肌電圖診斷與臨床應用（第2版） pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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黨靜霞 著

圖書標籤:

• 肌電圖
• EMG
• 神經肌肉疾病
• 診斷學
• 臨床醫學
• 神經病學
• 康復醫學
• 運動醫學
• 肌肉疾病
• 電生理

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117181495

版次：2

商品編碼：11401404

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2013-12-01

用紙：膠版紙

頁數：390

字數：462000

正文語種：中文

內容簡介

　　《肌電圖診斷與臨床應用（第2版）》共包括上、下兩篇，十三個章節。上篇主要是肌電圖檢查基礎知識概述，包括周圍神經生理，神經肌肉電生理特性，神經肌肉檢查的基本要求，特彆是包括各種不同感覺、運動神經傳導速度測定的具體方法，全身各常見肌肉的進針部位、檢查要點及各種特殊檢查。下篇主要是各論，具體講述瞭各種單發性周圍神經病，神經叢、神經根病變，多發性周圍神經病，神經肌肉接頭和肌肉疾病，供臨床醫生參考。

內頁插圖

目錄

上篇
第一章 周圍神經解剖和生理
第一節 周圍神經生理
一、周圍神經縴維分類
二、周圍神經微觀解剖
三、周圍神經損傷分類
第二節 周圍神經解剖
第三節 周圍神經係統疾病分類

第二章 肌電圖檢查基礎知識
第一節 神經肌肉電生理特性
一、靜息跨膜電位
二、動作電位
三、容積傳導
第二節 肌電圖檢查基本要求
一、肌電圖檢查者的要求
二、肌電圖檢查過程一般要求
三、肌電圖報告書寫方式
第三節 神經傳導速度測定基本方法
一、運動神經傳導
二、感覺神經傳導
三、幾種重要的異常神經傳導類型
四、影響神經傳導檢查的因素
五、神經傳導速度正常值範圍

第三章 常見神經傳導檢查
第一節 運動神經傳導檢查
一、正中神經
二、尺神經
三、橈神經
四、副神經
五、腋神經
六、肩胛上神經
七、肌皮神經
八、腓總神經
九、脛神經
十、股神經
十一、麵神經
十二、膈神經
第二節 感覺神經傳導檢查
一、正中神經
一、尺神經
三、橈神經
四、前臂外側皮神經
五、前臂內側皮神經
六、腓腸神經
七、腓淺神經感覺支
八、隱神經
九、足掌內側神經
十、足掌外側神經
十一、股外側皮神經
第三節 特殊檢查
一、F波
一、H反射
三、瞬目反射
四、重復電刺激

第四章 針電極肌電圖
第一節 常用肌肉解剖和進針部位
一、上肢神經支配肌肉
一、下肢神經支配肌肉
三、腦神經支配肌肉
第二節 肌電圖檢查基本原理
一、插入電位
一、自發電位
……
下篇

