摩根臨床麻醉學(原書第5版) pdf epub mobi txt 電子書 下載 2025

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[美] 巴特沃斯(JohnF.Butterworth 著

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齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787565911316

商品編碼：11540343300

齣版時間：2015-09-01

書名	寄禪大師文匯
定價	78
ISBN	9787508069067
齣版社	華夏齣版社
作者	寄禪大師
編號	1200289790
齣版日期	2012-04-01
印刷日期	2012-04-01
版次	1
字數	387.000
頁數	506

序一 序二 序三 序四 八指頭陀詩集 捲一 祝發示弟 泊空艙岩上杜公亭 題陳伯麟鎮軍隱居 送春 暮鞦偕諸子登衡陽紫雲峰 宿嶽麓寺待笠雲長老不歸 題玉池彆墅 長沙龍潭山有寄禪與 餘同字喜賦 答尹和白 君山返樟 懷精一上人 喜劉甫臣過訪 偶作 送海峰上人行腳 薄暮偕瘦鬆龍山散步 春日漫興與師老人作 將之南海賦彆 楓橋夜泊和唐人韻 杭州 春日靈峰途中 暮遊玉泉寺 西湖行宮 瑪瑙寺懷古 遊三茅山普安寺 暮鞦書懷 將之天童結茅 歸茅山 鞦日有感 宿阿育王寺 重陽後一日偕水月上人 登慈溪驃騎山 暮鞦茹峰山閣晚眺 住山吟為與瞭上人作 閉關 人日重過茅山寺 鞦夜偶成 曉過聚德禪院訪屠子中 鞦日登伏龍山 送阮鏡容齣山 過棲隱禪院訪懶愚上人 懷靈芝山人 重宿天童山寺 重宿茅山寺 訪育王心長老作 雪中題呂文舟居 贈屠寄梅 懷湘陰郭增頤 贈黃子賁 逢祖印上人 與與瞭上人話舊 與長沙袁俊良總戎 過育王嶺 彆楊靈荃社友 答吳燮堂 雪竹 還山作 訪宗明州湘文 題畫 題竹 懷湘麯 懷心泉長老禪房 正月二十五日過 白雲竹院 訪陳啓南 題悟真上人山房 夏日偕錢子和、蒲仙昆仲 遊玲瓏岩 題來誰園 自遣 雪竇韆丈岩觀瀑布 懷郭菊蓀司馬 舟中鞦暮 題天颱十甲子老僧坐禪處 登天姥峰 登華頂feng 國清寺 奉化雪竇山居 太白山居 題雪竇中峰寺 贈中峰庵主 重九病中寄厲季龍 送秦捨人子質入都 歲暮奉懷舅氏 彆半榖禪支 甬江送子卿歸裏 ……

'寄禪大師文匯/百年佛教高僧大德叢書'編著者王誌遠。 覺光法師宣讀禮贊文今乃禮贊現代高僧者 寄禪、虛雲、太虛、諦閑、印光、弘一、倓虛、來果、圓瑛、廣欽、法尊、印順、白聖。隆蓮、聖嚴；贊日： 人間佛教 僧寶為重；八宗並弘 二三大革命；捨身如炬 持律如鍾；白山臥雪 寶島迎風；綿延一脈 四地同聲；祈我中華 法喜充盈。 今乃禮贊護法大德者 楊文會、歐陽漸、丁福保、周叔迦、高鶴年、趙樸初；贊曰： 人間佛教 護法為重；首開風氣 金陵刻經；支那內學 濟濟齣眾；創立佛協 撥亂反正；傳教修典 立言立功；濟世維摩 菩薩道行。 今乃禮贊佛學者 湯用彤、呂鞦逸；贊曰： 人間佛教 法施為重；佛史一部 世紀彪炳；源流兩講 理順文從；內典顯學 學府認同；學子莘莘 後繼成龍；含弘光大 悲智無窮。

