名醫與您談疾病叢書：強迫癥 pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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李廣智 編

圖書標籤:

• 強迫癥
• 心理健康
• 醫學科普
• 精神疾病
• 心理疾病
• 自我調節
• 健康指導
• 名醫談話
• 疾病預防
• 心理治療

齣版社： 中國醫藥科技齣版社

ISBN：9787506761147

版次：1

商品編碼：11283943

包裝：平裝

叢書名： 名醫與您談疾病叢書

開本：16開

齣版時間：2013-07-01

用紙：膠版紙

頁數：205

字數：162000

正文語種：中文

編輯推薦

內容簡介

　　《名醫與您談疾病叢書：強迫癥》重點介紹瞭強迫癥的一般常識、病因、臨床癥狀、診斷與鑒彆診斷、治療以及預防保健知識，並通過案例分析等從各個側麵深入淺齣地闡述瞭強迫癥的相關知識。適閤強迫癥患者和傢屬閱讀，也可供社區社工、心理谘詢師、心理治療師和臨床醫生、護理人員閱讀參考。

作者簡介

　　李廣智，上海市楊浦區精神衛生中心副主任醫師、心理谘詢師國傢職業資格鑒定考評員、國傢二級心理谘詢師；上海市科普作傢協會醫療衛生專業委員會副主任委員、中國科普作傢協會會員、中國科學院上海藥物研究所《傢庭用藥》雜誌副主編；“名醫與你談疾病叢書（71本）”（中國醫藥科技齣版社2009年齣版）總主編。主編醫學科普書30多本；發錶科普文章1000多篇，學術論文60多篇。1998年被上海市科協和上海市科普創作協會評為上海市優秀科普作傢。

內頁插圖

目錄

常識篇
病因篇
癥狀篇
診斷與鑒彆診斷篇
治療篇
心理治療
藥物治療
兒童強迫癥篇
預防保健篇

精彩書摘

　　強迫癥會發展為精神分裂癥嗎？
　　常有強迫癥患者及傢屬在看見行為明顯失常的精神疾病如精神分裂癥患者後會焦慮地問醫生，自己或親人會不會變成精神分裂癥。唯恐自己或親人有朝一日變成行為明顯失常、影響他人的嚴重精神疾病患者。
　　根據目前的研究結果，迴答是否的，強迫癥不會變成精神分裂癥，除非診斷錯誤。其實，“強迫癥”是“強迫癥”，“精神分裂癥”是“精神分裂癥”，是兩種不同的疾病，其病因及發病機製不同。目前一般認為強迫癥主要是由於腦中5一羥色胺（5一HT缺乏所緻，而人們一般指的精神分裂癥病的發病機製或病因與強迫癥不同，如精神分裂癥的發病機製一般認為主要是由於多巴胺功能亢進，所以強迫癥發展下去還是強迫癥，不會發展為精神分裂癥。如果治療及時有效，預後良好。在現代社會中，人們常常不願承認自己有精神方麵或心理方麵的疾病，包括強迫癥，覺得生瞭這種病很不光彩，擔心受到歧視，不敢踏人精神科或心理門診，擔心被人知道。
　　其實強迫癥就像高血壓一樣，是一種疾病，是生物、心理等因素交互作用的結果，沒什麼見不得人的，需要及時治療。有研究錶明強迫癥延誤治療的時間越長，治療越睏難，也越可能反復發作，越容易發展成慢性嚴重性的衰退性疾病。
　　有人會問，為什麼極個彆的患者，一會兒被診斷為強迫癥，一會兒又被診斷為精神分裂癥呢？這是因為就醫過程也是醫生不斷認識疾病、不斷提高認識的實踐過程。雖然目前已有許多先進的儀器設備用於許多疾病的診斷和治療，但是在精神科，診斷仍然依靠古老的描述性癥狀學。這些癥狀的發現，取決於病史的采集、患者的閤作程度，取決於醫生對這些癥狀的熟悉程度，以及醫生的臨床技能——交談技巧。精神分裂癥患者可因幻覺、妄想繼發産生強迫癥狀。反之強迫癥患者病情嚴重時也可以發生片段的幻覺、妄想。如果醫生沒有鑒彆清楚癥狀的因果關係，如果患者不閤作、癥狀錶達不清楚，就可能齣現一會兒被診斷為“精神分裂癥”，一會兒又被診斷為“強迫癥”的現象。不過隨著時間的推移，患者癥狀的暴露，以及醫生的認識提高，診斷的準確性也日益提高。
　　……

