摩根临床麻醉学(原书第5版) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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[美] 巴特沃斯(JohnF.Butterworth 著

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• 麻醉
• 摩根麻醉学
• 第五版
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出版社： 北京大学医学出版社

ISBN：9787565911316

商品编码：11540343300

出版时间：2015-09-01

书名	寄禅大师文汇
定价	78
ISBN	9787508069067
出版社	华夏出版社
作者	寄禅大师
编号	1200289790
出版日期	2012-04-01
印刷日期	2012-04-01
版次	1
字数	387.000
页数	506

序一 序二 序三 序四 八指头陀诗集 卷一 祝发示弟 泊空舱岩上杜公亭 题陈伯麟镇军隐居 送春 暮秋偕诸子登衡阳紫云峰 宿岳麓寺待笠云长老不归 题玉池别墅 长沙龙潭山有寄禅与 余同字喜赋 答尹和白 君山返樟 怀精一上人 喜刘甫臣过访 偶作 送海峰上人行脚 薄暮偕瘦松龙山散步 春日漫兴与师老人作 将之南海赋别 枫桥夜泊和唐人韵 杭州 春日灵峰途中 暮游玉泉寺 西湖行宫 玛瑙寺怀古 游三茅山普安寺 暮秋书怀 将之天童结茅 归茅山 秋日有感 宿阿育王寺 重阳后一日偕水月上人 登慈溪骠骑山 暮秋茹峰山阁晚眺 住山吟为与了上人作 闭关 人日重过茅山寺 秋夜偶成 晓过聚德禅院访屠子中 秋日登伏龙山 送阮镜容出山 过栖隐禅院访懒愚上人 怀灵芝山人 重宿天童山寺 重宿茅山寺 访育王心长老作 雪中题吕文舟居 赠屠寄梅 怀湘阴郭增颐 赠黄子贲 逢祖印上人 与与了上人话旧 与长沙袁俊良总戎 过育王岭 别杨灵荃社友 答吴燮堂 雪竹 还山作 访宗明州湘文 题画 题竹 怀湘曲 怀心泉长老禅房 正月二十五日过 白云竹院 访陈启南 题悟真上人山房 夏日偕钱子和、蒲仙昆仲 游玲珑岩 题来谁园 自遣 雪窦千丈岩观瀑布 怀郭菊荪司马 舟中秋暮 题天台十甲子老僧坐禅处 登天姥峰 登华顶feng 国清寺 奉化雪窦山居 太白山居 题雪窦中峰寺 赠中峰庵主 重九病中寄厉季龙 送秦舍人子质入都 岁暮奉怀舅氏 别半谷禅支 甬江送子卿归里 ……

'寄禅大师文汇/百年佛教高僧大德丛书'编著者王志远。 觉光法师宣读礼赞文今乃礼赞现代高僧者 寄禅、虚云、太虚、谛闲、印光、弘一、倓虚、来果、圆瑛、广钦、法尊、印顺、白圣。隆莲、圣严；赞日： 人间佛教 僧宝为重；八宗并弘 二三大革命；舍身如炬 持律如钟；白山卧雪 宝岛迎风；绵延一脉 四地同声；祈我中华 法喜充盈。 今乃礼赞护法大德者 杨文会、欧阳渐、丁福保、周叔迦、高鹤年、赵朴初；赞曰： 人间佛教 护法为重；首开风气 金陵刻经；支那内学 济济出众；创立佛协 拨乱反正；传教修典 立言立功；济世维摩 菩萨道行。 今乃礼赞佛学者 汤用彤、吕秋逸；赞曰： 人间佛教 法施为重；佛史一部 世纪彪炳；源流两讲 理顺文从；内典显学 学府认同；学子莘莘 后继成龙；含弘光大 悲智无穷。

