重新聚焦心理治疗：作为行为健康的第一线干预 [Refocused Psychotherapy As The First Line Inter Vention In Behavioral Health] epub pdf mobi txt 电子书 下载 2024

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内容简介

　　《重新聚焦心理治疗：作为行为健康的第一线干预》由父女搭档，尼克·卡明斯教授及其女儿珍妮特·卡明斯共同著作，是亚利桑那州立大学尼克·卡明斯行为健康博士课程的教科书之一。亚利桑那州立大学行为健康博士课程从201O年起积极在中国发展合作和培训项目，新生模型成功地被带到了中国，并受到了心理学家、医生、心理学学生、咨询师和行为健康工作者的欢迎。《重新聚焦心理治疗：作为行为健康的第一线干预》可以推动该项目地开展，以及应对越来越多的市场需求。

作者简介

　　尼克·卡明斯，是美国心理学界的传奇人物。他有着超过半个世纪的心理咨询临床经验，共出版了51本专著，发表了多篇学术论文。他是前任的美国心理协会会长，曾创立过众多的国家机构及加州专业心理学校。他建立了第一个心理学主导管理的行为健康机构——美国新生。现在，尼克·卡明斯教授是亚利桑那州立大学的荣誉教授，他是行为健康卡明斯基金会的主席以及尼克·卡明斯和多萝丝基金会的董事会会员。他也是亚利桑那州立大学尼克·卡明斯行为健康博士课程的创始人。卡明斯教授的女儿，珍妮特·卡明斯博士是尼克·卡明斯行为健康博士课程的创始教授之一。

目录

导论 过去：心理治疗的黄金时代
第一章 回归精神病理学和病理生理学：效验性和有效性
第二章 因果关系心理治疗：不止治疗症状
第三章 新生模型的重新聚焦心理治疗
第四章 心理柔道：走在病人抗拒之前——比病人的抗拒更先一步
第五章 深入的、有效的治疗
第六章 洋葱／大蒜心理动力学：可开导的洋葱型病人
第七章 洋葱／大蒜心理动力学：可开导的大蒜型病人
第八章 洋葱／大蒜心理动力学：不可开导的洋葱型病人
第九章 洋葱／大蒜心理动力学：不可开导的大蒜型病人
第十章 治疗自杀病人
第十一章 同一地点的综合行为／保健医疗：走廊转介
第十二章 极端疗法
第十三章 行为健康医疗人员的心理病理学
附录1 尼克拉斯A·卡明斯行为健康博士中国项目
附录2 The Biodyne Research Model for Determining Efficacy，Effectiveness．and Efficiency
参考文献