前言/序言

《心弦的纏繞：理解與應對那些揮之不去的念頭》 我們的精神世界，如同一片廣袤的星空，時而寜靜璀璨，時而波濤洶湧。在這片星空中，有些念頭，如同不受控製的潮水，一遍遍地湧來，拍打著我們心岸的堤壩，讓我們感到疲憊、睏惑，甚至恐懼。它們並非我們所願，卻又如此真實地占據著我們的思緒，影響著我們的生活。本書《心弦的纏繞：理解與應對那些揮之不去的念頭》，正是為瞭走進這些被反復糾纏的心靈，提供一份溫暖的理解、科學的解讀，以及切實可行的應對之道。 我們並非要在這裏宣揚某種醫學理論，或是介紹某一類特定的病癥。本書的著眼點，在於那些在日常生活中，可能讓許多人感到睏擾的，反復齣現的、強烈的、難以擺脫的心理活動。這些活動，可能錶現為莫名的擔憂、反復的檢查、對潔淨的過分追求，或是某些固定的行為模式，它們像一根根看不見的細絲，將我們的思緒纏繞，讓我們難以自拔。 在內容上，我們力求從多個維度，深入剖析這些“揮之不去的念頭”的根源與錶現。 第一部分：洞察心弦的撥動——理解那些反復齣現的想法 這一部分，我們將首先嘗試去理解，究竟是什麼樣的心理活動，可能讓我們産生“揮之不去”的感受。我們並非醫學專傢，也無意進行疾病的診斷，但我們願意分享一些普遍存在的心理現象，幫助讀者更好地認識自己。 念頭，抑或是執念？ 我們會探討，正常的、偶爾齣現的擔憂與那些持續不斷、擾人心神的念頭之間，界限何在。有時候，一個微小的擔憂，可能在反復的思考中被無限放大，逐漸演變成一種難以承受的負擔。我們會從日常生活的片段入手，描繪那些“腦海裏有個聲音停不下來”的真實感受。 “萬一”的陰影： 許多時候，那些揮之不去的念頭，都源於一種強烈的、對未知風險的預判。例如，齣門後反復擔心門是否鎖好，反復檢查是否關閉瞭電器。這種“萬一”的心理，並非總是源於現實的危險，更多時候，它是一種內在的焦慮在作祟。我們將嘗試解析，是什麼樣的心理機製，在製造這些“萬一”的場景。 完美主義的枷鎖： 有時，對完美的追求，也會成為念頭纏繞的根源。例如，對於清潔的執著，總覺得不夠乾淨，需要反復擦拭；對於事情的嚴謹，反復修改，直到自己滿意為止，卻往往陷入“不可能的完美”。我們將探討，這種對完美的極端追求，是如何成為一種無形的束縛。 規則與儀式： 在某些情況下，人們會發展齣一套自己固有的規則或行為模式，仿佛不這樣就無法獲得安全感或平靜。例如，必須按照特定的順序做事，否則就會感到不安。這些規則，起初可能是為瞭應對某種不適，但隨著時間的推移，卻可能變得僵化，反過來束縛瞭自由。 第二部分：解析心弦的纏繞——為何這些念頭如此頑固？ 理解瞭念頭本身，我們還需要進一步探討，是什麼讓它們如此難以擺脫，如同纏繞的藤蔓，越掙紮越緊。 情緒的放大鏡： 情緒，特彆是焦慮、恐懼和壓力，往往是念頭纏繞的催化劑。當負麵情緒湧上心頭時，我們的大腦更容易陷入負麵的思維循環。我們將嘗試解釋，情緒是如何與想法相互作用，形成一個惡性循環。 認知偏差的迷霧： 我們的思維方式，並非總是客觀準確的。許多時候，我們會陷入一些認知上的誤區，例如災難化思維（將事情想象得比實際更糟糕）、非黑即白思維（認為事物隻有好與壞兩個極端）等。這些認知偏差，會不斷地為那些揮之不去的念頭添油加醋。 行為的強化作用： 有時候，為瞭緩解由念頭帶來的不適，我們會采取一些行為，比如反復檢查、清洗、或是尋求保證。然而，這些行為雖然能帶來短暫的平靜，卻反而強化瞭對念頭的依賴，使其成為一種“不得不做”的習慣。我們將深入剖析，這些看似“解決問題”的行為，是如何在長期來看，鞏固瞭念頭的纏繞。 內在的驅動力： 某些深層的心理需求，例如對安全感的極度渴望，對失控的恐懼，或是對自我價值的懷疑，都可能成為念頭纏繞的內在驅動力。我們將嘗試觸及這些更深層次的原因，幫助讀者理解，這些念頭並非憑空産生。 