研究人員,普通成人

《現代疼痛管理學：循證實踐與臨床應用》 內容簡介 本書全麵深入地探討瞭疼痛的科學、評估與管理，旨在為臨床醫生提供最新、最實用、循證醫學導嚮的指導。我們認識到疼痛的復雜性，它不僅是身體感知，更深刻影響著患者的心理、社會功能和生活質量。因此，本書跨越瞭單一學科的界限，整閤瞭神經科學、藥理學、心理學、康復醫學以及姑息治療等多個領域的知識，力求呈現一個立體、全麵的疼痛管理圖景。 第一部分：疼痛科學基礎 本部分將從疼痛的生物學本質齣發，詳細闡述疼痛信號的産生、傳遞與調控機製。我們將深入探討外周和中樞神經係統的神經通路，包括傷害感受器、傳入神經縴維、脊髓背角、丘腦以及大腦皮層等關鍵結構的功能。同時，還將詳細介紹疼痛信號在中樞神經係統的整閤與加工過程，以及痛覺信號的調節係統，如內源性鎮痛係統（包括內啡肽、單胺類遞質等）和閘門控製理論。 此外，我們還將關注非傷害性刺激如何影響疼痛感知，例如觸覺、本體感覺等信號對疼痛的調節作用。情緒、認知和環境因素對疼痛體驗的深刻影響也將被詳細闡述，這有助於理解為什麼許多慢性疼痛患者會伴隨焦慮、抑鬱等情緒問題，以及這些問題又如何反過來加劇疼痛。炎癥和免疫係統在疼痛發生和維持中的作用，特彆是細胞因子、趨化因子等介質的激活機製，也將是本部分的重要內容。我們將探討外周敏化和中樞敏化這兩個在慢性疼痛發生發展中起關鍵作用的概念，並詳細介紹其分子機製和臨床錶現。 第二部分：疼痛的評估與診斷 準確的疼痛評估是有效治療的前提。本部分將提供一套係統、嚴謹的疼痛評估方法論。我們將從主觀評估入手，詳細介紹各種疼痛評分工具的應用，包括數字評分量錶（NRS）、視覺模擬評分量錶（VAS）、麵部錶情評分量錶（FACES）等，並強調在不同年齡段、不同認知能力患者中的選擇與應用。我們會深入探討疼痛的定性描述，如疼痛的性質（銳痛、鈍痛、燒灼痛、刺痛等）、部位、放射、加重和緩解因素，以及其發生的時間規律（陣發性、持續性、夜間痛等）。 客觀評估是補充和驗證主觀描述的重要手段。我們將詳細介紹體格檢查在疼痛評估中的作用，包括對局部壓痛、肌肉痙攣、神經係統體徵（如感覺減退、感覺異常、肌力減弱、反射改變等）的細緻檢查。同時，還將深入介紹輔助檢查手段的應用，包括影像學檢查（X綫、CT、MRI、超聲等）在明確病變部位和性質中的作用，特彆是針對骨關節、神經係統、軟組織等疼痛源的診斷。神經電生理學檢查（如肌電圖、神經傳導速度測定、誘發電位等）在評估神經損傷和功能障礙中的價值也將得到充分闡釋。此外，對於一些特殊類型的疼痛，如神經病理性疼痛、癌性疼痛、肌筋膜疼痛等，將提供更具針對性的評估要點與鑒彆診斷策略。 第三部分：疼痛治療的策略與方法 本部分是本書的核心內容，我們將係統介紹當前疼痛管理領域最前沿、最有效的治療策略與方法。 1. 藥物治療： 我們將對各類鎮痛藥物進行詳盡的介紹，包括： 非阿片類鎮痛藥： 詳細闡述對乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（NSAIDs）的藥代動力學、藥效學、適應癥、禁忌癥、不良反應及臨床應用中的注意事項，特彆關注其在不同類型疼痛中的療效和安全性。 阿片類鎮痛藥： 深入探討阿片受體激動劑（如嗎啡、羥考酮、芬太尼等）的作用機製、分類、選擇、劑量滴定、給藥途徑，以及在癌性疼痛和嚴重慢性疼痛管理中的關鍵作用。同時，將詳細闡述阿片類藥物的副作用管理（如便秘、惡心嘔吐、呼吸抑製、鎮靜等），以及阿片類藥物的濫用、依賴與戒斷問題，並提供相應的風險評估與管理策略。 輔助鎮痛藥： 重點介紹抗抑鬱藥（如三環類抗抑鬱藥、SNRI等）和抗驚厥藥（如加巴噴丁、普瑞巴林等）在神經病理性疼痛管理中的作用機製、臨床應用及劑量調整。還將介紹局部麻醉藥、糖皮質激素、肌肉鬆弛劑、雙磷酸鹽類藥物等在特定疼痛情況下的應用。 2. 微創介入治療： 本部分將詳細介紹各種微創介入技術在疼痛管理中的應用。 神經阻滯： 深入講解各種神經阻滯技術，包括周圍神經阻滯、椎管內阻滯（硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯）、交感神經阻滯等，並詳細介紹其適應癥、禁忌癥、技術要點、並發癥預防與處理。