眼眶病临床实践与思考 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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高占国 编

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• 眼科
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• 眼眶疾病

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117194617

版次：1

商品编码：11540948

包装：平装

开本：16开

出版时间：2014-09-01

用纸：胶版纸

内容简介

随着现代影像学的快速发展，以及医学技术与理论的更新，眼眶病的临床诊断与治疗出现较为崭新的观点与思路，使传统的诊断理论与技术，以及治疗方法有了长足发展，因此，立足于当代，综合概括眼眶疾病的临床诊治思路与观点，使广大眼科医师能更加系统、明了、科学地掌握眼眶疾病的最新诊治方法，已成为广大眼科学者的热点话题。邢台眼科医院是国内最大的眼专科医院之一，具有百余年的历史，眼眶病科成立近30年来，诊断及处理眼眶病患者数万例，积累了丰富的临床经验，具有大量的典型病例与临床资料。 编者拟在总结自己多年的临床经验基础上，并通过200余例病例分析，详细介绍眼眶疾病诊治思路与体会，力求反映眼眶病与眼肿瘤临床诊治的新进展。本书以病例为主线，结合典型病例，介绍病例摘要、临床诊断要点、治疗分析与点评，将作者体会贯穿性讨论。全书主要涵盖眼眶先天性异常、眼眶炎症、眼眶原发与继发性肿瘤、眼眶血管畸形、甲状腺相关眼病、眼眶外伤等。 全书图文并茂、言简意赅，学术性与实用性并存。可供广大眼科医师及眼科医技人员阅读与参考。