研究人员,普通成人

《现代疼痛管理学：循证实践与临床应用》 内容简介 本书全面深入地探讨了疼痛的科学、评估与管理，旨在为临床医生提供最新、最实用、循证医学导向的指导。我们认识到疼痛的复杂性，它不仅是身体感知，更深刻影响着患者的心理、社会功能和生活质量。因此，本书跨越了单一学科的界限，整合了神经科学、药理学、心理学、康复医学以及姑息治疗等多个领域的知识，力求呈现一个立体、全面的疼痛管理图景。 第一部分：疼痛科学基础 本部分将从疼痛的生物学本质出发，详细阐述疼痛信号的产生、传递与调控机制。我们将深入探讨外周和中枢神经系统的神经通路，包括伤害感受器、传入神经纤维、脊髓背角、丘脑以及大脑皮层等关键结构的功能。同时，还将详细介绍疼痛信号在中枢神经系统的整合与加工过程，以及痛觉信号的调节系统，如内源性镇痛系统（包括内啡肽、单胺类递质等）和闸门控制理论。 此外，我们还将关注非伤害性刺激如何影响疼痛感知，例如触觉、本体感觉等信号对疼痛的调节作用。情绪、认知和环境因素对疼痛体验的深刻影响也将被详细阐述，这有助于理解为什么许多慢性疼痛患者会伴随焦虑、抑郁等情绪问题，以及这些问题又如何反过来加剧疼痛。炎症和免疫系统在疼痛发生和维持中的作用，特别是细胞因子、趋化因子等介质的激活机制，也将是本部分的重要内容。我们将探讨外周敏化和中枢敏化这两个在慢性疼痛发生发展中起关键作用的概念，并详细介绍其分子机制和临床表现。 第二部分：疼痛的评估与诊断 准确的疼痛评估是有效治疗的前提。本部分将提供一套系统、严谨的疼痛评估方法论。我们将从主观评估入手，详细介绍各种疼痛评分工具的应用，包括数字评分量表（NRS）、视觉模拟评分量表（VAS）、面部表情评分量表（FACES）等，并强调在不同年龄段、不同认知能力患者中的选择与应用。我们会深入探讨疼痛的定性描述，如疼痛的性质（锐痛、钝痛、烧灼痛、刺痛等）、部位、放射、加重和缓解因素，以及其发生的时间规律（阵发性、持续性、夜间痛等）。 客观评估是补充和验证主观描述的重要手段。我们将详细介绍体格检查在疼痛评估中的作用，包括对局部压痛、肌肉痉挛、神经系统体征（如感觉减退、感觉异常、肌力减弱、反射改变等）的细致检查。同时，还将深入介绍辅助检查手段的应用，包括影像学检查（X线、CT、MRI、超声等）在明确病变部位和性质中的作用，特别是针对骨关节、神经系统、软组织等疼痛源的诊断。神经电生理学检查（如肌电图、神经传导速度测定、诱发电位等）在评估神经损伤和功能障碍中的价值也将得到充分阐释。此外，对于一些特殊类型的疼痛，如神经病理性疼痛、癌性疼痛、肌筋膜疼痛等，将提供更具针对性的评估要点与鉴别诊断策略。 第三部分：疼痛治疗的策略与方法 本部分是本书的核心内容，我们将系统介绍当前疼痛管理领域最前沿、最有效的治疗策略与方法。 1. 药物治疗： 我们将对各类镇痛药物进行详尽的介绍，包括： 非阿片类镇痛药： 详细阐述对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）的药代动力学、药效学、适应症、禁忌症、不良反应及临床应用中的注意事项，特别关注其在不同类型疼痛中的疗效和安全性。 阿片类镇痛药： 深入探讨阿片受体激动剂（如吗啡、羟考酮、芬太尼等）的作用机制、分类、选择、剂量滴定、给药途径，以及在癌性疼痛和严重慢性疼痛管理中的关键作用。同时，将详细阐述阿片类药物的副作用管理（如便秘、恶心呕吐、呼吸抑制、镇静等），以及阿片类药物的滥用、依赖与戒断问题，并提供相应的风险评估与管理策略。 辅助镇痛药： 重点介绍抗抑郁药（如三环类抗抑郁药、SNRI等）和抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林等）在神经病理性疼痛管理中的作用机制、临床应用及剂量调整。还将介绍局部麻醉药、糖皮质激素、肌肉松弛剂、双磷酸盐类药物等在特定疼痛情况下的应用。 2. 微创介入治疗： 本部分将详细介绍各种微创介入技术在疼痛管理中的应用。 神经阻滞： 深入讲解各种神经阻滞技术，包括周围神经阻滞、椎管内阻滞（硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞）、交感神经阻滞等，并详细介绍其适应症、禁忌症、技术要点、并发症预防与处理。