我們將重點介紹術中、術後疼痛管理中的神經阻滯應用，以及慢性疼痛（如三叉神經痛、帶狀皰疹後神經痛、幻肢痛等）的神經阻滯治療。 射頻消融術： 詳細闡述射頻技術在治療慢性腰腿痛（如神經根型頸椎病、腰椎間盤突齣癥）、關節炎（如膝關節、髖關節退行性關節炎）以及癌性疼痛中的應用，包括靶點選擇、技術流程、療效評估與隨訪。 鞘內藥物輸注係統： 介紹輸注泵植入技術及其在難治性癌性疼痛、嚴重非癌性慢性疼痛管理中的作用，重點闡述藥物選擇（如嗎啡、氯 B 丙嗪、美沙酮等）與劑量調整。 其他介入技術： 包括脊柱內鏡技術、關節腔注射（如皮質類固醇、透明質酸鈉）、肌筋膜觸發點注射等。 3. 非藥物治療： 本書高度重視非藥物治療在疼痛管理中的重要作用，強調其與藥物治療的聯閤應用。 物理治療與運動療法： 詳細介紹不同類型疼痛（如頸肩痛、腰痛、關節痛）的物理治療方法，包括熱療、冷療、超聲波療法、電療（TENS）、牽引療法等。重點闡述個體化的運動處方，包括拉伸、力量訓練、有氧運動等，以及它們在恢復功能、減輕疼痛和改善生活質量方麵的作用。 心理治療與行為療法： 深入探討認知行為療法（CBT）、接受與承諾療法（ACT）、正念療法等在慢性疼痛管理中的應用。我們將解釋這些療法如何幫助患者改變對疼痛的負麵認知和情緒反應，提高應對技巧，促進積極的心理適應。還將介紹放鬆訓練、冥想、催眠等技術。 替代與補充療法： 客觀評價針灸、推拿、太極、瑜伽等傳統與補充療法的科學證據及其在疼痛管理中的潛在價值。 生活方式乾預： 強調睡眠衛生、營養膳食、戒煙限酒、壓力管理等生活方式調整對疼痛管理的重要性。 第四部分：特殊人群與特殊類型的疼痛管理 本部分將聚焦於特定人群和特殊病理生理狀態下的疼痛管理挑戰。 老年患者疼痛管理： 探討老年患者疼痛評估的特殊性，藥物選擇和劑量的調整，以及其易發的認知功能障礙、跌倒風險等問題。 兒童與青少年疼痛管理： 介紹兒童疼痛評估的獨特方法，以及藥物選擇、劑量計算和心理乾預的原則。 癌性疼痛管理： 詳細闡述 WHO 癌痛三階梯止痛原則，重點介紹不同類型癌痛的藥物治療、姑息治療、神經阻滯、射頻消融等介入治療，以及心理社會支持的重要性。 神經病理性疼痛： 深入探討糖尿病性神經病變、帶狀皰疹後神經痛、脊髓損傷相關疼痛、幻肢痛、中樞性疼痛等常見神經病理性疼痛的病理生理、診斷與治療。 肌筋膜疼痛與縴維肌痛： 詳細闡述肌筋膜觸發點理論，以及其診斷與治療方法。重點介紹縴維肌痛的綜閤管理策略，包括藥物治療、運動療法、心理乾預等。 慢性骨關節炎疼痛： 介紹骨關節炎的疼痛機製，以及藥物治療（NSAIDs、皮質類固醇、透明質酸鈉）、物理治療、運動療法和微創介入治療。 術後疼痛管理（Postoperative Pain Management）： 強調多模式鎮痛策略，包括術前評估、圍手術期鎮痛藥物應用、神經阻滯、PCA（患者自控鎮痛）的應用，以及術後疼痛評估與管理。 分娩鎮痛（Labor Analgesia）： 詳細介紹硬膜外阻滯、靜脈鎮痛等方法在分娩鎮痛中的應用、安全性和有效性。 第五部分：疼痛管理的新進展與未來展望 本部分將對疼痛管理領域的最新研究進展進行梳理，並展望未來的發展方嚮。我們將關注基因療法、細胞療法、新型藥物靶點、疼痛神經調控技術（如脊髓電刺激、經顱磁刺激等）的研發進展。同時，還將探討人工智能、大數據在疼痛診療中的應用潛力，以及如何進一步推動疼痛研究的轉化醫學進程。 本書力求成為臨床醫生手中的寶貴工具，幫助他們更好地理解、評估和管理各種類型的疼痛，最終提高患者的生活質量，減輕痛苦，重拾健康。本書的編寫團隊匯聚瞭國內外頂尖的疼痛學專傢，他們憑藉豐富的臨床經驗和深厚的學術造詣，為本書的全麵性、權威性和實用性提供瞭堅實保障。 目標讀者 本書適用於麻醉科醫生、疼痛科醫生、神經科醫生、骨科醫生、康復科醫生、腫瘤科醫生、全科醫生、以及其他對疼痛管理感興趣的醫護人員。同時，本書也適閤醫學院學生、研究生以及從事疼痛學研究的學者參考閱讀。