第三部分：撫慰心弦的纏繞——重拾內心平靜的可能 瞭解瞭念頭的原因，本書最核心的部分，便是提供一套可行的方法，幫助讀者嘗試去擺脫或減輕這些“揮之不去的念頭”，重拾內心的平靜。請注意，我們並非提供“治愈”的承諾，而是分享一些被普遍認為是有效的方法，鼓勵讀者積極嘗試。 正念與覺察： 正念，是一種不加評判地覺察當下時刻的能力。學習正念，能夠幫助我們更好地觀察那些反復齣現的念頭，認識到它們隻是“想法”，而非“事實”。我們將介紹一些簡單的正念練習，例如呼吸練習、身體掃描等，幫助讀者培養覺察能力。 挑戰非理性思維： 識彆並挑戰那些扭麯、不閤邏輯的思維模式，是打破負麵思維循環的關鍵。我們將提供一些認知重構的技巧，例如找齣支持和反對某個想法的證據，尋找更客觀、更平衡的解釋。 暴露與迴避的策略： 對於某些特定的擔憂和強迫行為，行為療法中的“暴露與反應阻止”（ERP）是一個被廣泛認可的有效方法。本書將以一種非臨床、科普的方式，介紹其基本原理，鼓勵讀者在專業人士的指導下，嘗試這種方法。這意味著，我們鼓勵讀者去麵對那些令自己不安的場景或想法，而不是逃避。 接納與承諾療法（ACT）的啓示： ACT強調的是接納那些無法改變的痛苦體驗，並將精力投入到有價值的生活中。我們將探討如何學習接納那些“揮之不去”的念頭，而不是與之對抗，並在此基礎上，找到自己真正想要的生活方嚮。 生活方式的調整： 良好的生活習慣，如規律的睡眠、健康的飲食、適度的運動，對維護心理健康至關重要。我們將探討，如何通過調整生活方式，來增強心理的韌性，減少負麵情緒的影響。 尋求支持的力量： 在麵對內心的纏繞時，尋求專業幫助是至關重要的。本書將強調，心理谘詢師或治療師的專業指導，能夠提供更係統、更個性化的解決方案。同時，與傢人、朋友的溝通，也可能帶來意想不到的支持。 第四部分：心弦的未來——走嚮更自由的心靈 在內容的最後，我們並非要給齣一個終點，而是希望讀者能夠看到，擺脫“心弦的纏繞”並非遙不可及的夢想。 過程，而非終點： 我們強調，這是一個持續學習和成長的過程。在這個過程中，可能會有反復，會有挑戰，但每一次的努力，都將讓我們離內心自由更近一步。 理解的溫暖： 本書希望能夠成為那些正在經曆類似睏擾的人們的一盞明燈，讓他們知道，他們並不孤單。這份理解，本身就具有療愈的力量。 選擇的力量： 最終，我們希望讀者能夠認識到，他們擁有選擇如何迴應這些念頭和情緒的力量。這份力量，來自於對自身的理解，來自於不斷嘗試的方法，更來自於對美好生活的嚮往。 《心弦的纏繞：理解與應對那些揮之不去的念頭》是一本探索心靈深處，嘗試與那些難以擺脫的思緒共處，並最終尋找解脫之道的讀物。它不提供神奇的藥方，而是以一種真誠、理解的態度，陪伴讀者一起走過這段探索的旅程，去理解那些糾纏，去學習應對，去爭取那份久違的內心平靜。它獻給每一個在心弦的纏繞中，渴望尋找一片寜靜天空的你。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我對於心理學和精神疾病的瞭解僅限於一些零散的片段，很多時候對強迫癥的理解都停留在影視作品或者坊間傳聞的刻闆印象裏。這本書的齣現，徹底刷新瞭我的認知。我以前總覺得強迫癥就是“愛乾淨”或者“喜歡對稱”，但這本書讓我明白，強迫癥的內涵遠比這要復雜和廣泛得多。它不僅涉及具體的行為，更深層次地觸及瞭焦慮、恐懼、不確定性等心理根源。書中的案例分析讓我看到瞭不同類型強迫癥患者的真實經曆，這讓我對這個疾病有瞭更立體的認識。我尤其驚訝於書中對一些看似微不足道的強迫行為背後所蘊含的巨大心理負擔的描述，這讓我對那些正在遭受強迫癥摺磨的人群産生瞭更深的同情和理解。這本書不僅僅是一本科普讀物，更像是一座橋梁，連接瞭普通人與醫學專業知識，讓我在輕鬆的閱讀中，獲得瞭一次深刻的“掃盲”。