我们将重点介绍术中、术后疼痛管理中的神经阻滞应用，以及慢性疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、幻肢痛等）的神经阻滞治疗。 射频消融术： 详细阐述射频技术在治疗慢性腰腿痛（如神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症）、关节炎（如膝关节、髋关节退行性关节炎）以及癌性疼痛中的应用，包括靶点选择、技术流程、疗效评估与随访。 鞘内药物输注系统： 介绍输注泵植入技术及其在难治性癌性疼痛、严重非癌性慢性疼痛管理中的作用，重点阐述药物选择（如吗啡、氯 B 丙嗪、美沙酮等）与剂量调整。 其他介入技术： 包括脊柱内镜技术、关节腔注射（如皮质类固醇、透明质酸钠）、肌筋膜触发点注射等。 3. 非药物治疗： 本书高度重视非药物治疗在疼痛管理中的重要作用，强调其与药物治疗的联合应用。 物理治疗与运动疗法： 详细介绍不同类型疼痛（如颈肩痛、腰痛、关节痛）的物理治疗方法，包括热疗、冷疗、超声波疗法、电疗（TENS）、牵引疗法等。重点阐述个体化的运动处方，包括拉伸、力量训练、有氧运动等，以及它们在恢复功能、减轻疼痛和改善生活质量方面的作用。 心理治疗与行为疗法： 深入探讨认知行为疗法（CBT）、接受与承诺疗法（ACT）、正念疗法等在慢性疼痛管理中的应用。我们将解释这些疗法如何帮助患者改变对疼痛的负面认知和情绪反应，提高应对技巧，促进积极的心理适应。还将介绍放松训练、冥想、催眠等技术。 替代与补充疗法： 客观评价针灸、推拿、太极、瑜伽等传统与补充疗法的科学证据及其在疼痛管理中的潜在价值。 生活方式干预： 强调睡眠卫生、营养膳食、戒烟限酒、压力管理等生活方式调整对疼痛管理的重要性。 第四部分：特殊人群与特殊类型的疼痛管理 本部分将聚焦于特定人群和特殊病理生理状态下的疼痛管理挑战。 老年患者疼痛管理： 探讨老年患者疼痛评估的特殊性，药物选择和剂量的调整，以及其易发的认知功能障碍、跌倒风险等问题。 儿童与青少年疼痛管理： 介绍儿童疼痛评估的独特方法，以及药物选择、剂量计算和心理干预的原则。 癌性疼痛管理： 详细阐述 WHO 癌痛三阶梯止痛原则，重点介绍不同类型癌痛的药物治疗、姑息治疗、神经阻滞、射频消融等介入治疗，以及心理社会支持的重要性。 神经病理性疼痛： 深入探讨糖尿病性神经病变、带状疱疹后神经痛、脊髓损伤相关疼痛、幻肢痛、中枢性疼痛等常见神经病理性疼痛的病理生理、诊断与治疗。 肌筋膜疼痛与纤维肌痛： 详细阐述肌筋膜触发点理论，以及其诊断与治疗方法。重点介绍纤维肌痛的综合管理策略，包括药物治疗、运动疗法、心理干预等。 慢性骨关节炎疼痛： 介绍骨关节炎的疼痛机制，以及药物治疗（NSAIDs、皮质类固醇、透明质酸钠）、物理治疗、运动疗法和微创介入治疗。 术后疼痛管理（Postoperative Pain Management）： 强调多模式镇痛策略，包括术前评估、围手术期镇痛药物应用、神经阻滞、PCA（患者自控镇痛）的应用，以及术后疼痛评估与管理。 分娩镇痛（Labor Analgesia）： 详细介绍硬膜外阻滞、静脉镇痛等方法在分娩镇痛中的应用、安全性和有效性。 第五部分：疼痛管理的新进展与未来展望 本部分将对疼痛管理领域的最新研究进展进行梳理，并展望未来的发展方向。我们将关注基因疗法、细胞疗法、新型药物靶点、疼痛神经调控技术（如脊髓电刺激、经颅磁刺激等）的研发进展。同时，还将探讨人工智能、大数据在疼痛诊疗中的应用潜力，以及如何进一步推动疼痛研究的转化医学进程。 本书力求成为临床医生手中的宝贵工具，帮助他们更好地理解、评估和管理各种类型的疼痛，最终提高患者的生活质量，减轻痛苦，重拾健康。本书的编写团队汇聚了国内外顶尖的疼痛学专家，他们凭借丰富的临床经验和深厚的学术造诣，为本书的全面性、权威性和实用性提供了坚实保障。 目标读者 本书适用于麻醉科医生、疼痛科医生、神经科医生、骨科医生、康复科医生、肿瘤科医生、全科医生、以及其他对疼痛管理感兴趣的医护人员。同时，本书也适合医学院学生、研究生以及从事疼痛学研究的学者参考阅读。