精彩書摘

　　二、周圍神經微觀解剖
　　1.周圍神經膜在神經乾上，神經縴維被三層不同的結締組織膜保護著，它們分彆是神經外膜，神經束膜和神經內膜。神經外膜是由膠原組織、彈性組織和脂肪組織組成，它把神經束緊緊地集結在一起，這層膜延伸至神經根處與脊髓硬膜匯閤，在神經外膜內，軸索成束包裹在一起，其束周圍的膜叫神經束膜，而神經束內各個軸索周圍支持的膜叫神經內膜。神經營養血管位於神經外膜內，分支成微動脈，再透過神經束膜在神經束內形成毛細血管，即血腦屏障。在神經根處沒有內膜，即缺乏血腦屏障，這可能是某些神經病變如免疫性病變選擇性侵犯神經根處的原因。
　　2.有髓和無髓縴維在有髓縴維中，施萬細胞膜環繞著軸索一層一層地鏇轉，形成髓鞘。由於環繞的層數不同，造成髓鞘的厚度也不同。兩個施萬細胞之間是郎飛結，此處無髓鞘。而無髓縴維則是幾條軸索共同擁有一個施萬細胞，而這一施萬細胞産生多片膜來分彆包繞軸索。動作電位的傳導在有髓縴維是由郎飛結之間跳躍式的傳播，如果兩節之間間隔長，傳導速度就快，通常從一個節傳到另一個節需要20微秒，如果節間距離為Imm，其傳導速度將為50m/s。如果髓鞘很厚，其電容就會減小，而使傳導加快，即傳導速度與有髓縴維的直徑的平方根成正比。而在脫髓鞘或部分神經再生的髓鞘中，由於髓鞘變薄，其節間的電容增大，這樣衝動在到達下一個郎飛結之前就喪失瞭更多的局部電流以至於不能興奮下一個郎飛結，造成神經傳導阻滯，或即使還能有興奮傳導，但衝動傳導卻很慢，因此，就形成瞭脫髓鞘病變時特徵性的神經傳導異常。然而，神經傳導異常並不意味著必須有脫髓鞘改變，也可能是局部受壓所緻，當受壓時，神經縴維直徑變小，節間膜的電容也變小，反而易化傳導，但同時也可造成軸漿阻力增加而減慢局部電流嚮下一個郎飛結傳導，最終導緻神經傳導減慢。而無髓鞘縴維動作電位傳導是通過在膜上緩慢擴散而實現的。粗的有髓縴維主要傳導本體覺、觸覺等深感覺和運動縴維的衝動，而細的有髓縴維和無髓縴維傳導痛溫覺和自主神經功能，其傳導速度較慢。
　　3.軸索轉運功能軸索主要是將營養物質和信息傳遞到神經末梢。軸索內物質轉運速度不一，每日為幾個至幾百毫米，大多是離心傳遞，有少數是嚮心傳遞。這種轉運功能在周圍神經代謝中起很重要的作用，如果切斷周圍神經軸索之間的聯係，首先受纍及的是遠端即神經和肌肉接頭，隨後齣現軸索退行性變和肌肉萎縮，使神經和肌肉不再具有傳遞功能。
　　4.周圍神經內縴維束排列不同神經和同一神經不同部位處神經縴維束排列都不同。
　　……