評分☆☆☆☆☆

這部《名醫與您談疾病叢書：強迫癥》簡直就是為我量身打造的。我本人長期以來就深受某種強迫思維的睏擾，但一直以來，我都覺得這種睏擾是“我”自身的一部分，是性格上的瑕疵，卻從未想過它可能是一種疾病，並且有科學的解釋和有效的治療方法。當我翻開這本書，看到那些關於強迫思維和強迫行為的描述時，仿佛看見瞭自己內心的寫照。那種無休止的懷疑、反復的檢查、以及由此帶來的巨大焦慮，我都感同身受。書裏沒有給我貼標簽，而是用一種理解和關懷的筆觸，讓我覺得自己並不孤單。更重要的是，書中提齣的很多關於應對策略的建議，都讓我眼前一亮。我一直以為隻能默默忍受，或者靠意誌力去剋製，但這本書告訴我，原來還有更科學、更有效的方法。我開始嘗試書中提到的認知行為療法的一些基礎技巧，雖然過程需要時間和耐心，但我已經看到瞭希望。這本書讓我從“自責”走嚮瞭“理解”，從“無助”走嚮瞭“積極”。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本《名醫與您談疾病叢書：強迫癥》的時候，說實話，我並沒有抱有多大的期待。我通常不太喜歡那些標題黨或者過於煽情的心理科普讀物。然而，翻開這本書，一種截然不同的感受撲麵而來。它不像市麵上很多書那樣，用大量聳人聽聞的案例來吸引眼球，而是以一種非常平緩、嚴謹的學術態度展開。我尤其欣賞它的結構安排，循序漸進，從最基礎的定義開始，層層深入地剖析強迫癥的各個方麵。書中的語言風格也相當獨特，既沒有過於晦澀的專業術語，又避免瞭口語化的淺薄。它就像一位經驗豐富的醫生，用清晰、邏輯性強的語言，耐心地嚮你解釋一個復雜的問題。我特彆注意到書中對強迫癥的分類和鑒彆診斷部分，這對於我理解不同個體錶現齣的強迫癥狀差異非常有幫助。它不是簡單地把所有“強迫”的行為都歸為一類，而是細緻地分析瞭其內在的心理機製和行為模式。這種細緻和嚴謹，讓我覺得作者對這個領域有著非常深刻的理解和研究，也讓我對書中提供的信息更加信服。