评分☆☆☆☆☆

对于我这样一名正在经历职业转型，从基础研究转向临床实践的麻醉科医生而言，如何快速有效地将前沿的科学发现转化为临床应用，一直是一个巨大的挑战。这本书恰恰填补了我在这个过渡阶段的知识空白。它不仅仅罗列了大量的最新技术和治疗方案，更重要的是，它深入浅出地解释了这些技术和方案背后的科学原理，以及它们在临床实践中可能带来的意义和价值。我被书中关于围手术期器官保护的最新进展所吸引，特别是关于缺血再灌注损伤的机制研究以及各种干预措施的有效性分析。作者并没有简单地宣扬某个新技术，而是以一种批判性的眼光，权衡了各种方法的利弊，并结合最新的临床证据，为读者提供了客观的评估。这种严谨的科学态度，以及将复杂科学问题通俗化的能力，让我对麻醉学研究的前沿有了更清晰的认识，也为我未来的科研方向提供了重要的参考。我相信，这本书将会是我在临床实践和科研道路上不可或缺的重要伙伴。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，我原本对这本看似厚重的医学专著抱有一些抵触情绪，觉得它可能过于理论化，与我日常繁琐而忙碌的临床实践距离较远。然而，当我真正沉浸其中后，我才发现自己错得离谱。这本书展现出一种近乎艺术的严谨和精巧，它将麻醉学的复杂概念，尤其是那些我曾觉得晦涩难懂的药理学和生理学原理，以一种令人惊叹的清晰度和逻辑性进行了呈现。作者似乎有一种魔力，能够将枯燥的科学数据和复杂的生物化学反应，转化为易于理解的叙述。我特别欣赏的是书中对各种麻醉药物作用机制的深入剖析，不仅仅是简单地介绍药物的名称和剂量，而是详细解释了它们如何在分子水平上与受体结合，如何影响神经递质的释放，以及这些相互作用如何最终导致麻醉效果的产生。书中关于药物相互作用和不良反应的章节，简直是一份无价的参考，它教会了我如何在临床实践中预见和规避潜在的风险，以及如何有效地管理和处理那些不幸发生的并发症。这种对细节的极致追求，以及作者在讲解过程中展现出的深厚功底，让我对麻醉学的理解达到了一个新的高度，也让我对自己的临床决策充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