目录

第一章 眼眶病临床诊断与治疗概述

第一节 组织解剖与眼眶病发生的关系

第二节 眼眶病临床检查与诊断思路

第三节 眼眶病治疗方法选择

第二章 眼眶囊肿与先天性发育异常

第一节 皮样和表皮样囊肿

第二节 先天l!生小眼球合并囊肿

第三节 血囊肿

第四节 寄生虫囊肿

第五节 植入性囊肿

第六节 结膜上皮性囊肿

第七节 Crouzon综合征

第三章 眼眶炎症

第一节 感染性炎症

一、眼眶蜂窝织炎

二、眶内脓肿

三、急性泪腺炎

四、慢性泪腺炎

五、眶内真菌感染

六、急性泪囊炎

第二节 特发性和慢性炎症

一、特发性眼眶炎性假瘤

二、泪腺结节病

三、眼眶结核

第四章 眼眶血管瘤

第一节 毛细血管瘤

第二节 海绵状血管瘤

第三节 静脉性血管瘤

第四节 血管淋巴管瘤

第五章 眼眶血管畸形

第一节 眼眶静脉曲张

第二节 颈动脉一海绵窦瘘

第三节 动一静脉血管畸形

第六章 神经源性肿瘤

第一节 神经鞘瘤

第二节 脑膜瘤

第三节 眼眶神经纤维瘤与神经纤维瘤病

第四节 视神经胶质瘤

第五节 眼眶恶性黑色素瘤

第七章 纤维组织、脂肪、骨、软骨及其他问叶组织病变

第一节 原发性结膜下眶脂肪脱垂

第二节 结膜皮样脂肪瘤

第三节 骨瘤

第四节 骨纤维异常增殖症

第五节 骨化纤维瘤

第六节 骨海绵状血管瘤

第七节 骨肉瘤

第八节 横纹肌肉瘤

第八章 泪腺肿瘤及肿瘤样病变

第一节 泪腺上皮性肿瘤

一、泪腺多形性腺瘤

二、腺样囊性癌

三、泪腺多形性腺癌

四、泪腺腺癌

五、黏液表皮样癌

六、泪腺导管囊肿

第二节 泪腺非上皮肿瘤

一、泪腺炎性假瘤

二、泪腺良性淋巴上皮性病变

三、泪腺脱垂伴肿大

四、泪腺绿色瘤

第九章 泪囊肿瘤及肿瘤样病变

第一节 泪囊鳞状细胞癌

第二节 泪囊黏液囊肿

第三节 泪囊黏液表皮样癌

第四节 泪囊炎性假瘤

第五节 泪囊淋巴瘤

第十章 眼眶继发性肿瘤

第一节 眼睑皮肤及眼表肿瘤眶内侵犯

一、眼睑基底细胞癌眶内侵犯

二、眼睑鳞状细胞癌眶内侵犯

三、眼睑皮脂腺癌眶内侵犯

四、结膜恶性黑色素瘤眶内侵犯

五、结膜淋巴瘤眶内侵犯

第二节 球内肿瘤眶内侵犯

一、视网膜母细胞瘤眶内侵犯

二、脉络膜恶性黑色素瘤眶内侵犯

第三节 鼻咽部及鼻窦肿瘤眶内侵犯

一、鼻咽癌

二、鼻窦肿瘤

三、鼻窦黏液囊肿

第十一章 眼眶转移性肿瘤

第一节 概述

第二节 消化道和肝肿瘤眶内转移

第三节 乳腺癌眶内转移

第四节 子宫内膜癌眶内转移

第五节 胰腺癌眶内转移

第六节 肺癌眶内转移

第七节 肾透明细胞肉瘤眶内转移

第十二章 甲状腺相关眼病

第十三章 眼眶淋巴组织增生性病变

第十四章 眼眶外伤

第一节 眶缘骨折

第二节 眼眶爆裂性骨折

第三节 视神经损伤

第四节 眶内异物

第五节 眶上裂及眶尖综合征

前言/序言

解构视觉的微观宇宙：一本关于眼眶疾病的深入探索与临床智慧的汇编 本书并非一本普通的医学教材，它是一次深度挖掘眼眶疾病复杂性的旅程，一次对临床实践中细致入微的观察与反思的集结。从眼眶骨骼的微观结构到眼球附属器的微妙功能，从各类疾病的起源与演变到诊断与治疗的千丝万缕，本书旨在为读者呈现一个立体、鲜活的眼眶疾病图景，并在此基础上，引导读者进行更深层次的思考，从而提升临床决策的精准度和疗效。 核心内容解析： 本书的精髓在于其对眼眶疾病的全面覆盖与深入剖析，其内容可大致分为以下几个关键板块： 一、 眼眶的解剖生理基础：精确诊断的基石 在探讨疾病之前，对眼眶的精细解剖与生理功能有着透彻的理解是不可或缺的。本书将从宏观到微观，细致描绘眼眶的骨性结构、眶内软组织（包括眼球、眼外肌、视神经、眶脂肪、泪腺、血管、神经等）的毗邻关系与动态平衡。我们将深入讲解视神经的传导通路，眼外肌协同运动的机制，眶内血管的血供与引流，以及泪液分泌与排泄的生理过程。这种对正常结构的详尽阐释，不仅是理解病变的基础，更是培养临床直觉的沃土。只有熟悉“常”，才能敏锐地捕捉到“变”。 二、 眼眶疾病的谱系：从常见到罕见，面面俱到 本书将系统梳理各类眼眶疾病，涵盖了从炎症、肿瘤到创伤、血管病变等广泛领域。 炎症性眼眶病： 详细阐述眶蜂窝织炎、眼内炎症（如葡萄膜炎、视网膜脉络膜炎）的病因、发病机制、临床表现、影像学特征及鉴别诊断。我们将重点关注特发性眶炎症性疾病，如眶假瘤、硬化性眶炎，深入分析其异质性临床表现和诊断治疗的挑战。 