評分☆☆☆☆☆

作為一個在臨床一綫摸爬滾打多年的麻醉醫生，我深知理論知識的紮實是保障手術順利進行和患者安全的關鍵。然而，如何在復雜多變的臨床環境中，將這些理論知識靈活運用，並做齣最優化的決策，一直是我不斷追求的目標。這本書在這一點上做得尤為齣色。它不僅僅是一本技術指南，更像是一本智慧的寶典。書中對於各種圍手術期並發癥的處理，以及如何根據患者的具體情況製定個體化的麻醉方案，都提供瞭非常係統和實用的指導。我尤其欣賞書中對“風險評估與管理”的詳細闡述。作者並沒有簡單地列齣風險因素，而是教導讀者如何係統地識彆、評估和管理這些風險，如何在手術前、術中和術後采取相應的預防措施和乾預手段。書中大量的案例分析，讓我在閱讀過程中仿佛置身於真實的臨床場景，通過學習作者的思考過程和決策邏輯，我能夠更清晰地理解每一個決策背後的理由，以及不同選擇可能帶來的後果。這本書極大地提升瞭我處理復雜病例的能力，也讓我對麻醉的安全性有瞭更深層次的認識。

評分☆☆☆☆☆

坦白說，我原本對這本看似厚重的醫學專著抱有一些抵觸情緒，覺得它可能過於理論化，與我日常繁瑣而忙碌的臨床實踐距離較遠。然而，當我真正沉浸其中後，我纔發現自己錯得離譜。這本書展現齣一種近乎藝術的嚴謹和精巧，它將麻醉學的復雜概念，尤其是那些我曾覺得晦澀難懂的藥理學和生理學原理，以一種令人驚嘆的清晰度和邏輯性進行瞭呈現。作者似乎有一種魔力，能夠將枯燥的科學數據和復雜的生物化學反應，轉化為易於理解的敘述。我特彆欣賞的是書中對各種麻醉藥物作用機製的深入剖析，不僅僅是簡單地介紹藥物的名稱和劑量，而是詳細解釋瞭它們如何在分子水平上與受體結閤，如何影響神經遞質的釋放，以及這些相互作用如何最終導緻麻醉效果的産生。書中關於藥物相互作用和不良反應的章節，簡直是一份無價的參考，它教會瞭我如何在臨床實踐中預見和規避潛在的風險，以及如何有效地管理和處理那些不幸發生的並發癥。這種對細節的極緻追求，以及作者在講解過程中展現齣的深厚功底，讓我對麻醉學的理解達到瞭一個新的高度，也讓我對自己的臨床決策充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，麻醉學的發展日新月異，很多知識更新得非常快，所以傳統的、一本式的參考書可能很快就會過時。抱著這樣的想法，我一開始並沒有對這本書寄予太高的期望，覺得它可能更多地是迴顧性的。然而，事實證明，我的顧慮完全是多餘的。這本書不僅涵蓋瞭麻醉學最核心、最基礎的知識體係，更重要的是，它在討論這些基礎知識時，總是能夠巧妙地融入最新的研究進展和臨床趨勢。書中關於圍手術期血流動力學管理的章節，我印象尤其深刻。它不僅僅停留在教科書式的血壓、心率監測，而是引入瞭許多新興的監測技術和管理理念，比如如何利用更高級的參數（如脈搏指示連續心輸齣量監測）來指導液體復蘇和血管活性藥物的使用。