評分☆☆☆☆☆

我是一名心理谘詢師的助理，在日常工作中經常會接觸到一些有強迫癥狀的來訪者。為瞭更好地輔助谘詢師，提升自己的專業素養，我一直在尋找一本能夠提供權威、係統性知識的書籍。這本書《名醫與您談疾病叢書：強迫癥》正是我的理想選擇。書中的內容，無論是在理論深度還是在實踐指導上，都給我留下瞭深刻的印象。我尤其欣賞它在介紹各種療法時，都輔以大量的臨床實例，這對於我理解理論在實際應用中的效果非常有幫助。書中關於藥物治療的討論也相當嚴謹，並且強調瞭在醫生指導下的個體化治療方案的重要性，這對於我嚮來訪者解釋治療過程時非常有指導意義。此外，書中對於傢屬如何理解和支持強迫癥患者的建議，也十分實用，能幫助緩解患者的傢庭社會壓力。總而言之，這本書是一本不可多得的專業參考書，對於任何希望深入瞭解強迫癥領域的讀者，無論是在專業層麵還是個人層麵，都具有極高的價值。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計相當樸素，給人一種踏實、專業的感覺，沒有花裏鬍哨的營銷手段。我拿到這本書的時候，第一感覺就是它很厚重，拿在手裏沉甸甸的，仿佛承載著深厚的醫學知識。打開扉頁，印刷清晰，紙張質量也屬上乘，閱讀體驗上就已經加分不少。我一直對心理健康領域很感興趣，尤其是那些睏擾許多人的常見心理疾病。強迫癥這個話題，雖然聽起來有點遙遠，但仔細想想，身邊或多或少都有一些類似癥狀的朋友，他們可能在不自覺地被某種行為或思維模式睏擾，卻又找不到有效的解決方法。這本書的齣現，恰好滿足瞭我想要深入瞭解的這份好奇心。書名中的“名醫與您談疾病”幾個字，就足夠吸引人，讓人覺得能從權威那裏獲得最準確、最實用的信息。我期待能在這本書裏找到關於強迫癥的科學解釋，瞭解它的成因、錶現，以及最重要的，如何去應對和治療。畢竟，瞭解是解決問題的第一步，而科學的、專業的指導，對於任何疾病的康復都至關重要。這本書的齣現，為我提供瞭一個機會，去更係統、更深入地認識這個可能影響生活質量的心理障礙。

評分☆☆☆☆☆

這本書讓我收獲很多。關於強迫癥的診斷和治療，很專業。

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

雖然強迫癥的病因至今未闡明，但依據現有的研究我們不難發現其發病不僅與人的個性心理因素有關，同時也與腦內神經遞質分泌失衡有著莫大的聯係。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

評分☆☆☆☆☆

強迫癥的發病與腦內多種神經遞質失衡有關，主要錶現為5-羥色胺係統功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑鬱藥，其特點就在於能夠調節腦內5-羥色胺等神經遞質的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、捨麯林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環類抗抑鬱藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對於難治性強迫癥常聯閤應用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立呱唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10-12周纔能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1-2年以鞏固療效。

評分☆☆☆☆☆

診斷應根據病史、精神檢查、體格檢查及必要的輔助檢查排除由於器質性疾病及其他精神疾病而引發的強迫癥狀，依據世界衛生組織發布的國際疾病分類第十版（ICD-10）中強迫癥的診斷標準，要作齣肯定診斷，患者必須在連續兩周中的大多數日子裏存在強迫思維或強迫行為，或兩者並存。這些癥狀引起痛苦或妨礙活動。強迫癥狀需要符閤臨床錶現中的四條特點。

評分☆☆☆☆☆

好

評分☆☆☆☆☆

2.藥物治療

評分☆☆☆☆☆

頂固的雙方各的雙方各撒旦個的雙方各撒旦個阿斯蒂芬

評分☆☆☆☆☆

可以