我们临床工作者来说，非常有指导意义。而且，书中还穿插了许多精彩的临床案例分析，这些案例都非常有代表性，能够帮助我们理解如何在复杂的临床情境中灵活运用康复技术。这本书就像一位经验丰富的老前辈，在细心地传授着他的宝贵经验，让我受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

我是一名康复工程专业的学生，正在为毕业设计而搜集资料。《临床实用手功能康复学》这本书的出现，简直是我的一大发现。我一直觉得，在康复工程领域，仅仅了解硬件设计是不够的，还需要对康复过程有深入的理解，才能设计出真正符合用户需求的产品。这本书恰恰弥补了我在康复过程理解上的空白。它详细介绍了手部各种功能障碍的发生机制，以及不同类型损伤在康复过程中所面临的挑战。书中关于“个体化康复方案制定”的章节，给我留下了深刻的印象。它强调了根据患者的具体情况、年龄、职业、生活习惯等因素来制定个性化的康复计划，这对于我未来在康复器械设计中考虑用户体验至关重要。此外，书中对“早期康复”和“居家康复”的论述，也让我思考如何设计出更易于居家使用的康复设备，以及如何通过科技手段来辅助和监测居家康复的进程。这本书让我从一个新的视角来审视康复工程，受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书，我不得不说，它真的是一本“实用”到骨子里的书！我是一位热爱手工的退休老人，之前因为不小心，手腕扭伤得比较严重，医生说需要进行一段时间的康复训练。我儿子给我买了这本书，当时我还半信半疑，觉得这么专业的书我肯定看不懂。但翻开之后，我才发现，这本书就像是为我量身定做的。它没有那些复杂的专业术语，而是用很生活化的语言，把各种手部动作的康复方法讲得明明白白。尤其是书里画的那些小插图，我一看就能明白是怎么回事，感觉就像有位老师傅在旁边手把手地教我。我按照书里说的，每天坚持做那些简单的动作，比如用橡皮泥捏东西，用手指弹奏乐曲，还有一些拉伸的动作。刚开始手还有点僵硬，动作也做不到位，但是随着一天天坚持，我真的感觉我的手腕灵活多了，拿东西也稳当了，写字也比以前顺畅多了。这本书不仅让我重新找回了生活自理的能力，还让我觉得，就算年纪大了，也能通过自己的努力，让身体变得更好。

评分☆☆☆☆☆

最近在阅读《临床实用手功能康复学》的过程中，我深刻感受到作者在临床实践方面的深厚功底。这本书并非那种只停留在理论层面的学术著作，而是真正从临床一线的需求出发，为康复治疗师们提供了一套系统而实用的操作指南。书中对各种常见手部疾病，如腕管综合征、肌腱损伤、骨折后遗症等的康复过程进行了详尽的阐述，并且针对不同的病情阶段，提出了详细的评估方法和治疗方案。我印象特别深刻的是，书中关于“手法治疗”的部分，详细介绍了各种推拿、松解、关节松动术的操作要领，并配以大量的写实照片，让我能够直观地感受到每一种技术的细节和力度掌握。此外，书中还对各种辅助器具的应用进行了深入的探讨，比如如何选择合适的支具、如何利用弹力带进行阻力训练等等，这些都是在日常临床工作中经常会遇到的问题，这本书都给出了非常专业的解答。通过学习这本书，我感觉自己的临床思维得到了极大的拓展，对于如何更有效地评估和干预患者的手部功能障碍有了更清晰的认识。

评分☆☆☆☆☆

京东的物流很给力，送货的速度还不错，商品的质量也可以接受，价格也能比较公道。你,值得拥有!超低的价格,超好的质量,超高的品质,感谢京东

评分☆☆☆☆☆

当你心情愉快时，读书能让你发现身边更多美好的事物，让你更加享受生活。读书是一种最美丽的享受。“书中自有黄金屋，书中自有颜如 玉。”

评分☆☆☆☆☆

和书店的比较过了，应该是正版图书。价格可以，购买方便，送货上门，网购就是好，我一下买了好几本书。,有你陪伴,真好!不错，很喜欢。买书还来京东，印刷很精美，正版书籍，价格有折扣惠，送货快，

评分☆☆☆☆☆

成功的秘诀是：「我不说任何人的不好！而说我所知道的每一个人的好处！」 就像上次那个团委老师所说的，在人见不着的地方更应该谈论他的优点，而不是缺点。在人面前不说坏话，人之常情，可贵在别人背后也不要说。谨记呐！ 许多精神错乱的人，在他疯癫中，找到了真实世界中所无法获得的自重感。以整体来讲，精神失常的人，似乎要比你我快乐。既然许多人以疯癫为快乐，他们为什么不这样呢？他们已经解决了他们的问题……。学会对自己说：这件事情只值得我担一点点心，没必要去操更多的心。 林肯认为：一个人实在没有时间把他的下半辈子花在争吵上，要是那个人不再攻击我，我就不会记他的仇。 获得心理平静的最大秘密之一，就是要有正确的价值观念。 减少财务烦恼的两种方法：第一，所借的钱，一定要如数奉还；第二，尝试任何新事物前，要先留一手能

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好书

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书内容全面，值得购买

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内容不是很丰富

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