此外，書中對某些特殊人群（如老年患者、孕婦、肥胖患者）的麻醉處理，提供瞭非常具有前瞻性的指導。它並沒有簡單地告訴你“怎麼辦”，而是深入分析瞭這些人群生理上的特殊性，以及這些特殊性如何影響麻醉藥物的選擇、劑量和監測策略。這種“授人以漁”的教學方式，讓我受益匪淺，也讓我看到瞭麻醉學在未來可能的發展方嚮，讓我對自己的職業前景充滿瞭期待。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是我作為一名年輕麻醉醫生職業生涯中最具顛覆性的讀物之一。我是在參加瞭一次高級疼痛管理研討會後，被一位資深教授偶然提及這本書的，當時他用一種近乎虔誠的語氣描述它。我一直認為自己對疼痛機製和治療方案已經有瞭相當紮實的瞭解，但這本書的深度和廣度完全超齣瞭我的預期。它不僅僅是簡單羅列各種止痛藥物和技術，而是深入到疼痛信號如何在神經通路中傳遞、大腦如何處理疼痛信息，以及各種因素（心理、社會、遺傳）如何影響疼痛體驗的復雜機製。特彆是關於慢性疼痛的分類和鑒彆診斷部分，我反復研讀瞭數遍。書中對神經病理性疼痛、肌骨疼痛、癌癥疼痛等不同類型的疼痛，提供瞭極其細緻的評估工具和分級診療思路。我尤其被其中關於“疼痛的生物-心理-社會模型”的詳細闡述所吸引，這徹底改變瞭我過去那種僅僅關注生理層麵的治療方法。作者通過大量臨床案例分析，生動地展示瞭如何將理論知識轉化為實際的個體化治療方案，這對我日常工作中處理那些復雜、頑固性疼痛患者提供瞭巨大的幫助。每次翻開這本書，都感覺像是在探索一片新的知識大陸，總能從中獲得新的啓發和深刻的思考，這對於保持臨床思維的活躍和不斷提升自己的專業能力至關重要。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣一名正在經曆職業轉型，從基礎研究轉嚮臨床實踐的麻醉科醫生而言，如何快速有效地將前沿的科學發現轉化為臨床應用，一直是一個巨大的挑戰。這本書恰恰填補瞭我在這個過渡階段的知識空白。它不僅僅羅列瞭大量的最新技術和治療方案，更重要的是，它深入淺齣地解釋瞭這些技術和方案背後的科學原理，以及它們在臨床實踐中可能帶來的意義和價值。我被書中關於圍手術期器官保護的最新進展所吸引，特彆是關於缺血再灌注損傷的機製研究以及各種乾預措施的有效性分析。作者並沒有簡單地宣揚某個新技術，而是以一種批判性的眼光，權衡瞭各種方法的利弊，並結閤最新的臨床證據，為讀者提供瞭客觀的評估。這種嚴謹的科學態度，以及將復雜科學問題通俗化的能力，讓我對麻醉學研究的前沿有瞭更清晰的認識，也為我未來的科研方嚮提供瞭重要的參考。我相信，這本書將會是我在臨床實踐和科研道路上不可或缺的重要夥伴。