作为一个在临床一线摸爬滚打多年的麻醉医生，我深知理论知识的扎实是保障手术顺利进行和患者安全的关键。然而，如何在复杂多变的临床环境中，将这些理论知识灵活运用，并做出最优化的决策，一直是我不断追求的目标。这本书在这一点上做得尤为出色。它不仅仅是一本技术指南，更像是一本智慧的宝典。书中对于各种围手术期并发症的处理，以及如何根据患者的具体情况制定个体化的麻醉方案，都提供了非常系统和实用的指导。我尤其欣赏书中对“风险评估与管理”的详细阐述。作者并没有简单地列出风险因素，而是教导读者如何系统地识别、评估和管理这些风险，如何在手术前、术中和术后采取相应的预防措施和干预手段。书中大量的案例分析，让我在阅读过程中仿佛置身于真实的临床场景，通过学习作者的思考过程和决策逻辑，我能够更清晰地理解每一个决策背后的理由，以及不同选择可能带来的后果。这本书极大地提升了我处理复杂病例的能力，也让我对麻醉的安全性有了更深层次的认识。

评分☆☆☆☆☆

这本书绝对是我作为一名年轻麻醉医生职业生涯中最具颠覆性的读物之一。我是在参加了一次高级疼痛管理研讨会后，被一位资深教授偶然提及这本书的，当时他用一种近乎虔诚的语气描述它。我一直认为自己对疼痛机制和治疗方案已经有了相当扎实的了解，但这本书的深度和广度完全超出了我的预期。它不仅仅是简单罗列各种止痛药物和技术，而是深入到疼痛信号如何在神经通路中传递、大脑如何处理疼痛信息，以及各种因素（心理、社会、遗传）如何影响疼痛体验的复杂机制。特别是关于慢性疼痛的分类和鉴别诊断部分，我反复研读了数遍。书中对神经病理性疼痛、肌骨疼痛、癌症疼痛等不同类型的疼痛，提供了极其细致的评估工具和分级诊疗思路。我尤其被其中关于“疼痛的生物-心理-社会模型”的详细阐述所吸引，这彻底改变了我过去那种仅仅关注生理层面的治疗方法。作者通过大量临床案例分析，生动地展示了如何将理论知识转化为实际的个体化治疗方案，这对我日常工作中处理那些复杂、顽固性疼痛患者提供了巨大的帮助。每次翻开这本书，都感觉像是在探索一片新的知识大陆，总能从中获得新的启发和深刻的思考，这对于保持临床思维的活跃和不断提升自己的专业能力至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，麻醉学的发展日新月异，很多知识更新得非常快，所以传统的、一本式的参考书可能很快就会过时。抱着这样的想法，我一开始并没有对这本书寄予太高的期望，觉得它可能更多地是回顾性的。然而，事实证明，我的顾虑完全是多余的。这本书不仅涵盖了麻醉学最核心、最基础的知识体系，更重要的是，它在讨论这些基础知识时，总是能够巧妙地融入最新的研究进展和临床趋势。书中关于围手术期血流动力学管理的章节，我印象尤其深刻。它不仅仅停留在教科书式的血压、心率监测，而是引入了许多新兴的监测技术和管理理念，比如如何利用更高级的参数（如脉搏指示连续心输出量监测）来指导液体复苏和血管活性药物的使用。此外，书中对某些特殊人群（如老年患者、孕妇、肥胖患者）的麻醉处理，提供了非常具有前瞻性的指导。它并没有简单地告诉你“怎么办”，而是深入分析了这些人群生理上的特殊性，以及这些特殊性如何影响麻醉药物的选择、剂量和监测策略。这种“授人以渔”的教学方式，让我受益匪浅，也让我看到了麻醉学在未来可能的发展方向，让我对自己的职业前景充满了期待。