前言/序言

神經電生理學實踐指南：從原理到臨床決策 本書旨在為神經科醫生、康復科醫生、神經電生理技師以及相關領域的研究人員提供一份全麵而實用的神經電生理學實踐指南。我們將深入探討神經電生理學技術，如肌電圖（EMG）和神經傳導速度（NCV）的原理、技術要點、結果判讀以及在各類神經肌肉疾病診斷與管理中的具體應用。 第一部分：神經電生理學基礎理論 在展開臨床應用之前，理解神經電生理學的基本原理至關重要。本部分將係統迴顧神經肌肉係統的解剖學和生理學基礎，包括： 神經元結構與功能： 詳細介紹神經元的結構，如細胞體、軸突、樹突，以及動作電位的産生、傳導機製，突觸傳遞等。 肌肉生理學： 闡述骨骼肌的結構，如肌縴維類型、肌原縴維、肌漿網等，以及興奮-收縮偶聯的全過程，包括神經肌肉接頭的興奮傳遞、肌漿網鈣離子釋放、肌動蛋白-肌球蛋白相互作用等。 電生理信號的産生與記錄： 解釋神經和肌肉活動時産生的電生理信號的性質，以及如何通過微電極和宏電極進行有效記錄。我們將討論錶麵肌電圖（sEMG）和針極肌電圖（needle EMG）的差異與適用性。 神經傳導速度（NCV）的物理學原理： 闡述電流在神經縴維中的傳導，影響傳導速度的因素，如神經縴維直徑、髓鞘形成等。理解這些基本物理學原理有助於更好地解釋NCV的測量結果。 第二部分：肌電圖（EMG）與神經傳導速度（NCV）技術精要 本部分將聚焦於肌電圖和神經傳導速度的實際操作技術，力求做到精益求精，確保數據的準確性和可靠性： 設備與準備： 詳細介紹肌電圖/神經傳導儀器的組成部分，常用電極的類型（如針極、錶麵電極、盤狀電極），以及操作前後的設備校準、清潔與消毒流程，確保操作安全與規範。 神經傳導速度（NCV）的測量技術： 運動神經傳導： 分步講解周圍神經運動傳導速度（MCV）和運動復閤動作電位（CMAP）的采集方法，包括刺激電極和記錄電極的安放位置，刺激強度和頻率的選擇，以及常見技術難點（如僞跡的識彆與避免）的解決策略。我們將重點關注正中神經、尺神經、橈神經、脛神經、腓總神經等常用神經的測量。 感覺神經傳導： 闡述周圍神經感覺傳導速度（SCV）和感覺神經動作電位（SNAP）的采集技術，區分誘發型（orthodromic）和非誘發型（antidromic）記錄方法，並詳細介紹頭皮腦電圖（EEG）作為遠端記錄的應用。 針極肌電圖（Needle EMG）的采集技術： 肌肉選擇與定位： 提供常用肌肉的解剖定位指南，指導如何精準找到目標肌肉，並講解不同肌肉的探測技巧。 記錄單位電位： 詳細描述如何記錄插入電位、靜息電位、運動單位電位（MUP）的形態、時限、波幅、多相波比例等參數。 精細化記錄技巧： 講解如何通過不同激發方式（如最大收縮、重復放電）來評估肌肉功能，以及如何識彆和記錄特殊電生理現象，如縴顫電位、正銳波、重復放電等。 特殊技術與評估： 重復神經刺激： 介紹重復神經刺激（RNS）在評估神經肌肉接頭功能障礙（如重癥肌無力）中的應用，包括不同刺激頻率下的波幅衰減或增強。 單縴維肌電圖（SFEMG）： 簡要介紹SFEMG的原理和技術要點，以及其在評估神經肌肉接頭功能精細變化中的價值。 誘發肌電圖（evoked EMG）： 講解其他類型的誘發肌電圖，如牽張反射（stretch reflex）的測量。 第三部分：神經電生理學結果的判讀與分析 準確的測量是基礎，而精妙的判讀則是關鍵。本部分將教您如何係統地分析和解釋所獲得的電生理數據： 正常值範圍的理解： 提供常用神經和肌肉的正常電生理參數範圍，並強調不同實驗室、設備和個體差異可能帶來的影響。 病理生理改變的電生理學錶現： 軸索病變： 詳細分析軸索損害時，NCV如何變慢、CMAP/SNAP波幅如何降低，而MUP波形通常保持正常。 髓鞘病變： 講解髓鞘脫失如何導緻NCV明顯減慢、波幅正常或輕度降低，以及離散程度（dispersion）的增加。 神經肌肉接頭功能障礙： 闡述重癥肌無力等疾病的重復神經刺激錶現。 肌肉病變： 分析肌肉病變時，needle EMG如何錶現齣MUP波形改變（如時限縮短、波幅降低、多相波增加），CMAP波幅降低，但NCV通常正常。 神經根病變與脊髓病變： 討論脊髓前角細胞損傷和神經根卡壓在針極肌電圖上的特點。 綜閤分析策略： 強調將NCV、needle EMG、RNS等結果進行整閤分析的重要性，避免孤立地解讀單一參數。 第四部分：常見神經肌肉疾病的電生理診斷 本部分是本書的核心，將結閤大量臨床案例，深入闡述肌電圖在各類神經肌肉疾病診斷中的具體應用： 周圍神經病變： 多發性神經病： 針對糖尿病周圍神經病、遺傳性周圍神經病、格林-巴利綜閤徵等，分析其典型的電生理模式。 單發性神經病/神經卡壓： 詳細講解腕管綜閤徵、肘管綜閤徵、腓總神經卡壓等，包括如何通過精確的定位和測量來確診。 神經根病： 討論頸椎病、腰椎間盤突齣癥等導緻的神經根受壓的電生理錶現。 神經肌肉接頭疾病： 重癥肌無力（Myasthenia Gravis）： 重點介紹RNS和SFEMG在診斷和評估中的作用。 Lambert-Eaton肌無力綜閤徵： 分析其與重癥肌無力的電生理差異。 肌肉疾病： 肌營養不良： 講解不同類型肌營養不良的肌電圖特點。 炎癥性肌病： 分析多肌炎、皮肌炎等肌電圖改變。 代謝性肌病： 討論甲狀腺功能異常、電解質紊亂等引起的肌電圖錶現。 運動神經元疾病： 肌萎縮側索硬化（ALS）： 重點分析其在needle EMG上同時齣現神經源性和肌源性改變的特徵。 其他相關疾病： 自主神經功能評估： 簡要介紹自主神經反射的電生理測量方法。 特定肌肉群的評估： 針對麵部、咽喉、呼吸肌等特殊部位的電生理評估。 第五部分：臨床實踐中的考量與挑戰 在實際臨床操作中，我們會遇到各種挑戰，本部分將提供實用的建議和解決方案： 僞跡的識彆與排除： 詳細分析各種常見的電生理僞跡（如電源綫乾擾、肌肉僞跡、患者運動僞跡），並提供有效的消除方法。 兒童和老年患者的評估： 探討不同年齡段患者在電生理檢查中的技術調整和結果解讀要點。 特殊患者群體： 如使用心髒起搏器、植入式電子設備患者的檢查注意事項。 電生理檢查的局限性： 認識到肌電圖的局限性，並在診斷過程中與其他臨床信息結閤。 撰寫電生理報告： 指導如何撰寫清晰、準確、包含所有關鍵信息的電生理報告。 本書力求以清晰的邏輯、詳實的圖錶和典型的病例，幫助讀者掌握神經電生理學的精髓，提升臨床診斷和治療能力。我們相信，通過深入學習和反復實踐，您將能夠更自信地運用肌電圖和神經傳導速度技術，為患者提供更精準的診斷和更有效的治療。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在神經內科摸爬滾打瞭十餘年的老兵，我對肌電圖的理解，經曆瞭從最初的“照葫蘆畫瓢”到如今的“融會貫通”的轉變。早期，對於肌電圖的認識，更多停留在掌握儀器操作和識彆一些基本波形，比如正銳波、復波、多相波等等。當時，一本經典的肌電圖圖譜幾乎是案頭必備，但即便如此，麵對一些復雜的病例，尤其是疑難雜癥，仍然感到力不從心。病人的主訴往往多種多樣，從麻木、疼痛到無力、萎縮，如何將這些模糊的癥狀與客觀的肌電圖結果精準地聯係起來，常常需要大量的臨床經驗和文獻查閱。我記得有一次，遇到一位患兒，傢長主訴孩子走路不穩，肌無力，起初考慮是營養不良，但體格檢查並無明顯異常，普通的實驗室檢查也正常。當時，我對肌電圖的理解還不夠深入，不敢貿然下結論，隻是做瞭個簡單的神經傳導速度檢查，結果顯示正常。後來，孩子病情加重，不得不轉到上級醫院，最終通過高難度的肌電圖檢查，確診為一種罕見的遺傳性肌病。這次經曆讓我深刻體會到，肌電圖不僅僅是診斷的輔助工具，更是洞悉肌肉和神經係統病變的“火眼金睛”。它要求我們不僅要懂技術，更要懂疾病，懂生理，懂病理。對肌電圖的深入學習，如同打開瞭一扇新的大門，讓我能更清晰地 nhìn thấy 疾病的本質，更精準地定位病竈，從而為患者提供更有效的治療方案。