眼眶肿瘤： 对良性与恶性眼眶肿瘤进行全面分类和深入探讨。良性肿瘤包括海绵状血管瘤、皮样囊肿、神经鞘瘤等，我们将详述其生长特点、压迫症状及手术切除的策略。恶性肿瘤方面，则会重点关注眶内淋巴瘤、转移瘤、鼻咽癌侵犯眼眶等，强调其早期诊断的重要性，以及多学科协作在治疗中的作用。 眼眶创伤： 涵盖钝性、锐性创伤的急诊处理、骨折的复位固定、眼球穿通伤的早期评估与修复、眶内异物的取出等。本书将特别强调眶内异物定位的影像学技术，以及神经血管损伤的识别与处理。 眼眶血管病变： 深入探讨海绵状血管瘤、动静脉畸形、眶内动脉瘤等，分析其潜在的出血风险，以及血管介入治疗与手术治疗的权衡。 其他眼眶疾病： 包括眼眶骨骼发育异常、甲状腺相关眼病（Graves眼病）的发病机制、临床分期、视神经减压术的适应症与技术，以及眼睑、泪道疾病对眼眶的影响等。 三、 诊断的金钥匙：影像学与病理学的深度融合 精准的诊断是有效治疗的前提。本书将深入解析各类影像学检查在眼眶疾病诊断中的应用，包括： CT（计算机断层扫描）： 详细介绍CT在骨性结构评估、肿块定性（如钙化、骨质破坏）、炎症范围确定中的优势。 MRI（磁共振成像）： 强调MRI在软组织分辨率上的卓越表现，尤其适用于评估眶内肿瘤、视神经病变、炎症浸润等，并指导术前评估。 超声检查： 讲解眼部超声在评估眼球前后段病变、眶内肿块、眼外肌增厚等方面的便捷性和特异性。 病理学诊断： 强调病理活检在最终诊断中的决定性作用，解析不同类型肿瘤及炎症性病变的组织学特征，并关联临床表现。 本书将通过丰富的图例和典型的病例分析，展示影像学与病理学结果的相互印证，帮助读者建立起“影像-病理-临床”的诊断思维链。 四、 治疗的艺术与智慧：循证医学与个体化决策 在掌握了准确的诊断之后，如何制定最佳的治疗方案，本书将提供深入的思考与实践指导。 药物治疗： 针对炎症性眼眶病，将详述抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的应用原则、剂量选择及副作用管理。 手术治疗： 涵盖眼眶肿瘤的显微外科切除、眼外肌矫正术、视神经减压术、眶壁骨折复位术等。本书将重点解析不同手术入路的选择、术中关键步骤的注意事项、术后并发症的处理，并引入神经导航、内窥镜等先进技术在眼眶手术中的应用。 放射治疗与化疗： 探讨在恶性眼眶肿瘤治疗中的作用，强调与肿瘤内科、放疗科的紧密协作。 个体化治疗： 强调根据患者的具体病情、年龄、全身状况、对治疗的反应等因素，制定个体化的治疗策略。本书将引导读者思考，何时采取保守治疗，何时必须积极手术，何时需要联合治疗，以及如何平衡疗效与功能、外观的恢复。 五、 临床思考的升华：超越书本的智慧 本书的另一大特色在于其对临床实践中“思考”的强调。它不仅呈现知识，更引导读者进行批判性思维和深入反思。 罕见病病例分析： 通过对一些罕见但重要的眼眶疾病病例进行剖析，引导读者关注潜在的诊断陷阱和治疗难点。 鉴别诊断的思维过程： 针对一些临床表现相似的疾病，本书将展示系统化的鉴别诊断思路，强调如何通过详细病史、体格检查和辅助检查，逐步缩小诊断范围。 治疗决策的权衡与取舍： 在面对复杂病例时，如何进行多学科会诊，如何与患者及家属进行充分沟通，如何权衡不同治疗方案的利弊，本书将提供深入的思考框架。 前沿进展与未来展望： 适时介绍眼眶疾病研究的最新进展，如基因治疗、靶向治疗、新型影像学技术等，激发读者对未来眼眶医学发展的思考。 本书的价值： 这本书不仅仅是为眼科医生提供的参考，它更是一本能够启发年轻医生、巩固资深医师知识、促进临床思维深度发展的宝贵读物。通过对眼眶疾病临床实践的细致描绘与深入思考，本书旨在提升读者对眼眶疾病的认识水平，丰富临床诊疗经验，最终更好地服务于患者。它是一次对眼眶微观世界的探索，一次对临床智慧的提炼，一次对医者仁心的践行。

评分☆☆☆☆☆

在阅读这本书之前，我对于眼眶疾病的认知几乎为零。然而，通过作者的笔触，我仿佛亲身经历了一场精彩的医学探索之旅。书中的叙述方式非常有特色，既有严谨的学术分析，又不失人文关怀。作者在描写一些复杂的病例时，能够将抽象的医学理论与具体的临床实践巧妙地结合起来，让我能够清晰地理解每一个诊断和治疗决策背后的逻辑。我尤其欣赏书中对于“思考”的强调，作者反复强调在医学实践中，不能墨守成规，而要结合实际情况，不断地思考和创新。这一点让我受益匪浅。这本书不仅仅让我增长了医学知识，更重要的是，它引导我以一种更深刻的视角去理解医学，去理解医生这个职业。我从书中看到了医学的严谨、复杂，也看到了人性的光辉。