精彩书摘

　　不足为奇的是，这个版本的一系列争议和独断的立场没有减少，更因为应用了投票诊断增加了它前者留下的可质疑的方面。例如这个版本首先是通过取消了同性恋作为一个诊断，取而代之是自我矛盾型同性恋去取得认同，然后无声无息地在没有解释的情况下妥协（说明，自我矛盾型同性恋）就不算在精神问题里面了。同性恋是否是一个诊断（这些作者相信它不是），问题在于令人惊讶的投票诊断而不是用研究实证的精神病理学。这个过程由DSM委员会加强了，往往私底下缺乏正确性地对加减诊断作投票。
　　现在的DSM导致了现在的抑郁症时代，就如1960年代的米尔顿，以利眠宁和安定为标志的焦虑年代。现在是因为过度诊断抑郁症并配给处方抗抑郁药物，我们预测抗抑郁药物也会走上同样的轨道。这个倾向表现为对处理日常生活的问题都用抗抑郁药物应对，威克费尔德和霍维兹谴责它去掉了伤感作为生活中正常和信息化的情感。这些同样的作者总结出的越来越多的文章反映了相关的抗抑郁药物的无效性，特别是在轻微的病例中，还会伴随着惊人的一系列的副作用，很多都是非常严重的。精神病学家卡雷特果断地总结为心理治疗可能更加有效，也不会如抗抑郁药物一样对身体健康有破坏。
　　他的看法受到越来越多行业内外专家的拥护。
　　一些症状和征兆组合在一起被起名为了各种综合征而找不到原因，然后没有心理治疗干预了，病人都吃药了。每一个症状，表面上都能处方一种药物。尽管我们现存有许多的精神抑制药，却只有太少数的分类。
　　而往往同样的药物会处方给不同的症状。比如，抗抑郁药不仅处方给抑郁症，也同时能处方给强迫症、戒烟、对工作不满、性欲低下、早泄、饮食失调症或者其他多种可质疑的文献建议的问题。
　　更深一层，焦虑和抑郁也如头痛或者发烧那样的诊断，它们后面可能隐藏着很多的疾病。因为DSM—IV包含了重新改组的同样症状来冠以新的名称，这就导致了如曼内德的批评，责问我们可能不是在对付一种疾病（心理疾病），而可能是对付一系列不同阶段的症状。
　　在没有确定性，只强调可靠性，用达到意见一致的方法来决定诊断的方法是没有发展前景的。每个人都看着一系列的症状总结为同样的“诊断”，甚至即使这个，人同跟真正的疾病没有关系。这就远离了科学确定性。它的缺陷是偏向社会和政冶观点达到一致意见而不是根据需要治疗的疾病本身。更确切的是，达到一致是靠临床经验（但大部分人的经验都只是看个感冒发烧，不代表他们是专家）。
　　到了2010年，非精神科的医生—一那些看诊身体的疾病已细致到从病因为导向的医生们，他们完全接受了DSM-IV的术语，也变成了主要的精神抑制药处方的源头。他们是85％的精神抑制药物的处方者。这在中国是不同的，就在本书编写期间，新生模型被引进到了中国。数十年来，中国的医生和普通群众都接受了中文里面等同躯体化的词语，如“神经衰弱”。DSM-III的出现和医药公司代表进驻中国市场的后果是，精神病学抛弃了心理学概念，就像美国一样，开始接受症状／抑郁的概念，同样的确定性和药物滥用的问题也都出现了。对比美国，中国无论是医生还是普通大众都更能接受神经衰弱和躯体化的概念。
　　这解释了为什么滥开处方药的行为只在中国精神科医生中存在，而没有娑非精神科医生效仿。
　　伴随着放弃精神神经症，我们很快轻视了兼顾病人的历史和应用心理测试。现在主要使用的简短的抑郁书面筛查测试都很不准确，特别是早已过多的爱操控人的AXisII病人们看上去会因抑郁来寻求住院躲避麻烦，然后在适当的时候或麻烦过去的时候看上去恢复正常，他们就能按自己意愿离开医院。
　　让我们看看有哪些因为现存的社会和政治偏见而存在的更可耻的非科学决定。
　　……

前言/序言

　　一个不用书本钻研医学的人像航行在未知的海洋 。如果他学习医学而不接触 病人，就是根本没有下过海。
　　——威廉·奥斯勒先生 从事心理学和从事医学是一样的，可惜的是，很 多心理学专业方面的书是由那 些可能是好老师或研究者这类学术型医生撰写出来的 ，这些人从不看病人。正是 这些学者们培训着我们未来的心理治疗师，所以今天 的心理治疗可能有更多的效 验性研究，但在效率和效果上可能就远远不如非学者 培训出来的心理师。而这本 书是由能将病人作为中心，把干预放在第一位，也能 积极地为病人提供有效证明的 治疗师撰写的。本书作者们有近一个世纪的从业经验 ，也影响了成千上万的病人、 学员和接受过督导的人。我们从卓越的Cleveland诊 所的心脏外科经验学到，如果 一个医生没有成功治愈过1000个病人，无论他看过多 少本书甚至写过多少本书， 都不能称为一名卓越的医生。
　　本书的上一个版本叫《聚焦心理治疗》。它是为 了适 应治疗师应对快速发展的管理式医疗的需求，从而教 授他们非凡 的技巧，让他们得到提高，能逾越管理式医疗报销框 架的限制下的服务体系。该书 写于1995年，因为在当时，管理式医疗已经成为满足 心理健康的普遍方式，药物治 疗成了心理健康的新威胁。这导致了心理治疗服务的 减少，因为药物取代了心理 社会服务，并成为主要的治疗模式。
　　由于我们认为能为我们治愈心理疾病的抗抑郁药 物和其他精神抑制药物是失 败的，心理治疗再次有机会复活，能恢复为行为治疗 的第一线干预方式。但它也需 要由有效和高效的心理治疗师在医疗保险系统中，显 示治疗效果，并能体现治疗的 成本效益。为此，经修改的1995年版本的《聚焦心理 治疗》被 重新命名为《重新聚焦心理治疗》来表现这些改变。
　　尼克·卡明斯 2012年3月1日 于里诺·内华达州

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