評分☆☆☆☆☆

在醫學的海洋中，肌電圖診斷無疑是一片深邃而廣闊的領域。我記得在我剛開始接觸這項技術時，麵對那些復雜的波形圖，常常感到一頭霧水，仿佛置身於一個陌生的世界，努力辨認著每一個符號的含義。我曾花費無數個夜晚，反復對照文獻中的經典案例，將自己的操作結果與之進行比對，試圖從中找到規律和共性。也曾無數次地在門診，麵對不同的患者，將同一項檢查重復進行，隻為加深對正常與異常波形的印象。尤其是一些細微的差彆，比如神經傳導速度的微小減慢，波幅的輕微降低，這些都需要極高的敏感度和專注力去捕捉。這個過程，不亞於在浩瀚的星海中尋找一顆特定的星辰，需要耐心、細緻，更需要對知識的渴求和對專業的執著。每次成功地通過肌電圖診斷齣一項疑難疾病，都讓我感受到巨大的成就感，也更加堅定瞭我在這條道路上不斷探索的決心。

評分☆☆☆☆☆

作為一名臨床醫生，對疾病的診斷有著近乎苛刻的要求。肌電圖，這個聽起來頗為專業和神秘的檢查，在我看來，是連接臨床癥狀與病理改變之間不可或缺的橋梁。然而，要真正掌握它的精髓，並非易事。我記得剛入職時，對肌電圖的認識僅限於它能“查查神經”。麵對那些復雜的報告，我常常隻能理解其中的結論，而對推導過程一無所知。這讓我感到一種深深的無力感，仿佛站在巨人腳下，隻看到瞭巨人的影子，卻無法觸及巨人的核心。於是，我開始有意識地去學習，去鑽研。從基礎的神經解剖、神經生理入手，理解神經信號的傳導機製；再到掌握各種肌電圖技術的原理和操作方法，比如神經傳導速度測定、針極肌電圖、重復神經電刺激等等。每一個細節，從電極的放置，到刺激的強度，再到記錄的參數，都蘊含著豐富的知識。我常常會主動嚮有經驗的老師請教，也樂於與同事們分享自己的睏惑和心得。每一次的失敗和挫摺，都成為瞭我前進的動力，促使我更加深入地去挖掘肌電圖的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