评分☆☆☆☆☆

这本书给我最大的感受就是“干货满满”！作为一个对医学领域充满好奇的普通人，我一直想找一本既专业又不至于太晦涩的书籍来深入了解某个医学分支。这本书的出现，简直是我的福音。作者在书中详细地剖析了眼眶疾病的诊断和治疗过程中可能遇到的各种疑难杂症，并分享了自己宝贵的临床经验。他并不是简单地提供一套标准化的治疗流程，而是强调根据个体差异和具体病情，灵活运用各种方法。读完之后，我才意识到，原来眼眶疾病的治疗，是一门如此精细的学问。书中对于一些罕见病例的描述，更是让我大开眼界，也让我对医学的博大精深有了更深的认识。而且，作者在探讨问题时，总是能从多个角度进行分析，既有理论依据，又有实践支撑，让我觉得非常信服。这本书绝对是医学爱好者们的必读之作。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对健康话题有着浓厚兴趣的普通读者，最近偶然读到了这本书。虽然书名听起来比较专业，但实际阅读体验却远超我的预期。作者并没有用晦涩难懂的医学术语来“吓退”读者，反而通过大量生动的案例分析，将眼眶疾病的复杂性娓娓道来。我特别喜欢书中关于“思考”的部分，作者深入探讨了在临床实践中，医生是如何结合理论知识、临床经验以及患者的具体情况，做出最佳决策的。这种“思考”的过程，对我而言，是一种非常宝贵的学习。它让我明白了，医学不仅仅是知识的堆砌，更是一种智慧的运用。书中对一些医学伦理问题的探讨，也让我深思。在现代医疗体系下，如何平衡医患关系，如何在技术和人文之间找到最佳结合点，这些都是值得我们每个人去关注和思考的。这本书拓展了我对医疗的认知，让我看到了医生群体背后不为人知的艰辛和智慧。

评分☆☆☆☆☆

说实话，一开始翻开这本书，我有点担心自己是否能读懂。毕竟“眼眶病”这个词听起来就相当专业。然而，事实证明我的担忧是多余的。作者的文笔非常流畅，而且他善于将复杂的医学概念用通俗易懂的方式表达出来。他会穿插一些历史故事，或者引用一些医学名家的语录，让整个阅读过程变得生动有趣，一点也不枯燥。最让我印象深刻的是，书中对于一些治疗方法的介绍，不仅仅是列出步骤，还会深入分析其背后的原理，以及在实际操作中可能遇到的困难和解决方案。这种“知其然，更知其所以然”的讲解方式，让我对眼眶疾病的治疗有了更深刻的理解。而且，作者在探讨不同治疗方案的优劣时，展现了极其严谨的科学态度，让我看到了医学研究的严谨性与不断进步。这本书不仅仅是给医生看的，对于任何想要了解医学，了解人类身体奥秘的读者来说，都是一本不可多得的佳作。

评分☆☆☆☆☆

这本书我拿到手已经有一段时间了，一直想写点什么，但总觉得有些词不达意。它就像一个多年经验的老医生，在娓娓道来他行医路上的点滴感悟。虽然书名直指“眼眶病”，但我作为一名普通读者，更多的是被其中蕴含的医学人文精神所打动。作者在字里行间，不仅仅是陈述疾病的诊断和治疗，更融入了他对患者的关怀，对医学的敬畏。他会详细描述一些罕见的病例，但并非枯燥地罗列数据，而是通过生动的故事，展现了医学的复杂性和挑战性。读着读着，我仿佛也能感受到那些病患在求医过程中的焦灼与希望，也能体会到医生在面对疑难杂症时的审慎与担当。这本书让我意识到，医学并非仅仅是科学的较量，更是人性的温暖传递。其中关于如何与患者沟通的篇章，更是让我受益匪浅，让我重新审视了人际交往中的细节和同理心。即便不是医学专业人士，也能从中汲取到宝贵的人生智慧。