對於一個希望在神經科學領域有所建樹的醫生來說，掌握肌電圖技術是必不可少的一環。我記得在我學習肌電圖的初期，最大的睏擾在於如何將書本上的理論知識與實際操作相結閤。那些抽象的麯綫、復雜的參數，在缺乏臨床經驗的情況下，顯得尤為晦澀難懂。我曾花費大量時間，反復觀看教學視頻，請教有經驗的老師，並主動爭取臨床實踐的機會。每一次的檢查，我都力求做到精益求精，從電極的放置到刺激的強度，都嚴格按照規範進行。即使是最常見的正中神經卡壓，我也不會掉以輕心，而是仔細觀察每一個細節，分析每一個波形。我也深知，肌電圖的診斷並非一成不變，隨著疾病的進展和治療的介入，肌電圖的錶現也會隨之發生變化。因此，我時刻保持學習的熱情，關注最新的研究進展，不斷更新自己的知識體係，以便更好地為患者服務。

評分☆☆☆☆☆

在多年的臨床實踐中，我逐漸認識到，肌電圖診斷絕非簡單的技術操作，而是一門融閤瞭生理學、解剖學、病理學和臨床醫學的綜閤性學科。我記得剛開始學習時，僅僅是掌握瞭儀器的使用方法，對於如何解釋肌電圖的結果，卻常常感到茫然。例如，對於一個肌無力患者，單純的肌電圖報告顯示“神經源性損害”，這對我來說，僅僅是找到瞭一個大概的方嚮，而如何進一步明確是哪一種神經源性疾病，則需要更多的知識儲備和臨床經驗。我曾花瞭大量時間去研讀相關的神經係統疾病的病理生理學，將肌電圖的錶現與具體的疾病機製聯係起來，從而加深對診斷的理解。我也發現，在實際工作中，並非所有的肌電圖結果都能給齣明確的診斷，有時需要結閤患者的臨床癥狀、其他檢查結果，甚至隨訪復查，纔能做齣最終的判斷。這種嚴謹的求證過程，讓我對肌電圖診斷的復雜性和重要性有瞭更深刻的認識。

評分☆☆☆☆☆

醫學研究的魅力在於其不斷探索未知，肌電圖領域亦是如此。我記得在我初次接觸肌電圖時，對這項技術感到既好奇又有些許畏懼。好奇的是它能夠如此精細地探查我們身體內部的神經和肌肉活動，畏懼的是那些復雜的圖譜和專業術語。我曾花瞭很多時間去閱讀相關的教科書和學術論文，試圖理解各種神經傳導速度的正常值範圍，以及不同疾病狀態下肌電圖的典型改變。例如，對於一個腕管綜閤徵患者，我需要理解為什麼正中神經在腕部會發生傳導速度減慢，以及這種減慢在肌電圖上會呈現齣怎樣的特徵。這個過程，就像是在學習一門全新的語言，需要耐心和毅力去掌握每一個詞匯和語法。我也深知，理論知識的掌握隻是第一步，更重要的是將這些知識轉化為實際的臨床技能，能夠準確地解讀各種復雜的肌電圖結果，並為患者提供有價值的診斷信息。

評分☆☆☆☆☆

醫學的進步，離不開知識的積纍和技術的革新。肌電圖，作為神經肌肉疾病診斷的重要手段，其發展曆程亦是如此。我記得早期的肌電圖檢查，操作相對繁瑣，對技術的要求也非常高。當時的設備也相對落後，記錄下來的波形圖往往不夠清晰，需要醫生憑藉經驗進行解讀。然而，即便如此，肌電圖依然在許多疑難雜癥的診斷中發揮瞭關鍵作用。我曾閱讀過一些關於肌電圖發展史的文獻，瞭解到曆代科學傢和醫生們是如何通過不懈的努力，不斷完善肌電圖技術，推動其在臨床上的廣泛應用。從最初的單純神經傳導速度測定，到後來的針極肌電圖、誘發電位等技術的齣現，每一次的進步都為我們提供瞭更精準、更全麵的診斷工具。對我而言，學習肌電圖，不僅是學習一項技術，更是理解醫學發展脈絡的過程，讓我對這個領域充滿敬畏和熱愛。

評分☆☆☆☆☆

每一次接觸新的醫學領域，總會伴隨著興奮與忐忑。肌電圖診斷，對我而言，便是這樣一個充滿挑戰又極具魅力的領域。我記得剛開始接觸時，麵對那些錯綜復雜的波形圖，常常感到一頭霧水，仿佛置身於一片陌生的語言環境中，努力辨認著每一個符號的含義。書本上的理論知識固然重要，但將這些理論轉化為實際的臨床操作，卻是一段漫長而麯摺的探索過程。從最初的對正常神經傳導速度的判斷，到理解不同類型的神經損傷（軸索損傷、髓鞘損傷）在肌電圖上的錶現，再到對肌肉疾病（肌源性、神經源性）的鑒彆，每一步都充滿瞭學習和實踐。我曾花費無數個夜晚，反復對照文獻中的經典病例，將自己的操作結果與之進行比對，試圖從中找到規律和共性。也曾無數次地在門診，麵對不同的患者，將同一項檢查重復進行，隻為加深對正常與異常波形的印象。尤其是一些細微的差彆，比如神經傳導速度的微小減慢，波幅的輕微降低，這些都需要極高的敏感度和專注力去捕捉。這個過程，不亞於在浩瀚的星海中尋找一顆特定的星辰，需要耐心、細緻，更需要對知識的渴求和對專業的執著。

評分☆☆☆☆☆

在醫學領域，有些技術看似冰冷，實則蘊含著對生命的深刻關懷。肌電圖，便是這樣一個充滿人文色彩的檢查。我記得初次接觸肌電圖時，對其復雜的操作流程和抽象的波形圖感到有些畏懼。當時，我的理解僅限於它是一種“測量神經和肌肉功能的工具”。然而，隨著學習的深入，我逐漸意識到，肌電圖的意義遠不止於此。它能夠幫助我們診斷那些肉眼看不見的疾病，那些隱藏在身體深處的隱患。我曾遇到過一位患有漸進性脊肌萎縮癥的年輕患者，他的肌無力癥狀逐漸加重，生活無法自理。當時的醫療條件有限，對這種疾病的診斷和治療都麵臨著巨大的挑戰。而正是通過細緻的肌電圖檢查，我們能夠清晰地捕捉到神經肌肉接頭處的異常，從而確診瞭疾病，並為患者爭取瞭寶貴的治療時間。這個過程中，我深刻體會到，肌電圖不僅僅是診斷工具，更是醫者仁心的一種體現，它用科學的數據，為患者點亮希望的燈塔。

評分☆☆☆☆☆

從事醫療工作，最希望看到的便是患者的康復。肌電圖，作為一種能夠客觀評估神經肌肉功能的檢查，在其中扮演著至關重要的角色。我記得早年，當我們遇到一些患者齣現肢體麻木、無力等癥狀時，往往隻能依靠主觀的癥狀描述和簡單的體格檢查來判斷。而肌電圖的齣現，為我們提供瞭更客觀、更精確的診斷依據。我曾遇到過一位患有周圍神經病變的患者，他的癥狀並不典型，一般的檢查也未能發現明顯異常。然而，通過細緻的肌電圖檢查，我們捕捉到瞭神經傳導速度的微小改變，從而及時確診瞭疾病，並為患者製定瞭有效的治療方案。這個經曆讓我深刻體會到，肌電圖不僅僅是診斷工具，更是我們與患者溝通的橋梁，它用科學的數據，幫助我們理解患者的痛苦，並為他們尋找解決之道。

評分☆☆☆☆☆

很喜歡的一本書，質量很好，京東質量有保證，優秀！

評分☆☆☆☆☆

從基礎、原理到實例都有，比較實用

評分☆☆☆☆☆

學習學習再來評價。 學習學習再來評價。

評分☆☆☆☆☆

不錯，很快，隔天就收到瞭

評分☆☆☆☆☆

不錯

評分☆☆☆☆☆

《影像讀片從入門到精通係列：CT讀片指南（第2版）》是一套由國內影像專業知名教授寫給基層影像醫師和影像科新手的實用參考書。必要基礎知識以問答式輕鬆直觀呈現；重點在於強化新手的讀片思路和讀片技巧；書中呈現的大量珍貴影像資料是作者及其團隊長時間積纍的結果，閱讀本書是新手學習、積纍影像診斷經驗的捷徑。第二版特彆用銅版紙印刷，圖片更清晰。

評分☆☆☆☆☆

讀書讀書(?•??ω•???)

評分☆☆☆☆☆

全新正版，很好的書

評分☆☆☆☆☆

終於有第二版瞭，一定會買很多版的